中药防治中风参考幻灯片

中药防治中风
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中风的中医学概念
? 中风病是在气血内虚的基础上，遇有气候骤 变、劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒 等诱因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱， 直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外， 临床上以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、 言语蹇涩或失语、偏身麻木为主症，并且具 有起病急、变化快，如风邪善行数变的特点， 好发于中老年的一种常见病。按病性分为出 血中风和缺血中风。
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病因
? 积损正衰 ? 劳倦内伤 ? 脾失健运，痰浊内生 ? 五志所伤，情志过极
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病机
? 虚（阴虚、气虚） ? 火（肝火、心火） ? 风（肝风、外风） ? 痰（风痰、湿痰） ? 气（气逆） ? 血（血瘀）
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病机
? 病变多为本虚标实，上盛下虚 ? 在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相
煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱 ? 而其基本病机为气血逆乱，上犯于脑 ? 病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关
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? 气候骤变 ? 烦劳过度 ? 情志相激 ? 跌仆努挣Biblioteka 诱因6证治分类
? 中风先兆期 1．肝肾阴虚，风阳上扰 建瓴汤加减 2．气虚痰阻 十味温胆汤加减
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证治分类
? 卒中期 1．风痰瘀血，痹阻脉络 半夏白术天麻汤加减 2．肝阳暴亢，风火上扰 天麻钩藤饮加减 3．痰热腑实，风痰上扰 星蒌承气汤加减 4．气虚血瘀 补阳还五汤加减 5．阴虚风动 镇肝熄风汤加减 6．络脉空虚，风邪入中 大秦艽汤加减 7．痰热内闭清窍 羚羊角汤加减，配合鼻饲安宫牛黄丸 8．痰湿蒙塞心神 涤痰汤加减，配合鼻饲苏合香丸 9．元气败脱，神明散乱 鼻饲参附汤或独参汤
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中成药
? 口服制剂 （1）清开灵口服液：每次10ml ，每日3～4次。适用于肝阳暴亢、痰热腑实证。 （2）脑血康口服液：每次10ml ，每日3～4次。适用于各种证型。 （3）西黄丸：每次3g ，每日2次。适用于痰瘀闭阻清窍脉络之实证。 （4）脑安胶囊：每次2粒（8g），每天3次。用于各型中风偏瘫，尤其属于气虚痰瘀者。 （5）安脑丸／片：每次l～2丸，每日2次。适用于中风实热闭证、抽搐。 （6）急性期并随证选用安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪丹、新雪丹、至宝丹。 （7）脑脉宁片：每次2片。每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。 （8）复方丹参片：每次3片。每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。 （9）华佗再造丸：每次8g，每天2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫、口眼歪斜、肢体拘挛麻木。 （l0 ）川芎嗪片：每次2片，每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。 （11）中风回春丸：每次3片，每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫、口歪、失语。 （12）大活络丸：每次1丸，每天2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之偏瘫、麻木、肢体拘挛等中风后遗症。 （13）心脑舒通胶囊：每次2粒，每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫、口歪、失语。 （14）回天再造丸：每次l丸，每天l～2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之偏瘫、麻木、肢体拘挛等中风后遗症。 （15）人参再造丸：每次1丸，每天l～2次。用于气血亏损，肢体麻痹，中风瘫痪等。 （16）龙心素胶囊：每次2粒，每天3次。用于脑血栓，预防中风。 （17）溶栓胶囊：每次1～2粒，每天2～3次。用于脑血栓，预防中风。 （18）偏瘫复原丸：每次1丸，每天2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风后遗症、偏瘫、麻木、肢体拘挛。 （19）灯盏花素片：每次2片，每天3次。用于各型中风偏瘫等。 （20）消栓通络片：每次3～6片，每天3次。用于脑血栓，预防中风。 （21）丹七片：每次3～5片，每天3次。用于脑血栓，预防中风。 （22）傣血通胶囊：每次3粒，每天3次。用于脑血栓，预防中风。
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证治分类
? 后遗症期 1．气虚血滞，脉络瘀阻 2．阴虚阳亢，脉络瘀阻 3．风痰阻窍，络脉瘀阻
补阳还五汤加减 虎潜丸加减 解语丹加减
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中成药
? 静脉制剂 （1）清开灵注射液：40～60ml 加人5％或l0％葡萄糖注射液500ml 中静脉滴注，每日1～2次。适用于肝阳暴亢， 痰热腑实证。 （2）醒脑静注射液：10～20ml 加人5％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日1～2次。适用于肝阳暴亢，痰热 腑实证；或中脏腑实证。 （3）血塞通注射剂：200～400mg加人25％或50％葡萄糖注射液40～60ml 中静脉注射，或加人5％或10％葡萄糖 注射液250～500ml 中静滴，每日1次。适用于各种证型。 （4）丹参注射液或复方丹参注射液：20～40ml 加人5％或10％的葡萄糖注射液250ml 中静滴，每日1～2次。适用 于各种证型。 （5）脉络宁注射液：l0～20ml加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml 中静滴，每日2次。适用于肝阳暴亢、痰 热腑实、风痰瘀血痹阻脉络之证。 （6）通脉舒络液：250ml 静滴，每日 1～2次。适用于气虚血瘀证、痰湿蒙塞心神证。 （7）盐酸川芎嗪注射液：80～120mg 加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日1次。适用于瘀血阻 络证。 （8）血栓通注射液：4～6ml 加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日1～2次。适用于各种证型。 （9）心脉灵注射液：20～40ml 加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml 中静滴，每日l～2次。适用于元气败脱、 心神散乱之危证。 （10）参麦注射液：20ml加人50％葡萄糖注射液40ml 中静脉注射，或40～60ml 加人10％葡萄糖注射液250ml 中 静脉滴注，每日2次。适用于中风之脱证，或由闭而脱，气阴俱伤的危急证。 （11）参附注射液：5～20ml 加人50％葡萄糖注射液40rnl 中静注，或20～100ml加人5％或10％葡萄糖注射液 500ml 中静滴，每日1～2次。适于用脱证或由闭而脱，阳气暴脱之危急证。 （12）50％红花注射液：5～20ml 加入10％葡萄糖注射液250ml 中静滴，每日1次。用于缺血性中风。 （13）灯盏花素注射液8～16ml ，或灯盏细辛注射液20～40ml ，加人5％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，用于 各期各型中风。 （14）刺五加注射液：20ml／支，2～4支加人5％葡萄糖注射液250～500ml 中静滴，适用于气虚、血瘀证。