基槽验线记录16256

测量放线报验申请表

工程名称：永城市幸福港湾15#楼编号：

致：河南卓越工程管理有限公司（监理单位）

我单位已完成了基槽放线工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、基槽验线记录

2、基底标高抄测记录

承包单位（章）河南中凯建设集团有限公司

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总∕专业监理工程师

日期

基槽验线记录

工程名称永城市幸福港湾15#楼日期年月日

本表由建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

基底标高抄测记录 工程名称

永城市幸福港湾15#楼 抄测部位 基底 日 期 年 月 日 验线依据及内容：

依据：基础平面图、结构图

内容：1、基础外轮廓线及外廓断面 2、基底标高。

基槽平面、剖面简图：

检查意见：

基础外轮廓位置准确无误。基底标高-2.100，误差均在±5mm 以内。 签

字

栏

建设（监理）单位 施工测量单位 河南中凯建设集团有限公司 专业技术负责人 专业质检员 施测人

放线依据：

1.基础平面图

2.《工程测量规范》GB50026-93

3.依据《工程测量规范》高程中误差允许误差为5mm

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抄测说明简图

1.测定本层+0.500m控制线

2.测量工具：DS6水准仪钢卷尺

检查意见：

经查：基底标高-2.100，所抄测+0.500m，标高误差在±2mm以内，就近两点标高误差在±12mm以内.

签字栏建设（监理）单位施工测量单位河南中凯建设集团有限公司

专业技术负责人专业质检员实测人

本表由建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份