中医整脊学8法(精)

2、动静结合
在整脊临床上维系脊柱的肌肉韧带就是脊 柱骨关节的夹板。对脊柱骨关节起固定作用。 脊柱劳损病的病理基础是肌肉韧带劳损，导致 脊柱骨关节错位、运动力学、生物力学失衡所 致。因此，在治疗上，首先要恢复、改善动力 系统——肌肉韧带。所以理筋在3大治疗原则中 为首。理筋、正骨、练功目的都是恢复运动力 学和生物力学的平衡。而骨关节复位后的稳定， 也是靠肌力平衡来稳定的。所以，动中有静、 动为了静，不动则不能静。例如，治疗颈曲紊 乱的颈椎病，正骨后需坚持颈肌的锻炼，时时 做扩胸运动。练颈肌，此时的运动就是为了颈 椎骨关节复位后的稳定。
1、医患合作
练功是整脊治疗中的重要部分， 主要 是患者自我锻炼。因此，在整 脊临床中医患合作最为需要。脊柱 劳损病是患者长期积劳成疾，让病 人清楚自己患脊柱劳损病的原因、 治疗方案和预后显得尤为重要。只 有患者配合诸如卧床休息，及时接 受针灸、手法治疗等，坚持练功， 配合医生的治疗方案，才能迅速控 制病情。
4、内外兼治
《灵枢》日：“内合于五脏 六腑，外和于筋骨皮肤。是故 内有阴阳”。人体是一统一整体 。脊柱骨关节疾病，既发生于 “筋骨皮肤”也影响到“五脏六 腑” 。因此，在治疗上需内外兼治。
整脊临床常用以拔罐、药熨、针灸的外治 法，可有效松解肌肉韧带粘连，活血化瘀， 改善局部循环，恢复肌容积、肌张力。通过 正骨、调曲、可使关节复位，减轻软骨、椎 间盘的压力，使被迫的脊柱、神经得到松解， 缺血得以改善。但这些组织，均需要气血的 补充，才有利于循环改善。因此，根据八纲 辨证论治，配合中药内服，则有利于组织的 修复。临床实践证明，不少内服方药既可消 减椎间盘突出的炎症水肿，也可延缓椎间盘 的退变，改善脊髓、神经的功能，减轻脊柱 劳损病的症状。因此，整脊治疗学是主张内 外兼治的。
6、下病上治
下病上治，也是中医整脊的创新。根据 脊柱圆运动规律，脊柱骨关节紊乱、侧弯 或椎曲改变，都维持在一个轴线上。例如 脊柱颈椎、胸椎、腰椎三个节段中，活动 度最大者，颈段是颈1~4椎；胸段是胸1~5椎； 腰段是腰1~3椎；据此，腰下段的病变，必 须纠正腰上段的侧弯；颈下段的病变，必 须纠正颈上段的侧弯，如此才能达到调曲 复位的目的。例如：腰椎滑脱症，就必须 纠正上段腰椎的反弓、侧弯，滑脱才能复 位；急性腰扭伤，往往示腰4~5关节错缝， 但只要在胸腰枢纽作一小旋转，其错缝即 可复位。
中医整脊学8法
中医整脊学经过二千多年的临床积 累，在中医辨证思维指导下，结合现 代医 学科学，形成了独具中国特色的脊柱运动 力学理论。现代中医整脊以理筋、调曲、 练功为3大治疗原则，运用手法、针灸、内 外用药和功能锻炼4大疗法防治脊柱劳损病。 同时，根据辨证论治法则，实施医患合作、 动静结合、筋骨并重、内外兼治、上病下 治、下病上治、腹病治脊、腰病治腹八法， 取得了较好的临床疗效。
概而言之，中医整脊治疗 八法，富于中医特色的整体辨 证论治。临床上只要正确运用， 疗效提高，疗程也将缩短，复 发率也将降低。
骨盆移位的三个类型
1、冠状面移位（骨盆侧倾） 2、矢状位移位（前倾或后倾） 3、水平面移位（左旋或右旋）
矫正
1、颈椎矫正 ①旋提 旋提法 ②旋紧法 ③旋推法 2、矫正肩关节和上部胸椎 3、矫正脊椎 4、矫正腰椎 5、矫正骶髂关节 6、矫正髋关节 7、禁忌症：新鲜骨折（3—6个月）、脊椎骨肿 瘤、骨结核、骨质疏松、先天畸形 8、适应症：脊椎微小错位（半脱位） 9、操作资格：执业医师
另一方面，一些脊柱病变是因动 而发病的，典型的腰椎间盘突出症， 由于腰椎关节紊乱，椎体旋转、倾斜 导致椎间盘突出，压迫神经根引起症 状。在治疗上则因其源于动，而制之 以静，即卧床休息，是椎间盘避免脊 柱骨关节的纵轴应力加重其压迫。因 此，有“椎间盘突出症可以睡好”之 说。
3、筋骨并重Βιβλιοθήκη Baidu
脊柱劳损病不是突发的外伤，而是长 期的单侧某肌群损伤导致脊柱骨关节错位。 骨折复位要求对位对线，所谓对线指恢复 原来的解剖生理的力线。整脊对脊柱骨关 节的复位同样要求恢复力线。这力线主要 示椎曲，特别是腰曲和颈曲。临床上几乎 所有的脊柱劳损病都源自椎曲紊乱。椎曲 紊乱的病因病理基础就是椎体关节三角力 学结构位移后出现“骨牌效应”所致。而 椎曲紊乱起源于维持椎曲的四维肌力不平 衡，所以要正骨调曲，就必须先理筋。理 筋、调曲、练功三大原则，最终目标是调
5、上病下治
上病下治，是中医整脊的一大创新。《灵 枢· 经脉篇》论及：“厥头痛，项先痛，腰脊为 应”。脊柱轮廓应力是平行四边形平衡的。平行 四边形的数学法则是对边相等、对角相等。因此， 在临床上寰枢关节错位调腰骶角；颈曲变直、反 弓的颈椎病，调胸椎和腰椎；胸椎侧凸，调腰椎 等方法已取得近万例临床的成功。中医整脊认为 腰椎是脊柱结构力学、运动力学的基础。腰椎椎 曲紊乱、侧凸、即可继发腰椎、颈椎的椎曲紊乱、 侧弯。临床调查347例颈曲紊乱的颈椎病，占98% 合并腰曲紊乱。X线动态实验，也证实腰曲变直， 颈曲也同时变直。因此，采取上病下治法治疗严 重的、疑难的颈椎病，以及胸椎侧凸症疗效好， 安全可靠，以成为中医正骨整脊临床诊疗的特色。
7、腹病治脊
腹病治脊，是指源性胃肠功能紊 乱、脊源性妇科病、脊源性男性性 功能衰退等。这些病变源自下段胸 椎及上段腰椎骨关节紊乱，导致支 配该脏器的脊神经紊乱而产生功能 性病变。所以，通过整脊恢复其脊 神经功能，这是整脊治疗脊源性疾 病的具体措施。
8、腰病治腹
腰椎的稳定，后缘靠腰肌的竖脊肌，前缘靠 紧贴后腹膜的腰大肌和腹内压。因此，腹内压是 稳定腰椎的主要内动力。腹肌松弛，腰椎不稳， 多患慢性腰痛。所以临床有“腹针疗法”治疗腰 痛。腹部内环境与腰椎的内环境示相互影响的， 典型腰椎间盘突出症患者早期往往有便秘、小便 短赤等湿热下注证候，而晚期有二便无力或小便 频繁的虚寒证候。所以临床上用中医辨证论治， 虽是治腹，实则治腰，湿热下注的椎间盘突出症、 用通下逐瘀血后，症状即可减轻。在功能锻炼中， “床上起”、“俯卧撑”等均为练腹肌的功法， 目的也是“腰病治腹”。