高血压中医保健指导方案

高血压中医保健指导方案
一、体质辩识中药保健
在高血压病的预防工作中，推荐高血压病高危人群及患者根据以下不同分型了解本人所属的中医体质分型选择不同的中药药茶、食疗等进行防治和保健。

1. 肝阳上亢型：
（1）主症舌脉：头痛，眩晕，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，苔黄质红，脉弦。

（2）推荐常用的中药有夏枯草、石决明、罗布麻、桑叶、菊花、枸杞、五味子、白芍、钩藤等。

推荐可用于食疗的食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类（有鳞）、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。

具有平肝之功效。

具体应用如下：
①中药茶饮：
A. 夏枯草茶
配方：夏枯草10克，绿茶少量。

B. 枸杞桑菊饮
配方：枸杞子9克，决明子9克，桑叶5克，菊花5克。

C. 金银山楂饮
配方：金银花9克，山楂15克。

D. 菊花乌龙茶
配方：杭菊花6克，乌龙茶3克。

E. 罗布麻五味子饮
配方：罗布麻叶6克，山楂10克，五味子5克。

F. 决明子茶
配方：决明子15克，绿茶3克。

（大便稀溏者慎用）
G. 钩藤茶
配方：钩藤9克，绿茶3克。

H. 银菊饮
配方：金银花、白菊花各5克。

I. 玉米须钩藤饮
配方：新鲜玉米须15克，钩藤6克，菊花5克。

J. 菊花饮
配方：菊花9克，桔皮3克。

②药粥：
A. 芹菜大米粥：芹菜（根茎叶）200克，大米50克。

芹菜洗净后切碎，将大米洗净后放入砂锅内，加水适量，煮至半熟时，加入芹菜，文火慢煮成粥即可。

每次服用200毫升。

B. 葛根粉粥：新鲜葛根30克，大米100克。

将新鲜葛根洗净，切片磨碎，加水搅拌，沉淀取粉，（或用葛根粉20克）。

同大米一起加水，煮粥食用。

③药膳：
A. 芹菜肉丝：芹菜500克，瘦猪肉100克，盐、味精、葱、姜、香油各适量。

将芹菜去叶及老根，洗净，切成小段，放开水锅内烫一下，捞出用凉水过凉，拧干。

瘦猪肉洗净切丝。

锅内加香油，烧热放入葱丝、姜丝、肉丝，煸炒至肉丝熟后，加盐、味精、芹菜，翻炒均匀出锅即可。

适量佐餐。

B. 夏枯草煲猪肉：夏枯草、桑椹、牡蛎各20克，瘦猪肉250克，酱油、糖、盐、鸡精各适量。

将夏枯草及牡蛎洗净煎汁，猪肉洗净切块，将药汁与猪肉同入锅内，用文火煲汤，至7成熟；加入桑椹、酱油、盐、糖调味，继续煮至肉烂熟，汁液收浓即可。

吃肉及桑椹、喝汤，适量佐餐。

C. 鲜芹菜汁：鲜芹菜250克洗净，沸水烫2分钟，取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。

取汁分二次服用。

2. 肝肾阴虚型：
（1）主症舌脉：眩晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细数。

（2）推荐常用的中药有：菊花、槐花、山楂、芹菜、银耳、草决明、何首乌、生地黄、杭白芍等。

推荐可用于食疗的食物有海参、淡菜、海带、紫菜、水鸭母、瘦肉等。

具有滋阴补肾之功效。

具体可借鉴如下应用：
①中药茶饮：
A. 菊槐绿茶饮
配方：菊花6克，槐花6克，何首乌15克，绿茶6克。

B. 菊楂决明饮
配方：菊花3克，山楂10克，生地黄12克，草决明15克。

②药粥：
A. 核桃仁粥：核桃仁20克，大米100克，白糖15克。

核桃仁洗净，大米淘净，同放锅内，加水400毫升。

用武火烧沸，文火煮30分钟，加入白糖搅匀即可。

（糖尿病病人不用白糖）。

B. 山楂黑米粥：山楂30克，黑米100克。

将新鲜山楂或干山楂用温水泡发备用。

山楂置锅内放水煮20分钟，去渣留汁。

再将黑米洗净，放入山楂水中煮粥。

③药膳：
A. 核桃芝麻桑椹糊：核桃仁、黑芝麻各30克，黑桑椹25克，大米、白糖各适量。

将核桃、黑芝麻、桑椹洗净，大米淘净，共捣烂如泥，加适量清水搅拌匀，去渣后，取汁至锅内，加冰糖及适量清水煮成糊吃。

B. 银耳杞子里脊汤：银耳10克，宁夏枸杞子25克，猪里脊肉50克，鸡汤、盐、味精、酒、水淀粉适量。

将银耳用温水泡发洗净，里脊肉洗净切丝，放入鸡汤中旺火烧开，改小火炖30分钟。

再加入枸杞子煮熟，加调料调味，用水淀粉勾芡即可。

可佐餐服食。

C. 山药杞子甲鱼汤：山药、枸杞子各50克，女贞子、熟地各15克，陈皮10克，甲鱼1只，盐、味精适量。

将甲鱼去头杂，切块，洗净，与诸药加水同炖至甲鱼熟后，加盐、味精调味即可。

可适量服食。

D. 首乌黑豆炖甲鱼：首乌30克，黑豆60克，甲鱼1只，红枣3枚，生姜3片，盐、调料适量。

将甲鱼洗净去内脏，切块，略炒。

甲鱼块同黑豆、首乌、红枣（去核）生姜片一起放进锅内加适量水炖1小时，加盐及调料。

可适量服食。

E. 海参淡菜瘦肉汤：淡菜（又称海红）40克，海参（鲜）100克，瘦猪肉200克，海带（干品）10克。

将淡菜洗净，海参切段，猪肉切小方块，海带泡发洗净切丝备用。

将淡菜、猪肉放入锅内，加水，先用武火，沸后改文火，七成熟时加海参、海带及盐适量，至全熟停止即可食用。

F. 麦冬海带煲水鸭母：麦冬15克，海带100克，水鸭母1只（500克），姜5克，葱10克，盐5克，上汤400毫升，素油30克。

把麦冬洗净，去杂质；海带洗净，切4厘米长的段；水鸭母宰杀后去毛、内脏及爪，用沸水过一遍，切成3厘米见方的块。

炒锅置武火上烧热，加入素油，烧六成熟时，下入姜、葱爆香，加入水鸭母、盐、海带、麦冬、上汤，用文火煲1小时即成。

可适量服食。

注：建议此类患者以食疗为主。

3. 痰瘀互阻型：
（1）主症舌脉：眩晕，头重如裹，或伴头痛，胸闷、恶心，形胖，食少多寐，舌暗，苔腻，脉滑或涩。

（2）推荐常用的中药有：光桃仁、红花、银杏叶、莱菔子、决明子、山楂、陈皮、丹参等。

推荐可用于食疗的食物有核桃、山楂、桃仁、杏仁、萝卜、银耳、海带等。

具有化痰活血之功效。

具体可借鉴如下应用：
①中药茶饮
A. 二红饮
配料：红花3克，红枣10枚。

B. 银杏叶饮
配料：银杏叶（干品）10克，陈皮3克。

C. 桃仁莲藕饮
配料：光桃仁10克，莲藕30克。

D. 桃仁山楂代茶饮
配料：光桃仁6克，山楂10克，陈皮3克。

E. 莱菔决明饮
配料：莱菔子6克，决明子9克，山楂9克，陈皮3克，丹参9克。

②药粥：
A. 山楂荷叶粥：山楂、陈皮各5克，荷叶2克，竹茹3克，小米50克。

将山楂、荷叶、陈皮、竹茹加水煎后，取
汁。

加小米煮成粥即可。

B. 木耳山楂粥：木耳5克，山楂30克，大米50克。

将木耳泡发洗净，与山楂、大米放入砂锅内，加500毫升水，煮粥待食。

③药膳：
A. 核桃三物饮：核桃仁15克，山楂15克，杏仁15克，牛奶250毫升，冰糖10克。

核桃仁磨成浆，山楂切片，杏仁打粉，冰糖打碎。

把牛奶放入炖杯内，加入核桃仁浆、山楂片、杏仁粉、冰糖屑。

把炖杯置中火烧沸，用文火炖煮20分钟即可。

B. 三鲜冬瓜：冬瓜500克，瘦肉50克，冬笋30克，黑木耳（泡发）50克。

将冬瓜、冬笋、黑木耳切片，放入沸水中焯至刚熟时即捞起，瘦肉切丝先炒，后加入冬瓜、冬笋、黑木耳翻炒，加适量盐、味精调味起锅即可。

中药药茶的使用方法：将药茶方中的各味中药置保温杯中直接沸水浸泡10分钟后饮用或中药放到砂锅中先浸泡10－15分钟后用武火烧沸代茶饮用。

建议根据口味，选择性使用，日选1饮，可以连续服用或间断服用。

二、高血压保健按摩操：
推荐一套穴位按摩操（福州市中医院即将有高血压保健按摩操光盘可供使用）。

具有补肝肾、平肝阳、舒通肾脉、引火归原，从而降低血压的作用。

可以不拘时间和地点进行，
每日可进行2次，简单方便。

具体方法如下：
预备动作：坐在椅子或沙发上，姿势要自然端正，正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放于大腿上。

膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。

第一节抹前额：取坐位，双手食指弯曲，用食指的侧面，从“印堂穴”两侧由里向外沿眉抹到“太阳穴”为一拍，约三十二拍。

第二节手指梳头：取坐位，双手十指稍分开似梳子，从前发际开始向后梳至枕后发际处，为一拍，整个头部都要梳遍，进行三十二拍。

第三节搓手心：站、坐、卧、走动时均可。

双手心互搓，一次为一拍，进行三十二拍，至手掌心发热。

第四节按摩上肢：站、坐位均可。

用左手按摩右侧上肢，右手按摩左侧上肢，左右交叉进行一次为一拍，进行三十二拍。

第五节揉胸腹：用手掌心，从胸上部至胸口处，上下来回按摩一趟为一拍，约十六拍；然后揉腹，围绕脐周，右手顺时针方向一周为一拍，左手逆时针方向揉一周为一拍，进行三十二拍。

第六节搓腰：两掌手指并拢，按腰背脊两侧，从上往下搓至尾骨处为一拍，做三十二拍。

第七节按摩下肢：取坐位。

双手放在大腿根里外侧，
由上往下按摩至足踝处，来回一趟为一拍，左右两腿各做三十二拍。

三、中药足浴：
晚上临睡前，可配合温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以搓足心，右手搓左脚心，左手搓右脚心，配合揉搓脚趾，每侧各搓1－2分钟。

起平肝潜阳、活血通络的作用。

推荐用于足浴的参考中药方：钩藤30克，菊花15克，夏枯草15克，决明子30克，川牛膝20克，丹参15克，土茯苓45克，白芍20克，石菖蒲5克。

取上药加水2000毫升煎煮取液，等温度适宜后足浴，每次20－30分钟，每日一剂，每日泡1次。

糖尿病中医保健指导方案
一、体质辨识药膳保健：
在糖尿病的预防工作中，推荐IGT（糖耐量减低）及糖尿病患者可根据个人的体质的不同分型选用不同的中药药茶、药粥、药膳等。

根据中华中医药学会《糖尿病中医防治
指南》临床上IGT及糖尿病患者中医辨证常见四个分型，中医中药保健方法如下：
1. 气滞痰阻型：
（1）主症舌脉：形体肥胖、腹型肥胖，或见脘腹胀闷，心烦口苦，大便干结，舌质淡红，苔白腻或厚腻，脉弦滑。

（2）推荐常用的中药有山楂、莱菔子、丹参、陈皮、决明子、茯苓、薏苡仁、绿豆、玫瑰花等。

以下供选择应用：
①中药药茶：
A. 玉米须茶：取玉米须60克，绿茶末10克，煎茶水500毫升。

B. 玫瑰决明茶：玫瑰花6克、决明子15克、莱菔子6克、绿茶3克，沸水冲泡饮用。

②药粥：
A. 芹菜粥：鲜芹菜60克，荞麦30克。

鲜芹菜切碎备用，荞麦先煮至八成熟，加入芹菜末煮沸食用。

B. 萝卜粥：新鲜白萝卜适量，荞麦30克。

荞麦先煮开，加入新鲜白萝卜煮熟食用。

③药膳：
A. 苦瓜瘦肉汤：枸杞5克，鲜苦瓜100克，陈皮5克，瘦肉泥50克。

将枸杞用开水烫后备用，陈皮加水煎取汁后加入鲜苦瓜、瘦肉泥共煮沸，盛出后撒上枸杞即可。

B. 绿豆苡米汤：绿豆10克，苡米10克，萝卜100克，
茯苓10克，瘦肉50克。

将绿豆、苡米、茯苓（纱布袋装）共煎后弃去茯苓袋，加瘦肉、萝卜煮熟即可。

C. 清蒸茶鲫鱼：白鲫鱼200克，茯苓9克，陈皮3克，绿茶10－15克，生姜2克。

白鲫鱼去内脏及鱼腮，保留鱼鳞，以绿茶10－15克塞入鱼腹中，用竹签缝好切口清蒸，蒸后去鱼鳞、茶叶即可食用。

2. 脾虚痰湿证：
（1）主症舌脉：形体肥胖，腹部增大，或见倦怠乏力，纳呆便溏，口淡无味或粘腻，舌质淡有齿痕，苔薄白或腻，脉濡缓。

（2）推荐常用的中药有茯苓、山药、党参、黄芪、黄精等。

以下供选择应用：
①中药药茶：
A. 参苓茶：党参6克、茯苓6克、山药6克、铁观音茶3克。

B. 芪麦茶：黄芪10、陈皮5、麦芽10、谷芽10、铁观音茶3克。

②药粥：
A. 山药粥：生山药60克，荞麦30克，共煮粥服用
B. 葛根粉粥：葛根粉30克，荞麦30克。

将荞麦加水500毫升煮熟后，加入葛根粉搅拌至沸即可。

③药膳：
A. 黄精炖尾骨：鲜山药60克，黄精15克，猪尾骨50克。

将三物共炖20分钟即可。

B. 兔肉煲山药：兔肉50克，鲜山药100克，葱段3克，姜片3克，老酒3毫升，精盐1克，味精1克。

将兔肉、鲜山药共煮熟后加葱段、姜片、老酒、精盐、味精即可。

C. 参芪老鸭煲：党参24克，黄芪24克，陈皮3克，茯苓10克，生姜3克，鸭肉50克。

将党参、黄芪、陈皮、茯苓共煎取汁后加鸭肉煮烂，加入生姜即可。

3. 热盛伤津证：
（1）主症舌脉：口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。

（2）推荐常用的中药有黄连、生地、天花粉、石膏、黄芩、知母、菊花、银花、麦冬、玉竹等。

以下供选择应用：
①中药药茶：
A. 菊花玉竹茶：菊花6克、玉竹3克、银花3克、麦冬9克、绿茶3克，沸水冲泡饮用。

B. 金花茶：金花捷报3克、玉竹9克、甘草3克、绿茶3克，沸水冲泡饮用。

②药粥：
A. 菊花百合粥：秋菊、百合烘干研末，先以荞麦50克煮粥，调入菊花、百合末各5克稍煮一二沸即可服用。

B. 花粉生地粥：天花粉30克、生地30克、枸杞15克、薏苡仁30克、荞麦30克。

将天花粉、生地、枸杞、薏苡仁、荞麦先浸泡15分钟后共煮粥；将枸杞用沸水烫过后撒在粥上。

③药膳：
A. 银耳沙参饮：银耳30克、沙参15、南瓜50克，南瓜切片同煎。

B. 二冬丝瓜豆腐煲：麦冬10克、天冬10克、丝瓜60克、豆腐100。

将麦冬、天冬共煎汁后加入丝瓜、豆腐煮熟即可。

4. 气阴两虚证：
（1）主症舌脉：咽干口燥、口喝多饮、神疲乏力、气短懒言、形体消瘦，腰膝酸软、自汗盗汗、五心烦热、心悸失眠、舌红少津、苔薄白或少苔，脉弦细数。

（2）推荐常用的中药有黄芪、黄精、沙参、麦冬、生地、玉竹、八百光、枸杞、百合等。

具体可借鉴如下应用：
①中药药茶：党参、黄芪、麦冬、沙参、玉竹、花粉各9克，共为细末，沸水冲泡饮用。

②药粥：
A. 生地黄粥：黄芪50克，生地50克、温水浸泡1小时，加水300毫升，煎至200毫升，入粳米50克煮粥服用。

B. 天花粉粥：党参30克、天花粉30克，温水浸泡2
小时，加水300毫升，煎至200毫升，入荞麦50克煮粥服用。

③药膳：
A. 增液玉竹鸽：沙参15克，生地15克，麦冬15克，玉竹15克，八百光3克，鸽肉50克，姜片1克，精盐1克。

将沙参、生地、麦冬、玉竹、八百光、鸽肉共炖，熟后加姜片、精盐，食用鸽肉与汤。

B. 地麦萝卜炖排骨：生地15克，麦冬15克，白萝卜100克，排骨50克。

将生地、麦冬共煎汁加白萝卜、排骨煮沸即可。

5. 痰瘀互结型
（1）主症舌脉：形体肥胖、胸闷脘痞、纳呆呕恶、全身困倦、头胀肢沉，肢体麻木或疼痛，肌肤甲错，唇舌紫绀或舌有瘀点或舌下青筋暴露，苔或厚或腻，脉弦涩。

（2）推荐常用的中药有：丹参、光桃仁、田三七、玫瑰花、葛根、山楂、当归、莱菔子、荔枝核等。

以下可供选用：
①中药药茶：
A. 莱菔子茶：莱菔子9克、丹参9克共为细末，沸水冲泡饮用。

B. 山楂丹参茶：山楂10克、丹参10克、决明子10克、绿茶3克。

②药粥：
A. 玫瑰花粥：玫瑰花6克或鲜品15克，荞麦50克。

将玫瑰花煎煮取汁加荞麦共煮粥服用。

B. 天花粉粥：天花粉30克，温水浸泡2小时，加水300毫升，煎至200毫升，入荞麦50克煮粥服用。

C. 葛根粉粥：葛根粉30克，荞麦50克。

将荞麦加水500毫升煮熟后，加入葛根粉搅拌至沸即可。

③药膳：
A. 当归萝卜藕片排骨汤。

配方：当归3克、白萝卜100克、藕片30克，排骨50克。

将以上各物共煮即可。

B. 木耳粥：黑木耳30克，粳米50克，大枣3枚，先浸包木耳，将粳米、大枣煮熟后加木耳共煮粥食。

中药药茶的使用方法：将药茶方中的各味中药置保温杯中直接沸水浸泡10分钟后饮用或中药放到砂锅中先浸泡10－15分钟后用武火烧沸代茶饮用。

建议根据口味，选择性使用，日选1饮，可以连续服用或间断服用。

二、糖尿病患者的饮食调控：
饮食治疗尽可能做到个体化，平衡膳食。

应在医生的指导下合理搭配。

1. 糖尿病人宜多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。

如玉米、小麦、白菜、燕麦、荞麦、豆类制品。

2. 宜吃含糖低的蔬菜。

如西葫芦、冬瓜、南瓜、青瓜、
青椒、茄子等。

而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果，可以作为辅食。

3. 宜吃含钙的食物。

缺钙会使糖尿病人的病情加重。

如宜食用虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等食物。

4. 糖尿病人少吃甜食和水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也应少吃碳水化合物含量高的食物，如地瓜、土豆、藕等。

5. 宜适量进食吃富含硒的食物。

硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。

如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

6. 宜吃富含维生素B和维生素C的食物。

补足这两种元素，有利于延缓糖尿病并发症，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。

如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

7. 南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝、泥鳅、海参等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，根据具体情况适量进食。

8. 推荐糖尿病药膳馒头（淮山9欠实9玉竹9知母6花粉9黄精9玉米须6麦冬6天冬9葛根9等组成）。

三、足浴：
推荐适用于糖尿病患者（足部皮肤破溃者禁用）。

当归15克，赤芍12克，路路通9克，桂枝6克，桃
仁9克，鸡血藤15克，威灵仙15克，丹参15克。

用法：上述中草药加水3000毫升煎熬，水温40～45℃，先用清洁毛巾蘸药液擦洗双脚数分钟，温度适宜后再将双脚浸泡在药液中30分钟，药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，每日一剂，每日1－3次，洗后卧床休息1－2小时。

四、按摩操保健：
推荐一套穴位按摩操通用自我按摩可达到调整阴阳、调和气血、疏通经络、清泄三焦燥热、滋阴健脾、益肾补虚等功效。

预备动作：坐在椅子或沙发上，姿势要自然端正，正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放于大腿上。

膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。

第一节分推前额：用双手手掌分推前额一次为一拍，约三十二拍。

第二节刮上下眼眶：双手食指弯曲，自眼眶内侧向外侧刮动上下眼眶为一拍，约三十二拍。

第三节振腹部：双手自然叠放，掌根对准肚脐，轻轻下压有规律地振动腹部一次为一拍，约做三十二拍。

第四节擦背部：用双手掌擦双侧腰肌自上而下一次为一拍，约做三十二拍。

第五节放松腿部肌肉：用右手掌心揉按左侧腿部肌肉，用左手掌心揉按右侧腿部肌肉，自上到下一次为一拍，每侧
约做十六节拍。

第六节擦揉脚踝内侧：用大拇指在内踝和跟腱处进行擦揉一次为一节拍，约做三十二节拍。

以上操作可以随时随地方便进行，最好每日操作两次。