皮炎与湿疹
皮炎湿疹怎么办？
皮炎湿疹怎么办？
皮炎、湿疹的主要症状为瘙痒、红疹，而且病情易反复。
皮炎、湿疹经常会被一起提到，因为他们是对同一类疾病不同角度的描述。
但是，皮炎、湿疹还是有区别的。
临床所谓的皮炎是指病因明确或具有某些特征的湿疹。
他们是皮肤科的常见病、多发病。
皮炎多数可查出致病源，如接触性皮炎，发病前接触过如油漆、金属小饰品等物质。
然而湿疹则暂时查不出致病源。
一旦查出病因，则改称为某某皮炎。
皮炎、湿疹的发病原因非常复杂，可简单分为内因和外因，二者相互联系，协同作用。
外因如化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉等。
内因则包括遗传、精神、机体免疫、代谢等因素。
此外，心理、饮食、环境等因素也可能对皮炎湿疹类皮肤病产生影响。
瘙痒是皮炎湿疹的典型症状，而且剧烈的瘙痒使人难以忍耐，所以一些患者无法克制，不停搔抓。
但往往是越抓越痒，因为搔抓会使局部皮肤增厚，导致物理反弹。
不但如此，搔抓还可能引起继发感染。
一些患者习惯于使用止痒药膏来缓解皮炎湿疹引起的瘙痒，但这只能解决表面问题，瘙痒很快又会回来。
并且，一些止痒药膏中含有冰片、薄荷等成分，而这些成分本身就有可能成为过敏源。
所以专家建议：使用药膏时一定要注意，激素类药物尽量少用，最好采用纯中药的化湿膏，一日坚持涂抹三次。
皮炎和湿疹的鉴别
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治疗 1.寻找病因，脱离接触
2.全身治疗口服抗组胺药和维生素C，静脉注射10% 葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠，重症泛发者可短期应用 糖皮质激素。若有继发感染可加用抗生素。
3.局部治疗 按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原 则处理。
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鉴别诊断 1.急性湿疹应与接触性皮炎鉴别
急性湿疹 病 因 复杂，不易寻找
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3.糖皮质激素 一般情况下不宜口服或注射糖皮质 激素，仅在皮疹泛发，渗出著明，病情严重时， 可考虑全身应用糖皮质激素，病情缓解后逐渐减 量至停用。长期应用易引起许多不良反应。老年 患者滥用糖皮质激素后，易发展成红皮病。
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第三节 异位性皮炎和湿疹 Atopic Dermatitis
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（二）免疫学异常表现为急性期Th2型细胞及Th2型 细胞因子显著增多，导致血中IgE水平增高和嗜酸 粒细胞增多，慢性期则以Th1型免疫反应为主。
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（三）皮肤屏障功能异常，透皮水分丢失增加。
（四）环境因素如变应原（屋尘螨、花粉）及蛋白 质食物、感染性变应原（如金黄色葡萄球菌、糠 秕孢子菌）可影响异位性皮炎的发作。
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二、发病机制
1.原发性刺激
接触物对皮肤有很强的刺激性或毒性，任何人接 触后均可发生皮炎。这种刺激称原发性刺激或毒 性刺激，主要由刺激物直接破坏组织细胞所致， 如强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。
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2.变态反应 为T细胞介导的迟发型变态反应。
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临床表现
一、在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹 、丘疱疹，严重时出现水疱、大疱，偶可见组织 坏死。临床所见常以单一疹型为主。
皮炎和湿疹的鉴别
第二节 接触性皮炎和湿疹
接触性皮炎是指皮肤或粘膜接触外源性刺激 物或致敏物后，在接触部位所发生炎症反应。
病因与发病机制 一、病因
1. 原发刺激物——对皮肤有很强的刺激性或毒性 如强酸、强碱
2.致敏物
按来源可分为
动物性 植物性 化学性
金属及其制品 日常生活用品 化妆品 外用药
杀虫剂及除草剂 石油、化工产品
第三节 异位性皮炎和湿疹 Atopic Dermatitis
定义 又称遗传过敏性皮炎、特应性皮炎，是一种与家 族异位性遗传背景相关的慢性复发性、瘙痒性、 炎症性皮肤病。 “异位性”（atopy）一词的含义 ①有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹的家族 性倾向；②对异种蛋白过敏； ③血清中IgE增高； ④血液中嗜酸粒细胞增多。
急性湿疹
亚急性湿疹
慢性湿疹
诊断
诊断与鉴别诊断
1.急性湿疹 皮损多形，以丘疱疹为主，有明显的渗出或 渗出倾向，对称分布，境界不清，瘙痒剧烈。
2.亚急性湿疹 皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数 丘疱疹或小水疱及糜烂，仍有剧烈瘙痒。
3.慢性湿疹 皮损表现为暗红色浸润肥厚性斑块，可 有不同程度的苔鲜样变和色素改变，境界较清楚， 多对称分布于手、足、小腿、肘窝、腘窝、外阴、 肛门等处。常有阵发性剧痒。
皮炎与湿疹
第一节 湿 疹 Eczema
定义 湿疹是由多种内外因素引起的浅层真皮和表皮炎 症。急性期皮损呈多形性，以丘疱疹为主，有明 显的渗出或渗倾向，慢性期皮损局限，有浸润肥 厚和苔鲜样变，瘙痒剧烈，易复发。
病因与发病机制
内部因素 1.慢性消化系统疾病 2.神经精神因素 3.体内慢性感染病灶 4.内分泌功能失调 5.循环障碍 6.遗传因素
临床表现
皮炎与湿疹的区别
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皮炎与湿疹的区别
作者：
来源：《文萃报·周二版》2019年第25期
皮炎、濕疹常会一起提到，因为它们是对同一类疾病不同角度的描述。
但皮炎、湿疹还是有区别的。
皮炎是指病因明确或具有某些特征的湿疹。
湿疹可能暂时查不出致病源，一旦查出病因，则改称为某某皮炎。
大部分皮炎为病因较明确的过敏性皮肤病，而湿疹往往是病因不甚明确的过敏性皮肤病;皮炎往往发病部位比较局限，而湿疹往往范围大、对称;皮炎往往在去除病因后即可消退，而湿疹往往缓解与复发交替。
湿疹的症状体症：1.皮损：丘疹，丘疱疹，小水泡，糜烂，渗液，结痂，脱屑，苔藓化;2.发病部位对称分布;3.自觉剧痒;4.易渗出;5.易反复发作成慢性。
皮炎的症状体症：1.皮疹好发于颈部，四肢伸侧及腰骶部，腘窝，外阴;2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈;3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹，呈皮色，淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹。
（摘自《大家健康》何秋杰/文）。
皮炎与湿疹PPT课件
湿疹
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一、概 念：
是由多种内、外因素引起的皮炎。 临床表现为：皮疹多形性，分布对称性、发展渗出性、病情反复性。
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二、病 因：
确切病因不明确。 （一）内因： （二）外因： （三）个人的易感性（个人过敏素质）
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三、发病机理：
不象接触性皮炎那么明确，部分患者为迟发型过敏反应（Ⅳ型变态 反应）。
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（二）分期及皮疹特点：
3.慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹迁延不愈而来，主要为苔藓样变、色 素改变。
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（三）特殊类型湿疹：
•钱币状湿疹：
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•传染性湿疹样皮炎
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干燥性湿疹
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淤积性皮炎
（一）尽量找出病因并去除，并注意饮食，避免搔抓。
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（二）内用药物治疗：
• 抗组胺药物：镇静止痒 • 钙剂、硫代硫酸钠 • 皮质类固醇激素：一般不应使用。对皮损广泛、症状较重者可短期使用小剂
量激素，且症状控制后即应及时减量及撤除，禁止长期应用。 • 抗生素：继发感染、有感染倾向时选用。
中等剂量，并应及时减量、撤除。 • 保持血管正常通透性药物：vitc、钙剂、硫代硫酸钠等。 • 镇静而止痒：必要时选用。
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（三）外用药物治疗：
• 先应清除皮肤或衣服、用物上的致病物质。 • 原则：按急性、亚急性、慢性皮炎的原则处理。
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1. 急性期：溶液、粉剂、振荡剂。 2. 亚急性期：糊剂、油剂、乳剂。 3. 慢性期：软膏、硬膏、乳剂。
皮炎湿疹及其常见治疗方法与药物
皮炎湿疹的药物治疗皮炎(dermatitis)与湿疹(eczema)是一组常见的皮肤病。
皮炎与湿疹这二个名称间没有明确的界定，可以通用。
病因湿疹的病因尚不很清楚，可能是由人体内部和外部多种因素相互作用引起的一类过敏性皮肤炎症性疾病。
按病期可分为急性、亚急性和慢性三期。
急性湿疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹和水疱，抓破后有糜烂、渗液。
亚急性湿疹水疱和渗液减少，出现结痂和脱屑。
慢性湿疹以皮肤肥厚、粗糙呈苔藓样变为主。
特应性皮炎(atopicdermatitis)是一种特殊类型的湿疹，旧称异位性皮炎，发病与遗传有关。
该病分婴幼儿期，儿童期及成人期。
接触性皮炎(contactdermatitis)是皮肤、黏膜接触某些外源性物质引起的炎症反应。
长期接触致敏物可引起慢性接触性皮炎，呈慢性湿疹改变。
如果因接触酸碱等引起灼伤，称为原发刺激性接触性皮炎，应立即用大量净水冲洗。
有条件者再用弱酸中和强碱、弱碱中和强酸。
如果因变态反应所致，称过敏性接触性皮炎，临床所见接触性皮炎大多属于此类。
神经性皮炎(neurodermatitis)又称慢性单纯性苔藓。
好发于中老年人的颈、上睑、肘、骶、阴肛等处，该病慢性经过，典型皮损呈苔藓样变，表面皮沟加深、革化肥厚。
脂溢性皮炎(seborrhicdermatitis)是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性皮肤炎症。
目前认为与糠秕马拉色菌感染有密切关系。
好发于头皮、面、背、腋窝和阴部等处。
皮疹表现为黄红色斑片，伴油腻性鳞屑，自觉瘙痒。
治疗皮炎湿疹的治疗：首先应寻找原因，并尽量避免。
应注意劳逸结合，睡眠充足。
多吃蔬菜，保持大便通畅。
忌辛辣刺激食物和酒类。
有些食物可加重皮损，应留意并避免食用。
含油的坚果也不宜多吃。
洗澡不宜用过热的水，忌热水烫洗，不宜用对皮肤有刺激作用的肥皂或沐浴露等。
洗浴后应外搽润肤药或保湿药，以保持皮肤的润泽。
患者应尽量避免搔抓。
贴身的衣、被最好用棉制品，不宜过暖。
瘙痒严重者可内服传统抗组胺药物如苯海拉明、氯苯那敏等或抗焦虑药物如多塞平等。
皮炎与湿疹区别
皮炎与湿疹区别文章目录*一、皮炎与湿疹区别*二、怎么治疗皮炎*三、怎么治疗湿疹皮炎与湿疹区别1、皮炎和湿疹区别1.1、皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。
这些过敏原中,相当一部分极易探明,但湿疹的直接病因常难以确认。
有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等,至多也只算诱因。
1.2、皮炎部位为暴露处,即接触过敏原处,湿疹则较泛发。
1.3、皮炎损害集中,界限清楚,好似印出或画出的;湿疹皮疹分散,疹片、疹群常无明晰的界限,注意饮食习惯,不能暴饮暴食对身体不好,容易得肠胃疾病。
1.4、急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹,红斑、水肿更重,水疱更多,常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎,极少见到大疱;有特征性点状糜烂。
1.5、湿疹的疹型变化比皮疹大。
皮炎没有这些变型,其炎症多限于急性、亚急性、和恢复期,慢性皮炎少见。
1.6、同一皮损内,皮炎的的疹型较单一,例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变,同一处损害有几种皮疹,如外层为红斑、丘疹,中层为水疱,内层有糜烂、渗液、结痂。
1.7、皮炎病程短,复发少;湿疹病期长,缠绵难愈。
2、皮炎的症状2.1、会有湿疹有明显渗出。
2.2、早期的皮炎皮肤损害部位,除了眼皮以外,经常是累及整个面部皮肤的,主要有额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈现弥漫性红肿,整个面部没有正常皮肤可见。
这个时候我们用手指轻轻地按压面部红肿的皮肤的时候,有种按压在橡皮快上的那种柔硬感。
2.3、风疹块引起剧痒,针刺或灼热感,但各人的症状程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身荨麻疹的症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只痒而无其他症状。
2.4、如果是接触性皮炎局部会发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。
一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触,容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。
3、湿疹的症状慢性湿疹的症状是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位,经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深等。
皮炎和湿疹(共91张PPT)
染时用
• 皮质激素：
不主张用，短期采用仅针对 ： a. 皮损急性广泛， b. 一般疗法无明显效果者。
• 免疫调节剂：
胸腺肽、卡介菌免疫核糖核酸 、 γ干扰素等可试用。
• 抗炎症介质类：
- 安太乐、苯噻啶等 ， - 同时具有抗组胺H1受体、5一羟色胺及
迟缓激酞等作用， - 需要时合用抗H2受体药物如甲氰咪胍等 。
不主张用，短期采用仅针对：
苔癣样变。 a.
60%在1岁以内发病，多于生后2个月开始，也有1个月或半岁发病的。
皮损主要累及四肢屈侧，其次为颜面眼睑部
-多发生于肘窝、腘窝，为红斑、丘疹覆 以鳞屑、薄痂，以后苔藓样变， -少数限于腕、踝、手背、肩背、小腿。 表现为钱币状湿疹。
也可波及四肢伸侧，常累及整个上下
脱敏疗法：
• 该期皮损除继发感染或急性发作外，主要倾间于 如用螨浸液脱敏治疗，尚有异议。
个人或家族中有过敏史：
亚急性状态，渗出较婴儿期轻，但仍瘙痒剧烈， 指哮喘、过敏性鼻炎、AD。
精神疗法：多解释、多安慰、多鼓励； 与生理或药理反应相关：
- 白色划痕、延迟发白、面色苍白、组胺反应。
-皮外质周激血形素嗜：酸性成粒细胞“增瘙多 痒---搔抓---瘙痒”的恶性循环，久之形成
药理性反应异常。
康克非 教授修订的诊断标准
• 基本特征
1. 瘙痒性、慢性、复发性皮炎： — 婴儿期、儿童期，主要面部、四肢伸侧，
炎性、渗出性的湿疹性皮损。 — 青少年、成人，主要分布于四肢屈侧或伸侧 ，
苔藓样化皮损。 2. 个人或家族中有过敏史：
指哮喘、过敏性鼻炎、AD。
• 次要特征
1. 与遗传有关：早年发病、干皮症、鱼鳞病、掌纹症 2. 与免疫相关： - 与Ⅰ型变态反应有关：血管性水肿、过敏性结
【皮肤性病学】皮炎与湿疹PPT课件
病程 长,有急性慢性反复发 慢性病程
作及渗出史
无渗出史
手足湿疹与手足癣鉴别
手足湿疹 好发部位 手、足背
手足癣 指掌，趾缝
皮损特点 多形性,易渗出， 深在性水疱，无
境界不清
红晕，境界较清楚
分布
对称
单发
真菌 （-）
（+）
治疗
一、一般治疗原则 1、寻找病因 2、避免再刺激、过度搔抓、热水烫洗 3、禁食浓茶、酒、辛辣食品
定义：对称发生于掌跖、指趾曲侧的复发 性水疱性皮肤病，常伴手足多汗
➢多见于中青年，春秋季易发。 ➢指趾侧缘或掌跖的深在性水疱，疱液清，数
后皮疹干燥，留糠状脱屑。 ➢自觉瘙痒或烧灼感。
治疗
1、避免情绪因素 2、治疗手足多汗 3、抗组胺药物 4、外用药干燥、抗炎、止痒
变态反应有关
内部因素
➢ 慢性消化系统疾病
➢ 肠道寄生虫病，慢性胆囊炎 ➢ 慢性扁桃体炎 ➢ 内分泌及代谢障碍（糖尿病、月经、妊娠） ➢ 精神障碍：精神紧张，情绪激动、失眠 ➢ 血液循环障碍 ➢ 遗传因素：过敏素质。
外部因素
➢ 生活环境的改变，气候条件的影响 ➢ 外界刺激因子：日光，寒冷，炎热，干燥。 ➢ 各种动物皮毛，植物（花粉）。 ➢ 化学物质、人造纤维、化妆品 、肥皂。 ➢ 食物：鱼虾、牛羊肉、脂肪类，糖类
漆皮炎（dermatitis rhus）
诊断
1、详细了解病史，进行接触史调查。 2、皮损多局限于接触部位，境界清楚。 3、除去接触物后，皮损较快消退，再接
触可再发。 4、对可疑物可作斑贴试验。
治疗
治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积 极对症处理。
全身治疗：抗组胺药；激素应用于皮损 较重的患者。
皮炎和湿疹
• 二氧化汞
工业污染物质、杀菌剂
• 巯基苯丙噻唑、
橡胶制品
二甲胍等
• 对苯二胺
染发剂、皮毛和皮革制品、颜料
• 松脂精
颜料稀释剂、溶剂
• 甲醛
擦面纸
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临床表现
❖ 急性接触性皮炎 • 起病较急 • 皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位； • 典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有
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• 儿童期 此型多见于婴儿湿疹愈后，到6～10岁时再次发病； 也可以自婴儿期持续演变而来；还有少数患者至儿童时期方 始发病。临床分两型，即湿疹型和痒疹型。
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病因和发病机理
❖ 病因：尚不清楚，它的致病因素往往是多方面的，目前认为 湿疹主要是由复杂的内外因素引起一种Ⅳ型迟发型变态反应。
内部因素 • 体内存在慢性病灶如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病； • 内分泌及代谢改变如月经紊乱、妊娠等因素； • 神经精神因素如精神紧张、过度疲劳等； • 血液循环障碍如下肢静脉曲张导致小腿湿疹； • 遗传因素如过敏体质，每一个体对各种因素的易感性和耐受
❖ 内用药物治疗 • 抗组胺药物：H1、H2受体拮抗剂。 • 镇静剂：常用于瘙痒剧烈者，往往与抗组胺药联用，
如安定等。 • 钙剂及维生素C：5%葡萄糖100ml+10%葡萄糖酸
钙+维生素C 2g ivgtt qd。 • 皮质类固醇激素：多用来治疗自体敏感性湿疹或传
染性湿疹样皮炎，往往与抗生素联合应用，常能迅 速奏效。但对非特殊型湿疹、皮质激素疗法不宜提 倡。 • 雷公藤片：内服，每次1～2片，每日三次，对某些 湿疹患者有一定效果。
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❖ 外用药物治疗 应充分遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或 渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶 液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油 剂交替作用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊 剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢 性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮 损可用糖质激素作皮损内注射。
皮炎和湿疹有什么区别
皮炎和湿疹有什么区别文章目录*一、皮炎和湿疹有什么区别1. 皮炎和湿疹有什么区别2. 皮炎患者不能吃的食物3. 夏季皮炎预防技巧*二、皮炎的分类*三、导致皮炎的原因有哪些皮炎和湿疹有什么区别1、皮炎和湿疹有什么区别 1.1、皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。
这些过敏原中,相当一部分极易探明,但湿疹的直接病因常难以确认。
有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等,至多也只算诱因。
1.2、皮炎部位为暴露处,即接触过敏原处,湿疹则较泛发。
2、皮炎患者不能吃的食物不可以吃鱿鱼、乌贼、豆类、花生、芝麻等一些不容易消化的蛋白质食物,一些不新鲜的海产品,比如死鱼、死虾以及不新鲜的肉类也要注意少吃。
还不可以吃含大量组织胺食物。
比如菠萝、葡萄、芒果、荔枝等一些水果。
鸡肝、牛肉等也含有相当高的组胺,也是皮炎湿疹的饮食禁忌之一。
不要吃像辣椒、姜、葱、蒜等辛辣刺激性的食物,因为刺激性的食物容易加剧皮肤的瘙痒症状,少吃为好。
3、夏季皮炎预防技巧防暑降温是首要注意的问题,特别是在潮湿、闷热的环境下,皮肤容易排汗不畅或排汗过多,导致皮炎发生。
少吃辛辣刺激食物,因为这些食物会刺激汗腺分泌,引起毛细血管扩张和炎症细胞浸润,很容易引起皮炎,应注意。
同时多吃些水果蔬菜。
皮炎的分类1、异位性皮炎:异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂,至今为止尚未完全阐明。
该病原因之一遗传性过敏素质格外惹人注意,患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。
异位性皮炎的变应原以食物,特别是蛋白质食品尤为常见。
另外,通过呼吸道吸入的各种物质,如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。
通常认为婴儿期似乎是以食物过敏为主,而儿童期后却对吸入物过敏居多。
季节气候变化、精神紧张、强烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加剧。
2、神经性皮炎: 神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,是一种主要以搔痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病,常反复发作。
本病病因尚不完全明确。
一般认为系大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致。
皮肤病：皮炎和湿疹
及其 产品 ; 铬 盐及汞 剂等重 金属盐 类 另 外，焦 油类 、氯丙 嗪、香 料等 ，经
一定 时间 的日 光（紫外 线）照 射以后 可引起光 毒性或光敏性接触 性皮炎。
接触 致 敏反 应 所导 致 的接 触 性
炎 ，属 于IV型 迟 发 性 变 态 反 应 ：
触 致 敏 物 中 有 些 本 身 具 有 抗 原
植 物 （花 粉 ）,化 学 物 质 、人 造 纤 妆品、肥皂。 食物 方面 ：鱼 虾、牛 羊肉 、个别 人 脂肪类，糖类过敏。
二、内在 因素：
慢性消化系统 疾病 肠道寄生虫病 ，慢性胆 囊炎 慢性扁桃体炎 内分泌及代谢 障碍（糖 尿病、月经 妊娠）精神障碍：精神紧张，情绪激动、 失眠、多梦等。血液循环障碍等 遗传因素：如过敏素质 。
3、 化 妆 品 皮 炎 （ cosmetic
dermatitis ）
由接触化妆品 后引起急性，亚 急性和慢性皮炎 。
[诊断]
1、详细了解病史,进行接 触史调查。
2、皮损多局限于 接触部位，境界清楚 。
3、除去 接触物后 ，皮损 较快消退 ，再
接触可再 发。 4、对可疑物可作 斑贴试验。
[治疗] 治 疗 原 则 ：寻 找 病 因 ，脱 离 物，积极对症处理。
多数为低 分子化学物质，属半抗原。
（1）半 抗 原+表 皮 细 胞 膜 载 体 结合——成为全抗 原。 至淋巴结 。
（2）郎 罕细胞 捕获 或吞 噬全抗 原
（3 ）T淋 巴 细胞 间 抗原 信 息传 包括表皮 胸腺细胞活化因子 ，白介II等 因子的作 用。 （4）产 生 效应T 淋巴 细 胞至 全 身 处，使机体对此抗原 致敏。 （5 ）当 再 次 接 触 该 抗 原 时 则 经致敏的T淋巴细胞 起反应。 （6 ）释 放各种淋巴因子, 激发炎症 反应。
如何辨别过敏性皮炎和湿疹
如何辨别过敏性皮炎和湿疹过敏性皮炎和湿疹是两种常见皮肤病，它们在临床上有一些共同的症状，容易混淆。
正确辨别两者的不同之处对于采取正确的治疗和护理措施至关重要。
本文将就如何辨别过敏性皮炎和湿疹进行详细介绍。
过敏性皮炎是一种皮肤炎症，通常由特定的过敏原引起。
过敏性皮炎发作时，患处皮肤会出现红肿、瘙痒和起泡等症状。
过敏性皮炎的病因主要是机体对某种外界刺激产生过敏反应，如接触过敏原、食物过敏等。
患者在发病时往往会出现明显的过敏症状，如打喷嚏、流泪、鼻塞、喉咙发痒等。
湿疹又称为皮肤炎症，是一种慢性复发性皮肤病。
湿疹患者皮肤会出现皮肤干燥、皮疹、起皮等症状，严重时还会出现潮红、渗出等症状。
湿疹的病因较复杂，可能与遗传、免疫功能异常、环境因素等有关。
患者在发病时往往会出现瘙痒、脱屑等不适症状。
要准确辨别过敏性皮炎和湿疹，首先要注意病变部位。
过敏性皮炎的病变部位通常出现在某种刺激接触的部位，如手部、颈部等；而湿疹的病变部位多发生在皮肤褶皱处，如膝盖弯曲部位、手肘等。
其次，要注意观察病变的性质。
过敏性皮炎患处皮肤会出现红肿、起泡等表现，病程较短且易复发；湿疹患处皮肤干燥、皮疹、起皮为主，病程较长，易反复发作。
最后，根据患者的家族史、过敏史、就诊史等方面综合分析，辅助确诊。
在治疗和护理方面，过敏性皮炎和湿疹的治疗原则不尽相同。
过敏性皮炎首先要避免接触过敏原，同时可采用外用激素类药物、抗组胺药物等治疗；湿疹治疗主要以保湿、抗炎、抗过敏为主，可选用外用激素类药物、抗组胺药物等。
在护理方面，过敏性皮炎要保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激；湿疹要注意保湿、避免刺激性洗涤用品。
总之，正确辨别过敏性皮炎和湿疹对于治疗和护理至关重要。
患者在日常生活中要注意避免接触过敏原，保持皮肤清洁，保持良好的生活习惯，定期就医检查。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读。
皮炎与湿疹的区别
湿疹是这个时代很常见的病症，如果不及时治疗不仅会产生危害，而且对工作生活婚姻都有着很大影响。中医中药治疗法 使用纯中药的“惠古顺堂苓肤霜”治疗，清热利湿凉血，适用于皮炎的各种类型。那么，湿疹与皮炎的区别有哪些?
3、忌肥皂洗 特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。
4、忌刺激性食物 辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。
பைடு நூலகம்
3、慢性湿疹的症状
慢性湿疹多由急性或亚急性湿疹反复发作转变而来，表现为皮肤粗糙、增厚，部分苔藓样变，可有抓痕、结痂、色素沉着。
皮炎湿疹预防：
1、忌搔抓 搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。
2、忌热水烫洗 皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。
湿疹的症状：
1、急性湿疹的症状
急性湿疹发病一般较迅速，皮疹形态多样，起初为水肿性红斑，以后在其上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，疱破后出现糜烂、渗液、结痂，皮疹中央融合成片，周围有散在小丘疹。
2、亚急性湿疹的症状
亚急性湿疹可由急性期演变而来，皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂，瘙痒较为剧烈。
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一、临床表现及诊断： 1、发病前，先于皮肤某部位
出现湿疹样损害。 2、由于处理不当（如过度搔
抓、外用药刺激）或化脓 感染使原发损害恶化。
3、原发损害的组织分解物、 细菌产物等作为一种自身
抗原被吸收后致敏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经7－ 10天左右全身泛发。 4、自觉剧痒。 5、如原发损害为有较多分泌 物溃疡、窦道、造瘘口及
中耳炎，则发生感染性湿
疹样皮炎。
二、治疗：
1、清除原发病灶。 2、内用抗组胺药物、钙剂、
维生素C等。 3、选用有效抗生素， 4、必要时内用皮质激素。 5、外用治疗同湿疹。
谢谢!
冬季好发，皮损多见于下肢 胫前，呈碎瓷样红斑。 3、婴儿湿疹：见于婴幼儿， 好发于头面部，呈急性或亚 急性湿疹表现。
4、淤积性皮炎：好发于小腿 下1/3部，患肢静脉曲张， 色素沉着明显，可发生经 久不愈的溃疡。
5、汗疱疹：春秋季节性发作， 好发于掌指、足底，对称 分布，为深在性小水疱， 干涸后脱屑。
疹型或痒疹型。
青年成人期：年龄在12岁 以后， 好发于眼睑 、四肢屈 侧及躯干， 呈泛发性苔藓样 变，皮肤干燥。 3、剧烈瘙痒。 4、嗜酸粒细胞增高，血清IgE 升高。
三、治疗： 1、注意观察婴幼儿对食物反
应，合理避免过敏性食物。 2、避免接触单纯疱疹患者，
以免继发疱疹样湿疹。 3、内服或注射各种抗组胺药、
皮炎和湿疹
·常见病，发病率高，约占 皮肤门诊病人的30％； ·发病多与变态反应有关； ·急性期皮疹为多形性； ·瘙痒明显； ·抗过敏治疗有效果； ·常易反复，病程迁延。
主要病种： 1、接触性皮炎：
原发刺激性，变态反应性； 急性，亚急性和慢性； 特殊类型：尿布皮炎，
漆性皮炎， 化妆品皮炎。
接触性皮炎 （Contact Dermatitis）
皮肤、粘膜接触刺激物 或致敏物后，在接触部位发 生的急性或慢性炎症病变。
一、病因：动物性，
植物性， 化学性。
二、发病机理：
原发刺激性， 变态反应性：Ⅳ型。
三、临床表现及诊断：
1、有接触史。 2、一定的潜伏期后发病。 3、出疹部位与接触部位
一致，境界清楚。
4、一般为急性炎症，轻度的长期刺 激亦可致亚急性或慢性炎症改变。皮 疹：红斑、丘 疹、水疱。
四、治疗： 1、寻找病因，脱离接触物，
避免再接触。 2、应用抗组胺药，皮疹广
泛、严重者可酌情应用 皮质激素。
3、外用治疗应根据急性、亚 急性和慢性皮炎的治疗原 则，选择不同剂型及药物。
4、合并感染者，可应用抗菌 素。
湿疹 （Eczema）
湿疹是由多种内、外因素 引起的表皮及真皮浅层炎症， 病因复杂，一般认为与变态反 应有关。
一、病因：不明，复杂。 内在因素：慢性感染病灶，
内分泌及代谢改变， 血循环障碍， 精神因素， 遗传素质等。 外在因素：食物，吸入物， 生活环境改变， 化学物质等。
二、临床表现及诊断： 1、临床上按皮疹特征分急性、
亚急性和慢性三期。 2、急性期皮疹呈多形性，以
红斑、丘疹、水疱、糜烂、 渗出为主；亚急性期多为 红斑、丘疹、鳞屑；慢性 期为苔藓样变。
4、外用治疗： 根据急性、亚急性或慢性 湿疹皮炎治疗原则选择不 同剂型及药物。
特应性皮炎 （Atopic Dermatitis）
又称异位性皮炎、遗传过 敏性皮炎。是一种与遗传过敏 素质有关， 血清IgE升高， 常 伴发哮喘和过敏性鼻炎的慢性 复发性、瘙痒性、炎症性皮肤 病。
三、鉴别诊断： 1、体癣：
与钱币状湿疹鉴别。 2、乳房Paget病：
与乳房湿疹鉴别。 3、接触性皮炎：
与急性湿疹鉴别。 4、神经性皮炎：
与慢性湿疹鉴别。
四、治疗： 1、去除任何可疑病因。 2、避免全身或局部不良刺激。
3、内用治疗： 抗组胺药物、钙剂、 维生素C、硫代硫酸钠。 继发感染可加用抗生素。
钙剂、维生素C等。
4、皮损严重的成人患者，可 短期少量内用皮质激素。
5、对尘螨过敏者，可试用螨 浸液脱敏疗法。
6、外用疗法与湿疹同,新药: 0.03-0.1%普特彼软膏、 1%爱宁达软膏。
自身敏感性皮炎 （autosensitization
dermatitis）
是由于患者对自身内部 或皮肤组织所产生的某些物 质过敏而引起的湿疹样皮炎。
一、病因与病机： 尚未清楚，可能与遗传
因素、免疫因素和环境因素 相互作用有关。
二、临床表现及诊断要点： 1、个人或家族中有遗传过敏 史（哮喘、 过敏性鼻炎、 特 应性皮炎）。
2、分3个阶段： 婴儿期：60％生后1－6月
内发病，2岁内渐愈，好发于 面部，皮疹为急性皮炎表现。
儿童期：4岁左右发病，好 发于四肢皱折部， 皮疹分湿
5、自觉瘙痒或灼痛。 6、病程有自限性，避免再接触后，1 －2周可痊愈。 7、斑贴试验有助于诊断（急
性期不宜做）。
各种接触性皮炎的特点： 1、尿布皮炎：多见于婴儿，
损害与尿布包扎方式一致。 2、漆性皮炎：皮疹常见于手
背、面颈等暴露部位，呈 急性皮炎表现。 3、化妆品皮炎：可表现为急 性、亚急性和慢性皮炎改 变。
3、好发于面部及四肢屈侧， 常对称分布，境界欠清。
4、自觉剧痒。 5、反复发作，呈慢性经过。
特殊部位： 1、手部湿疹：
发病率高，起病慢，皮疹表 面干燥、粗糙，可有裂隙。 2、乳房湿疹： 多见于哺乳期妇女。 3、外阴、阴囊和肛门湿疹： 瘙痒剧烈。
特殊类型： 1、钱币状湿疹：好发于四肢，
圆或类圆形钱币状皮损。 2、裂纹性湿疹：老年人多见，