医院医院感染暴发应急处置预案

医院医院感染暴发应急处置预案

(一)医院感染暴发事件报告程序及责任人

1、临床科室发生5例（含5例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应由本科室科主任（主任不在由护士长、护士长不在由监控医师）在6小时之内当面或电话上报医院感染管理科负责人（周蓉），如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长（熊愫兵）直接报告；如向主管院长报告途径也未能畅通，则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。

2、检验科微生物室在短时间内（一般为7天），在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，科主任务必在6小时内电话或当面报告医院感染管理科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长直接报告；如向主管院长报告途径也未能畅通，则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。。

3、在接到临床科室或检验科的报告后，医院感染管理科负责人应在2小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告，同时报告分管院领导，应急处置领导小组应同时向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。

4、当发生以下情况时，主管院长应于12小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告，请求协助调查处理。

①5例以上疑似医院感染暴发

②3例以上医院感染暴发

5、当发生以下情况时，主管院长应于2小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告。

（1）10例以上的医院感染暴发；

（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

(二)医院感染暴发事件确认程序

1.在医院感染暴发事件报告程序启动后，医院感染暴发应急处置领导小组组长应在2小时组织相关职能科及专家组成员对暴发事件进行调查、确认，并对事件进行综合评估，研究确定是否启动本预案。当领导小组成员出现不同意见时，由院长决定本预案是否正式启动。

2.在本预案启动后，应由主管院长在2小时之内向向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告。

3.在本预案启动后，技术专家组必须在4小时之内召开会议，严格履行各自职责。

四、应急处置及控制措施

1、查找感染源：

2、分析引起感染的因素：

3、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。

4、切断感染途径。

5、对易感人群实施保护措施。

6、在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后的防范措施。

五、预案终止

在医院感染暴发事件的隐患或相关危险因素被消除后，距离本院最后一例医院感染病例的最长潜伏期也无新的病例出现

医院院感爆发上报流程

医院感染暴发分级

Ⅰ级：10例及以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

Ⅱ级：5例及以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人及以上人身损害后果。

Ⅲ级：发生3例以上5例以下医院感染爆发；