祝之友教授解读神农本草经----乌头

祝之友教授解读神农本草经 ---- 乌头
乌头Wutou
【处方用名】川乌——毛茛科Ranunculaceae 经文乌头，味辛温。

主中风、恶风，洗洗，出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚，寒热，其汁煎之，名射罔，杀禽兽。

一名奚毒，一名即子，一名乌喙。

生山谷。

乌头，有川乌头和草乌头之分，即川乌和草乌。

川乌头即现今乌头Aconitum carmichaelii Debx. 的母根，即川乌，多为栽培品。

草乌头系毛茛科植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb. 的块根，即现今草乌，多为野生品种，《本经》所言乌头，应指现今草乌和川乌野生品。

同属植物黄花乌头Aconitum coreanum (Levl)Raip. 的块根，为古代文献所载“白附子”。

本经要义乌头：李时珍《本草纲目》附子项载：“初种为乌头，象乌之头也。

附乌头而生者为附子，如子附母也……别有草乌头、白附子，故俗呼此为黑附子、川乌头以别之。

诸家不分乌头有川、草两种，皆混杂注解，今悉正之。

”说明明代以前，川乌头和草乌头统称为乌头。

李时珍又言：“乌头有两种：出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也。

春末生子，故
曰春采为乌头，冬则生子已成，故曰冬采为附子其初种之小者为乌头，附乌头而旁生者为附子。

”“其产江左、山南
等处者，乃《本经》所列乌头，今人谓之草乌头者是也。

故曰其汁煎
为射罔。

陶弘景不知乌头有二，以附子之乌头，注射罔之乌头，遂致诸家疑贰。

”而且说明，在陶氏时代，已将川乌头和草乌头用于毒箭的制作。

味辛温：与现今教
材和《药典》记识不一致。

现代认识：乌头（川乌），性热，味辛、苦；有大毒。

中风：有两义。

一指杂病中风，又
称谓“卒中”。

《千金要方》卷八称谓“卒中风”。

为卒暴昏仆，不省人务或突然口眼隅斜、半身不遂、言语謇涩等病证。

《金匮要略》卷上•中风历节病脉证并治第五：“邪在络，肌肤不仁；邪在经，即重不胜；邪入于腑，即不认人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。

”二指太阳表证中风，为外感风邪之病证。

《伤寒论》卷二•辨太阳病脉证并治法上第五：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

” 《神
农本草经》言：“中风”药物尚有石膏、牡丹皮、川芎等。

恶风：一是，病证名。

“恶”读wu，音“误”。

恶风，即怕风。

多因外邪伤卫所致。

二是，病邪名。

“恶”读e,音“厄”。

指风邪之人中凶恶者。

洗洗：同“洒洒”。

寒凉貌，
指寒凉阵阵发作的样子。

曹元宇《本草经》当归条：“温疟
热洗洗在皮肤中。

”《本经》阿胶条：“劳极洒洒如疟疾。

”《素问》卷十二•风论篇第四十二：“腠理开则洒然寒，闭则热而闷。

”王冰注：“洒然，寒貌。

”《素问》卷二十三•疏五过
论篇第七十七：“身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。

”王冰注：“洒洒，寒貌。

”恶风洗洗，即指患者一阵阵怕风
怕冷。

出汗：指以上病证经乌头治疗能够发汗。

除寒湿痹：寒湿痹指寒痹、湿痹的合称。

寒痹，痹症的一种，指风寒湿邪侵袭肢节、经络，其中又以寒邪为甚的痹症。

又名痛痹，症见四肢关节疼痛，痛势较剧，遇寒更甚，得热减轻，可兼手足拘挛。

《灵枢》卷二•寿夭刚柔第六：“黄帝曰：寒痹之为病奈何？伯高答曰：寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。

”湿痹，痹症之一种。

指风寒湿邪侵袭肢节、经络，其中又以湿邪为甚的痹症；又名著痹、着痹。

症见肢体重着，肌肤顽麻，或肢节疼痛，痛处固定，阴雨则发。

《金匮要略》痓湿暍病脉证并治第二：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。

湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。

湿家之为病，一身尽痛，发热，身色如熏黄也。

”咳逆上气：参阅当归条：咳逆上气解。

破积聚：参阅水蛭：积聚解。

寒热：参阅当归：寒热解。

其汁煎之，名射罔，杀禽兽：射罔，古人用乌头类药物煎熬的浓汁。

用乌头浓煎的药膏，射杀野兽猎物。

射罔膏，即乌头碱的粗提物。

这是人类最早提取生物碱的记录。

《日华子诸家本草》：
“土附子（草乌），味咸、辛。

热，有毒。

生去皮，捣滤汁，澄清，旋液，晒干，取膏名为射罔，猎人将作毒箭使用。

” 恶风之古医籍解1.指代恶风《素问》卷十二•风论篇第四
十二：“帝曰：五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。

岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。

心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，赤色，
病甚则言不可快，诊在口，其色赤。

肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。

脾风之状，多汗恶风，身体怠堕，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。

肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。

胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则?胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。

首风之状，头面多汗，恶风、当先风一日，则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。

漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。

”
2.病邪名，指风邪之人中凶恶者《素问》卷五•脉要精微论篇第十七：“帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉问也，征其脉小色不夺者，新病也；……粗大者，阴不足阳有余，为热中也。

来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。

来徐去疾，上虚下实，为恶风也。

故中恶风者，阳气受也。

” 川乌Chuanwu 药物解读《中华人民共和国药典》2015 年版一部收载：川乌，为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx. 的干燥母
根。

【性味归经】性热，味辛、苦。

有大毒。

归心、肝、肾、脾经。

【功能主治】祛风除湿，温经止痛。

用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。

【注意事项】
1 •本品一般炮制后方能使用，生品内服要慎用。

2 •孕妇禁用。

3 .不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、白蔹、白及等同用。

拓展知识——鉴别要点
1.药材鉴别药材为附子的母根，呈不规则的圆锥形，稍
弯曲，形似乌鸦头，顶端常有残茎，中部多向一侧膨大，长2〜7cm,直径1.2〜2.5cm。

表面棕褐色或灰棕色，皱缩，有小瘤状侧根突起（习称“钉角” ）及子根脱离后的痕迹。

质坚实，断面类白色或浅灰黄色，形成层环纹呈多角形。

气微，味辛辣、麻舌。

2 .饮片鉴别（1）取净生川乌，大小分开，用清水浸泡至无干心，取出，另加水煮沸4〜6 小时（或蒸6〜
8 小时）至切开内无白心，口尝微有麻舌感，取出晾至 6 成干，切厚片，晒干。

（2）取净生川乌，加入捣生姜、皂角、甘草同泡，注意水要淹过药面，至透心，连同辅料和浸液共煮至浸液吸干，内无白心，微带麻味时取出，除去辅料，切厚片，晒干。

辅料比例：生川乌100kg，生姜6.5kg,皂
角6.5kg，甘草6.5kg。

制后饮片为不规则或长三角形厚片，表面黑褐色至黄褐色,可见灰棕色形成层环,体轻,质脆, 折断面具光泽。

无
实,微有麻舌感。

拓展阅读——中药材经验鉴别专用术语乌鸦头指根及根
茎类药材的主根，乌头的母根为“川乌” ，子根为“附子” 。

乌鸦头特指川乌，草乌的根形似乌鸦的头部。

钉角特指川乌、草乌、附子药材周围瘤状突起的支根。

拓展阅读——乌头之毒性解读
附子、川乌、草乌、白附子均为有毒之物，当慎用，清•徐大椿在《神农本草经百种录》附子项载：“凡有毒之物，性寒者少，性热者多。

寒性和缓，热性峻速，入于血气之中，暴烈性发，体力不支，脏腑娇柔之物，岂能无害，故须审慎用之。

但热之有毒者，速而易见；而寒之有毒者，缓而难察，尤所当慎也。

” 医籍论选乌头，气味辛温，有毒。

主治诸风，风痹，血痹，半身不遂，除寒冷，温养脏腑，去心下坚痞，感寒酸痛。

乌头乃初种而未旁生附子者。

乌头如芋头，附子如芋子，本一物也，其形如乌之头，因以为名。

各处皆有，以川中出者入药，故医家谓之川乌。

——清•张志聪《本草崇原》乌头，味辛、苦、温。

入足厥阴肝、足少阴肾经。

开关节而去湿寒，通经络而逐冷痹，消腿膝肿疼，除心腹痞痛。

治寒疝最良，疗脚气绝佳。

乌头温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷。

凡历节脚气、寒疝冷积、心腹疼痛之类，并有良功。

制同附子，蜜煎，取汁用。

一一清•黄元御《长沙药解》
草乌Caowu
药物解读
【处方用名】草乌——毛茛科Ranunculaceae 中华人民共和国药典》2015 年版一部收载：草乌，系毛茛科植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb. 的干燥块根。

【性味归经】性热，味辛、苦。

有大毒。

【功能主治】祛风除湿，温经止痛。

用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。

【注意事项】1.炮制后使用；生品内服要慎重。

2.孕妇禁用。

3.不宜与半夏、白及、白蔹、瓜蒌、天花粉、各种贝母同用。

拓展阅读鉴别要点药材鉴别药材呈不规则的圆锥形，稍
弯曲，状如乌鸦头。

长2〜7cm，直径0.5〜1.8cm,表面暗棕色至灰褐色，皱缩不平，呈纵向沟纹，可见短而尖的支根，习称“丁”。

顶端可见去掉茎后的痕迹或顶芽。

质坚硬，难折断，断面灰白色至暗灰色，显粉性，可见多角形的形成层环纹及静脉小点（维管束）。

无臭，味辛辣而麻舌。

饮片鉴别饮片多经炮制，呈不规则或近三角形的薄片，黑褐色，切面可见弯曲的或多角形环纹，及点状维管束，有空隙，周边皱缩或弯曲，辛辣，微麻。

目前市售草乌与常见品种（非正品品种）1.毛茛科乌头属植物乌头Aconitum carmichaeli Debx. 的干燥根，即川乌。

2.同属植物黄草乌Aconitum vilmorinianum Kon. 的干燥块根。

根呈长圆锥形，状如胡萝卜，长5〜15cm，直径1〜2.5cm, 表面黑褐色，有多数纵皱纹，顶端可见茎基残痕，末端细尖而稍弯曲。

气微，味苦，麻。

3.同属植物滇南草乌
Aconitum
austroyunnanense W.T.Wang的干燥块根。

块根形似黄花乌头，形体较之小，有时近细柱形，长5〜7cm,直径0.7〜1.5cm。

4 .同属植物爪叶乌头Aconitum hemsleyanum Pritz. 的干燥块根，四川西部又名飞燕草、藤草乌。

块根呈圆锥形，长约5cm，直径约1cm，表面深棕色，有纵皱纹及须根痕。

味辛、苦而麻舌。

拓展阅读——川乌和草乌之主要区别点品名川乌草乌表面颜色棕褐色至灰褐色灰褐色至黑棕褐色表面特征有小的瘤状侧根及子根脱落后的痕迹点状须根痕和瘤状侧根质地与断面坚实；断面类白色至浅黄色质硬，断面灰白色至暗灰色，有裂隙，髓部较大，有的中空。