门诊统筹制度和机制29页PPT
门诊统筹机制
门诊统筹机制门诊统筹机制是指一种医疗保险制度，旨在为广大民众提供全面、公平、可持续的门诊医疗保障服务。
它是医疗保险制度的重要组成部分，也是我国医疗保险制度改革的重要方向之一。
本文将从门诊统筹机制的概念、目的、实施现状和存在的问题等方面进行探讨，以期对该机制的建设和完善提供一些参考意见。
一、概念门诊统筹机制是指一种按照一定比例分摊医疗费用的医疗保险制度。
它覆盖了全社会的所有参保人员，包括城镇职工、城镇居民和农村居民等。
门诊统筹机制的实施，可以有效地保障广大民众的基本医疗保障需求，缓解医疗费用负担，提高医疗保障水平。
二、目的门诊统筹机制的主要目的是为广大民众提供全面、公平、可持续的门诊医疗保障服务。
具体包括以下几个方面：（一）提高保障水平。
门诊统筹机制可以将医疗保障范围扩大到全社会，覆盖面更广，保障水平更高。
（二）降低医疗费用负担。
门诊统筹机制可以通过分摊医疗费用的方式，减轻患者的经济负担，使他们能够更加轻松地享受医疗保障服务。
（三）促进医疗资源合理配置。
门诊统筹机制可以通过调节医疗服务价格，促进医疗资源的合理配置，提高医疗服务效率。
（四）推动医疗改革。
门诊统筹机制是医疗改革的重要组成部分，它可以促进医疗服务的规范化、标准化和优质化，推进医疗体制改革。
三、实施现状目前，我国门诊统筹机制已经初步建立，但仍存在一些问题。
具体表现在以下几个方面：（一）覆盖面不够广。
目前，我国门诊统筹机制的覆盖面还不够广，很多人仍然无法享受到医疗保障服务。
（二）报销比例偏低。
目前，我国门诊统筹机制的报销比例偏低，很多患者仍然需要自己承担较高的医疗费用。
（三）医保基金缺口较大。
目前，我国门诊统筹机制的医保基金缺口较大，导致医保基金难以满足广大民众的医疗保障需求。
（四）医疗服务质量不高。
目前，我国门诊统筹机制的医疗服务质量不高，医疗资源分配不均衡，医疗服务价格不透明，医患关系紧张等问题依然存在。
四、存在的问题（一）缺乏统一规划。
门诊统筹管理办法
荥阳市新型农村合作医疗门诊统筹管理规范为推动我市门诊统筹工作顺利实施，加强对门诊统筹定点医疗机构的监管，定期对门诊统筹制度执行情况进行检查、监督，加快建立门诊统筹信息化管理系统，确保门诊统筹基金安全，使参合农民真正受益。
现制定门诊统筹各项管理制度如下：一、门诊统筹定点医疗机构诊疗规范1、严格核实身份。
接诊工作人员应严格核实患者身份与新农合IC卡、身份证等有效证件的统一，并如实填写门诊日志，做到看病有登记，诊疗有资料，严防冒领新农合门诊补助资金。
2、规范诊疗行为。
定点医疗机构在门诊诊疗过程中，要严格依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册，因病施治，合理检查，合理用药。
严格执行病历、处方书写与管理规定，保证处方书写的真实性、规范性。
3、实行统一药品价格和收费标准。
定点医疗机构药品价格要实行统一限价标准，不得超过最高零售价。
门诊医疗服务收费要严格按照《河南省新型农村新农合基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》（试行）有关规定执行，不得自立项目收费、超标准收费。
4、建立处方备查制度。
定点医疗机构要统一使用荥阳市新农合专用二联处方，处方书写要规范清晰；严禁分解或虚开处方，严禁把目录外药品转换成目录内药品；药品价格标识准确明了，处方上要有患者签字，不得代签；处方每日或每周装订成册，并统一制定处方封面，存档三年以上备查。
5、切实做好各种诊疗补助登记。
定点医疗机构要准确填写统一印制的新农合门诊统筹补偿登记表，医务人员和患者签字要真实有效，否则，视为虚假补助。
定点医疗机构要做到各种补助档案管理规范有序，以备核查。
6、普通门诊费用补偿不设起伏线。
乡、村两级定点医疗机构门诊费用补偿比例为40%，年度补偿个人封顶线为60元，家庭成员共享。
对单日门诊实行限额控制，村级定点医疗机构单次门诊费用不得超过30元；乡级定点医疗机构单次门诊费用不得超过50元。
在家庭账户向门诊统筹过度期间，以前年度参合农民家庭账户仍有结余的，可用于门诊统筹补偿后自付部分的结算。
门诊统筹管理PPT课件
降低医疗成本
通过合理的统筹安排，降低医疗成本， 减轻患者经济负担，同时提高医院的 经济效益。
门诊统筹管理的原则
以患者为中心
门诊统筹管理应以患者为中心 ，以满足患者需求为首要任务
，提高患者的满意度。
科学规划和管理
采用科学的方法进行门诊统筹 规划和管理，确保管理的有效 性和可持续性。
优化资源配置
根据实际需求合理配置医疗资 源，提高资源利用效率，避免 浪费。
精细化
门诊统筹管理将更加注重 细节和流程优化，提高医 疗服务质量和效率。
个性化
随着医疗需求的多样化， 门诊统筹管理将更加注重 个性化服务，满足患者的 不同需求。
门诊统筹管理的新理念和新模式
以患者为中心
新理念强调以患者为中心， 提供全方位、全周期的医 疗服务。
团队合作
新模式倡导跨学科、跨领 域的团队合作，提高医疗 服务水平。
难点一
对策一
医疗资源分布不均：医疗资源在地区间和 城乡间分布不均，导致部分地区和群体患 者难以获得优质医疗服务。
优化医疗资源配置：通过政策引导和财政 支持，优化医疗资源配置，提高基层医疗 机构的服务能力和水平。
难点二
对策二
管理机制不健全：部分医疗机构的管理机 制不健全，导致门诊统筹管理工作的推进 受阻。
报销与补偿
患者根据医保政策 进行报销与补偿。
门诊统筹管理的关键环节
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诊疗质量
确保诊疗质量和安全，提高患 者满意度。
费用控制
合理控制医疗费用，减轻患者 经济负担。
信息管理
加强医疗信息管理，提高医疗 服务的效率。
医保管理
规范医保报销流程，保障患者 的权益。
门诊的规章制度培训ppt
门诊的规章制度培训ppt
《门诊规章制度培训》
一、培训目的
通过本次培训，使门诊员工了解门诊的规章制度，保证医疗服务的质量和安全，提升服务水平，确保患者满意度。
二、培训内容
1. 门诊规章制度的重要性
2. 门诊员工职责和义务
3. 患者权益保护
4. 医疗安全管理
5. 门诊流程规范
6. 门诊环境与设施维护
三、培训方式
1. PPT展示
2. 互动讨论
3. 角色扮演
4. 游戏互动
四、培训时间和地点
时间：2022年5月15日 8:30-11:00
地点：门诊大厅
五、培训效果评估
1. 培训后进行测验，达到合格标准即可。
2. 每月进行月度考核，评定员工在门诊规章制度遵守情况。
六、培训后的工作要求
1. 全员必须遵守门诊的规章制度，并严格执行。
2. 发现异常情况及时向上级报告，协助解决问题。
3. 提出改进建议，共同提升门诊服务水平。
七、培训总结
通过本次培训，相信大家对门诊的规章制度有了更清晰的认识和了解，希望大家能够将培训内容落实到实际工作中，共同为门诊的发展做出贡献。
普通门诊统筹管理制度
普通门诊统筹管理制度一、前言随着我国医疗体制改革的深入推进，发展和完善门诊统筹管理制度已成为当前各级医疗卫生机构重要的工作内容。
建立符合国情和医疗卫生服务现状的门诊统筹管理制度，既能够解决医疗资源分配不公平的问题，也能够实现公共卫生服务的均等化。
因此，建立健全门诊统筹管理制度，对于提高医疗卫生服务水平，保障人民群众的基本医疗需求具有重要意义。
二、概论门诊统筹管理制度是医疗卫生体制改革的重要内容之一，是指在全国范围内，通过国家统一规划和统一管理，建立完善的基本医疗卫生服务制度，促进医疗资源的合理配置和利用，保障人民群众基本的医疗保障权益。
建立健全的门诊统筹管理制度，是医疗卫生体制改革的必然要求，也是解决医疗资源分配不公平问题的重要举措。
门诊统筹管理制度的主要内容包括：统一规划和统一管理、基本医疗服务等。
通过门诊统筹管理制度，可以逐步实现全民健康覆盖，促进医疗资源的合理配置和利用，提高医疗服务的质量和水平。
三、建立健全门诊统筹管理制度的必要性1. 解决医疗资源分配不公平问题目前我国的医疗资源分配不公平问题依然比较突出，即便是同一地区同一医院的患者，由于不同的医疗保险政策或者医疗服务标准的不同，会导致患者享受不同的医疗服务。
这种不公平的医疗资源分配问题，严重影响了患者的权益，也导致了医疗资源的浪费。
2. 实现公共卫生服务的均等化当前我国的医疗卫生服务水平和质量还有很大的提升空间，建立健全的门诊统筹管理制度有助于实现公共卫生服务的均等化，保障人民群众基本的医疗保障权益。
3. 促进医疗资源的合理配置和利用建立健全的门诊统筹管理制度有助于促进医疗资源的合理配置和利用，提高医疗服务的质量和水平，同时，也可以降低医疗成本，提高医疗服务的效益。
四、建立健全门诊统筹管理制度的主要内容1. 统一规划和统一管理建立健全的门诊统筹管理制度，首先需要进行统一规划和统一管理。
这包括：通过国家统一规划和统一管理，建立门诊统筹管理制度的目标和任务，明确各级医疗卫生机构的责任和义务，确保医疗资源的合理配置和利用。
门诊统筹管理制度
门诊统筹管理制度门诊统筹管理制度是医院门诊部门为了提高管理效率、优化资源配置、提高服务质量而建立的一套管理体系。
它具有着对病人进行就诊、开展医疗诊疗、实施治疗，以及协同配合其他医疗机构共同服务病人等四项主要职能。
门诊统筹管理制度在医院门诊部门的建设中起到了至关重要的作用。
因为门诊部门是医院的重要部门之一，承担着为患者提供诊断、治疗、医疗咨询等服务的重要职责。
因此，为了更好地开展门诊工作，提高门诊服务质量，确保医患双方的权益，建立一套完善的门诊统筹管理制度是十分必要的。
首先，门诊统筹管理制度需要明确门诊部门的组织架构及职责分工。
在门诊部门的组织架构中，应该明确各级管理人员的职责及其分工，以及各科室之间的协作关系和分工。
通过明确各个管理层级的职责，可以有效地管理门诊部门的工作流程，避免因为管理不到位而导致工作混乱，影响医院门诊工作的正常运转。
其次，门诊统筹管理制度需要建立一套科学的门诊服务流程。
门诊服务流程包括患者的挂号、排队就诊、医生就诊、医学检查、处方开具、缴费结算、取药等一系列环节。
通过建立科学的服务流程，可以使门诊工作更加有序、高效，提高患者的就诊体验，提升医院的服务质量。
门诊统筹管理制度还需要建立一套完善的医务人员培训机制。
医院门诊部门的医务人员是门诊工作的主力军，他们的专业素质、服务意识、职业道德等对门诊工作的质量直接产生影响。
因此，建立一套完善的医务人员培训机制，对医务人员进行定期培训、考核、督导，使其不断提升自身的专业水平和服务能力，是门诊统筹管理制度的一项重要内容。
此外，门诊统筹管理制度还需要建立一套严格的质量控制机制。
医疗质量是医院门诊工作的生命线，是医患双方都非常关心的问题。
因此，建立一套严格的医疗质量控制机制，对门诊工作的各个环节进行监督和检查，及时发现和解决医疗质量问题，保证门诊工作的质量和安全，是门诊统筹管理制度的又一项重要内容。
最后，门诊统筹管理制度还需要建立一套完善的信息化管理系统。
门诊统筹等管理制度
门诊统筹等管理制度一、前言门诊统筹管理制度是指医疗服务机构在门诊服务中，通过合理的资源配置、有效的管理模式和科学的管理手段，来保障患者就医需求，提高医疗服务质量，实现医疗资源的合理利用。
门诊统筹管理制度的建立和实施对于提高患者满意度、促进医疗卫生服务的质量与效率等具有重要意义。
二、门诊统筹管理的理念门诊统筹管理的理念是以病患为中心，以整体管理为核心，坚持服务的规范化、人性化、科学化、可持续发展，以提高医疗服务质量、提高管理效率、降低患者就医成本为目标，全面推进门诊服务的规范化、专业化发展。
三、门诊统筹管理的原则1. 以患者为中心。
门诊服务的目的是为了满足患者的需求，所以门诊统筹管理必须以患者为中心，将患者的需求放在第一位。
2. 科学、规范、专业。
门诊统筹管理需要遵循医学原则和管理规范，确保医疗服务的科学性、规范性和专业性。
3. 经济、高效、合理。
门诊统筹管理的目的是为了合理利用资源，提高管理效率，降低患者的就医成本。
4. 公平、公正、透明。
门诊统筹管理需要保证患者就医的公平性、公正性和透明度，确保患者享有平等的就医权利。
四、门诊统筹管理的具体内容1. 门诊流程管理。
明确门诊流程、加强门诊信息化管理，提高门诊效率，保障患者就医的顺畅性。
2. 统筹资源配置。
合理配置门诊资源，通过科学的排班、医生分工、诊疗设备利用等方式，保证医疗资源的合理利用。
3. 完善就诊环境。
优化门诊环境，营造舒适、安全、便利的就医环境，提高患者就医的舒适度。
4. 提高服务质量。
通过建立科学规范的医疗服务流程、加强医师和护士的专业培训、实施医疗巡诊等措施，提高医疗服务的质量。
5. 加强医疗管理。
加强门诊医疗质量监控和评估，建立健全的医疗事故应急处理机制，保障患者就医的安全性。
6. 信息化建设。
推进门诊信息化管理，建立门诊管理信息系统，提高门诊管理的效率和透明度。
五、门诊统筹管理的实施方法1. 领导重视。
由医院领导高度重视门诊统筹管理，明确制定门诊统筹管理的发展方向、目标和任务，确保门诊统筹管理工作得以顺利进行。
门诊统筹培训课件
正确宣传新农合政策，避免广大参合农民将在年底大量 “患病”，出现无病取药现象。
加强新农合信息化建设，实行网上实时监控，增强新农合 基金使用预警机制。
药费用； 定点医疗机构门诊补偿通过新农合信息管理系统实行即时
结报； 门诊诊疗应按规定使用门诊日志、处方和收费票据，参合
患者在处方和收费票据上签名（或按手模）
参合患者就诊即时结报流程（村级）
门诊费用的结算报销程序 参合农民在门诊统筹定点村卫生室就诊时，出示 《合作医疗证》。村卫生站医师核实患者身份后 在新农合信息管理系统上开具处方，出具收费票 据，在该户年封顶线内按政策予以结算、就地报 销可报销的医药费用，填写门诊统筹报销凭证 （患者签字），将报账情况在《合作医疗证》上 记账（不得与家庭账户余额报账混淆）。村卫生 室凭报销联处方、门诊统筹报销凭证到所属镇级 门诊统筹定点医疗机构报账。
参合人员发生违规行为的，由新农合经办机构依法追回被 违规支出的基金,并处二倍以上五倍以下和罚款，停止其新 农合补偿资格，构成犯罪的。由司法机关追究刑事责任。
违规定点单位的主管人员或直接责任人员。由卫生行政部 门根据情节轻重依法给予行政处方或行政处罚，具有执业 医师或执业药师资格的，分别由卫生行政部门和食品药品 监督行政部门吊销瓜业资格证书或根据有关规定做出处理。
钦州市新农合门诊统筹政策解读
前言
新农合各项政策的制定是以国家、自治区、市的 有关政策为基础，各级新农合定点医疗机构在相 关新农合的日常工作中，必须遵守诸如《处方管 理办法》、“疾病诊疗规范”和物价部门的各种 规定等各种法律法规。
职工门诊统筹运作机制和流程
职工门诊统筹运作机制和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医院医保门诊统筹管理制度
一、目的与依据为贯彻落实国家医疗保险政策，保障参保人员合法权益，规范医院医保门诊统筹管理工作，提高医保基金使用效率，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有参加职工基本医疗保险的参保人员。
三、管理职责1. 医保管理部门：负责制定医保门诊统筹管理制度，组织实施，并对执行情况进行监督。
2. 医疗科室：负责参保人员的诊疗服务，严格按照医保政策执行。
3. 财务部门：负责医保基金的管理和使用，确保基金安全。
4. 参保人员：遵守医保政策，按规定缴纳医疗保险费，享受医保待遇。
四、管理内容1. 门诊统筹制度（1）参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用，由医保统筹基金按规定支付。
（2）门诊统筹起付标准为50元/次，在一个自然年度内，在职职工年度最高支付限额为1800元、退休职工2000元。
（3）符合规定的门诊医疗费用，在职职工统筹基金支付50%，退休职工统筹基金支付55%。
2. 门诊特殊疾病管理（1）参保人员患有特殊疾病，需在定点医疗机构进行门诊治疗的，按照医保政策规定享受待遇。
（2）特殊疾病包括：恶性肿瘤放、化疗、器官移植后的抗排异治疗、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病的治疗等。
（3）特殊疾病待遇仅限于治疗其规定病种治疗范围内，当治疗其它疾病时，仍按普通病情对待，统筹基金不予支付。
3. 门诊用药管理（1）参保人员在我院门诊就诊，符合医保药品目录的药品费用，由医保统筹基金按规定支付。
（2）参保人员持定点医疗机构外配处方在定点零售药店购药，符合医保药品目录的药品费用，由医保统筹基金按规定支付。
五、执行与监督1. 医保管理部门对门诊统筹制度执行情况进行定期检查，确保医保政策落实到位。
2. 医疗科室、财务部门对参保人员的诊疗服务、费用结算进行审核，确保医保基金安全。
3. 参保人员对医保待遇有疑问的，可向医保管理部门咨询或投诉。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
医院门诊统筹内部管理制度
医院门诊统筹内部管理制度一、总则为规范医院门诊统筹工作，明确内部管理制度，提高医院门诊统筹工作的效率和质量，特制定本制度。
二、工作目标1. 加强医院门诊统筹工作的组织管理，提高门诊统筹服务质量。
2. 依法合规，规范门诊统筹工作流程，提高工作效率。
3. 加强门诊统筹工作人员的培训和教育，提高服务水平和素质。
三、职责分工1. 综合办公室负责医院门诊统筹工作的组织协调和管理工作。
2. 门诊部负责门诊统筹的具体实施和监督管理工作。
3. 财务部负责门诊统筹资金的收支管理和核算工作。
4. 信息科负责门诊统筹信息系统的维护和管理工作。
四、工作流程1. 医院门诊统筹工作由门诊部统一负责，按照相关法律法规和医院规定开展工作。
2. 综合办公室协助门诊部做好各项工作，并配合财务部做好资金的安排、使用和核算工作。
3. 门诊部根据医院门诊统筹工作的实际情况，制定门诊统筹工作计划，明确责任人和工作要求。
4. 门诊部加强对门诊统筹工作人员的培训和考核，提高服务水平和工作效率。
5. 财务部按照相关法规和医院规定，做好门诊统筹资金的收支管理和核算工作。
6. 信息科负责门诊统筹信息系统的维护和管理工作，确保信息的及时、准确和安全。
五、工作要求1. 切实加强对门诊统筹工作的组织管理，建立健全工作制度，明确权责。
2. 严格按照相关法律法规和医院规定开展门诊统筹工作，依法合规。
3. 落实医院门诊统筹工作计划，确保工作的有序开展和顺利进行。
4. 提高门诊统筹工作人员的素质和水平，加强培训和考核。
5. 做好门诊统筹资金的收支管理和核算工作，坚守财务纪律和规范。
6. 做好门诊统筹信息系统的维护和管理工作，确保信息的及时、准确和安全。
六、工作检查1. 综合办公室对医院门诊统筹工作进行日常监督检查和指导督促。
2. 门诊部对各科室门诊统筹工作进行定期检查和考核。
3. 财务部对门诊统筹资金的收支管理和核算工作进行定期检查和审计。
4. 信息科对门诊统筹信息系统的维护和管理工作进行定期检查和更新。
门诊统筹管理制度文档
门诊统筹管理制度文档第一章总则第一条为了提高门诊就诊服务质量，有效减少患者等待时间，提高门诊工作效率，特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院门诊部门全体工作人员，包括医生、护士、医技人员等。
第三条门诊统筹管理制度是门诊工作的基础，全体门诊工作人员必须遵守执行。
第四条门诊统筹管理制度的执行由门诊部门主任负责，配合医务部门进行监督和检查。
第五条门诊统筹管理制度的具体内容由门诊部门负责编制，经院务会议通过后执行。
第六条门诊部门要建立完善的门诊统筹管理制度档案，定期进行更新和维护。
第七条门诊部门要定期对门诊统筹管理制度进行评估和改进，确保其持续有效运行。
第二章门诊工作流程管理第八条门诊工作人员在工作时间内，严格按照医院的门诊工作时间安排，准时到岗上班。
第九条门诊工作人员上班时要认真履行门诊接待、挂号、就诊等工作职责，确保服务质量。
第十条门诊工作人员要熟悉门诊就诊流程，指导患者按照规定流程进行就诊。
第十一条门诊工作人员要保持工作环境整洁卫生，定期进行卫生消毒，确保患者就诊安全。
第十二条门诊工作人员要严格遵守医院门诊规章制度，不得随意更改挂号、就诊流程。
第十三条门诊工作人员要保护患者隐私权，保密患者信息，不得泄露患者隐私。
第十四条门诊工作人员要积极配合医务部门做好门诊统筹管理工作，确保门诊工作顺利进行。
第三章门诊医疗服务管理第十五条门诊医生要按照规定的诊疗流程进行诊断治疗，确保医疗质量。
第十六条门诊医生要严格遵守医疗纪律，不得擅自开具虚假病历或诊断，保证医疗安全。
第十七条门诊医生要及时填写病历，准确记录患者病情，确保医疗信息留存完整。
第十八条门诊医生要根据患者病情合理开具医嘱，帮助患者合理用药，做好用药指导。
第十九条门诊医生要及时向患者做好治疗解释，帮助患者了解病情，树立信心。
第二十条门诊医生要保持良好的医德医风，严禁以任何形式索取、收受患者财物。
第二十一条门诊医生要注重患者教育，提高患者自我保健意识，促进康复。
定点零售药店职工医保门诊统筹培训课件(一)
定点零售药店职工医保门诊统筹培训课件(一)定点零售药店职工医保门诊统筹培训教学内容1.医保门诊定点零售药店工作概述2.门诊医保报销政策及流程3.定点零售药店职工应知应会的常用医保相关操作教学准备1.教学资料及课件2.演示用的电脑及投影仪3.参考书籍和指导文件教学目标1.了解医保门诊定点零售药店的工作职责和岗位要求2.掌握医保门诊报销政策及流程3.熟悉常用医保相关操作方法，可以正确操作医保系统和办理各类医保事务设计说明1.教学内容按模块进行划分，结构清晰2.课件配合教师讲解，加强教学效果3.设置案例分析和实际操作环节，增加互动性和实践性教学过程1.开场（5分钟）–介绍课程内容和目标–引入医保门诊定点零售药店的重要性2.模块一：医保门诊定点零售药店工作概述（20分钟）–工作职责–岗位要求–相关政策和规定3.模块二：门诊医保报销政策及流程（30分钟）–报销范围–报销流程–常见问题解答4.模块三：医保相关操作方法（40分钟）–医保系统操作指南–医保卡操作及注意事项–医保报销凭证核对与填写5.案例分析和实际操作（20分钟）–提供若干实际案例分析，让学员思考解决方法–分组进行实际操作演练，加强操作熟练度6.总结与讲解答疑（15分钟）–总结课程内容和重点–回答学员提问和解决疑惑课后反思1.教学内容安排得当，各模块衔接紧密，符合学员需求2.案例分析和实际操作环节，能够增加学员的参与度和实践操作能力3.需要进一步提高教师讲解的逻辑性和清晰度，确保学员理解和掌握关键知识点。
门诊统筹院内管理制度
门诊统筹院内管理制度一、概述门诊统筹院内管理制度是指为了提高门诊服务质量、提升医疗效益、保障医院正常运转，而建立的一套规范的管理体系。
其核心目标是通过对门诊流程、资源利用、医疗技术、人员管理等方面进行规范和优化，实现医院管理的科学化、规范化和高效化。
二、组织架构1.院长办公会：院长、副院长、医务部主任等主要负责人组成的决策机构。
负责拟订院内管理政策、制定年度工作计划、审批重大事项等。
2.医务部门：由医务部主任牵头，包括门诊部、检查科、化验科等，负责门诊医疗服务的规划、组织和执行。
3.财务部门：负责门诊费用核算、资金管理等财务工作。
4.人力资源部门：负责门诊人员招聘、培训、考核和离职手续等。
5.品质管理部门：负责门诊服务质量监督、评估和改进。
6.信息科技部门：负责门诊信息化建设、医疗设备管理等。
三、门诊流程管理1.预约挂号制度：推行预约挂号制度，让患者能够提前预约就诊时间，避免排队等待。
2.就诊流程优化：规范门诊医生看诊时间，缩短患者等待时间。
并配备专业护士进行导诊服务，提升就诊效率。
3.医嘱管理：建立科学、规范的医嘱管理流程，确保患者按医嘱进行治疗。
4.患者随访：建立患者随访制度，对慢性病患者进行定期随访，提高治疗效果。
5.医疗巡查：定期对门诊诊疗区和设备进行巡查，确保医疗设备正常运转，保障患者安全。
四、资源管理1.医疗设备管理：建立医疗设备档案，制定设备维护保养计划，确保设备正常使用。
2.药品管理：建立药品采购、储存、使用和报废等全过程管理制度，确保用药安全。
3.人员管理：严格执行人员招聘、考核、奖惩等制度，保障医务人员的素质和职业道德。
4.物资管理：建立门诊物资信息化管理系统，实现物资库存管理、费用核算等工作的自动化。
五、质量管理1.制定门诊服务质量标准，建立质量管理体系，定期开展质量评估。
2.加强医疗事故报告和处理，及时总结教训，提升医疗服务质量。
3.开展医疗卫生知识培训，提高医务人员专业水平。
门诊统筹制度与机制
我的课讲完了，大家受累了
谢 谢！
? 诊疗管理
? 一般诊疗费全额纳入支付范围，按规定比例支付 ? 加强监管，控制不规范行为
? 门诊基本医疗保险服务包 （基层医疗机构定位）
（九）基层首诊
? 文件规定：
? 只能选择一家基层医疗机构，一年一定。 ? 非基层医疗机构医疗费用，未经转诊原则上不支付 ? 支付政策支持 ? 医疗服务支持
? 主要考虑：
? 合理确定保障范围 ? 坚持立足基层服务 ? 系统利用支付杠杆 ? 探索完善付费机制
（四）起付线
? 文件规定：
? 探索采取每次就诊定额自付的办法确定起付额。
? 主要考虑：
? 体现保大病原则：限制小病或者无病就医 ? 适应门诊就医特点：由率到额，由累计到单次 ? 适应一般诊疗费合并收取
（五）封顶线
区别运用支付政策和付费机制
对参保人的支付政策：引导居民利用基层医疗 服务，改变就医习惯，控制医疗成本；
对服务者的付费机制：发挥基金和保障资源的配 置作用和激励作用。
探索集团购买下的谈判机制
谈判机制：由埋单向购买服务转变，由被动 补偿向主动询价转变，由费用管理向成本控制 转变。面向医疗机构（供方），在团购基础上 协议谈判，引导医疗和基金资源重点向基层配 置，从源头上控制医疗成本及价格。
主要考虑：
? 降低医疗成本，支持基层医疗机构发展 ? 便于管理，与付费制度等衔接 ? 促进分级医疗体系形成 ? 经济引导，非强迫就医 ? 有利于制度长远发展：时机选择 ? 首诊是其他管理机制探索的基础
（十）双向转诊
? 文件规定：
门诊统筹管理制度
门诊统筹管理制度门诊统筹管理制度是医疗卫生行业在门诊服务方面的一种管理方式。
它旨在通过规范门诊服务流程，提高服务质量，优化资源配置，提升患者满意度和医疗效益。
一、背景介绍随着社会经济的快速发展和人们健康意识的提高，医疗服务需求不断增加。
为了满足患者的多样化需求，加强对门诊服务的管理是重要的。
门诊统筹管理制度的出现便是为了解决门诊服务中存在的问题，提高医疗资源利用效率，推动医疗服务向健康、安全、高效的方向发展。
二、门诊统筹管理制度的目标1. 提高服务质量：通过规范门诊服务提供者的行为习惯，加强门诊服务人员的培训和管理，提高医疗服务质量，提升患者满意度。
2. 优化资源配置：通过统筹管理，合理分配医疗资源，确保资源的高效利用，提高医疗服务的可及性和可得性。
3. 提高医疗效益：通过门诊服务的统筹管理，提高医疗服务的效率，减少不必要的医疗资源浪费，降低医疗费用负担，提高医疗效益。
4. 安全管理：通过建立门诊服务质量管理制度，加强对服务流程的监督和管理，提高门诊服务的安全性，降低医疗事故的发生率。
5. 信息化建设：通过引入信息化技术，推动门诊服务的信息化建设，提高信息共享和管理效率，提升医疗服务的科技水平。
三、门诊统筹管理制度的具体内容1. 服务标准化：制定门诊服务的操作规程和标准化服务流程，明确服务环节、工作岗位和责任，规范医务人员的行为习惯。
2. 医患互动：加强医患沟通，建立良好的医患关系，提高患者对医疗服务的满意度和信任度，增强医生的责任感和工作积极性。
3. 医案管理：建立医案管理制度，规范医疗记录的内容和格式，做好病例的保存和归档工作，提供方便快捷的病案查询服务。
4. 随访服务：建立患者随访服务制度，做好对患者的随访工作，及时了解患者的病情变化，提供及时有效的医疗指导和建议。
5. 资源管理：通过建立统一的资源管理平台，实现对医疗资源的全面统筹和合理配置，提高资源的利用效率。
6. 安全管理：通过建立门诊服务安全管理制度，加强对服务流程的监督和管理，提高服务的安全性，降低医疗事故的发生率。
门诊统筹管理制度
门诊统筹管理制度门诊统筹管理制度一、背景门诊统筹管理制度是为了提高医院门诊部门的管理水平，优化资源配置，改善医疗服务质量而制定的一套管理规范。
本制度旨在规范门诊部门的运作流程，明确各项工作的责任和权限，确保医院门诊服务的高效与便捷。
二、适用范围本制度适用于医院的门诊部门，包括门诊挂号、初诊、复诊、门诊费用管理等环节。
三、管理流程1. 门诊挂号1.1. 挂号员应于上班前20分钟到岗，按规定操作挂号系统。
1.2. 挂号员应保持良好的服务态度，耐心解答患者挂号相关问题。
1.3. 挂号员应认真核对患者信息，确保挂号准确无误。
1.4. 挂号员应及时告知患者预约就诊时间和医生信息。
1.5. 挂号员应定期与病案室核对挂号信息，确保准确无误。
2.1. 患者初诊医生应准时到岗，开展诊断工作。
2.2. 初诊医生应仔细听取患者主述，详细询问症状及相关病史。
2.3. 初诊医生应结合临床经验和医学知识，制定初步诊断方案。
2.4. 初诊医生应告知患者相关检查和治疗的需要，并向医技科室发出相应的申请。
2.5. 初诊医生应根据患者经济情况，合理制定治疗方案，并详细填写医疗费用清单。
3.1. 患者复诊医生应在患者预约的时间点准时到岗。
3.2. 复诊医生应认真查看患者的病历和检查结果，结合临床判断病情。
3.3. 复诊医生应与患者充分沟通，解答患者疑问，制定进一步治疗方案。
3.4. 复诊医生应及时更新患者的病历和医嘱，确保诊疗信息的完整。
3.5. 复诊医生应关注患者的用药情况，提供药物使用建议和注意事项。
4. 门诊费用管理4.1. 挂号员应向患者详细告知挂号费和诊疗费用，确保患者知情、明码标价。
4.2. 医院财务部门应严格按照国家医疗费用标准审核门诊费用。
4.3. 医院财务部门应建立与医疗部门的沟通机制，确保费用信息的及时传递。
4.4. 患者应按时缴纳门诊费用，并及时向医院财务部门报销医保费用。
四、责任与权限1. 挂号员责任与权限1.1. 负责门诊挂号工作，确保挂号准确无误。
医院门诊统筹相关制度
医院门诊统筹相关制度一、门诊就医管理规定患者挂号：患者在门诊就医前需先到挂号窗口进行挂号，并提供有效的身份证明。
就诊顺序：患者应按照挂号顺序有序就诊，尊重医师的工作安排。
就诊卡管理：每位患者需持有唯一的就诊卡，就诊卡不得转借他人使用。
就诊纪律：患者在就诊时应遵守医院的各项规章制度，不得干扰正常的医疗秩序。
二、医疗费用报销标准医保政策：根据国家和地方的医保政策，符合条件的门诊费用可享受医保报销。
自费项目：非医保范围内的项目需患者自费，医院应提前告知患者。
报销流程：患者应按照医保部门的要求，准备相关材料，完成报销申请。
三、医疗服务质量控制医师资质：医院应确保门诊医师具备相应的执业资格，并定期进行考核。
服务态度：医师应热情接待患者，耐心解答问题，尊重患者的知情权。
医疗安全：医院应制定并执行医疗安全制度，确保患者就医过程中的安全。
四、医疗资源配置计划医师资源：医院应根据门诊量合理配置医师资源，确保患者能够得到及时的医疗服务。
设备资源：医院应配备必要的医疗设备，并定期进行维护和更新。
药品资源：医院应确保药品供应充足，价格合理，质量可靠。
五、患者权益保障措施知情权：患者应享有了解自己的病情、治疗方案、费用等方面的知情权。
隐私权：医院应保护患者的隐私，未经患者同意不得泄露其个人信息。
投诉权：患者对医疗服务不满意的，有权向医院投诉，医院应及时处理。
六、医师职责与行为规范医师职责：医师应严格遵守医疗法规和职业道德，为患者提供优质的医疗服务。
行为规范：医师在门诊工作中应遵守医疗行为规范，不得违规操作。
培训与学习：医师应定期参加培训和学习，提高自己的医疗水平。
七、药品采购与使用规范采购渠道：医院应从正规渠道采购药品，确保药品质量。
药品储存：医院应建立完善的药品储存和管理制度，确保药品安全有效。
合理用药：医师应根据患者的病情合理开具药品处方，不得滥用药物。
八、统计与监督评估机制数据统计：医院应定期对门诊量、医疗费用、患者满意度等进行统计和分析。
药店门诊统筹管理制度
药店门诊统筹管理制度1. 引言药店门诊统筹管理制度是指对药店门诊业务进行统一管理和规范的一套管理制度。
该制度旨在提高药店门诊服务的质量和效率，保障患者和药店工作人员的权益，促进医疗服务的健康发展。
2. 门诊管理流程2.1 患者挂号在药店门诊流程中，患者挂号是必不可少的环节。
患者到达药店门诊后，工作人员应当准确记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等，并为患者分配一个唯一的挂号号码，以便后续服务。
2.2 医生诊断在患者挂号之后，由专业的医生进行诊断，包括对患者症状的询问、体检和疾病诊断。
医生应当严格按照相关的医疗流程和规范进行诊断，确保准确性和专业性。
2.3 药品发放根据医生的诊断，药店工作人员应当按照规定的程序和标准向患者发放药品。
在发放药品的过程中，工作人员应当核对患者的挂号号码和药品信息，确保准确无误。
2.4 结算和售后服务患者拿到药品之后，应当按照相关规定进行结算。
药店门诊应当提供合理、透明的价格，并提供相应的发票和购药记录。
同时，药店门诊还应当提供售后服务，解答患者的疑问，并与患者建立长期的健康管理关系。
3. 药店门诊管理原则3.1 诚信原则药店门诊应遵循诚信原则，不得夸大疾病风险，不得虚假宣传和误导消费者。
同时，应当保障患者的隐私权和知情权，不得泄露患者的个人信息。
3.2 过程规范原则药店门诊应当建立健全的工作流程和规范，确保各个环节的操作准确、规范，提高诊疗效果和服务质量。
药店门诊工作人员应当接受必要的培训，熟悉标准操作规程，保证工作质量。
3.3 安全原则药店门诊应当严格遵守药品管理法律法规，确保药品的质量和安全。
药店门诊应当配备必要的药品管理设施和设备，并定期进行设备维护和保养。
3.4 公平原则药店门诊应当公平对待患者，不得歧视任何患者。
同时，药店门诊应当负责建立和维护公平的竞争环境，不得参与不正当竞争行为。
4. 药店门诊管理评估为了提高药店门诊的管理水平和服务质量，药店门诊应当定期进行管理评估。
门诊统筹规章制度范本
门诊统筹规章制度范本第一条总则为规范门诊统筹管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和政策规定，制定本规章制度。
第二条组织架构门诊统筹管理工作由医院门诊统筹管理委员会负责，下设门诊统筹管理办公室，具体负责日常工作。
第三条门诊统筹管理原则（一）公平原则：确保所有患者公平享受门诊统筹待遇，不得歧视任何患者。
（二）透明原则：门诊统筹政策和待遇标准公开透明，便于患者了解和查询。
（三）合理原则：合理制定门诊统筹补偿方案，确保医疗服务质量和患者满意度。
（四）高效原则：简化门诊统筹报销流程，提高工作效率，减少患者等待时间。
第四条门诊统筹待遇（一）门诊统筹基金主要用于支付患者在门诊发生的符合规定的医疗费用。
（二）门诊统筹待遇标准根据基金筹集情况和医疗服务价格合理制定。
（三）患者在门诊就诊时，应严格按照统筹政策规定的范围和标准选择医疗服务。
第五条门诊统筹报销流程（一）患者在门诊就诊后，持相关证件和医疗费用单据到门诊统筹管理办公室报销。
（二）门诊统筹管理办公室对患者提交的报销材料进行审核，符合条件的予以报销。
（三）患者对报销结果有异议的，可向医院门诊统筹管理委员会提出申诉，由委员会进行复核。
第六条医疗服务管理（一）门诊医生应根据患者病情合理开具处方和检查检验项目。
（二）门诊护士应严格执行护理操作规程，确保患者安全。
（三）门诊各科室应积极配合门诊统筹管理工作，提供优质医疗服务。
第七条违规处理（一）违反门诊统筹规章制度的行为，一经发现，将按相关规定进行处理。
（二）涉及违法行为的，将依法移交有关部门处理。
第八条附则本规章制度自发布之日起施行，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
本规章制度解释权归医院门诊统筹管理委员会所有。
注：本规章制度仅供参考，具体内容需根据实际情况和相关规定进行调整。