23区王珊雅造口袋在腹腔穿刺置管术后腹水渗漏患者中的应用
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4Leabharlann Baidu
现况二
腹腔积液可由多种原因引起,若积液量大不仅 影响患者生活质量,病情较重者甚至威胁其生命 安全 。腹腔穿刺是目前临床用于处理腹腔积液 的主要方法之一,但由于个体差异客观存在,部分 患者可能由于积液压力大、反复穿刺、腹壁脂肪 层薄等因素从而使穿刺点发生积液渗漏,应引起 相关医护人员注意。
5
既往处理
2019
造口袋在腹腔穿刺置管术 后腹水渗漏患者中的应用
汇报人：23病区 王珊雅
目录
CONTENTS
1 现况 2 处理方法
3 优点
1 Part
现况
现况一
腹腔穿刺放腹水术，或灌注药物如替加氟、 奥沙利铂进行腹腔免疫化疗，可以改善患者机体 的细胞免疫功能，明显提高癌性腹水的治疗效果， 是临床上常用的治疗方法。
产品成有型 效解决了腹腔剂量渗的液估的量 问题
13
3 Part
优点
处理后
渗出液体的量和性质是判断病情的重要指 标，大量液体渗漏需要及时补充白蛋白、电解 质等保持机体的稳定状态，使用造口袋处理腹 水渗漏伤口、保护周围皮肤，既能收集少量渗 出液，免受细菌感染，又能准确记录渗液的量 及颜色以判断病情。
.
16
创新背景
研究表明
使用造口袋收集渗液，弥补了传统护理方式存在的不足，体 现了护士的专业价值，造口袋装卸方便、透明、固定性好等特点 便于更直观地观察引流液的颜色、性质和量，也减轻了医护人员 的工作量和患者的经济负担。同时，造口袋吸水性、密闭性好的 特点有利于窦道的愈合，降低了引流管周围皮炎的发生率，增加 患者的舒适感和治疗信心，促进了患者的术后恢复，值得在临床 推广应用。
既往临床多采用穿刺点纱布＋胶布包扎措 施处理腹腔积液外渗情况,但由于腹部特殊生理 状态(膨隆)、更换敷料不及时、胶布撕扯局部 机体组织等因素,从而显著增加腹腔感染、局部 皮肤破损等不良反应发生率,因此不利于保障患 者预后。
6
2 Part
处理方法
处理方法
将原有敷料去除后对周围皮肤清洁消毒,根据患者腹部形态修剪造口袋底盘, 使中央区缺损大于腹壁穿刺孔约2mm,在造口袋表面右上角处,剪一大小约 ５mm 的切口,待局部皮肤清洁干燥后将引流管接口与引流袋分离,将引流管接口穿过造口 袋底盘中央区缺损及引流袋表面切口处,经消毒后接好引流袋，待造口底盘保护纸 揭除后将其于局部皮肤上紧贴覆盖,延引流管塑形用3M自粘绷带固定。
范婧慧 朱开梅 熊良昆. 应用造口袋收集腹部手术后引流管周围渗液的Meta分析[J]. 中华现代护理杂志，2018, 24(1):80-84.
17
2019
谢 谢 聆 听！
有效解决患者的难题
8
方法一：
清洁、消毒
修剪底盘出口
穿入引流管
撕除底盘贴纸
黏贴底盘
缝线固定引流管
胶布再次固定
管道放入造口袋
连接造口袋
连接引流袋
方法二：
清洁、消毒
修剪引流袋切口
修剪底盘出口
穿入引流管
撕除底盘贴纸
黏贴底盘
缝线固定引流管
胶布再次固定
管道穿出造口袋切口 连接造口袋
连接引流袋
粘贴步骤
粉尘的处理
15
创新背景
研究表明
造口袋底盘与皮肤接触部分内含水胶体皮肤保护剂,因此对机 体局部皮肤起到有效的保护作用,而造口袋内容量较大并能及时倾 倒,可有效收集腹腔积液经腹腔穿刺置管术后渗漏的腹水,从而显著 降低腹水刺激局部皮肤。 此外,应用造口袋处理腹腔积液经腹腔穿 刺置管术后腹水渗漏情况无需频繁更换,对避免因胶布撕扯皮肤所 致破损情况也具有一定作用。
现况二
腹腔积液可由多种原因引起,若积液量大不仅 影响患者生活质量,病情较重者甚至威胁其生命 安全 。腹腔穿刺是目前临床用于处理腹腔积液 的主要方法之一,但由于个体差异客观存在,部分 患者可能由于积液压力大、反复穿刺、腹壁脂肪 层薄等因素从而使穿刺点发生积液渗漏,应引起 相关医护人员注意。
5
既往处理
2019
造口袋在腹腔穿刺置管术 后腹水渗漏患者中的应用
汇报人：23病区 王珊雅
目录
CONTENTS
1 现况 2 处理方法
3 优点
1 Part
现况
现况一
腹腔穿刺放腹水术，或灌注药物如替加氟、 奥沙利铂进行腹腔免疫化疗，可以改善患者机体 的细胞免疫功能，明显提高癌性腹水的治疗效果， 是临床上常用的治疗方法。
产品成有型 效解决了腹腔剂量渗的液估的量 问题
13
3 Part
优点
处理后
渗出液体的量和性质是判断病情的重要指 标，大量液体渗漏需要及时补充白蛋白、电解 质等保持机体的稳定状态，使用造口袋处理腹 水渗漏伤口、保护周围皮肤，既能收集少量渗 出液，免受细菌感染，又能准确记录渗液的量 及颜色以判断病情。
.
16
创新背景
研究表明
使用造口袋收集渗液，弥补了传统护理方式存在的不足，体 现了护士的专业价值，造口袋装卸方便、透明、固定性好等特点 便于更直观地观察引流液的颜色、性质和量，也减轻了医护人员 的工作量和患者的经济负担。同时，造口袋吸水性、密闭性好的 特点有利于窦道的愈合，降低了引流管周围皮炎的发生率，增加 患者的舒适感和治疗信心，促进了患者的术后恢复，值得在临床 推广应用。
既往临床多采用穿刺点纱布＋胶布包扎措 施处理腹腔积液外渗情况,但由于腹部特殊生理 状态(膨隆)、更换敷料不及时、胶布撕扯局部 机体组织等因素,从而显著增加腹腔感染、局部 皮肤破损等不良反应发生率,因此不利于保障患 者预后。
6
2 Part
处理方法
处理方法
将原有敷料去除后对周围皮肤清洁消毒,根据患者腹部形态修剪造口袋底盘, 使中央区缺损大于腹壁穿刺孔约2mm,在造口袋表面右上角处,剪一大小约 ５mm 的切口,待局部皮肤清洁干燥后将引流管接口与引流袋分离,将引流管接口穿过造口 袋底盘中央区缺损及引流袋表面切口处,经消毒后接好引流袋，待造口底盘保护纸 揭除后将其于局部皮肤上紧贴覆盖,延引流管塑形用3M自粘绷带固定。
范婧慧 朱开梅 熊良昆. 应用造口袋收集腹部手术后引流管周围渗液的Meta分析[J]. 中华现代护理杂志，2018, 24(1):80-84.
17
2019
谢 谢 聆 听！
有效解决患者的难题
8
方法一：
清洁、消毒
修剪底盘出口
穿入引流管
撕除底盘贴纸
黏贴底盘
缝线固定引流管
胶布再次固定
管道放入造口袋
连接造口袋
连接引流袋
方法二：
清洁、消毒
修剪引流袋切口
修剪底盘出口
穿入引流管
撕除底盘贴纸
黏贴底盘
缝线固定引流管
胶布再次固定
管道穿出造口袋切口 连接造口袋
连接引流袋
粘贴步骤
粉尘的处理
15
创新背景
研究表明
造口袋底盘与皮肤接触部分内含水胶体皮肤保护剂,因此对机 体局部皮肤起到有效的保护作用,而造口袋内容量较大并能及时倾 倒,可有效收集腹腔积液经腹腔穿刺置管术后渗漏的腹水,从而显著 降低腹水刺激局部皮肤。 此外,应用造口袋处理腹腔积液经腹腔穿 刺置管术后腹水渗漏情况无需频繁更换,对避免因胶布撕扯皮肤所 致破损情况也具有一定作用。