补肾活血法临床治验四则
补肾活血降浊法治疗慢性肾功能不全45例
总结 出免煎通便方 ，并在基本方基础 上，辨 病与辨证 相 结合，根据不 同患者 的特点适当的加减 。
本 方 以炒 决 明 子清 热润 肠 通 便 为君 ，芒 硝 软坚 散 结
泻下为臣，枳 壳、川朴行气散 结，消痞 除满 并助上 药推 荡积滞 ，加速燥 实排泻 。四药合用 ，仿承气汤之意 而力 缓，加 生 白术健运脾 胃，并有通便作用 。炒莱菔 子则． 如 《 本草纲 目》所言 ：“ 下气 ，消食 除胀 ，利大小便 。 ”
尿 病 肾病 １ 例 。对 照 组 ４ 例 ，其 中男 ２ １ １ ３例 ，女 １ 例 ＿＿＿＿。●＿＿●●＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿●●＿＿＿＿●。●－一 ＿
注 ：与 本 组治 疗前 比较 ，※Ｐ ．５ ※※Ｐ＜０叭 ；与 对照 组 治疗 后 ＜００ ， ．
件 ，计量资料采用 ±Ｓ 表示，统计方法采用 ｆ 检验 。
２ 结 果 见表 ｌ 。
表 １ 两组 患者 肾功 能 比较 （ ±Ｓ）
功 能减退 、代谢产物潴 留、水 电解质及酸碱平衡 失调为 主要病理特 征 ，严重威胁患者的身体健康 。笔者采用补 肾活血降浊法组方，观察该方治疗 慢性肾功能不全氮质 血症期的临床疗效 ，现报道如下。 １ 资料 与方 法 １ 诊 断标 准 根据 《 ． １ 肾脏病 学》 Ｒ Ｃ Ｆ诊断标准ｌ制订， １ 】
型
治疗 组 （＝ ５ ｎ４） 对 照 组
（ ＝ １ ｎ４）
。。●。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。一
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治疗 前 治疗 后 治疗 前
治疗 后
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里 ‘ ！Ｌ ｌ！ ，
１ ３±１ ８ １ ３ １ － ５８ ‘ ０８ ． ＋ ３ １ ± ｌ ． ７８ ０７
补肾活血法治疗顽固性高血压临床经验总结
补肾活血法治疗顽固性高血压临床经验总结顽固性高血压一直是困扰临床的一个难题，尽管各类新型药物的出现，在很大程度上平稳了血压，但是仍有部分患者口服了联合的西药而效果不明显，患者因血压高而紧张或过早出现并发症，也因过度的紧张而引起血压长期居高不降。
长期以来各位中医大家们也总结了自己的经验来应对顽固性高血压，用中草药协同西药来达到平稳血压的目的。
总结个位大师经验有：平肝潜阳法、健脾祛湿法、补气活血法等。
宝鸡市人民医院中医科运用自拟方“寄生降压汤”，从补肾活血法的角度对顽固性高血压进行治疗，通过对80例顽固性高血压临床观察，起到了降压及增效西药的作用，从而使患者减少降压的类型及降压药的剂量。
本綜述在总结前人中医药对顽固性高血压的干涉的基础上，重点介绍补肾活血法治疗顽固性高血压的经验总结。
标签：顽固性高血压；补肾活血法；寄生降压汤1 顽固性高血压定义西医方面：[1]顽固性高血压是指联合运用3种或3种以上最佳可耐受剂量的不同作用机制的抗高血压药（其中包括一种利尿剂），治疗足够疗程后血压不能控制在<140/90 mmHg；或者联合4种或4种以上的最佳可耐受剂量抗高血压药而使血压控制在目标值范围。
尽管西医联合用药的个体化治疗措施对顽固性高血压有一定疗效，但由此而产生的耐药性问题仍然是影响降压效果、困扰疗效突破的关键。
如何降低西药降压的耐药性，发挥有效、长效的降压效果是医学界共同努力的方向。
中医药治疗顽固性高血压的临床疗效问题文献报道不多，据查仅见于中国中医科学院宇文亚同志关于痰瘀同治法治疗顽固性高血压的相关报道[2]。
中医方面：高血压病在中医内科学中属于中医“眩晕”，“头痛”，“心悸”，“水肿”等范畴，综合来讲病机主要是“风、火、痰、瘀、虚”的变化与心、肝、脾、肾等多脏器有关。
风：《素问·至真要大论篇》“诸风掉眩，皆属于肝”肝失条达，肝风内动，循经上扰清窍，则出现头痛、眩晕等症状；痰火：《丹溪心法·眩晕》中“少头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。
补肾活血法治疗老年性失眠40例临床观察
在 于胞 宫气 血 运行 不 畅 或失 于 温 煦 ， 以温 通经 脉 ， 止痛 为 故 化瘀 主要治法 ， 以桃红四物汤合失笑散加减。桃仁 、 红花活血化瘀 ， 当 ３１ ． 临床 疗 效 比较 ： 疗 组 ： 治 临床 治 愈 ４ ８例 （ １ ％）有 效 ６ ４． ， ４ ２例 归养 血活 血 ， 调经 止痛 ； 川芎 行气 活血 ， 附调 经止 痛 ， 香 舒肝 理气 ， （ ３ ％）无 效 ６ （ ．％）有效 率 ９ ．％。 ５． ， ４ 例 ５ ２ ， ４ ８ 延 胡索 行 气 活 血止 痛 ， 笑 散 两 味 相 须 为 用 ， 失 通利 血 脉 ， 瘀 止 祛 ３ ． ２治疗 前后 痛 经程 度计 数 （ ） ｎ 痛 ， 药养 血柔 筋 ， 急 止痛 。 药对 症 ， 效确 切 。 芍 缓 方 疗 在服药 期 间应 注意 保 暖 ， 生 冷寒 凉 及 辛 辣 、 忌 畅情 志 、 意休 息 ， 注 避免 过 劳及 剧 烈运 动等 ， 对疾病 的康复 亦有 重要 的作 用 。
２１ ０ ２年 ６月
ｌ ７
芪、 党参 。 日 副 ， 一 一 水煎 服 。 服用七 天 ， 续服 用 ３ 月为一疗 程 。 连 个 该 病 中 医称 痛 经或 经 行 腹痛 ，多见 于 青年 女性 ，傅青 主 女 《 ２２临床 疗 效标 准 ： 照 １９ 年 国家 中 医药 管 理 局发 布 的 《 ． 参 ９４ 中医 科 》 为该 病病 因主要 有 肝郁 、 湿 、 认 寒 肾虚 。气滞 血瘀 是痛 经发病 病 症诊 断 疗效 标 准》ｌ 《 【 中药 新 药 临床 研 究 指 导原 则 》 拟定 ： ３ 及 临 的主要 病机 。引起 痛 经 的病 因虽然 很 复杂 ， 总 的病 机不 外虚 但其 床 治愈 ： 后 积分恢 复 到零 分 ， 及 其他 症状 消 失 ， 三个 实 两方 面 ， 虚实 夹杂 。其 中一方 面是气 血 肝 肾不 足 ． 治疗 疼痛 连续 或 脉道不 充 ， 月 经周 期 未见 复 发 ； 转 ： 疗后 积 分 降至 治疗 前 的 １ 好 治 ／ ２以下 ， 疼 筋 脉失 养 而痛 ， 一 方 面是 瘀滞 、 邪等 邪气 实 ， 经 脉不 通 ， 另 寒 实则 痛 减轻 或疼 痛消 失 ， 不 能维 持三 个 月 以上 ； 但 未愈 ： 痛及 其 他症 不 通则痛 。 疼 虚实 夹杂 则通 而 不畅 ， 养而 不荣 ， 筋脉 失养而 痛 。安 眠药 物改 善睡 眠 ， 长 期使 用镇 静 剂和 安 眠剂 的不 良反 应 但 对身 体 伤害 较大 。 中药 治 疗失 眠 以其 不 引起 依赖 性 、 良反应 发 不 生率 低 的优 势逐 渐被 重视 ， 能有 效 缓解 睡眠 障 碍 。笔者 采用 补 且 肾活血 法组 方治 疗老 年性 失 眠效 果 明显 ， 现报 道 如下 。
补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究
补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究吴芳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)30【摘要】目的：观察应用中医补肾活血法治疗血清抗精子抗体（AsAb）阳性、抗子宫内膜抗体（EMAb）阳性所致免疫性不孕症的疗效。
方法将62例免疫性不孕不育患者随机分为观察组和对照组，对照组给予口服泼尼松片、克罗米芬、维生素C片和维生素 E片治疗，观察组采用补肾活血的中药联合上述西药治疗，比较两组患者疗效情况。
结果观察组治疗后总有效率为93.55%，对照组为70.97%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有良好疗效。
%Objective To observe the therapeutic effect of traditional Chinese medicine on serum anti sperm antibody (AsAb) positive, anti endometrial antibody (EMAb) induced immune infertility.Methods 62 cases of immune infertility patients were randomly divided into observation group and control group, the control group was given oral prednisone tablets, clomiphene citrate, vitamin C tablets and vitamin E tablets in the treatment, observation group were treated with traditional Chinese medicine combined with the western medicine in the treatment of tonifying the kidney and promoting blood circulation, the curative effect were compared between the two groups.ResultsAfter treatment, the total effective rate was 93.55%, the control group was 70.97%, the difference between the two groups was statistically signiifcant (P<0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine kidney and promoting blood circulation method in the treatment of immune infertility has good curative effect.【总页数】2页(P159-160)【作者】吴芳【作者单位】郑州市中医院不孕不育科，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R271【相关文献】1.补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华2.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究 [J], 张如苗3.补肾活血法治疗免疫性不孕应用探讨 [J], 刘晓荣;郜洁;陈思;李净;邓高丕4.中药补肾活血法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华5.“消抗灵Ⅰ号”治疗免疫性不孕的临床研究 [J], 刘岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
董克礼教授运用补肾活血法治疗中老年疾病经验介绍
点 。现 就董教 授在 临床 上运 用补 肾活 血法 治 疗 中老 则可适当加减 ， 以提高疗效。其加减用药 ， 主要从辨 年 冠 心病 、 ２型糖 尿 病 、 年痴 呆 等 病 证 的 组方 用 药 病 与辨 证两 方 面去考 虑 。一是 根据 中医 的辨证 分 型 老
经验 简要 介绍 如下 。
１ 补 肾活 血 法治疗 中老 年冠 心病
进行加减 。心气不足型 ： 见气短乏 力， 症 神疲懒 言， 面 色眺 白 ， 口淡 自汗 ， 淡胖 边 有 齿 痕 ， 舌 脉虚 缓 无 力 者 ， 四君子汤； 加 心悸怔忡失眠者 ， 合归脾汤。气 阴
中老年 冠心 病 为 冠 心 病 中最 常见 的一 类 ， 中 属
合血 府逐 瘀 汤加 水蛭 、 全蝎 、 蜈蚣 、 地 “ 冠心 平 ” 。本 方 由 淫 羊 藿 、 骨 脂 、 芪 、 首 紫暗或 瘀斑 者 ， 方 补 黄 制
胸闷重而心痛轻微 ， 形 乌 、 七 、 香 、 参 、 芝 组成 。该 方 ８味 药物 相 鳖虫等虫类药。痰浊阻闭型 ： 田三 绛 丹 灵
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第１ ３卷第 ２期
Ｖｏ ． ３ １１ Ｎｏ． ２
中
医
药
导
报
２０ ０ ７年 ２月
Ｆｅ ｒ ａ ｙ． ０ ７ ｂｕｒ ２ ０
Ｇｕ ｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ ＣＭ ｉｉｇＪ ｕｎ ｌ ｏ Ｔ
・
名 医经 验 ・
董 克 礼 教 授 运 用 补 肾 活 血 法 治 疗 中 老 年 疾 病 经 验 介 绍
滞、 血瘀 、 寒凝 、 痰浊 ， 但其根本在 于肾虚血瘀。老年 汤 ； 眠便结 ， 失 口疮 舌 红 者 ， 天 王 补 心 丹 。心 阳不 合 症 动 面色 觥 白 ， 四肢 凉 患者 ， 肾气 渐衰 ， 五脏 失 于温 润濡 养 ， 而 出现 虚损 ， 振 型 ： 见 气 短 自汗 ， 则 更 甚 ， 继 变生痰浊 、 瘀血等病理产物 ， 痰瘀互结 ， 内阻心脉， 不 冷 ， 舌淡苔 白， 脉沉迟细弱者 ， 加参附汤合桂枝汤 ； 心 悸喘促 ， 肢或 全 身 浮 肿 者 ， 真 武 汤加 葶 苈 子 、 下 合 车 通则 痛 ， 为本病 。 发
补肾活血汤组成
补肾活血汤组成
补肾活血汤是一种中药方剂，主要用于治疗肾虚所致的血液循环不畅，引起的腰膝酸软、四肢无力等症状。
补肾活血汤的主要成分包括柴胡、白芍、当归、川芎、熟地黄、枸杞子、细辛等。
其中，柴胡具有疏肝解郁，宣通肝胆经络的作用；白芍可以调养肝脾，养血止痛；当归有活血化瘀、调经止痛的作用；川芎能够活血祛瘀，
通经止痛；熟地黄则是滋养肝肾，清热祛火的良药；枸杞子有养肝肾、润肺通痰的功效；细辛能够扶阳发汗，开窍提神。
综合以上成分，补肾活血汤能够强肾益气，活血化瘀。
对于因肾虚引
发的各种疾病有良好的治疗效果，特别是在冬季使用效果更佳。
需要注意的是，补肾活血汤虽然功效显著，但因为其中部分成分具有
刺激性，故患者在服用时应严格按照医师的指示进行用药。
同时，一
些患有肝肾不足或水肿等病症的人也应在医师指导下使用。
补肾活血法治疗肾虚型骨关节炎临床研究
中图分类号：Ｒ ７ ．６ ． ２ ２９ ８４
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文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１０ ．３ ４２ ０ ）００ １—２ ０ ５５ ０ （０ ７ １—０ ２０
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补肾活血汤组成
补肾活血汤组成
补肾活血汤是一种中药方剂，常用于治疗肾虚、贫血等疾病。
其组成包括：
1. 熟地黄：具有滋阴补肾、益精填髓的功效，是补肾药材的代表。
2. 当归：具有活血补血、调经止痛的功效，常用于女性疾病的治疗。
3. 巴戟天：具有滋肾壮阳、补益精气的作用，常用于男性疾病的治疗。
4. 枸杞子：具有滋阴补肾、明目益气的功效，常用于肝肾不足、视力模糊等症状的治疗。
5. 续断：具有补肾益精、温阳通络的作用，常用于肾阳虚弱、腰膝酸软等症状的治疗。
6. 白芍：具有补血止痛、调理月经的功效，常用于女性病的治疗。
7. 川芎：具有活血通经、祛风止痛的作用，常用于调理月经和治疗风湿病等疾病。
8. 阿胶：具有滋阴补血、润肠通便的功效，常用于治疗便秘、痔疮等症状。
以上就是补肾活血汤的组成，不同的药材配比可以根据患者的具体症状进行调整。
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邵氏“补肾活血”方结合四指推法治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究
邵氏“补肾活血”方结合四指推法治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究程宏亮1,周静珠2(1.南京中医药大学附属医院,江苏南京210029;2.南京医科大学第一附属医院,江苏南京210029) [摘要观察邵铭熙教授“补肾活血”方结合四指推法治疗腰椎间盘突出症(LDH )的临床疗效。
将2021年3月—2022年4月在江苏省中医院治疗的106例LDH 患者随机分为观察组(54例)和对照组(52例),对照组采用四指推法治疗,观察组在此基础上加用补肾活血方治疗。
于治疗前、治疗1周后、治疗2周后及出院1周后记录2组患者疼痛视觉模拟评分(VAS )、日本骨科学会下腰痛评分(JOA )、患侧直腿抬高角度和腰部活动度,并统计2组治疗2周后疗效及不良反应发生情况。
2组患者治疗1周后、治疗2周后及出院1周后VAS 评分均明显降低(P均<0.05),JOA 评分均明显升高(P 均<0.05),患侧直腿抬高角度和腰部活动度均有不同程度改善;观察组治疗2周后、出院1周后VAS 评分均明显低于同时段对照组(P 均<0.05),JOA 评分均明显高于同时段对照组(P 均<0.05),2组直腿抬高角度和腰椎活动度比较差异均无统计学意义(P 均>0.05)。
观察组总有效率为98.15%(53/54),对照组为94.23%(49/52),观察组明显高于对照组(P <0.05)。
2组均未观察到明显不良反应。
邵铭熙教授“补肾活血”方结合四指推法能显著减轻LDH 患者疼痛,提高患者日常生活质量,无不良反应,远期疗效稳定。
[关键词] 腰椎间盘突出症;补肾活血;四指推法doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.04.005[中图分类号] R681.53 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2023)04-0460-05[作者简介] 程宏亮,男,副主任医师,研究方向为针推治疗脊柱相关疾病。
补肾活血法治疗月经过少48例临床疗效观察
补肾活血法治疗月经过少48例临床疗效观察月经过少是妇科临床上常见、多发的一种月经不调方面的疾病，笔者跟随导师张晓峰主任医师临证一年余，获益良多。
现就张老师治疗月经过少的临床经验报道如下。
1.一般资料：所选50例均来自2011年06月至2012年03月间在西安市中医医院就诊的患者，年龄18～40岁；病程最短为3个月,最长为1年。
2.纳入与排除标准（1）纳入标准：月经周期正常,约(28±7)d,每次行经时间≤3d,经量≤30ml(使用同一规格“护舒宝”卫生巾,以出血渗透卫生巾面积80%血量为10ml,出血渗透面积不足或超过80%则照实际面积按比例计算)，色淡或黯红，质稀，腰酸怕冷，性欲减退，白带减少，头晕耳鸣，面色淡黯，或经行小腹作痛，舌质淡、苔薄白，脉沉弱。
月经过少连续3周期以上者。
（2）排除标准：经实验室检查均排除甲状腺机能亢进、结核病、多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征，心脑血管疾病患者；肝肾疾病患者；精神系统疾病患者；血液病患者；卵巢肿瘤患者；3个月内服用避孕药或服用过其他含有激素类药物的患者；妊振相关疾病患者，如先兆流产等；过敏体质患者。
3．治疗方法首先于月经第3天始服大补元煎加减,组成: 当归15g,炒白芍15g,熟地12g,党参15g,麦冬12g,白术15g,枸杞子15g,山茱萸15g，生山药15g，丹参15g，鸡血藤15g，菟丝子15g,仙灵脾15g，制何首乌15g,甘草6g。
上方水煎两次,取汁400ml,2次/d,早晚分服,每6d停药1d,并随证加减:腰膝酸软加焦杜仲15g,川断15g，桑寄生15g;心悸失眠加炒枣仁15g,夜交藤15g,肝郁加丹皮9g,炒栀子12g,有痰加桔梗10g,陈皮9g;上焦有热加丹皮9g，地骨皮12g，根据月经周期及经期长短连服16～20 d。
再于经前6d开始服用补肾养血调通汤（导师自拟),其组成为:桃仁12g，红花10g，当归尾15g，川芎12g,赤芍15g,炒白芍15g，益母草15g,川牛膝12g,莪术12g,炒枳壳15g,刘寄奴12g，炙甘草6g；腹痛属气滞者加玄胡10g,制香附10g；寒凝血瘀者加小茴香10g,艾叶15g，如此连续3个月经周期。
孙达武运用补肾活血法治疗膝骨关节炎临床经验
孙达武运用补肾活血法治疗膝骨关节炎临床经验作者：刘凯孙绍裘来源：《中国中医药图书情报》2021年第01期摘要：孙达武教授认为膝骨关节炎的主要病因病机为肝肾亏虚、瘀血阻滞，治疗上重视补益肝肾、活血化瘀，自拟补肾活血汤内服，熨痛散外敷，内外结合治疗，配合功能锻炼，临床效果显著。
关键词：膝骨关节炎;孙达武;名医经验;补肾活血;补肾活血汤;熨痛散中图分类号：R274 文献标识码：A 文章编号：2095-5707（2021）01-0057-03孙达武出身于中医世家，师从伤科名家张紫赓，从医60余载，形成了“跌打损伤气血主，三期分治破和补;初期用药宜表散，伤及全身把证辨”的用药理论，擅长中医伤科内治法及中医正骨手法[1-2]，特别对膝骨关节炎的治疗，选药精炼，疗效明显。
笔者有幸跟随孙师学习，得以管窥，受益匪浅，将孙师运用补肾活血法治疗膝骨关节炎的经验总结如下。
1 病因病机膝骨关节炎是以关节软骨变性、退变及关节周围骨质增生为特征的慢性膝关节疾病，常见于中老年患者，在中医学中属“痹证”范畴[3]。
中医认为肝肾功能不足，风寒痹阻，痰饮血瘀是其主要致病因素，其辨证分型常分为瘀血阻滞证、阳虚寒凝证、肾虚髓亏证[4]。
膝骨关节炎基本病机为本虚标实，多因肝肾不足为本导致筋骨失去濡养，同时局部气滞血瘀之实证为标，其病程迁延难愈，治疗时间较长。
目前临床上针对其病机特点大多以补肾活血法为主要治疗方法。
1.1 肝肾亏虚与膝骨关节炎孙师认为肝肾亏虚是本病的发病基础。
《素问·上古天真论篇》云“丈夫……七八，肝气衰……精少，肾脏衰”，说明人过中年，肝肾精血渐亏;《诸病源候论》认为“肝主筋而藏血，肾主骨而生髓，虚劳血损耗髓，故伤筋骨”，进一步阐明了肝血、肾精对于骨关节的生理功能及本病的病理变化，肝血虚则不荣筋，筋不能束利关节，肾虚髓减，筋骨失养，筋疲骨痿，因此关节屈伸不利，关节软骨、周围软组织退变。
不仅如此，《张氏医通》明言“膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿袭之”，认识到痹证多为本虚标实，肝肾亏虚才是其根本，为骨关节炎中医证型及治疗提供理论依据。
补肾活血法对慢性肾衰竭的应用
讨 论
益 气养 阴 补 肾活血 法
＋） 肾功能改善 。④ 无效 ： 治疗后 尿蛋 白 及 肾功能无 明显改善 。
结
１。
慢性 肾功 能衰 竭 （ Ｃ Ｒ Ｔ） 是多 种原 发 性或继发性 肾脏 病变持 续进 展 的共 同后 果， 通 常是进行 性不 可逆 的临 床综 合证 。
微 球 蛋 白的 影 响 ， 肾功 能 、 肝功 能、 血脂及
小板体 积 ８ ． ２ ｎ ， 血 １ ３ 微球 蛋 白 ２ ． ０ ３ ａ ｒ ｇ ／
Ｌ ， 尿 １ ３ 微 球 蛋 白 ＞０ ． １ ５ ｍｇ ／ Ｌ， 尿 素 氮 １ ８ ． ３ ５ ｍｏ ｌ ｆ Ｌ ， 肌酐 ４ ８ ５ ｐ ￣ ｍｌ ｆ Ｌ 。按 常 规 西
Ｃ Ｒ Ｆ是 一 个 逐 渐 恶 化 的过 程 ， 肾 功 能 一 旦
果
中医虽无慢性肾功能衰竭 的病名 ， 但 从 古代医籍的关格 、 癃闭、 虚损 、 小便 不通
例１ ： 患者 ， 女， ７ ４岁 ， 患 高 血压 糖尿
病１ Ｏ年 ， ２ ０ ０ ９年 ５月入院 ， 确诊慢性 肾衰
竭 。经 治疗 症状 缓 解后 出院。２ ０ ０ ９年 ６ 月 患者 自诉 疲倦 无力 ， 下肢浮肿 ， 纳呆 ， 尿
摘
要 目的 ： 通过观 察益 气养 阴， 补 肾
血 Ｂ 微球蛋 白的作 用（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。在 降 低尿 Ｂ ２ 微球 蛋 白率 ， 改善 临床症状 方 面
中 药组 优 于 西 药 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。讨论 ： 中
药 治疗 慢 性 肾 衰 竭 是 通 过 改 善 临 床 症 状
补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证的临床疗效
内蒙古中医药第38卷2019年7月第7期I n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.7201939虚、重要病机为脾虚、促进因素为血瘀叫因此，临床治疗当以补肾益脾、活血化瘀为主。
仙灵骨葆胶囊为一种纯中药制剂，包含丹参、地黄、续断、知母、淫羊霍及补骨脂等成分,丹参具有活血祛瘀之效;地黄具有滋阴补肾之效;续断具有补肝肾、续筋骨、调血脉之效;知母具有滋阴润燥之效;淫羊董具有强壮筋骨、补肾益精之效;补骨脂具有补肾壮阳、补脾健胃之效叫其现代药理学作用如下:①提高成骨细胞衍化与增殖能力，并抑制成骨细胞吸收活动，下调血沉，对骨质修复、促进骨重建具有积极作用;②有效抑制骨密度下降;③调节机体平衡，提高体内钙、磷水平叫本研究结果显示，研究组治疗总有效率较对照组更高;治疗后，研究组BGP.BALP水平均明显低于治疗前和对照组，提示仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切，可显著降低骨转化水平，临床应用价值高。
参考文献［1］梁启楼，徐禄基，周启付.补肾益精汤联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疗效分析卩］.云南中医学院学报,2018,41(3):69-72.［2］许汉权.经皮椎体成形术结合仙灵骨葆治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果［J］.广东医学，2017,38(zl):261-263.⑶王一强，史鹏亮，张玉香.仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察［J］.西部中医药,2015,28(11)：96-9&［4］周利，杨莎莎，苏亚平，等.仙灵骨葆胶囊对老年胸腰椎压缩性骨折的作用［J］.中国中西医结合外科杂志,2018,24(5):577-581.补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证的临床疗效王东明(江苏省江阴市人民医院江苏江阴214400)摘要目的：分析补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证的临床疗效。
补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床效果
内蒙古中医药第 40 卷2021 年 4 月第 4 期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V〇1.40 No.4 202127补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床效果苗鹏伟1默秀婷2(1.天津市中医药研究院附属医院天津300000:2.天津中医药大学第一附属医院天津300000)摘要目的:探讨慢性肾小球肾炎应用补腎活血法治疗的临床效果：方法：选取2017年5月一2019年5月我院收治的90例慢性肾 小球肾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和中医组，各45例。
对照组采用常规治疗，中医组采用补肾活血法治疗，观察两组 症状及肾功能改善情况，评估治疗效果。
结果:①中医组治疗后症状总评分及肾功能指标水平显著低于对照组（P<0.05);②中医 组治疗总控制率显著高于对照组（P<0.05)。
结论：应用补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎，可逆转肾功能损害，有效消除症状，增 强疗效，值得推广。
关键词慢性肾小球肾炎；补肾活血法；临床效果中图分类号:R277.5 文献标识码:B文章编号：1006-0979(2021)04-0027-02西医治疗慢性肾小球肾炎以控制病情为中心，虽能获得一 定成效，但长期应用存在耐药性和毒副作用问题。
中医药在肾 内科的治疗作用举足轻重，特别是现代中医技术的不断进步，为慢性肾小球肾炎治疗提供了新的思路。
我院针对此病应用补 肾活血法治疗取得了良好的效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年5月一2019年5月我院收治的90 例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，符合《肾小球肾炎诊治 指南(2001年)y1诊断标准,且经肾脏超声、实验室检查确诊，排 除合并其他重要脏器功能性疾病、内分泌系统疾病及神经系统 疾病。
随机分为对照组和中医组，各45例。
对照组男性26例，女 性19例;年龄20~57岁，平均年龄(43.4±17.6)岁;病程5~26个 月，平均病程(16.3±5.4)个月。
补肾活血汤治疗急性脑梗死46例临床观察
积分（ ． ￣ ． ） ； １ ７ ７ ３ 小梗死灶１例 ， ９６ ９ 分 ２ 中梗死灶 １例 ， ６
产， 功能活血化瘀 、 祛风通络） ￣ ／， 次。 ， ． ４ ３ ｄ 粒／
均 优 于 对 照 组 （ ＜ ． ）结 论 ： 肾活血 汤 治 疗 急性 脑梗 死 的 疗 效较 好 。 Ｐ０５。 ０ 补 『 键 词 】 补 肾活血 汤 ； 性 脑 梗 死 关 急
【 中图分类号］２ ５２ Ｒ ５．
【 文献标识码】 Ｂ
【 编号］６２ ９ １ ２ ０ ０ — ０ ９ ０ 文章 １７ — ５ Ｘ（０ ８）６ ０ ２ — ２
功能缺损 积分 （ ． ￣ ０ ７分 ， 发病 积分 （． ± ２ ４ １． ） 伴 ３０ ０ ３ ９ ５ 两组均以２ 为１ ８ ｄ 个疗程 ， 疗程结束后进行疗效 １ ７分 ； ． ） 中医 证 候 积 分 （８２ ￣ ．０分 ； 梗 死 灶 １ 评 定 。 ２ １ ． ７８） 小 ５ ３ ， 例， 中梗 死 灶 １例 ’ ７ ， 大梗 死 灶 ４ ； 情严 重程 度 ： 例 病 轻 ２３ 统计 学处理 计 数 资料 用 检 验 ， 量 资料 用ｆ ． 计 型病人 １例 ， １ 中型病 人 １例 ， 型病人 ９ 。 ４ 重 例 两组 一 般 检 验 。
脑 梗 死是 临床 上 常见 的老 年病 和 多发 病 ，具 有
的改 良爱 丁堡 与斯 堪 的那 维亚 研究 组标 准及 《 临床
１ 中 医辨 证 及 中 医证 候 疗 效及 症 状 分 级 量 化 标 ． ４
发病率高 、 死亡 率高 、 残率 高的特点 。 ０５ ６ 疗效评定标准》 。 致 从２ ０ 年 月 ２０ 年３ ， ０７ 月 笔者采用补肾益气 、 活血化瘀法治疗 ４例脑梗死患者获得较好的疗效 ， ６ 现报告如下。
补肾活血法治疗老年性失眠40例论文
2012年6月老年人由于生理与心理的一系列变化，常导致正常睡眠受到扰乱，出现失眠现象。
失眠不仅影响老年人的日常生活，还会影响情绪，甚至导致意外伤害的危险性增加。
多数失眠患者通过长期服用安眠药物改善睡眠，但长期使用镇静剂和安眠剂的不良反应对身体伤害较大。
中药治疗失眠以其不引起依赖性、不良反应发生率低的优势逐渐被重视，且能有效缓解睡眠障碍。
笔者采用补肾活血法组方治疗老年性失眠效果明显，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料：将40例患者随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组20例，男5例，女15例；年龄在62～70岁，平均年龄68.1岁；病程1～6年，平均4.5年。
对照组20例，男6例，女14例；年龄在60～70岁，平均年龄65.7岁；病程1.5～8年,平均5.2年。
两组性别、年龄和病程等无明显差异，具有可比性。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准：参照CCMD-2-R 失眠症的诊断标准及《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识（草案）》的诊断标准确定[1、2]。
即：①以睡眠障碍为主要症状，其他症状继发于失眠，如入睡困难，睡眠浅，夜间易醒，醒后不易入睡及主观性失眠等。
醒后感觉不适，疲乏或白天困倦；②上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；③失眠引起明显的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能；④排除其他躯体疾病和精神障碍症状的一部分。
1.2.2中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》（中国中医药出版社，2008年）肾虚血瘀证：烦躁不安，少寐多梦，早醒，头昏，疲乏无力，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细。
2治疗方法2.1治疗药物：治疗组予自拟补肾活血方，基本方药组成：山茱萸、熟地、赤芍、川芎、合欢皮、远志各10g ，山药、黄精、当归、鸡血藤各20g ，夜交藤、酸枣仁、黄芪各30g ，莲子心6g ，水煎服400ml ，日一剂早晚分服200ml 。
活血化瘀法临床治验4则
部仍疼如针刺 。自诉右侧腰部疼痛剧烈， 彻夜难眠，
头晕 乏力 ， 苫咽 干 ， 烦纳羞 ， 便干 结难下 ， 便 口＿ 心 大 小 短 赤 ， 质 晴红 ， 弦 细 涩。考 虑 患者 年 高 体 弱 ， 舌 脉 患 带 状疱 疹经治 疗虽 完全 消退 ， 但湿 热之 邪虽去 ， 瘀血 却 凝滞未 化 。此 乃血 虚 肝 旺 ， 而 化火 ， 血瘀 阻 ． 郇 气 络 脉 失通 ， 通 则痛 。治 宜 疏肝 清热 ， 血 化瘀 ． 不 活 理
之时 ， 头痛加剧如裂 ， 伴咽干口燥 ， 察舌质红绛有瘀 点， 脉弦涩。盖头为诸阳之会 ， 忠者由于长时间的精 神忧郁 ， 造成大脑 紧张和疲劳 ， 之劳 累及外 感伤 加
风， 引起 头部 肌 肉的持久性 收缩和 ＿应动脉 的扩 张 ． 丰 ｆ 』 复血 液 回流受 阻而 产 生 的一 种 紧 张性 头痛 ， 每 遇 故 心情 烦 闷之 时 ， 头痛加 剧 如裂 。此乃气 郁化 火逆 ｔ Ｉ ， 复外 感风 寒 ， 与气搏 ， 阻经 络 ， 隧瘀塞 ， 寒 客 经 遏而 为 痛 ， 之形 成血瘀 化 热 之 候 。乃 “ 病 人络 ” “ 久 久 ， 不通 则痛 ” 。治宜疏肝 清热 ， 活血 化瘀 ， 通窍止 痛 。处 方 ：
２ 带状 疱疹 后遗神 经痛 熊某 某 ， ，７岁 ， ９ ４年 ５月 ３ 日诊 。患 者 女 ７ １９ ０
２个月 前患右侧 腰 部 状 疱 疹 ， 中 、 医结合 治 疗 经 西 后 ， 疹消失 ， 部结痴 ， 留淡红 色斑 片瘢痕 ， 局 疱 局 遗 但
甚 ， 温 均在 ３ －３ ．℃ 之问 ， 时 头部呈 紧箍 感 ． 体 ７ ７８ 痛 且经 脉 突起 ， 时时用 手揉 搓 前额稍安 ， 如遇 心情烦 闷
210993689_补肾活血法治疗肾虚血瘀型早期先兆流产验案
暗区,透声差,提示宫腔积血.岭南罗氏曾提出先兆流
产合并绒毛膜下血肿辨证为肾虚血瘀 [４]. ④ 合并有血
栓前状态的早期先兆流产患者.血栓前状态又称易栓
症,是指血液处 于 高 凝 状 态,类 似 中 医 “血 瘀”病 机 [５].
笔者认为 ①② 为必要条件,③④ 均为血瘀病机表现,符
合其一即可诊断.
２ 病因病机
漏、胎动不安症 状 表 现.主 症:孕 １２ 周 前,腰 酸、小 腹
刺痛 或 存 在 阴 道 少 量 出 血,经 色 暗 红,或 可 见 血 块;次
症:面色紫暗,夜 尿 频 繁,眼 眶 发 黑,舌 质 淡 暗 或 暗 红,
舌苔薄,可有瘀点,脉沉涩 [３]. ③ 超声提示孕囊或胚胎
(胎儿)大小与孕 周 相 符 且 为 宫 内 妊 娠,宫 内 可 见 液 性
气自固,为佐药.炙甘草调和诸药,为使药.现代药理
则 阳 偏 亢 ,煎 熬 阴 血 ,血 液 凝 结 ,以 致 血 瘀 于 内 ,冲 任
种化学 成 分,有 雌 激 素 样 作 用,可 调 节 卵 巢 分 泌 功
血 不 生 ,继 而 发 生 数 堕 胎 [１０].
进胎儿生长 发 育 [１２];阿 胶 中 的 肽 类 成 分 有 促 进 造 血、
作 、生 活 负 担 较 重 ,情 志 不 遂 所 致 [９]. «女 科 经 纶 »
云 :“女 之 肾 脉 系 于 胎 ,是 母 之 真 气 ,子 之 所 赖 也 .”肾
主 生 殖 ,主 藏 精 ,为 先 天 之 本 ,冲 任 之 本 ,气 血 之 根 .
«素 问 上 古 天 真 论 »亦 明 确 指 出 :“女 子 七 岁 ,肾 气
间 睡 眠 不 佳 ,使 日 间 不 适 加 剧 . 临 床 治 疗 此 类 患 者
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上 以虚 烦不 眠 、 悸 盗汗 、 目眩 晕为 使 用 依 据 ， 心 头 对
于子 时服用 酸枣 仁汤 有其 特殊 意义 。 时（ ３点～ 子 ２ 次 日 １ ）胆经 最 旺 。 点 ， 中医理 论认 为 ：肝之余 气 ， 于 “ 泄 胆， 聚而 成精 。胆 为 中正 之官 ， 五脏 六 腑 取决 于胆 。 气 以壮 胆 ， 不 能侵 。胆气 虚 则 怯 ， 短 ， 虑 而 不 邪 气 谋 能 决断 。” ５２ 丑时 （ ． １点～ ３点）肝 经最 旺 。肝 藏 血 ， 的思维 ， 人 和 行动 要 靠肝 血 的支 持 ，废 旧 的血液 需 要 淘 汰 ， 新
色青 灰 ， 志倦 怠 而躁 ， 情 易生 肝病 。《 医别 录 》 名 中有 “ 枣 仁能 补 中气 ， 肝 气 ， 筋 骨 ， 阴气 ， 酸 益 坚 助 能令 人
致 出现 头 晕胀 痛 ；气郁 日久 化火 或 肝 阳疏 泄 太 过 ，
木火 内生 皆可致病 ， 临床多表现阳热之证。（ ） ３ 肝阳 上 亢 ： 因肝 肾 阴虚 ， 阳失 潜 ， 恼 怒 焦 虑 ， 火 多 肝 或 气 内郁 ， 暗耗 阴津 ， 阴不 制 阳所 致 。肝 肾之 阴不 足 ， 肝 阳亢逆无制 ， 气血上冲 ， 眩晕耳鸣 ， 目胀痛 ； 则 头 阴 虚心失所养 ， 不得安 ， 见心悸健忘 、 眠多梦。 神 则 失 （ ） 风 内 动 ： 因肝 肾之 阴 久 亏 ， 阳失 潜 而 爆 ４肝 多 肝 发 。肝 阳化 风 ， 风 内旋 ， 肝 上扰 头 目， 天旋 地转 ， 则 眩 晕 欲 倒 ； 血 随 风 阳上 逆 ， 气 壅滞 络 脉 ， 头 痛 不 止 ； 故 肝 肾 阴虚 ， 经脉 失养 ， 手 足 麻 木 ； 阳爆 升 ， 血 故 风 气
“ 中风 ” 等范畴 。其发病年龄逐渐年轻化 ， 患者多伴
有失眠 、 晕、 痛 、 悸等症状 ， 眩 头 心 中医 辨 证 多 属 于 本 虚标 实 证 ， 脏 责 之 于心 、 、 、 ， 中肝 肾不 五 肝 脾 肾 其
足尤 为 突 出。 中 医认 为 引发 本 病 的病 因 病机 为 ： 情
在 肝 。肝 主 疏泄 可影 响气 机 的畅 达 ， 志 的调 畅 ， 情 脾
仁、 茯苓 、 知母 、 川芎 、 甘草组成 ， 具有养 血安神 、 清 热 除烦 的功 能 ， 主治 肝 血不 足 引起 的虚 烦 不 眠 。方 中酸枣 仁 重用 以养 肝 血 ， 心 神 ； 安 茯苓 宁心 安 神 ； 知 母 滋 阴清 热 ， 补不 足 之肝 阴 ， 内炎 之火 ； 芎调 气 清 川 疏肝 ， 养 肝 血 ； 调 生甘 草 清 热和 中 。诸 药 配 伍 ， 收 共 养血 安 神 ， 清热 除烦 之效 。本人 临床 以酸 枣仁 汤 为
志失 调 ， 思 恼 怒 ； 气 郁 结 ， 而 化 火 上 郁 于 头 ； 忧 肝 郁 劳伤 过度 ， 血 亏 耗 于 下 ， 肝 肾 阴虚 ， 阳上亢 ； 精 致 肝 过食 肥甘 ， 伤 脾 胃 ， 失 健 运 ， 浊 内蕴 ， 风 夹 损 脾 痰 肝 痰， 上扰 清空 。《 问 ・ 素 至真要 大 论篇 》 “ 风掉 眩 ， 有 诸 皆属 于肝 ” 。因此 ， 多数 医家认 为 高血 压 的病位 主要
逆 乱 ， 风 挟 痰 上 蒙 清 窍 ， 神 昏聩 ， 见 突 然 昏 肝 心 故
肥健” 的记载。根据“ 酸枣仁 味酸性收 ， 故主肝病 ” ， “ 补肝 胆 亦 复醒 脾 ” 专 以及 “ 散肝 胆 二 经 之 滞 … … 能 除烦益胆气 ” 等说法 ， 认为酸枣仁为肝胆家之要药 ，
鲜血 液 需要 产 生 ， 种代 谢 通 常在 肝 经 最 旺 的丑 时 这 完成 。“ 卧则血 归 于肝 ” 如果 丑 时前 未入 睡者 ， 人 ， 面
胃的运 化 。若 其 功 能异 常 ， 自身气 血 阴 阳失调 可 出
现 ：１肝气 郁 结 ： 因情 志所 致 ， 血 压初 期 多见 ， （） 多 高 临床 主要 有 气 血失 调 和 情 志异 常 方 面 的改 变 ， 可 并 出现 肝 郁 抑 脾 ， 气 犯 胃等 兼 证 ， 床 也 表 现 饮 食 肝 临
故 多 嘱 咐患 者夜 间 ２ ３时左 右 服 用 酸枣 仁 汤 ，治 疗 子 时 的疾病 可行 经脉 中的营气 。川 芎是肝 脏 的 引经 药 。所 以 ２ ３时服 药 ， 取得 事半 功倍 的效 果 。笔 者 会 认 为 ， 药 治原 发性 高血 压病 副作 用 小 ， 中 而且 可 以 养 血 安 神 ， 效 改 善 患者 的气 血 状 态 ， 合 中 医调 有 符 节 阴 阳平 衡 的原 理 。需要 注 意 的是 一定 要 在专 业 医
消 化 功 能 的异 常 。 （ ） 火 上炎 ： 因情 志 不遂 ， ２肝 多 肝
郁 化火 ，火 热 邪 内犯 等导 致 肝 失调 达 柔顺 之 性 ， 表 现 为 急躁 易 怒 ； 热 内扰 ， 火 神魂 不 安 以致 失 眠 ， 梦 恶
纷纭 ； 性上炎 ， 火循经上攻头 目， 血壅盛 ， 火 肝 气 以
２１ ０ ０年
第 ２ｇＪ ｕｎ ｌ ｆ ｒ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉ ｎ ｉ ａ ｒａ ｏ ａ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ ｊｎ ｏ Ｔ ｄｉ ｉ ９ ５
２ １ Ｖ １ ８ ｏ ０ ０ ｏ２ Ｎ ５ ．
１ ０８ ３ ／ ５ｍｍＨｇｏ
肝 阳上亢 则 头晕 目眩 ， 鸣健 忘 ； 热 内扰 ， 神 不 耳 虚 心
５ 体 会 ５１ 原 发性 高 血压 属 祖 国 医学 的 “ ． 头痛 ” “ 、 眩晕 ” 、
安 ， 失 眠 多梦 ； 故 内迫 营 阴 ， 以致 夜 间盗 汗 。纵 观 之 总 不 离乎 肝 肾 。酸 枣仁 汤 出 自《 匮要 略 》 由酸枣 金 ，