美国心理健康服务体系研究及对我国的启示

美国心理健康服务体系研究及对我国的启示作者：卢琪李蓓蕾

来源：《中小学心理健康教育》2015年第05期

〔关键词〕美国;心理健康服务体系;启示

2014年9月至12月，我参加了北京师范大学教育学部和美国丹佛大学的国际交换实习项目。我的实习工作在科罗拉多州丹佛市的Kearney中学和Kemp小学完成，跟随一位学校心理学家进行观察学习，记录并了解该校针对不同年级、不同学生群体的心理健康服务情况，以及学校咨询师、学校心理学家和社会工作者的不同职责。通过在实习学校的观察学习和相关文献的阅读，现将美国心理健康服务体系总结如下。

一、美国心理健康服务群体

（一）三类服务群体

在美国，学校的任课教师把主要精力放在学科教学上，学生的（包括学业在内的）社会问题、个人问题和职业问题由其他心理服务人员提供专门的服务。美国心理服务的提供者由三部分组成：学校咨询师（school counselor）、学校心理学家（school psychologist）、社会工作者（social worker）。

学校咨询师类似于中国的心理健康教师，主要面向全体学生的心理健康和学生在成长过程中需要解决的学业、职业发展、个性社会性等方面的问题，通过咨询（counseling）、咨商（consulting）、协调（coordinating）、评价（appraising）、转介（referral）为学生提供帮助。学校心理学家从事更为专业的心理工作，他们为学生、教师、家长进行评估、协调和实践指导，包括评估（assessment）、咨商（consulting）、干预（intervention）、预防（intervention）。社会工作者则配合学校咨询师和心理学家，处理学生心理（psychological）、经济（financial）、健康（health）和滥用问题（substance abuse problems）。

（二）学校咨询师和学校心理学家的职能区分

学校咨询师和学校心理学家是美国心理健康服务体系的主要支持者，他们的主要工作对象是学校学生，同时面向教师、家长、学校和整个教育系统。二者在服务内容上有一些交叉，服务方式上也有共同的部分，如个体咨询和团体辅导，但二者也有着极为重要的特点和区别，不可互相替代。

第一，评估目的不同。学校咨询师和学校心理学家都对学生的心理健康状况进行评估，但评估的目的和本质不同。学校咨询师往往以观察、经验为基础，通过质性的方式评估个体的人格、行为、能力;而学校心理学家以数据为基础，通过量化的方式对个体的社会行为、学习能力等进行测试。

第二，培养方式不同。学校咨询师接受的是以学业辅导、生涯规划、个性社会性发展辅导为主体的训练，并没有进行专业心理评估方面的训练，因此美国心理咨询师的主要职责是职业辅导与咨询、个性、社会性发展辅导。而学校心理学家接受过专业的心理测验、行为分析、儿童心理问题诊断、心理研究方法等专业的课程和实践学习，进一步讲，他们的主要职责就是评估和矫正。

第三，服务对象不同。学校咨询师受雇于学校，面向的是全校学生，为学生提供成长式服务;而学校心理学家受雇于当地学区，一般归属于特殊教育或基础教育，服务于学区内数所学校，面向的是个别存在情绪、行为、学习等方面障碍的学生，提供评估和矫正式服务。

总体而言，二者在强调自身角色职能的基础上，互相联系、互相补充，共同致力于学生的发展以及心理问题的预防、干预和矫正。

二、美国学校心理学家的角色职能

我的实习工作在科罗拉多州丹佛市的Kearney中学和Kemp小学完成，主要跟随一位学校心理学家进行观察学习，因而对其工作有了详细、具体的了解。在我国心理健康教育体系中，心理教师的工作内容和性质都与美国的学校咨询师相似，但我国并没有学校心理学家的角色，因此这部分主要总结美国学校心理学家的角色职能，希望在进一步了解其工作的基础上，对我国心理健康服务体系有所借鉴。

（一）培养方式

学校心理学专业通常在美国大学的教育学院开设，学校心理学没有本科专业设置，只有硕士研究生和博士研究生才有这一专业。对于硕士学位的培养项目，美国学校心理学会（The National Association of School Psychology，NASP）提出的标准是：至少修满60个学分，并且完成全日制1200小时的实习。有些大学的学校心理学硕士的培养方式可选论文和非论文两种，也就是说一些学生可以不完成硕士毕业论文，只要修够要求学分即可;而选择完成论文的学生，可以相应减少实习时间，丹佛大学教育学院实行的就是毕业论文选择性完成制。对于博士项目的培养方式，美国学校心理学会规定，必须完成四年的全日制培训，包括90个学分以及1500个小时的实习。博士研究生在培训结束时必须完成一篇研究论文，或者完成一项综合的、专业的研究项目来代替博士论文。

成为学校心理学家，除了在研究生项目中毕业，还需要一定的资格认证。通过申请、笔试、面试等严格测评，由州属教育学部负责资格认证、国家学校心理学资格委员会（The National School Psychology Certification Board，CPD）颁发资格证书。

（二）工作内容

我的实习指导老师Ariel Haytas是一位学校心理学家，实习内容主要是观察她是如何工作，与她交流中国心理健康教师如何工作，并与她一起进行团体辅导、个体咨询等。学校心理学家每天的工作安排很满，甚至经常占用中午时间。除了与学生打交道，每天她还会跟教师、家长见面，共同探讨某个学生的学习或社会性问题。通过实习观察，我认为美国学校心理学家主要承担四种职能：评估者、咨询师、修复者和中介者。

1.评估者

美国学校心理学家最主要、最基础的工作就是评估。他们通过问卷、量表对学生的学习、心理、行为进行心理教育评价。任课教师、家长会将自己认为“有问题”的学生交给心理学家，同时心理学家通过定时对各个班级的观察，筛选出可能“有问题”的学生，从而有针对性地对他们进行评估。评估的结果直接决定被评估的学生是否需要接受特殊教育以及如何制定相应的特殊服务计划。

以我的实习指导老师Ariel为例，她几乎每天都要接收任课教师推荐的一两个学生，这些学生要么有一定的学习障碍，要么有一定的行为问题。与此同时，Ariel每天也有计划地去班级中进行观察，观察是否有需要特殊帮助的学生，为任课老师提出教育意见。通过这两种途径，初步筛选出需要进行评估的学生，并与学生安排测试时间，通过BASC-II、WISC-IV、DAS-II等量表对学生的学习能力、社交能力、智力能力等进行评估，确定是否需要特殊帮助。

2.咨询师

在评估阶段筛选出需要特殊帮助的学生后，学校心理学家开始担任咨询师的角色，即咨询和干预。通过个体咨询和团体辅导的方式，及时发现和解决学生在成长过程中的问题。

以Ariel的工作为例，她每天安排固定的有学习障碍、情绪或行为障碍的学生，对其提供个体帮助。Ariel每天都会对5～7个学生进行个体咨询，每个学生的咨询时间为20分钟左右;同时她在中午的时候还会做3～4个团体辅导，参加团体的学生，有些是在交往、行为方面有问题的学生，有些是来自贫困家庭的学生，有些是存在自卑、暴力倾向或者成绩差的学生。

3.修复者