祝之友教授解读神农本草经----乌头

祝之友教授解读神农本草经 ---- 乌头

乌头Wutou

【处方用名】川乌——毛茛科Ranunculaceae 经文乌头，味辛温。主中风、恶风，洗洗，出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚，寒热，其汁煎之，名射罔，杀禽兽。一名奚毒，一名即子，一名乌喙。生山谷。

乌头，有川乌头和草乌头之分，即川乌和草乌。川乌头即现今乌头Aconitum carmichaelii Debx. 的母根，即川乌，多为栽培品。草乌头系毛茛科植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb. 的块根，即现今草乌，多为野生品种，《本经》所言乌头，应指现今草乌和川乌野生品。同属植物黄花乌头Aconitum coreanum (Levl)Raip. 的块根，为古代文献所载“白附子”。

本经要义乌头：李时珍《本草纲目》附子项载：“初种为乌头，象乌之头也。附乌头而生者为附子，如子附母也……别有草乌头、白附子，故俗呼此为黑附子、川乌头以别之。诸家不分乌头有川、草两种，皆混杂注解，今悉正之。”说明明代以前，川乌头和草乌头统称为乌头。李时珍又言：“乌头有两种：出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也。春末生子，故

曰春采为乌头，冬则生子已成，故曰冬采为附子其初种之小者为乌头，附乌头而旁生者为附子。”“其产江左、山南

等处者，乃《本经》所列乌头，今人谓之草乌头者是也。故曰其汁煎

为射罔。陶弘景不知乌头有二，以附子之乌头，注射罔之乌头，遂致诸家疑贰。”而且说明，在陶氏时代，已将川乌头和草乌头用于毒箭的制作。味辛温：与现今教

材和《药典》记识不一致。现代认识：乌头（川乌），性热，味辛、苦；有大毒。中风：有两义。一指杂病中风，又

称谓“卒中”。《千金要方》卷八称谓“卒中风”。为卒暴昏仆，不省人务或突然口眼隅斜、半身不遂、言语謇涩等病证。《金匮要略》卷上•中风历节病脉证并治第五：“邪在络，肌肤不仁；邪在经，即重不胜；邪入于腑，即不认人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”二指太阳表证中风，为外感风邪之病证。《伤寒论》卷二•辨太阳病脉证并治法上第五：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。” 《神

农本草经》言：“中风”药物尚有石膏、牡丹皮、川芎等。恶风：一是，病证名。“恶”读wu，音“误”。恶风，即怕风。多因外邪伤卫所致。二是，病邪名。“恶”读e,音“厄”。指风邪之人中凶恶者。洗洗：同“洒洒”。寒凉貌，

指寒凉阵阵发作的样子。曹元宇《本草经》当归条：“温疟

热洗洗在皮肤中。”《本经》阿胶条：“劳极洒洒如疟疾。”《素问》卷十二•风论篇第四十二：“腠理开则洒然寒，闭则热而闷。”王冰注：“洒然，寒貌。”《素问》卷二十三•疏五过

论篇第七十七：“身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。”王冰注：“洒洒，寒貌。”恶风洗洗，即指患者一阵阵怕风

怕冷。出汗：指以上病证经乌头治疗能够发汗。除寒湿痹：寒湿痹指寒痹、湿痹的合称。寒痹，痹症的一种，指风寒湿邪侵袭肢节、经络，其中又以寒邪为甚的痹症。又名痛痹，症见四肢关节疼痛，痛势较剧，遇寒更甚，得热减轻，可兼手足拘挛。《灵枢》卷二•寿夭刚柔第六：“黄帝曰：寒痹之为病奈何？伯高答曰：寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。”湿痹，痹症之一种。指风寒湿邪侵袭肢节、经络，其中又以湿邪为甚的痹症；又名著痹、着痹。症见肢体重着，肌肤顽麻，或肢节疼痛，痛处固定，阴雨则发。《金匮要略》痓湿暍病脉证并治第二：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。湿家之为病，一身尽痛，发热，身色如熏黄也。”咳逆上气：参阅当归条：咳逆上气解。破积聚：参阅水蛭：积聚解。寒热：参阅当归：寒热解。其汁煎之，名射罔，杀禽兽：射罔，古人用乌头类药物煎熬的浓汁。用乌头浓煎的药膏，射杀野兽猎物。射罔膏，即乌头碱的粗提物。这是人类最早提取生物碱的记录。《日华子诸家本草》：

“土附子（草乌），味咸、辛。热，有毒。生去皮，捣滤汁，澄清，旋液，晒干，取膏名为射罔，猎人将作毒箭使用。” 恶风之古医籍解1.指代恶风《素问》卷十二•风论篇第四

十二：“帝曰：五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，赤色，

病甚则言不可快，诊在口，其色赤。肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。脾风之状，多汗恶风，身体怠堕，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则?胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。首风之状，头面多汗，恶风、当先风一日，则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。”

2.病邪名，指风邪之人中凶恶者《素问》卷五•脉要精微论篇第十七：“帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉问也，征其脉小色不夺者，新病也；……粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。” 川乌Chuanwu 药物解读《中华人民共和国药典》2015 年版一部收载：川乌，为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx. 的干燥母

根。【性味归经】性热，味辛、苦。有大毒。归心、肝、肾、脾经。【功能主治】祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。【注意事项】

1 •本品一般炮制后方能使用，生品内服要慎用。

2 •孕妇禁用。

3 .不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、白蔹、白及等同用。拓展知识——鉴别要点

1.药材鉴别药材为附子的母根，呈不规则的圆锥形，稍

弯曲，形似乌鸦头，顶端常有残茎，中部多向一侧膨大，长2〜7cm,直径1.2〜2.5cm。表面棕褐色或灰棕色，皱缩，有小瘤状侧根突起（习称“钉角” ）及子根脱离后的痕迹。质坚实，断面类白色或浅灰黄色，形成层环纹呈多角形。气微，味辛辣、麻舌。2 .饮片鉴别（1）取净生川乌，大小分开，用清水浸泡至无干心，取出，另加水煮沸4〜6 小时（或蒸6〜

8 小时）至切开内无白心，口尝微有麻舌感，取出晾至 6 成干，切厚片，晒干。（2）取净生川乌，加入捣生姜、皂角、甘草同泡，注意水要淹过药面，至透心，连同辅料和浸液共煮至浸液吸干，内无白心，微带麻味时取出，除去辅料，切厚片，晒干。辅料比例：生川乌100kg，生姜6.5kg,皂

角6.5kg，甘草6.5kg。制后饮片为不规则或长三角形厚片，表面黑褐色至黄褐色,可见灰棕色形成层环,体轻,质脆, 折断面具光泽。无