消化系统诊断学试题

消化系统诊断学试题

1. Puddle sign可检出的最低腹水量是130 ml。

2. 关于蜘蛛痣的描述下列哪项是错误的（ A ）

A.多出现于下腔静脉分布的区域

B.与肝对体内雌激素灭活减弱有关

C.健康妇女在妊娠时可出现

D.肝硬化患者常出现

E.是皮肤小动脉末端扩张形成

3. 下列有关肠梗阻的叙述，哪一条是正确的( E )

A.动力性肠梗阻是临床最常见的

B.机械性肠梗阻不会转化为麻痹性肠梗阻

C.结肠梗阻不会出现呕吐

D.麻痹性肠梗阻时肠鸣音亢进

E.十二指肠梗阻会出现代谢性碱中毒

4. 下列哪个不属于消化性溃疡的并发症（ E ）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.食管静脉曲张

5. 下列有关AFP的叙述，哪一条是正确的（ D ）

A.原发性肝癌AFP一定升高

B.AFP升高可确诊为原发性肝癌

C.AFP动态升高临床意义较大

D.AFP大于500ng/L，持续一个月以上，原发性肝癌可能性极大

E.AFP升高者，γ球蛋白一定升高

6. CA199升高最常见于（ A ）

A.胰腺癌

B.结肠癌

C.宫颈癌

D.甲状腺癌

E.胃恶性淋巴瘤

7. 鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水，下列哪个体征最为重要（ E ）

A.腹壁静脉怒张

B.下肢凹陷性浮肿

C.肝性面容

D.蜘蛛痣

E.腹壁静脉的血流方向

8. Cullen征是指（ B ）

A.左腰部呈蓝色

B.脐周围发蓝

C.脐部向四周放射的一簇曲张的静脉

D.肝血管瘤时上腹部较明显的搏动

E.肝包虫病时触到的一种肝细微震动感

9. 腹部反跳痛的病理机制是（D ）

A.肠腔胀气和炎症

B.腹腔内脏肿大及淤血

C.腹腔发炎实质器官炎症

D.壁层腹膜

E.总胆管结石并梗阻

10. 十二指肠溃疡穿孔最好发生的部位为（ C ）

A.十二指肠球部小弯侧

B.十二指肠球部后壁

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠球部降部

E.十二指肠球部水平部

11. 哪个体征最有助于溃疡穿孔的诊断（ C ）

A.腹肌紧张

B.腹部叩诊呈鼓音

C.肝浊音界消失

D.腹部有移动性浊音

E.肠鸣音消失

12. 肝硬化患者，促进腹水形成最重要的激素是（A ）

A.醛固酮

B.雌激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.心钠素

13. 碱性磷酸酶(ALP)在下列哪种情况下一般是不升高的（ E ）

A.儿童生长发育期

B.代谢性骨病

C.原发性肝癌

D.肝内外阻塞性黄疸

E.消化性溃疡

14. 关于腹部检查，下列哪项是错误的（B ）

A.振水声见于幽门梗阻

B.肋下扪及肝脏，提示肿大

C.脾脏正常时不能扪及

D.肠鸣音消失可见于肠麻痹

E.腹主动脉搏动正常人可触到

15. 腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（ C ）

A.超声波检查

B.胃肠钡餐检查

C.腹部体格检查

D.腹部X线平片

E.同位素扫描

16. 肝病患者血清蛋白电泳的共同特征（ D ）

A.血清白蛋白，α1和α2蛋白减少，γ球蛋白增高

B.血清白蛋白，α1和α2蛋白增高，γ球蛋白减少

C.血清白蛋白减少，α1,α2,γ球蛋白增高

D.血清白蛋白减少，α1和α2球蛋白变化不明显，γ球蛋白增高

E.血清白蛋白，α1和α2球蛋白减少，γ球蛋白不变

17. 选择一项急性肝功能衰竭的最佳指标（ A ）

A.血清转氨酶增高

B.血清胆红素增高

C.血清白蛋白降低

D.血清凝血酶原时间延长

E.血清转肽酶增高

18. 下列各项化验结果中，哪一项是异常的（ C ）

A.血清胆红素总量1mg/dl

B.血清白蛋白4克/dl，球蛋白2克/dl

C.血清蛋白电泳：白蛋白49.5%，γ球蛋白26.3%

D.血氨98微克/dl

E.血清白蛋白/球蛋白=1.8

19. 患者肝硬化多年，现发现肝内实性占位病变，哪项化验最能反映目前肝功能状况

（ D ）

A.ALP

B.Bil

C.ALT

D.A/G

E.AFP

20. 如怀疑原发性肝癌，在下列检查中应首选哪一项（B ）

A.蛋白电泳

B.AFP

C.GGT

D.A/G

E.ALT

21. 以下哪项检查最能反映肝细胞坏死及其程度（E ）

A.ALP

B.GGT

C.乙肝五项

D.AFP

E.ALT

22. 以下有关血清 球蛋白升高的叙述中哪条是不正确的（ E ）

A.持续升高提示肝炎可能向肝硬化转变

B.可见于感染性疾病,结缔组织病及肿瘤

C.可出现血沉增快

D.可能为一种或几种免疫球蛋白升高

E.提示血脂升高

23. 一名患者有脂肪肝，AST>ALT，GGT明显增高，ALP轻度增高，发热，白细胞高和黄疸，其最可能的诊断是（C ）

A.病毒性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.免疫性肝炎

E.药物性肝炎

24. 一名有慢性肝炎和多次输血史的病人，其最可能的阳性肝炎标志物是（D ）

A.HbsAg

B.HbeAg

C.HA V Ab

D.HCV Ab

E.HDV Ab

25. 一病人剧烈腹痛2小时来诊,医师发现其面色苍白,大汗淋漓,四肢冰冷，医师应首先（ A ）

A.摄腹平片

B.注射止痛剂

C.全身查体

D.迅速输液

E.赶紧问明病史