未成年少女中孕引产的现状调查及对策

表 ２ 未成年少女对以下避孕方式的了解程度 （ｎ＝４１）
避孕方式
选项
例数
构成比（％）
避孕套
了解
１８
４３．９０
听说过
１６
３９．０２
不了解
７
１７．０７
体外射精
了解
２
４．８８
听说过
２
４．８８
不了解
３７
９０．２４
紧急避孕药 了解
３
７．２２
听说过
４
９．７６
不了解
３４
８２．９３
安全期避孕 了解
０
０
听说过
１
２．４４
表 １ 未成年少女早孕不作干预致中孕引产的原因 （ｎ＝４１）
选项
例数 构成比（％）
不知道怀孕
２３
５６．１１
不敢告诉父母
８
１９．５１
月经不规律
７
１７．０７
父母不同意生产
３
７．３１
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸
析［Ｊ］．中华医学感染杂志，２０１３，２３（３）：６００－６０４． ［７］ 朱小梅，毛玲琼．心理护理干预在狂犬病暴露人群中的作
工作单位：５４１１９９ 桂林 桂林医学院第二附属医院 谢梦林：女，本科，护师 本研究为：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹课题，编 号：Ｚ２０１８０１１３。 收稿日期：２０１８－０７－０４
知识的知晓程度以及日后对避孕方式的选择等。在征得调查对 象同意后，由调查人员发放调查问卷，调查对象匿名独立完成， 完成后立即收回问卷。 １．３ 观察指标 描述未成年少女早孕未中止导致中孕引产的 原因、对避孕方式的了解程度，避孕知识的来源以及产后避孕方 式的原则。 １．４ 统计学方法 本次调查问卷共发放 ４１份，收回有效答卷 ４１份，有效回收率为 １００％。所有数据采用数据处理软件进行 统计分析，计数资料采用例和百分比进行描述。 ２ 结果 ２．１ 调查对象基本人口特征 调查对象中年龄 １４～１８岁，其 中在校学生 ３７例，非学生 ４例，４１例均来自农村，初中 ３６例，高 中 ５例。首次妊娠 ２９例，２次以上妊娠 １２例，父亲文化程度：小 学 ２例，初中 ３４例，高中 ５例。母亲文化程度：小学 ４例，初中 ３３例，高中 ４例。父母离异 １例。本研究中未成年少女怀孕年 龄越低其父母受教育程度多为小学及初中文化水平，受调查怀 孕少女的父母均未曾对子女进行过性教育指导。 ２．２ 未成年少女早孕不作 未成年少女对今后避孕的选择 （ｎ＝４１）
选项 短效避孕 长效避孕
例数 １１ ３０
构成比（％） ２６．８３ ７３．１７
３ 讨论 ３．１ 本次调查结果表明未成年少女对生殖健康知识极度缺乏， 从仅占一半不知道自己怀孕的人数中可以看出。对 ４种避孕方 式了解的人数屈指可数，听说过安全期避孕的只有 １例。文献 报道未婚同居、收入水平低、年龄小、避孕措施使用率低和方法 低效是非意愿 妊 娠 的 主 要 原 因 ［３］。 本 研 究 从 避 孕 知 识 的 来 源 途径分析，本是对未成年人进行生殖健康教育的主力———学校 和家庭却占极少数，通过传媒网络获得避孕知识的占 ６０．９７％， 就目前的形势来看，未成年少女意外妊娠已受到社会广泛关注。
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※调查分析
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊｕｌｙ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．２０
未成年少女中孕引产的现状调查及对策
谢梦林 李春建 潘熔梅
摘要 目的 分析未成年少女中孕引产的影响因素，探讨降低未成年少女意外妊娠发生率的对策。方法 于 ２０１６年 １月 ～２０１７ 年 １０月采用自填式问卷调查法对桂林医学院第二附属医院妇科住院部非意愿妊娠要求终止妊娠的 ４１例未成年少女（１４～１８岁） 进行调查和统计分析。结果 未成年少女在早孕时不作干预致中孕引产的原因：不知道怀孕 ２３例，占 ５６．１１％、不敢告诉父母 ８例， 占 １９．５１％、月经不规律 ７例，占 １７．０７％、父母不同意生产 ３例，占 ７．３１％；对避孕方式了解程度低，来自学校、父母性教育的比例不 足 ２０％，受父母文化程度一定影响；对今后选择短效避孕（避孕套、口服避孕药、避孕贴、阴道环和长效避孕注射剂）占 ２６．８３％，选择 长效避孕（皮下避孕埋植剂和宫内节育器）占 ７３．１７％。结论 未成年少女缺乏性及避孕知识教育是导致未成年少女意外妊娠的主 要原因。应采取加强生殖健康教育、医院流产后避孕服务以及选择长效可逆的避孕手段以降低未成年少女再次意外妊娠发生率。 关键词：未成年少女；中孕引产；避孕 中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）２０－０１２２－０３
随着现代生活方式的改变以及女性观念的更新，非婚性行 为增多，以致非意愿妊娠人数上涨。一项研究报道在今天的美 国，每年 １５～１９岁的未成年女性中有 ９％的比例怀孕，其中 ５％ 会生孩子，３％会选择人工流产，１％的流产或死胎为结局［１］。由 于严重缺乏性教育与避孕知识，未成年少女中期妊娠引产率逐 年上升。中期妊娠是指妊娠 １３周至不足 ２８周。用人工的方 法终止中期妊娠，称为中期妊娠引产。常见于因胎儿畸形、遗传 性疾病等医学指征，不宜继续妊娠而采用人工方法终止［２］。中 期妊娠引产可对未成年少女的身心造成严重的危害，如果不加 以重视，未成年少女无疑是社会发展及性观念改变后最大的受 害者。为了解致使未成年少女中期妊娠引产的相关因素以及对 避孕知识的知晓情况等开展问卷调查，调查问卷统计结果如下。 １ 资料及方法 １．１ 一般资料 选取本院妇科 ２０１６年 １月 ～２０１７年 １０月进 行中孕引产的 ４１例未成年非意愿妊娠者为研究对象，年龄 １４ ～１８岁，引产方式均为利凡诺引产术，所有患者均顺利完成手 术。入选标准：年龄 ＜１８岁、未婚少女、孕 １４～２８周。排除标 准：患有慢性疾病、精神障碍或自愿妊娠者。 １．２ 方法 采取问卷调查方式，调查问卷由研究者参考相关文 献自行设计，内容包括：一般人口学特征、避孕知识的来源、避孕 知识的了解程度、早孕不作干预致中孕引产的原因、对中孕引产
不了解
４０
９７．５６
２．４ 未成年少女性行为的原因、避孕知识的来源，见表 ３。
表 ３ 未成年少女避孕知识的来源 （ｎ＝４１）
选项 学校 传媒网络 家人 朋友 性伴侣
例数 ４ ２５ ２ ３ ７
构成比（％） ９．７６ ６０．９７ ４．８８ ７．３２ １７．０７
２．５ 未成年少女对今后避孕的选择，见表 ４。
用研究［Ｊ］．中国初级卫生保健，２００９，２３（６）：９０．
［８］ 王新丽，杨素玉，朱智玲，等．弹性排班对护士工作满意度 的影响［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（６）：１０７－１０８． （本文编辑：刘仁立 董 欣）
当代护士 ２０１９年 ７月第 ２６卷第 ２０期（中旬）
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２．３ 未成年少女对以下避孕方式的了解程度，见表 ２。