纳米晶胶原基骨在牙槽嵴骨增量手术中的临床应用

台情 况 、 种植体稳 固情 况 、 种植体牙 周情况 、 牙槽 骨 吸收情况
等。愈合标 准 ： 面一期Leabharlann Baidu 合 ， 植体 稳 固， 创 种 ｘ线 片示种 植体
周无 阴影 ， 修复体能行使正 常生理功 能。 １４ 统计学 处理 ．
２ 结 果
过程 。（ ） ２ 从医学组 织工 程学 的角度 分析 ， 理想 的修 复材 料 应该是其理化性能符合人体 内环境要 求 ， 有 良好 的生 物相 具 容性 ， 细胞毒性 ， 无 植入体 内无排 异反 应及过 敏反应 ， 能促 进 胶原和矿物的沉积 以及 成骨 细胞 的黏 附 、 生长 增殖 ， 诸多 实 验与临床研究均表 明 ｎ Ａ Ｈ Ｃ恰好具备上述所有优点 “Ｊ 。
郭慧
【 摘要 】 目的 探讨 纳米 晶胶原基骨用 于牙种植术 中牙槽嵴骨量不 足时骨增量 的临床效果 。方法 对 １ ３例 行一期牙种植术但存在牙槽 嵴骨量不足需要 同时进行骨增量手术 的患者 ， 采用纳米 晶胶 原綦骨进行骨增 量 ， 植入 １ ６ 颗种植体。结果 所有对象愈合期感染率 为 Ｏ ， 口均 一期愈合 ； ～ 个月后 ｘ线检查提示种 植体周 围的骨结合 ％ 伤 ６ ８ 好 ， 颗种植体均稳 固， １ ６ 修复效果 良好 ； 骨增量后牙槽嵴平均宽度较术前增加 ， 差异有 统计学意义 ， ０ ０ 。结论 Ｐ＜ ． ５ 纳米晶胶原基骨对牙种植术中牙槽 嵴骨量 不足的患者是一种理想 的骨增量修复材料 。 【 关键词】 纳米 晶胶原基骨 ； 牙槽骨 ； 骨缺损 ； 骨增量
本研究 旨在探讨 纳米 晶胶原基 骨用 于牙 种植 术 中牙槽 骨骨 量不足时骨增量 的临床效果 。 １ 资料 与方 法 １ １ 一般资料 ． 纳入对象 为 ２０ ０ ８年 １ ２月 ～ ０ ０年 ６月在 ２１
种植牙患者术前牙槽嵴骨量 丧失 的现象 十分普遍 ， 约 大 有 ４ ％ 一 ０ 的患 者在牙 种植 时需 应用各 种骨 增量 技术 以 ０ ８％
不足 时骨增量 的有关文献报道却很少见 。
本研究 结果显示 ， 应用 ｎ Ａ Ｈ Ｃ骨增量后 牙槽嵴平 均宽度 明显增加 ， 明 ｎ Ａ 说 Ｈ Ｃ对牙 种植 术中牙槽 嵴骨 鞋不足 时需要 骨增量 的患者 同样是一 种理 想的骨增 量修 复材料 ， Ｈ还 可 而 ．
中心生产 ） 填充 于种植体 周 围骨缺 损 区， 他手术 环节 均按 其
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２ ４・
医学 创新
２ １ ８月 第 ８卷第 ２ ０ １年 ４期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ． ｕ ｔ２ １ ． ｏ ８Ｎ ．４ ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＡ ｓ ０ １ ｖ １ ０２ ｃ ｏ ． ．
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临 床 研 究
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纳 米 晶胶 原 基 骨 在 牙 槽 嵴 骨 增 量 手 术 中的 临床 应 用
１２ １ 术前 准备 ．． １２ ２ 手术 过程 ．．
骨高度 、 骨质 、 骨量及邻牙情况 ， 以便 制定 骨增量计划 。
孔径 时 植 入 种 植 体 ， 后 采 用 纳 米 晶 胶 原 基 骨 （ｌ ｏ— 然 １ｎ ａ ｈｄｏｙｐｔ ｅｃｌ ｇｎ ｎ Ａ 由北 京 益 而康 生 物 工 程 开发 ｙｒｘａａ ｔ ｏ ａｅ ，Ｈ Ｃ， ｅ／ ｌ
牙槽嵴骨量不足是牙种植 手术 中时常遇 到的棘手 问题 ，
较 ，＝ ．９ １Ｐ＜ ． ５ 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ｔ ２７２ ， ００ ，
３ 讨 论
通常需要进行骨 缺损 修复 或骨增 量 治疗 。而 理想 的 治疗方 法必须解决好 支架 、 激活 物和种 子细 胞等 三个 问题 … ， 因此
常规进行 。术 后摄 口腔全景片 。 １３ 复诊及随访 ． 定期 随访 检查 ， 并摄 片评估 修 复体 及基
解决 自体取骨 的来源 不足 ， 免 自体取 骨 的痛苦 ， 避 町在 临床
上推广应用 。这是 因为 ： １ ｎ Ａ （ ） Ｈ Ｃ能填 充骨缺 损 区， 为新 骨 组织 的再生提供 了理想 的框架 结构 ， 从而促 进骨 缺损 的修复
参 考 文 献
［ ］刘 志强 ， １ 周东 风， 周磊 ． 缺损修 复 的研究 及进 展． 东牙 病 防 骨 广‘
计 量资料用 － 表 示 ， 用配 对 ｔ － Ｉ ｓ 采 检验 。
以 Ｐ＜ ． ５为差异有统计学意义 。 ００ 所有对象均获得 ６个月或更 长时 间随访 ， 愈合 期感染 率
异， 从而影响其与 骨组 织 的结合 ， 果 亦不 理想 。清华 人学 效
研制 的 ｎ Ａ Ｈ Ｃ是依据仿生原 理制备 纳米级 骨框架 生物 材料 ，
常规 摄牙 片 和 口腔全 景片 ， 明确牙 槽嵴 在局麻 、 无菌条 件下进 行顺序 钻孔 ， 计 设 其成份 和结 构 与 自体 骨具 有 较大 相 似 性 ， 入 临床 应用 以 进 来， 立即引起 了临 床医生 的极 大关 注 ， 骨科方 面取 得 ｒ较 在 多 的研究成果 。但 ｎ Ａ Ｈ Ｃ应用 于牙种植术 中牙槽嵴骨世
笔者所在科行一期 牙种 植术但 存在 牙槽 嵴骨 量不 足需 要 同
时进行骨 增 量手 术 的 １ 患 者 ， ３例 年龄 ３ ４ ２— ７岁 ， 中男 ８ 其 例 ， ５例 。术前牙槽嵴平均宽度 为（ ．６±１９ ） ｍ。 女 ３９ ．２ ｍ
１２ 方 法 ．
有一定 骨传 导作用 ， 因与 自体 骨相 比存 在一定 理化 性能差 但
为 ０ ， 有患者 伤 口均 一期愈 合 ； ％ 所 ６～８个 月后 ｘ线检查 提
示种植体周 围的骨结合 好 ，６颗种植 体均 稳 固， 复效果 良 １ 修
扩充骨量 。其方 法是 采用 自体骨 、 体 骨 、 异 骨替 代材 料来 填充 骨缺 损区。 自体 骨移 植来 源有 限 ， 且增 加 患者痛 苦 ； 异 体骨则易发生排异 反应 、 增加 切 口感 染机 会 ， 且植 入 骨易被
吸收导致 手术 失败 ； 多种骨替代材料 （ 如羟基磷 灰石 ） 虽然具