补肾活血法对慢性肾衰竭的应用

药治疗 ， 再 根据 中 医辨 证施 治原 则 ， 用益 气养 阴 ， 补 肾 活血 法 拟定 黄 芪 ３ ０ ｇ ， 熟地 ２ ０ ｇ ， 山萸 肉 １ ５ ｇ ， 茯苓 ３ ０ ｇ ， 淫羊藿 １ ０ ｇ ， 川
血尿 常规。结果 ： 治疗组和对照组均有显
著 减 少尿 １ ３ 微 球 蛋 白排 泄 率 作 用 ， 降低
治 疗 后 尿 蛋 白 （＋） ， 肾 功 能 正 常 。 ⑧ 部
减 少尿 ｐ ： 球 蛋 白排 泄 率 ， 降低 血 ｐ ： 微 球 蛋 白等 综合 作 用 。 关键词
肾 衰竭
分缓 解 ： 治 疗 后 尿 蛋 白 （＋ ＋） 或 （＋ ＋
慢 性
尿 微球 蛋 白 ＜０ ． １ ５ ｍ ｇ ／ Ｌ ， 尿素 氮 １ ６ ．
３ ０ ｇ ， 川草藤 １ ５ ｇ ， 知母 １ ０ ｇ ， 蛇舌草 １ ５ ｇ ； 兼 水肿 者加车前子 １ ０ ｇ ， 薏仁 ３ ０ ｇ ， 猪苓 １ ５ ｇ ，
日１ 剂， 水煎取 ４ ０ ０ ｍ １ 分 ２次温服 ， ３个月 １ 疗程 。有 合并症 者 ， 予以抗感染 、 利尿、 降压 等处理 。治 疗期 间不 用激 素及免 疫
微 球 蛋 白的 影 响 ， 肾功 能 、 肝功 能、 血脂及
小板体 积 ８ ． ２ ｎ ， 血 １ ３ 微球 蛋 白 ２ ． ０ ３ ａ ｒ ｇ ／
Ｌ ， 尿 １ ３ 微 球 蛋 白 ＞０ ． １ ５ ｍｇ ／ Ｌ， 尿 素 氮 １ ８ ． ３ ５ ｍｏ ｌ ｆ Ｌ ， 肌酐 ４ ８ ５ ｐ ￣ ｍｌ ｆ Ｌ 。按 常 规 西
主要 观 察 指 标 ： 实验室检查： 血 Ｂ ２ 微球 蛋白 ， 尿 １ ３ ， 微球 白蛋 白排泄率 、 肾功 能、 血脂 、 肝功 能及血尿常规 。临床表 现 ： 乏力 、 面色差 、 夜 尿多 、 恶心 、 呕吐 、 厌食 、 胸闷 、 心悸 、 气促 、 头晕 、 头痛 、 浮肿 、 尿少、 贫血 、 高血 压 ， 尿 Ｈ ｂ值 比重 不 同程 度 下
服， ３个 月 １疗程 。复诊 诸 证 皆减 轻 ， 水 肿 已消 ， 嘱 ３天服 １ 剂， 连服 １个月 ， 症状
基 本 好 转 。查 血 Ｂ 微 球 蛋 白 １ ． ３ ５ ｍ ｇ ／ Ｌ ，
降， 双 肾明显缩小 。 疗效 判定标准 ： ① 完 全缓解 ： 治疗 后 尿蛋 白转 阴 ， 肾功 能正 常。②显 著缓 解 ：
５ ２ ｍ ｏ ｌ ｌ Ｌ ， 肌酐２ ３ ８ ｕ ｍ ｌ ｆ Ｌ 。
讨 论
益 气养 阴 补 肾活血 法
＋） 肾功能改善 。④ 无效 ： 治疗后 尿蛋 白 及 肾功能无 明显改善 。
结
１。
慢性 肾功 能衰 竭 （ Ｃ Ｒ Ｔ） 是多 种原 发 性或继发性 肾脏 病变持 续进 展 的共 同后 果， 通 常是进行 性不 可逆 的临 床综 合证 。
胞２ ． ０ ４×１ ０ ／ Ｌ ， 血红蛋 白７ ７ Ｌ ， 平均血
率的影响 ， 探 讨 中药补 ’ 肾活 血 法 治疗 慢 性 肾衰 竭 作 用 机 理 。 方 法 ： 对 符 合 慢 性 肾 衰 竭 诊 断 标 准 的 患 者 分 为 中 药 治 疗 组 和 西 药治疗组 ， 分 别观 察 两 组 治 疗 前 后 临 床 症 状， 尿 ｐ 微 球 蛋 白排 泄 率 的 变 化 ， 血 ｐ ：
血 Ｂ 微球蛋 白的作 用（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。在 降 低尿 Ｂ ２ 微球 蛋 白率 ， 改善 临床症状 方 面
中 药组 优 于 西 药 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。讨论 ： 中
药 治疗 慢 性 肾 衰 竭 是 通 过 改 善 临 床 症 状
芎６ ｇ ， 当归 ６ ｇ ， 益母草 ３ ０ ｇ ， 熟 附子 １ ０ ｇ ， 猪 苓１ ５ ｇ ， 日 １剂 ， 水 煎取 ４ ０ ０ ｍ ｌ ， 分 ２次温
变 外 未 出现 异 常 变 化 ， 亦 未 见 明 显 的 不 良
反应 。
５ １ ０ １ ４ ０广 东省 广 州 市 荔 湾 区 中 医 医院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ ～６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ４． ２Ｏ ４
例１ ： 患者 ， 女， ７ ４岁 ， 患 高 血压 糖尿
病１ Ｏ年 ， ２ ０ ０ ９年 ５月入院 ， 确诊慢性 肾衰
竭 。经 治疗 症状 缓 解后 出院。２ ０ ０ ９年 ６ 月 患者 自诉 疲倦 无力 ， 下肢浮肿 ， 纳呆 ， 尿
摘源自文库
要 目的 ： 通过观 察益 气养 阴， 补 肾
ｃＨｌ ＮＥｓ Ｅ ｅ０ 黼 ＵＮｉ Ｔ Ｙ ００ ＣＴ ＯＲ Ｓ
著 社 巾 药
补 肾活血法对慢 性肾衰竭 的应 用
何 晖
淫羊藿 １ ０ ｇ ， 川芎 ６ ｇ ， 当归 ６ ｇ ， 益母 草 ３ ０ ｇ ， 气虚 明显 者 加 党 参 ２ ０ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 山 药 ３ ０ ｇ ； 阴虚 明显者加 生地 ２ ０ ｇ ， 女贞子 １ ５ ｇ ， 羊莲草 １ ５ ｇ ， 太子 参 ２ ０ ｇ ； 阳虚明显者 加熟 附子 １ ０ ｇ ， 巴戟 天 １ ０ ｇ ； 兼 湿 热 者 加 石 苇
抑 制剂。
活血法 对慢 性 ’ 衰竭 患者 临床 症 状 ， 血
１ ３ 微 球 蛋 白 的 影 响 ， 尿 ｐ 微 球 蛋 白排 泄
少， 面色苍 白， 声音低沉 ， 视力下降 ， 气短 ，
舌质淡 红 ， 苔薄 。脉细 ， Ｂ Ｐ １ ３ ０ ／ ７ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， Ｐ ７ ０ ７ 欠／ 分 。实验 室 检查 ： 血常 规 ， 红 细
Ｃ Ｒ Ｆ是 一 个 逐 渐 恶 化 的过 程 ， 肾 功 能 一 旦
果
中医虽无慢性肾功能衰竭 的病名 ， 但 从 古代医籍的关格 、 癃闭、 虚损 、 小便 不通