中医整脊治疗突发性肩关节疾患

想模式 ， 结合现 代 医学理 论 ，研究 了脊 椎解 剖 学和运
动力学 创造 性提 出脊 椎 四维弯 曲体 圆运 动规 律 。圆筒
按摩 导 引 ，并帮 助患 者慢 慢举 高右 手 ，外旋 、 内收 。 １ 钟 以后病 者 可 以 自己重 复外展 、外旋 、上举 ，疼 ０分 痛 减 轻 ，可 以做一 些轻 微 活动 ，上述 治疗 方法 各 日一 次 ，５次 以后诸 症 消失 ，右 手活动 自如 ，病症 临床愈 。
一
病 者 表 现 出来 的 症 状 以右 肩 膀 活 动 功 能 障碍 为 主 ，而 且年 巳 ５ ，为肩 周炎好 发年龄 ，但 其发 病突然 ， Ｏ 整个 右 手功 能 突然 消失 ，颈椎 有 不 同程 度 的退行 性 改
变 ， ３Ｃ 椎 间孔 中的钩椎 关节轻微 前后 移位 ， 间孔 Ｃ～ 椎
诊断 ：颈椎病 、肩 周炎 、中风先 兆 。
现代 医学认 为 ，肩 周肌 肉由 Ｃ ～ ｌ 经支配 ，在 ３Ｔ 神 中枢 神经 系 统 的指 挥 下 ，协调 完成肩 关 节 的 内收 、外 展 、 内旋 、 外旋 、上 提等运 动 功 能 。颈 椎 的损 伤 、慢
性 劳损 、炎症 刺激 、 小关节 错位 等 原 因，造成 脊椎 内
引起 。
志清 醒 ，对 答切题 ，颈 及肩臂 疼痛 ， ｃ～ ５ ３Ｃ 可扪及 横 突轻 度前 移或 侧摆 式错 位 ，用双 手拇 指触 诊 ，可摸 到
错位椎 体或偏 歪棘 突 ， 在锁 骨上 窝可扪及 退行 性 改变 ， 斜角 肌紧 张 ，呈索状 硬 结 。右肩 肩前 ，肩 后 、三角 肌 止点 处有压痛 。Ｃ ～ Ｃ 椎 旁有压痛 点 ，右臂 完全不 能 ３ 自主 上举 ，外展 、外 旋 、等肩 部功 能活 勋基 本丧 失 ， 病人拾 分痛苦 。 Ｘ 线捡 查 ，颈 椎有不 同程 度 的颈 椎退 行性 改变 ， Ｃ～ ３ ７推 间孑 中 的钩 椎关 节轻微 前后移位 ，椎 间孔 前后 Ｌ 壁钩 突有 明显增 生呈唇 状 。
三 、讨 论
枢 纽学说 和脊柱 轮廓应 力平行 四边 形平衡 理论 。 提 出 “
理 筋 、调 曲、炼 功 ”三 大 治疗原 则 ，八种 整 脊手 法 ， 解 决 了颈 曲紊 乱 、侧弯 所致 椎体 不稳 的力 学 问题 。对 颈 、腰椎 椎 曲紊 乱 、侧 弯 、反 弓、骨 刺 、因椎 体生 理 改变 引起 的肩关 节 突然发 病 ，整个 手 臂功 能 消失 的患 者 ，笔者运 用整 脊 、头针 、体针 、推拿 的方 法 治疗数 例患者 收到立 杆见影 的疗 效 ，现 简介如 下 。
Ｗｏ ｌ ｏ ｒ ａ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｔ ｏ ｅ ｉ ｒ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＯｒｈ ｐ ｄｃ ｄ ｏＴ ｉ Ｃ ｓ
世界中医骨科杂志
中医整脊治疗突发性肩关节疾 患
缪 永寿
（ 香港 中医整脊学 会 ） 中 医 整脊 是 国 内学 者 根 据 传 统 医 学 有 关脊 椎 理 论 ，运 用 中医 阴阳五 行 、天人 合一 、整 体关 念传 统 思 后 带 ，顶 颞前斜 线 中 １ ，顶颞 前斜线 中 １３ ／ ３ ／。 ３ ０分钟 以后 拨 出体针 ，头针 开始运针 ，配合 肩部
二 、治疗
１ 、整脊 按摩
１ ．１整 复颈椎 ａ ：点穴舒筋 法 ｂ ：整复错 位
颈椎法
１ ．２ 推拿 治疗 ａ ：点穴 舒筋 法 ｂ ：点揉摇肩 法 ｃ ：旋肩 牵松法
２ ．针 炙取 穴 ：颈 ５ ６夹脊 穴温针 灸 ，肩髑（ 阳 ～ 手
明大肠经） ，定位 ：肩平 举 时，肩 部出现两 个 凹陷，前 方 凹陷 中。肩 髂（ 手少 阳三焦经 ） 位 ：肩髑 穴后 方 凹 ，定
外展 、外 旋 、后伸 功 能障碍 显著 前来 就 诊，捡 查 ，神
动 受 限包括 颈 椎退行 性 病变 的大 多数 患者 ，如 果病 变 刺 激颈 神经 根 时可 于上 肢 出现症 状 ，重者 可造 成受 压
神 经支配 肌 肉瘫痪 。如 因血肿压迫 而 出现 神经 根症状 ， 可 因血 肿吸 收症 状 随之 消失 。故考 虑其 病 因为颈 椎病
前壁 见钩突 明显增 生 呈唇状 。 颈臂 综合 症 的患者 多 出现颈 、肩 、臂部麻 木 、疼 痛 、甚至 活动 加重 及功 能 受 限。尤其 是颈 部及 上肢 活
、
典型 病例
李 × ，女 ，５ × ０岁 。于 Βιβλιοθήκη Baidu ０年 ｌ ０ ０月 ２ ３日早 上在上
班 工作 时突然右侧 肩膀 酸软疼 痛 ， 臂完全 不 能上举 ， 右
膜 返 回支 ，易致 肩 部肌 肉运 动功 能障碍 ，引起 剧 烈 的 神 经性肌 肉疼痛 。出现颈肩 臂疼痛 综 合征 ，并无 运动 障碍 。而肩 周 炎的主 要特 点是疼痛 的 同时 出现 关节活
陷中；肩前（ 奇穴） ，定位 ：腋 后皱 襞上 １ 。 寸
３ ．头针
外平衡失调 ，刺激、牵拉或压迫颈肩神经 ，致使神经 支 配 的一个 或 多个肌 肉发 生紧 张痉挛 、疼 痛 。根据 疼 痛 反应 部位 的不 同，又 分为 肱二 头肌长 头肌 腱 炎 、肱 二 头肌 短头 肌腱 炎 、 冈上肌 炎 、 冈下肌 炎 、三角 肌 下 滑囊 炎 等 。 当后 关节 向前 、后 方移 动 时 ，或 关节 突增 生 时 ，可 使 椎 间孔横 径进 一步 缩 小 ，在 外伤 劳损 等 因 素 下 ，容 易造成 颈 ４至胸 １的侧摆 式或旋 转式错 位 ， 钩椎 关节 错位 极 易损 害交 感神 经和 脊膜 返 回支 ，神经 根 中的运 动根 ，脊 神 经前支 在 椎 间孔 外 不远 处发 出交 通支 ，与 交感 神经 相联 系 ，并发 出脊 膜返 回支 再入 椎 管 ，支 配 管 内骨膜 、硬 脊膜 、硬膜 外 血 管 、后 纵韧 带 及 关节 囊 等敏 感组 织 。直接 压迫 或牵 张刺激 而 伤及脊