皮炎和湿疹
皮肤性病学笔记 总结：皮炎和湿疹
皮炎、湿疹（一）接触性皮炎【定义】接触性皮炎：是由于接触某些外源性物质后，在皮肤或黏膜的接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
（比如贴的膏药，长方型的，皮疹和接触区域一致，往往是过敏。
）变应性接触性皮炎：IV型超敏反应，迟发，第二次接触才会发病！【分类】依据病程分：急性接触性皮炎亚急性和慢性接触性皮炎特殊类型接触性皮炎【临床表现】1、急性接触性皮炎（刺激性接触性皮炎）发病急，发生在接触部位；与触物形态一致、境界清楚的红斑、丘疹、水疱；自觉症状：痒或灼痛2、亚急性和慢性接触性皮炎（变应性接触性皮炎）-IV型超敏反应-迟发接触物的刺激性较弱或浓度较低、接触者反应性较低皮损为轻度红斑、丘疹，境界不清皮损轻度增生及苔藓化自觉症状：痒最常见的金属过敏：Ni（必须记住）3、特殊类型接触性皮炎：化妆品皮炎、尿布皮炎、漆性皮炎【诊断】接触史、皮损境界清楚、斑贴试验是最简单可靠的方法【治疗】去除病因（询问接触史、斑贴试验）口服药物（抗组胺药、糖皮质激素）外用药物（二）特应性皮炎AD【定义】以瘙痒、皮肤干燥和多形性皮损为特征的慢性炎症性皮肤病。
又名异位性皮炎、遗传过敏性皮炎。
患者常有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹家族史、蛋白过敏、血清IgE高、嗜酸性粒细胞高【病因和发病机制】遗传学说、环境过敏、免疫炎症IgE、皮肤屏障功能异常（水分丢失增加、皮肤干燥）【临床表现】·婴儿期：好发于两面颊；皮疹可干燥或渗出。
·儿童期：多发于四肢屈侧，如肘窝、腘窝；以亚急性和慢性皮炎为主要表现·青年与成人期：多发于肘窝、腘窝、部分呈干燥、肥厚性皮炎皮损：干燥脱屑、渗出结痂【诊断标准】（重点）瘙痒+5选3（屈侧湿疹、屈侧湿疹史、哮喘、皮肤干燥史、2岁前发病）【鉴别诊断】银屑病（伸侧多见、边界清楚）【治疗】患者教育基础治疗（不过度清洗、多用保湿剂）外用药物（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂）口服（抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素）物理治疗（紫外线）记忆：都是抗过敏治疗阶梯治疗（重点）：1保湿2外用激素/钙调、抗组胺药3主动维持治疗4免疫抑制剂（三）湿疹【定义】是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，易反复发作。
皮炎和湿疹的鉴别
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治疗 1.寻找病因，脱离接触
2.全身治疗口服抗组胺药和维生素C，静脉注射10% 葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠，重症泛发者可短期应用 糖皮质激素。若有继发感染可加用抗生素。
3.局部治疗 按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原 则处理。
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鉴别诊断 1.急性湿疹应与接触性皮炎鉴别
急性湿疹 病 因 复杂，不易寻找
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3.糖皮质激素 一般情况下不宜口服或注射糖皮质 激素，仅在皮疹泛发，渗出著明，病情严重时， 可考虑全身应用糖皮质激素，病情缓解后逐渐减 量至停用。长期应用易引起许多不良反应。老年 患者滥用糖皮质激素后，易发展成红皮病。
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第三节 异位性皮炎和湿疹 Atopic Dermatitis
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（二）免疫学异常表现为急性期Th2型细胞及Th2型 细胞因子显著增多，导致血中IgE水平增高和嗜酸 粒细胞增多，慢性期则以Th1型免疫反应为主。
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（三）皮肤屏障功能异常，透皮水分丢失增加。
（四）环境因素如变应原（屋尘螨、花粉）及蛋白 质食物、感染性变应原（如金黄色葡萄球菌、糠 秕孢子菌）可影响异位性皮炎的发作。
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二、发病机制
1.原发性刺激
接触物对皮肤有很强的刺激性或毒性，任何人接 触后均可发生皮炎。这种刺激称原发性刺激或毒 性刺激，主要由刺激物直接破坏组织细胞所致， 如强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。
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2.变态反应 为T细胞介导的迟发型变态反应。
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临床表现
一、在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹 、丘疱疹，严重时出现水疱、大疱，偶可见组织 坏死。临床所见常以单一疹型为主。
皮炎与湿疹的区别
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皮炎与湿疹的区别
作者：
来源：《文萃报·周二版》2019年第25期
皮炎、濕疹常会一起提到，因为它们是对同一类疾病不同角度的描述。
但皮炎、湿疹还是有区别的。
皮炎是指病因明确或具有某些特征的湿疹。
湿疹可能暂时查不出致病源，一旦查出病因，则改称为某某皮炎。
大部分皮炎为病因较明确的过敏性皮肤病，而湿疹往往是病因不甚明确的过敏性皮肤病;皮炎往往发病部位比较局限，而湿疹往往范围大、对称;皮炎往往在去除病因后即可消退，而湿疹往往缓解与复发交替。
湿疹的症状体症：1.皮损：丘疹，丘疱疹，小水泡，糜烂，渗液，结痂，脱屑，苔藓化;2.发病部位对称分布;3.自觉剧痒;4.易渗出;5.易反复发作成慢性。
皮炎的症状体症：1.皮疹好发于颈部，四肢伸侧及腰骶部，腘窝，外阴;2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈;3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹，呈皮色，淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹。
（摘自《大家健康》何秋杰/文）。
皮炎湿疹反复发作怎么办？
湿疹通常指的是特应性皮炎，是一种常见的皮肤病，诱发加重湿疹的因素多种多样，且因果关系比较复杂，也就是为什么湿疹经常反复发作，年年如期而至，并且常伴有剧烈瘙痒。
但只要经过科学合理的治疗，通常绝大多数湿疹都能得到有效控制。
湿疹是怎么来的？为什么容易反复发作？湿疹的发作，究其根本还是和皮肤屏障功能不完善有关。
当然微生物感染或免疫因素也可能诱发湿疹。
屏障受损不完善，皮肤就会比较脆弱，容易受到外界的影响。
不管是天气变化、温度变化还是无意中摩擦或接触到某些东西，都可能诱发湿疹。
通常皮肤屏障功能不会在短期内快速恢复，皮肤的不稳定状态也因此而长期存在，所以湿疹容易反复发作。
湿疹反复发作怎么才能快速消除？快速消除症状是湿疹治疗的首要因素，因为湿疹发作时会伴有剧烈瘙痒和较大面积的湿疹症状。
如果不及时消退，很可能对患处组织留下不可逆的损伤，不仅容易引起继发感染，还可能导致湿疹日后复发更加频繁、严重。
所以，在湿疹发作时，可以在医生的指导下使用些乳膏，通过抗敏、抗炎快速消退湿疹。
但这只是暂时性的，所以很多人停药后，湿疹就又反复了。
因此，想要彻底解决湿疹问题，不仅要消湿疹症状，而且要改善免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍这两大主要因素。
患者应该如何护理皮肤呢？生之源医用抗菌水凝胶为海洋天然生物材料和纯植物提取物复合制剂，采用欧美药典原料，是非抗生素类的抗菌剂，适用于皮炎、湿疹的辅助治疗。
喷洒在患处，具有抗感染和组织修复的功效。
已经患上湿疹生活中应该注意什么？①关于「忌口」，因人而异对于和食物过敏有关的湿疹而言，确实需要回避过敏的食物。
而多数湿疹人群是不需要有特殊忌口的，具体是否需要忌口或回避某样食物，需要在医生的医嘱下进行判断。
②避免刺激皮肤的因素湿疹发作时，很多人会通过抓痒或热水烫的方式止痒，但这样的方式只是治标不治本且不利于恢复。
正确的解决方法是在医生指导下通过临时擦药止痒。
另外在皮肤的清洁方面，尽量使用温和的清洁产品，同时避免过度清洁皮肤，否则也不利于湿疹的恢复。
皮炎和湿疹(共91张PPT)
染时用
• 皮质激素：
不主张用，短期采用仅针对 ： a. 皮损急性广泛， b. 一般疗法无明显效果者。
• 免疫调节剂：
胸腺肽、卡介菌免疫核糖核酸 、 γ干扰素等可试用。
• 抗炎症介质类：
- 安太乐、苯噻啶等 ， - 同时具有抗组胺H1受体、5一羟色胺及
迟缓激酞等作用， - 需要时合用抗H2受体药物如甲氰咪胍等 。
不主张用，短期采用仅针对：
苔癣样变。 a.
60%在1岁以内发病，多于生后2个月开始，也有1个月或半岁发病的。
皮损主要累及四肢屈侧，其次为颜面眼睑部
-多发生于肘窝、腘窝，为红斑、丘疹覆 以鳞屑、薄痂，以后苔藓样变， -少数限于腕、踝、手背、肩背、小腿。 表现为钱币状湿疹。
也可波及四肢伸侧，常累及整个上下
脱敏疗法：
• 该期皮损除继发感染或急性发作外，主要倾间于 如用螨浸液脱敏治疗，尚有异议。
个人或家族中有过敏史：
亚急性状态，渗出较婴儿期轻，但仍瘙痒剧烈， 指哮喘、过敏性鼻炎、AD。
精神疗法：多解释、多安慰、多鼓励； 与生理或药理反应相关：
- 白色划痕、延迟发白、面色苍白、组胺反应。
-皮外质周激血形素嗜：酸性成粒细胞“增瘙多 痒---搔抓---瘙痒”的恶性循环，久之形成
药理性反应异常。
康克非 教授修订的诊断标准
• 基本特征
1. 瘙痒性、慢性、复发性皮炎： — 婴儿期、儿童期，主要面部、四肢伸侧，
炎性、渗出性的湿疹性皮损。 — 青少年、成人，主要分布于四肢屈侧或伸侧 ，
苔藓样化皮损。 2. 个人或家族中有过敏史：
指哮喘、过敏性鼻炎、AD。
• 次要特征
1. 与遗传有关：早年发病、干皮症、鱼鳞病、掌纹症 2. 与免疫相关： - 与Ⅰ型变态反应有关：血管性水肿、过敏性结
如何缓解湿疹和皮炎
如何缓解湿疹和皮炎湿疹和皮炎是一种非常常见的皮肤病，它们都有一个相同的症状，就是皮肤会出现瘙痒、红肿等情况。
虽然这两种病和其他一些皮肤病一样，并不危及生命，但是对于患者来说，它们会给生活带来很大的困扰。
因此，如何缓解这些症状是每一个患者都非常关心的问题。
本文将从食物、环境、护理方面探讨如何缓解湿疹和皮炎。
食物食物是我们日常生活中必不可少的，但是对于湿疹和皮炎患者来说，选择正确的食物也是非常重要的。
可以注意以下几点：1. 避免暴饮暴食湿疹和皮炎患者在进食时应避免暴饮暴食，也就是控制食量，不要吃得过多过饱，这样容易引发胃酸过多，使得皮肤出现过度反应。
患者每次进食应该控制在200-300克之间，这样可以减轻皮肤过敏的情况。
2. 食用清淡易消化的食品湿疹和皮炎患者在进食时应该选择清淡易消化的食品，比如说粗粮、红薯、沙丁鱼、细粮、干果、蔬菜和水果。
这些食物含有维生素和矿物质等营养成分，能够大大缓解皮肤过敏的情况。
3. 避免刺激性食物在日常饮食中，湿疹和皮炎患者应该特别避免刺激性食物的摄入，比如说油炸食物、辛辣食物、糖类食物等，这些食物会带来不良影响，引起身体内部的不良反应，使得皮肤出现过度反应。
环境环境也是影响湿疹和皮炎的一个重要因素。
正确护理皮肤是维护健康皮肤的关键。
1. 洗澡湿疹和皮炎患者每天应该坚持洗澡，洗澡的水温应该控制在30-32摄氏度之间，水压应该控制在中等，患者自然干燥后涂抹一定量的湿疹乳液，这样能很好的缓解脱皮、瘙痒等症状。
2. 空气干燥湿疹和皮炎患者在生活中应该保持空气干燥。
患者应该使用加湿器保持居室内空气湿度适宜，防止过度的湿气对皮肤造成过度反应。
护理皮肤的护理对于湿疹和皮炎患者来说也是非常重要的。
1. 选用适宜的洗浴产品和化妆品湿疹和皮炎患者在选用洗浴产品和化妆品时应该特别注意，尽量选用温和型、不刺激皮肤的产品。
最好使用不含香料、色素等化学成分的产品，并且应该避免过多使用护肤品。
2. 避免过度搓洗和摩擦患者在搓洗皮肤时应该尽量轻柔，避免用力过猛引起皮肤受损，避免在患处频繁摩擦。
【皮肤性病学】皮炎与湿疹PPT课件
病程 长,有急性慢性反复发 慢性病程
作及渗出史
无渗出史
手足湿疹与手足癣鉴别
手足湿疹 好发部位 手、足背
手足癣 指掌，趾缝
皮损特点 多形性,易渗出， 深在性水疱，无
境界不清
红晕，境界较清楚
分布
对称
单发
真菌 （-）
（+）
治疗
一、一般治疗原则 1、寻找病因 2、避免再刺激、过度搔抓、热水烫洗 3、禁食浓茶、酒、辛辣食品
定义：对称发生于掌跖、指趾曲侧的复发 性水疱性皮肤病，常伴手足多汗
➢多见于中青年，春秋季易发。 ➢指趾侧缘或掌跖的深在性水疱，疱液清，数
后皮疹干燥，留糠状脱屑。 ➢自觉瘙痒或烧灼感。
治疗
1、避免情绪因素 2、治疗手足多汗 3、抗组胺药物 4、外用药干燥、抗炎、止痒
变态反应有关
内部因素
➢ 慢性消化系统疾病
➢ 肠道寄生虫病，慢性胆囊炎 ➢ 慢性扁桃体炎 ➢ 内分泌及代谢障碍（糖尿病、月经、妊娠） ➢ 精神障碍：精神紧张，情绪激动、失眠 ➢ 血液循环障碍 ➢ 遗传因素：过敏素质。
外部因素
➢ 生活环境的改变，气候条件的影响 ➢ 外界刺激因子：日光，寒冷，炎热，干燥。 ➢ 各种动物皮毛，植物（花粉）。 ➢ 化学物质、人造纤维、化妆品 、肥皂。 ➢ 食物：鱼虾、牛羊肉、脂肪类，糖类
漆皮炎（dermatitis rhus）
诊断
1、详细了解病史，进行接触史调查。 2、皮损多局限于接触部位，境界清楚。 3、除去接触物后，皮损较快消退，再接
触可再发。 4、对可疑物可作斑贴试验。
治疗
治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积 极对症处理。
全身治疗：抗组胺药；激素应用于皮损 较重的患者。
皮炎和湿疹的区别
皮炎和湿疹的区别standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive皮炎和湿疹的区别湿疹和皮炎同属于皮肤类疾病。
但日常中长把这两种疾病混淆。
由于此两种疾病的病况有些类似，所以有些朋友容易混淆。
虽然说湿疹和皮炎都会出现皮肤瘙痒的情况，还会伴随着小疹子等迹象，但是属于两种炎症，治疗的方法也有很大的不同，所以需要区分开，根据自己的情况进行治疗。
湿疹的症状及原因1、一般湿疹的患者在皮肤初期的时候会出现米粒大小的丘疹出现，甚至还会出现水疱的一个情况，而且还会出现皮肤有潮红的一个迹象，尤其是由于瘙痒，抓挠，那么丘疹会更加的明显的，抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。
如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂等，甚至还会伴随着瘙痒，一般在头部，面部，四肢，肛周的位置是比较常见的。
2、一般慢性的湿疹都是由于急性湿疹得不到改善所引起的，尤其是会表现出现皮肤有增厚，甚至还会有红色色素沉着的一个情况，或因抓破而结痂。
自觉瘙痒剧烈。
常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。
病程不定，易复发，经久不愈。
3、湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。
可以到医院皮肤科就诊，如果确诊，可以考虑涂润安舒洁霜，在给你介绍一副食疗，薏米，红小豆，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。
食物中勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类。
皮炎的症状及原因1、皮炎和湿疹的表现是多样的，通常是有很大的区别的，尤其是皮炎会分为急性期，慢性期等症状，尤其是在急性阶段的时候，会表现出在皮肤的位置有红斑，丘疹，水泡，甚至还有渗出而定一个情况出现，在慢性期间的时候，水泡和红肿会有减少的一个情况。
2、发病部位和临床特点综合考虑，能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎等，均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现。
皮炎和湿疹
• 二氧化汞
工业污染物质、杀菌剂
• 巯基苯丙噻唑、
橡胶制品
二甲胍等
• 对苯二胺
染发剂、皮毛和皮革制品、颜料
• 松脂精
颜料稀释剂、溶剂
• 甲醛
擦面纸
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临床表现
❖ 急性接触性皮炎 • 起病较急 • 皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位； • 典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有
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• 儿童期 此型多见于婴儿湿疹愈后，到6～10岁时再次发病； 也可以自婴儿期持续演变而来；还有少数患者至儿童时期方 始发病。临床分两型，即湿疹型和痒疹型。
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病因和发病机理
❖ 病因：尚不清楚，它的致病因素往往是多方面的，目前认为 湿疹主要是由复杂的内外因素引起一种Ⅳ型迟发型变态反应。
内部因素 • 体内存在慢性病灶如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病； • 内分泌及代谢改变如月经紊乱、妊娠等因素； • 神经精神因素如精神紧张、过度疲劳等； • 血液循环障碍如下肢静脉曲张导致小腿湿疹； • 遗传因素如过敏体质，每一个体对各种因素的易感性和耐受
❖ 内用药物治疗 • 抗组胺药物：H1、H2受体拮抗剂。 • 镇静剂：常用于瘙痒剧烈者，往往与抗组胺药联用，
如安定等。 • 钙剂及维生素C：5%葡萄糖100ml+10%葡萄糖酸
钙+维生素C 2g ivgtt qd。 • 皮质类固醇激素：多用来治疗自体敏感性湿疹或传
染性湿疹样皮炎，往往与抗生素联合应用，常能迅 速奏效。但对非特殊型湿疹、皮质激素疗法不宜提 倡。 • 雷公藤片：内服，每次1～2片，每日三次，对某些 湿疹患者有一定效果。
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❖ 外用药物治疗 应充分遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或 渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶 液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油 剂交替作用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊 剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢 性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮 损可用糖质激素作皮损内注射。
接触性皮炎与湿疹病人健康教育
接触性皮炎与湿疹病人健康教育接触性皮炎与湿疹均为笫Ⅳ型变态反应，病理变化相似，临床上的表现有时不易别。
如最初表现可为接触性皮炎，但在反复发病后皮疹可表现为湿疹样。
有些原来认为原因不明的湿疹，由于医学的进步已找出接触的原因而划人接触性皮炎中。
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，表观为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
斑贴试验是诊断接触性皮炎最简单可靠的方法。
治疗原则为寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
治疗可内服抗组胺药、镇静安定药，急性期可选用钙剂、维生素C等静脉注射，合并感染者加用抗生素。
局部用药应根据皮损形态特点，选用适当的剂型和药物。
【疾病特点】1．能引起接触性皮炎的物质很多，可分为原发性刺激物和接触性致敏物两大类。
原发性刺激物本身具有强烈刺激性或毒性，如强酸、强碱等化学物质。
接触性致敏物可分为动物性、植物性和化学性三大类。
动物性品为动物的毒素、昆虫的毒毛等。
植物性者为某些植物的叶、茎、花、果等。
化学性品金属制品、化工原料、外用药品、化妆品及农药等。
2.湿疹病因复杂，一般认为是由内外多种因子相互作用所致。
外在因子如生活环境、食物、吸入物和各种化学物质等，内在因子如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、感染病灶和内分泌失调等，均可产生或加重湿疹的病情。
3.接触性皮炎病变局限于接触部位，皮疹多单一形态，易起大疱，边界清楚，病程短。
一般湿疹的形态为多形性，弥漫性，分布对称，急性者有渗出，慢性者则有浸润肥厚。
瘙痒剧烈，多在晚间加重。
接触性皮炎在病因去除后，病程可呈自限性，常迅速痊愈。
而湿疹病因常不清楚，病程不规则，常反复发作。
饮酒、搔抓、肥皂洗、热水烫等均可使二者的皮损加重，痒感增剧，重者影响睡眠。
4．尿布皮炎也属于一种接触性皮炎，主要原因是尿布更换不勤，由产氨的细菌分解尿液，产生较多的氨刺激皮肤引起皮炎，多见于婴儿。
关于皮炎湿疹的详细介绍
关于皮炎湿疹的详细介绍皮炎湿疹的发病原因非常复杂,简单的分为内因和外因,二者之间难分主次,通常是互相联系,协同作用。
1、皮炎、湿疹是怎么引起的？皮炎湿疹的发病原因非常复杂，简单的分为内因和外因，二者之间难分主次，通常是互相联系，协同作用。
外因如化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉、尘埃、日晒、搔抓等。
如接触性皮炎，多由不当使用饰品、化妆品、接触宠物、油漆、建材等导致；内因包括遗传因素、精神因素、机体的免疫因素、代谢因素等。
如特应性皮炎患者，其亲人可能患有。
神经性皮炎患者，精神紧张时疾病加重等。
心理因素对皮炎湿疹类皮肤病的影响越来越受到重视。
皮炎湿疹的发生还可能跟饮食、生活规律、环境等有一定关系。
2、皮炎、湿疹的发病原因随着对疾病研究的不断深入，发现微生物在皮炎湿疹的发生发展中扮演重要的角色，在皮肤疾病的发生、发展过程中扮演了一个重要角色――它们参与、加重了疾病。
研究表明，在患者皮炎湿疹发病部位，真菌和细菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量。
内因：患者的过敏素质是本病的重要因素，与遗传有关，可随年龄、环境改变，神经因素如忧虑，紧张、情绪激动、失眠、劳累等也可诱发或使病情加重。
此外，内分泌，代谢及胃肠功能障碍，感染病灶等与发病也有关系。
外因：如日光、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化装品、肥造、皮毛、燃料、人造纤维等均可诱发湿疹。
某些食物如鱼虾、蛋等也可使湿疹加重。
3、皮炎、湿疹的一般治疗最佳治疗是病因治疗：如医生能协助患者找到皮炎湿疹病因或诱发加重因素，针对病因、有的放矢地进行治疗，可以达到彻底治愈的目的。
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指纭懊庖咄衙糁瘟剖俏ㄒ豢梢猿沟字瘟乒敏性皮肤病的根本性治疗方法”。
国际过敏研究权威组织也提出“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、排除体内毒素、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗。
湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识
湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识湿疹、皮炎等皮肤病在当今社会中已经成为了一种比较常见的皮肤问题，给患者的生活带来了诸多困扰。
针对这种情况，中西医结合药物治疗已经日益受到重视，专家们也取得了一致的共识。
湿疹、皮炎等皮肤病是由多种原因引起的慢性炎症性皮肤病，临床症状包括皮肤瘙痒、皮肤发红、皮肤肿胀、皮疹等。
传统的中医治疗方法重视整体调理，而西医治疗方法主要是采用外用抗炎药物。
中西医结合药物治疗在这方面具有独特的优势，能够综合利用中西医药的优势，达到更好的治疗效果。
首先，中西医结合药物治疗在治疗湿疹、皮炎等皮肤病时，常常能够较全面地分析患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
中医辨证施治，根据患者的体质和病情特点，采取中药内服或外敷的治疗方式。
而西医则可以利用抗生素、激素等药物进行局部治疗或者内服治疗。
两种方法结合起来，能够更准确地抓住病情的关键，实现精准治疗。
其次，中西医结合药物治疗可以减少药物的不良反应和副作用。
传统的西药治疗方法常常会出现的问题包括激素依赖、皮肤变薄等情况，会对患者的身体产生一定的负担。
而中药治疗多采用中草药材，药性温和，深受患者的欢迎。
在治疗过程中，中西医结合可以逐步减少西药的用量，有效减少药物带来的副作用。
另外，中西医结合药物治疗还可以加速患者的康复过程。
中药具有温和又不失疗效的特点，可以缓解病症，促进皮肤的愈合。
西药则可以迅速减轻患者的症状，提高患者的生活质量。
在治疗过程中，中西医结合药物可以起到互补的作用，使疗效更加明显，让患者尽快恢复健康。
综上所述，中西医结合药物治疗在湿疹、皮炎等皮肤病方面具有独特的优势，在专家共识中也得到了广泛认可。
未来，随着中医药的不断传承与发展，中西医结合治疗模式也会得到更多的推广，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
皮炎和湿疹有什么区别
皮炎和湿疹有什么区别文章目录*一、皮炎和湿疹有什么区别1. 皮炎和湿疹有什么区别2. 皮炎患者不能吃的食物3. 夏季皮炎预防技巧*二、皮炎的分类*三、导致皮炎的原因有哪些皮炎和湿疹有什么区别1、皮炎和湿疹有什么区别 1.1、皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。
这些过敏原中,相当一部分极易探明,但湿疹的直接病因常难以确认。
有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等,至多也只算诱因。
1.2、皮炎部位为暴露处,即接触过敏原处,湿疹则较泛发。
2、皮炎患者不能吃的食物不可以吃鱿鱼、乌贼、豆类、花生、芝麻等一些不容易消化的蛋白质食物,一些不新鲜的海产品,比如死鱼、死虾以及不新鲜的肉类也要注意少吃。
还不可以吃含大量组织胺食物。
比如菠萝、葡萄、芒果、荔枝等一些水果。
鸡肝、牛肉等也含有相当高的组胺,也是皮炎湿疹的饮食禁忌之一。
不要吃像辣椒、姜、葱、蒜等辛辣刺激性的食物,因为刺激性的食物容易加剧皮肤的瘙痒症状,少吃为好。
3、夏季皮炎预防技巧防暑降温是首要注意的问题,特别是在潮湿、闷热的环境下,皮肤容易排汗不畅或排汗过多,导致皮炎发生。
少吃辛辣刺激食物,因为这些食物会刺激汗腺分泌,引起毛细血管扩张和炎症细胞浸润,很容易引起皮炎,应注意。
同时多吃些水果蔬菜。
皮炎的分类1、异位性皮炎:异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂,至今为止尚未完全阐明。
该病原因之一遗传性过敏素质格外惹人注意,患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。
异位性皮炎的变应原以食物,特别是蛋白质食品尤为常见。
另外,通过呼吸道吸入的各种物质,如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。
通常认为婴儿期似乎是以食物过敏为主,而儿童期后却对吸入物过敏居多。
季节气候变化、精神紧张、强烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加剧。
2、神经性皮炎: 神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,是一种主要以搔痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病,常反复发作。
本病病因尚不完全明确。
一般认为系大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致。
如何辨别过敏性皮炎和湿疹
如何辨别过敏性皮炎和湿疹过敏性皮炎和湿疹是两种常见皮肤病，它们在临床上有一些共同的症状，容易混淆。
正确辨别两者的不同之处对于采取正确的治疗和护理措施至关重要。
本文将就如何辨别过敏性皮炎和湿疹进行详细介绍。
过敏性皮炎是一种皮肤炎症，通常由特定的过敏原引起。
过敏性皮炎发作时，患处皮肤会出现红肿、瘙痒和起泡等症状。
过敏性皮炎的病因主要是机体对某种外界刺激产生过敏反应，如接触过敏原、食物过敏等。
患者在发病时往往会出现明显的过敏症状，如打喷嚏、流泪、鼻塞、喉咙发痒等。
湿疹又称为皮肤炎症，是一种慢性复发性皮肤病。
湿疹患者皮肤会出现皮肤干燥、皮疹、起皮等症状，严重时还会出现潮红、渗出等症状。
湿疹的病因较复杂，可能与遗传、免疫功能异常、环境因素等有关。
患者在发病时往往会出现瘙痒、脱屑等不适症状。
要准确辨别过敏性皮炎和湿疹，首先要注意病变部位。
过敏性皮炎的病变部位通常出现在某种刺激接触的部位，如手部、颈部等；而湿疹的病变部位多发生在皮肤褶皱处，如膝盖弯曲部位、手肘等。
其次，要注意观察病变的性质。
过敏性皮炎患处皮肤会出现红肿、起泡等表现，病程较短且易复发；湿疹患处皮肤干燥、皮疹、起皮为主，病程较长，易反复发作。
最后，根据患者的家族史、过敏史、就诊史等方面综合分析，辅助确诊。
在治疗和护理方面，过敏性皮炎和湿疹的治疗原则不尽相同。
过敏性皮炎首先要避免接触过敏原，同时可采用外用激素类药物、抗组胺药物等治疗；湿疹治疗主要以保湿、抗炎、抗过敏为主，可选用外用激素类药物、抗组胺药物等。
在护理方面，过敏性皮炎要保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激；湿疹要注意保湿、避免刺激性洗涤用品。
总之，正确辨别过敏性皮炎和湿疹对于治疗和护理至关重要。
患者在日常生活中要注意避免接触过敏原，保持皮肤清洁，保持良好的生活习惯，定期就医检查。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读。
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皮炎和湿疹
第一节接触性皮炎接触性皮炎是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位
发生的急性或慢性炎症反应。
一、病因1、动物性：动物皮屑和羽毛；斑蝥、毛虫、隐翅虫等的毒素
2、植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等
3、化学性：
①金属制品与化工原料：镍盐、铬酸盐、柏油、对苯胺、甲醛
②某些外用药：红汞、清凉油、中药药膏、正红花油、磺胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等
③化妆品：某些香料、香脂、染发液、唇膏、剃须膏、油彩等，尤其发液中的对苯二胺有较强的致敏性
④农药：敌敌畏、乐果等杀虫剂
⑤其它：橡胶、塑料、化纤制品、洗衣粉、洗涤剂等
二、发病机制
（一）、原发刺激性
1、引发物质本身具有刺激性或毒性，可直接损害皮肤粘膜
2、任何人在接触该物质后均可发生皮炎
3、病情轻重与刺激物性质、浓度、接触时间长短有关，也与个体年龄、性别、部位、有无皮肤疾病及环境因素有关（二）、变态反应性1、属于Ⅳ型变态反应——T细胞介导的免疫损伤
2、接触物为致敏因子，其本身无刺激性或毒性
3、此类物质多为半抗原，须与载体蛋白结合后才具抗原性
4、大多数人接触后不发病，仅少数人发病三、临床表现（一）、急性接触性皮炎
1.起病较急
2.皮损发生部位与接触部位一致，境界清楚
3.典型皮损为红斑、丘疹、丘疱疹，严重时出现水疱，偶可发生组织坏死
4.患部常有灼痒或灼痛感
5.少数严重病例可有全身反应
（二）、亚急性和慢性接触性皮炎
1.接触物的刺激性较弱、浓度较低，长期反复接触后发病
2.皮损轻度红斑、丘疹，境界不清楚，或局部呈慢性湿疹样改变
（三）、常见特殊类型1.尿布皮炎（diaper dermatitis）
尿布更换不勤，产氨细菌分解尿液产生较多的氨刺激皮肤引起皮炎，多见于婴儿
2.漆性皮炎(dermatitis rhus)
接触油漆，或接触其挥发性气体引起致敏，多见于外露部位
3.化妆品皮炎（cosmetic dermatitis）
由接触化妆品所致的急性、亚急性和慢性皮炎。
主要过敏原系化妆品中的成份，如香料、苯甲酸、安息香、苯甲醇、苯甲酸苄脂、丁香酸等
四、诊断主要根据病史和典型皮损：
1.有特殊接触史，皮损常局限于接触部位
2.皮损有一定形态，境界清楚
3.去除接触物，适当处理后皮损可很快消退
4.斑贴试验（patch test）是诊断接触性皮炎的最简单、可靠的方法
五、治疗（一）治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积极对症处理（二）全身治疗：
1.抗组胺药
2.维生素C及钙剂：可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用
3.局部治疗：
（1）急性期：红肿明显选用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷（2）亚急性期：有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂、氧化锌油；无渗液时用糖皮质激素霜剂等；有感染时加用抗生素如新霉素、莫匹罗星
（3）慢性期：选用软膏
第二节湿疹
（ eczema）湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
病因复杂，
一般认为与变态反应有关。
临床上有渗出倾向，易反复发作。
一、病因——尚未明确（一）内部因素
1.慢性感染病灶：慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病
2.内分泌及代谢改变：月经紊乱、妊娠等因素
3.血液循环障碍：小腿静脉曲张
4.神经精神因素：精神紧张、过度疲劳
5.遗传因素：即过敏素质（二）外部因素
1.食物：鱼、虾、牛羊肉
2.吸入物：花粉、屋尘螨、微生物
3.生活环境：日光、炎热、干燥、动物皮毛
4.化学物质：化妆品、肥皂、合成纤维
二、临床表现
（一）急性湿疹（acute eczema）
1.红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱
常融合成片，境界不清楚
2.皮疹分布对称，多见于面、手足等外露部位，严重者可弥漫全身
3.自觉瘙痒，常因搔抓形成糜烂面，有明显渗出
4.如继发感染，则出现相应表现（二）亚急性湿疹（subacute eczema）
1.红肿及渗出减轻，但仍有少量皮损，呈暗红色
2.可因再次暴露于新的刺激而导致急性发作或加重
3.如经久不愈，则发展为慢性湿疹
（三）慢性湿疹（chronic eczema）
1.由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而成
2.患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素改变
3.多对称发病
4.病情迁延，易反复发作
（四）特殊类型1.手部湿疹
2.乳房湿疹
3.外阴、阴囊和肛门湿疹
4.钱币状湿疹
5.汗疱疹
三、诊断（一）急性期：1.多形性皮损2.有渗出倾向3.瘙痒剧烈4.对称分布（二）慢性期：1.急性湿疹史2.苔藓样变四、鉴别诊断
1.急性湿疹和接触性皮炎的鉴别（1）病因（2）损害特点（3）发病部位（4）主要症状（5）病程
2.慢性湿疹与慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的鉴别（1）病史（2）表现（3）分布（4）病程五、治疗（一）一般治疗
避免各种可疑刺激，避免过度洗烫，消除体内可疑病灶
（二）内服药疗法
1.抗炎、止痒
2.包括抗组胺药、镇静安定剂的应用
3.有合并感染者，加用抗生素
（三）局部疗法
1.急性期：无渗液或渗出不多者用氧化锌油，渗出多者硼酸溶液湿敷
2.亚急性期：糖皮质激素乳剂、糊剂
3.慢性期：软膏、硬膏、涂膜剂，顽固限局肥厚性损害可用糖皮质激素作局部皮内注射
第三节特应性皮炎
（ atopic dermatitis）特应性皮炎是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾
病，其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向；在不同年龄阶段有不同临床表现；常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等异常。
一、病因（一）遗传因素
1.存在一定的家族性聚集倾向
2.流行病学调查显示小儿发病与其父母过敏素质明显相关。
3.双生子研究显示同卵双生子一致率（77%）大于异卵双生子（15%）
（二）环境因素
1.环境变应原（屋尘螨、花粉）、气候等影响本病发作
2.患者变应原皮试可引起湿疹样皮肤反应
二、发病机制三、临床表现本病在不同年龄阶段有不同表现，通常分为三个阶段，即婴儿期、儿童期、青年成人期
（一）婴儿期
1.以往又称婴儿湿疹。
60%病例在1岁以内发病，通常在出生2个月以后
2.颊面部红斑基础上针头大小丘疹、丘疱疹，密集成片
3.搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出性损害和结痂等
4.可出现继发性损害及感染
5.病情时重时轻，某些食品或环境等因素可使病情加剧
6.一般在2岁以内逐渐好转、痊愈
（二）儿童期
1.多在4岁左右开始加重，少数自婴儿期延续发生
2.皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，称“四弯风”
3.皮损暗红，
渗出现象较轻，久之皮疹肥厚、形成苔藓样变
（三）成人期
1.指12岁以后青少年及成人阶段发生，可从儿童期发展而来或直接发生
2.皮损常为苔藓样变，好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干，渗出较少
3.可形成“播散性神经性皮炎”改变
四、诊断1.瘙痒
2.典型的皮损形态和分布
3.成人屈侧苔藓化或／条状表现
4.婴儿和儿童面部及伸侧受累
5.慢性或慢性复发性皮炎
6.个人或家族遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎和异位性皮炎）五、治疗治疗原则：内用药与外用药相结合，参见急性、亚急性和慢性湿疹治疗原则
1 婴幼儿特应性皮炎除用药外，还应注意避免过敏性食物
2 注意发现加剧病情的环境因素并尽力避免
3 防止继发感染。