协和课件 记忆障碍和痴呆ppt课件

么工饭作？记忆：(WORKING MEMORY) 为了完成复杂的认知任务
而短暂地储存和处理某种信息 额叶病变时工作记忆损伤明显
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长时记忆 所谓的远时记忆 Long-term memory, remote memory
长时记忆 • 如一个人生长的地方，一个人的第 一个老师，祖父母的名字。著名的 人物或事件，如总统的名字等等。
见精于中复毒杂的部 戒分断性，癫以痫及，小偏的表头头瞬现痛外时为，伤记遗可。忆忘能正综影常合响征双侧海马的TIA，药物中毒，酒
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不同疾病的记忆障碍
• 脑外伤：记忆障碍。额叶、颞叶、海马。 • 后循环脑缺血或单纯疱疹脑炎影响双侧海马 • 前交通动脉瘤破裂：影响深部的内侧额叶，如：隔核 。 • 酒精中毒Wernicke-Korsakoff syndrome 影响乳头体和丘脑的后内侧核。
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Cabeza et al. 1997. PET
(1) 右侧的前额叶——提取和注意 (•2)让海受马试和者相再邻认的先内前侧呈颞现叶的—成—对有的意相识关的的回词忆，右侧 (3前) 扣额带叶回皮前层的，皮扣层带回—前—的记皮忆层的，激以活及，顶特叶异下的方反代应 (4谢) 扣非带常回活的跃中。线后区：前楔回和楔回，视觉整合 (•5让) 受顶试叶者下回的忆皮这层些，词尤时其，是基右底侧节—和—左空侧间小知脑觉代。谢 (•活6左) 跃侧左。额侧叶的相小关脑于—语—言主编动码、的自记我忆启动右的侧提额取叶 相关于非语言的记忆。
3、错构：过去的经历回忆错误却坚信
是事实。
4、虚构：未有过的经历说成确有其事。
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遗忘综合症
可能•有遗正忘损常是伤的指近瞬短记间时忆记记，忆忆（跨或顺度称行，近或运记逆动忆行记障遗忆碍忘保。）持这绝些大人 多数•有正全常般的性远的时遗记忘忆G。lo其ba他l a的m认ne知si功a 能或高级 皮层•功能剩几余乎程完序全记正忆常S。pa与re痴d p呆ro或ce阿du尔ra采l m默e氏m病ory 不同•。此保类持病瞬人时可记能忆因P为res需e要rve短d期im记m忆ed提iat供e 信me息mory 的时•间定保向持或长某时些记地忆点P定res向e障rve碍d，re交mo谈te或m综em合o信ry 息对有话•问可题以一。是般这完的类整认病的知人、动永智能远慧完生的整活、在而现且在推时论，正当确时。的但 是到•谈话可结能束有的时时间候地却点不的记定得向刚障才碍交谈的任何事。 检测•智商可他以们交可谈以得受影高响分，但是检测结束他们就 不记•得刚主才要检由测于的双内侧容的了海。马遗损忘害综造合成症的的病人的 主动记忆趋向于保留。
• 内侧长颞时叶记的忆损中害的并特不殊影记响忆长：时记忆。 长时记忆的提取与海马系统无关， 可运能动储记存忆在—新—皮熟层练的技巧，
如：骑自行车等，
相关于小脑和基底节
程序性记忆
陈述性记忆（外显）
技巧、习惯，
事实、事件
非条件反射
内侧颞叶
基底节、小脑、额叶等
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扣带回 丘脑前核
胼胝体 穹隆
丘脑后内侧核
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短时记忆 immediate memory span short-term or延re迟ce提nt取memory
• 在感知外界的信息或事件后延迟数分钟或数小时提取的能力。 • 短时记忆的完成需要海马和副海马区的正常储存和提取功能。 • 最常应用的检查方式检查3个不相关的词在5分钟内的记忆情况，或早上吃什
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短暂性全脑遗忘
• 认知完整的人突然短时记忆缺失持续数小时到24小时。期间逆行遗忘和
顺性遗忘同时存在，之后逆行遗忘期明显缩短，遗留一个永久的记忆缺
口。
Transient global amnesia, TGA
• 重复提问，尤其关于其病环例境报告始于1956年
• •
影响交谈
一般的神经系统检查是正常的
隔膜区 乳头体
额叶
海马
杏仁核
Papez‘s circuit 记忆的解剖基础
海马→穹隆→隔膜区和乳头体→丘脑前核→扣带回→额叶→扣带回→海马
Behavioral Neurology: A Practical Approach. New York: Churchill Livingstone, 1986.
记忆障碍和痴呆
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神经心理评价 高级神经功能
内容 行为观察：行为习惯的变化，情绪等 皮层高功级能认：语记知视观言忆功空念注：：能间或意自记：、观：发忆知说执念无无观语跨识人—行运抑失察言度储与自功动制语，，、备外严发能性性意—数复定，界格语：意失心识基统本安—字述向计人第基一言临识用理左清本一地静听广，、算格二本致、摹水，，右楚方的的的说度听远，：信条的复，平左良利—法量常环读，理近成号件指述绘右好意：表模境写语解延语系导、画、的识；音，迟解统语听、手依评字知命、释交指积指从价词觉名学，流令木失性：句测，习归执测认篇验读能类行验，；，力，。等忽写等概视念，推持理续等
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记忆障碍的分类
1、记忆减退 2、遗忘综合症，回忆的空白
•
• 顺行遗忘
•
•
逆行遗忘：海马可逆行部（几分分记到忆缺失•
几年，小的脑外伤逆行几分到几
遗忘综合症 选择性遗忘 暂时性遗忘，短暂性全脑遗忘
天）。
左侧颞叶切除短暂的语言记忆缺失
• 伴有进其行他性异遗常忘：右遗侧忘内的叶触范切觉围除记扩短忆大暂缺。的失视都觉有记报忆告缺失
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瞬时记忆（immediate memory span）
• 正是注常指意情主的况体情下瞬在况，间没下瞬保有的时持主信记动息忆的量在记。我忆们过的程注的意前转提向下其瞬他间没能有够加保工持在有意识地 目标•时会通迅常速用消记失忆，跨除度非或我称们数主字动广地度去（记7个住语它言们单。位+/-2）检测。 病人的注意缺陷会影像数字广度的测验，非常局灶 的病变，如额上回的病变会影像数字广度测验 （Goldman-Rakic 1996）。许多左侧额叶病变的 病人有失语的同时也会继发瞬时记忆障碍。
适应行为：
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ห้องสมุดไป่ตู้
记忆记的忆过程
记忆的概念
人脑的能力 临床神经人科脑的分类
信息、经验 瞬识时记记忆
储保存持 （短加时工记）忆
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提取 长再时现记忆
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记忆
• 概念：获得的信息或经验在人脑储存、提取的 能力。
• 过程：记忆包括识记、保持（加工、再忆）和 再现几个步骤
• 分类：依时间不同可分为瞬时、短时、长时或 远期记忆； 依内容分为：形象记忆、逻辑记忆、情 绪记忆、运动记忆。