面颈颅部局部解剖
局部解剖学-头部PPT课件
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
10
二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
11
（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
局部解剖头颈部总结
局部解剖头颈部总结局部解剖头颈部总结一、头颈部一）概述头的境界与分区头颈分界线：下颌体下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线颅面分界线：眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突尖的连线颈的境界与分区颈胸分界线：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线主要体表标志1.枕外隆凸2.乳突3.颧弓4.眶上孔5.眶下孔6.颏孔7.翼点：颅骨侧面，额、顶、颞、蝶骨四骨接缝，H形；骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前经过8.髁突9.下颌角二）面浅部（皮肤与浅筋膜、面部浅的血管、神经和淋巴、腮腺、肌肉、咬肌间隙）1、皮肤与浅筋膜：皮肤薄而柔软，富于弹性，血管丰富，富含毛囊、皮脂腺、汗腺。
面肌：眼轮匝肌、口轮匝肌、(表情肌)。
2、面部浅的血管、神经和淋巴3.腮腺为三大唾液腺中最大者，大部分位于下颌后窝内浅层致密、深层薄弱！！腮腺肿瘤4. 肌肉5.咬肌间隙三）面深部位于颅底下方、下颌支的深面、口腔、咽的外侧，上方为颞下面（1）境界前：上颌骨后面后：腮腺鞘内：翼突外侧板、咽侧壁外：下颌支上：蝶骨大翼的颞下面下：下颌骨下缘水平（2）内容1、肌肉：翼内肌、翼外肌2、血管：上颌动脉依其与下颌骨、翼外肌的关系将其分为三段：１）下颌段分支：① 下牙槽动脉② 脑膜中动脉２）翼肌段分支：① 咀嚼肌动脉②颊动脉３）翼腭窝段主要分支：①上牙槽后动脉②眶下动脉翼静脉丛位于颞下窝内,翼外肌之间及翼内外肌之间，血液主要由上颌静脉注入下颌后静脉，也可由面深静脉注入面静脉3、神经面侧区的间隙1）咬肌间隙：位于咬肌与下颌支上部之间,感染源多来自下颌第三磨牙2）翼下颌间隙：翼内肌与下颌支之间。
内容：舌神经、下牙槽神经、下牙槽血管颅头皮（额顶枕区）一）头皮的层次二）头皮的血管、神经颅底内面颅前窝:额叶颅中窝: 颞叶颅后窝：脑干.小脑蝶鞍区：位于蝶骨体上面，为蝶鞍（垂体窝和鞍背）及其周围区域。
主要结构有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦1、垂体和垂体窝的毗邻垂体瘤压迫视交叉--------管状视野2、海绵窦为一对重要的硬脑膜窦，由硬脑膜两层间的腔隙构成3、硬脑膜及硬脑膜窦颈部主要体表标志：1.舌骨2.甲状软骨3.环状软骨5.锁骨上大窝6.胸骨上窝颈部的层次结构(一)浅层结构位于皮肤与深筋膜之间1.皮肤与浅筋膜皮肤薄，活动性大，皮纹呈水平排列2颈阔肌：位于浅筋膜内，起自胸前深筋膜、三角肌筋膜，止于面下部皮肤3.浅静脉和浅淋巴结颈前V、颈外V、颈前浅淋巴结、颈外侧浅淋巴结4.神经(二)颈深筋膜和筋膜间隙1、颈深筋膜浅层(封套筋膜) ：两层包绕两肌、两腺、胸骨上间隙中层(气管前层筋膜) (内脏筋膜:气管前筋膜+颊咽筋膜) 一鞘(甲状腺鞘)深层(椎前筋膜): 移行成一鞘(腋鞘)*颈动脉鞘:颈深筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜，上起自颅底，下续纵膈，鞘内有颈总(内)动脉、颈内静脉、和迷走神经2、颈筋膜间隙颈前区一)下颌下三角胸锁乳突肌区境界: 胸锁乳突肌前后缘内容:1、颈袢-第1-3颈神经前支的分支组成。
面颈颅部局部解剖(2011级)第八版课件
❖面颈部的蜂窝组织间隙及其临床意义 ❖腮腺咬肌区、面侧深区、下颌下区及
颈动脉三角区域的层次与组织结构
一、面部表面解剖： 面部分区 表面解剖标志和测量点 面部比例关系 美容角 二、腮腺咬肌区： 境界及表面标志 层次及内容 面神经解剖标志 三、面侧深区： 境界 层次及内容
❖ 眶区 ❖ 鼻区 ❖ 唇区 ❖ 颊区 ❖ 眶下区 ❖ 颧区 ❖ 颏区 ❖ 腮腺咬肌区 ❖ 面侧深区 ❖ 额面区 ❖ 颞面区
定义：由颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺下极分为深、浅两层，包绕整个腮腺而 形成的组织结构。特点 ➢ 浅面的筋膜比较致密，深面的筋膜薄弱而且不完整
➢ 与腺体紧密结合，向腮腺实质延伸将腺体分为许多小叶 ➢ 上部与外耳道相连（santorini裂隙） ➢ 在茎突与翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶与咽旁相通
附着于颧弓
由浅入深
❖ 上颌动脉 ❖ 下颌神经与
翼外肌
❖ 概念：筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨 膜间之间的潜在间隙。
❖ 内为蜂窝组织，伴随血管神经束，间隙之 间相互连通。
❖ 眼眶前部下方 上--眶下缘 下--上颌骨牙槽突 内--鼻侧缘 外--颧大肌 底--尖牙窝 浅--面部表情肌
❖ 通颊间隙
❖ 颊肌与咬肌之间 前：咬肌前缘 后：下颌支前缘 颞肌前缘
❖颈动脉三角 由二腹肌后腹、 肩胛舌骨肌上腹 和胸锁乳突肌围 成。
❖ 颈总动脉 ❖ 颈内动脉 ❖ 颈外动脉 ❖ 颈内静脉 ❖ 面总静脉 ❖ 舌下神经 ❖ 喉上神经 ❖ 二腹肌后腹
❖ 胸锁乳突肌浅层
❖ 胸锁乳突肌深层
❖ 颈根部
颅底内面
颞区
颞区
❖面颈部有哪些重要的蜂窝组织间隙？试述它们的临床意义。 ❖面侧深区中下颌神经与翼外肌的关系如何？ ❖描述穿经腮腺的主要神经血管及其相互之间的排列关系。 ❖下颌下三角中有哪些重要结构？怎样区分舌神经与下颌下腺管? ❖描述气管颈段的层次及周围结构。临床行气管切开术时应注意
局解头部
Regional anatomy
绪
论
• 局部解剖学是研究正常人体各局部由浅入深的 层次结构、形态特点以及毗邻关系的 解剖科学。 • 学习局部解剖学的目的：通过理论学习和尸体 解剖，加深对人体各局部结构的认 识，为学习临床课程和临床实践打下 良好的基础。 • 学习方法：复习系统解剖学，预习局部解剖学 尸体解剖与观察，联系临床实际
咽后间隙
咽旁间隙
咬肌 下颌切迹 翼下颌 间隙 间隙
翼内肌后缘
向后
咽旁间隙
咽后间隙
第三节 颅 部 The Skull
组成：由颅顶、颅底、颅腔及其内容物等部 分组成 一、颅 顶 分为额顶枕区和颞区 （一）额顶枕区 1.境界： 前界为眶上缘，后界为枕外隆突及上项线， 两侧借上颞线与颞区分界。
2.额顶枕区软组织的层次 由浅入深可分为五层 （1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）帽状腱膜及枕额肌 （4）腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙） （5）颅骨外膜 ※浅部三层紧密结合，不易分离，临床上 常被合称为“头皮”。
体表标志
眉 眶上切迹
额结节
眶上孔
眶下孔
颏孔
体表标志
上颞线
Pterion
翼点
上项线
枕外隆突
乳突
颧弓
颅、面部 分界线
头、颈部 分界线 头、面、颈部的分界
矢状线
2. 3. 3 4
1
体 表 投 影 Surface projection
第二节
面
部
• 分区：眶区、鼻区、口区和面侧区。 • 面侧区又可分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。 面侧区的界限： • 上 ： 颧弓、前： 鼻唇沟、下： 下颌骨下缘 • 后： 胸锁乳突肌上部前缘之间的区域。
头部局部解剖学
毗邻:
上内方：垂体
下内方：蝶窦
后方：三叉神经节
（垂体肿瘤常压迫窦内神精经选课）件
81
精选课件
返回82
海绵窦穿行结构
精选课件
83
海绵窦及其交通
精选课件
84
Boundarie s
精选课件
4
精选课件
5
额结节 眶上切迹
眶下孔
精选课件
颏孔
6
上颞线
枕外隆凸
颧弓 乳突
下颌角 精选课件
翼点
眉弓
7
翼点
硬膜外血肿
精选课件
8
精选课件
9
精选课件
10
人字点
冠矢点
精选课件
11
第二节 面部
Ø可划分为眶区、鼻区、口 区和面侧区。
一、面部浅层结构
（一）皮肤与浅筋膜
精选课件
54
结构特点：
(1)皮肤
①有大量汗腺、 皮脂腺，易发 生疖肿。
②有丰富的血 管,外伤易出血， 但愈合快。
精选课件
55
(2)浅筋膜 有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，
形成许多小隔，内有脂肪、血管神经。
精选课件
56
颅顶部的血管和神经
精选课件
57
A. 动脉
B.静脉
颅顶的血管 Roof精选课b件lood vessels of the skull58
精选课件
61
(5)颅骨外膜 在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合 紧密。骨膜下感染或血肿，常局限于 一块颅骨的范围。
精选课件
62
（二）颞区
1.范围
颅顶两侧，位于
上颞线与颧弓上
缘之间，前界为
头颈部的解剖与疾病
头颈部的解剖与疾病头颈部是人体中一个复杂的区域，包括头部和颈部，是许多重要组织和器官的所在之处。
了解头颈部的解剖结构和常见疾病，有助于我们更好地理解和处理相关的健康问题。
一、头颈部的解剖结构1. 头部解剖结构头部由颅骨和面部组成。
颅骨包括顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨等，面部由上颌骨、下颌骨、鼻骨、眶骨等构成。
头颅内还包括大脑、小脑、脑干等重要的神经组织。
2. 颈部解剖结构颈部是头部与躯干的连接部分，由七个颈椎组成。
颈部内有气管、喉咙、食管、颈动脉、颈静脉等重要的血管和器官。
此外，颈部还包括肌肉、淋巴结和神经等结构。
二、头颈部常见疾病1. 头部疾病A. 头部外伤：头部受到外力撞击或剧烈震动时，可能导致头部皮肤擦伤、头皮撕裂伤等。
B. 头痛：头痛是常见的症状，可能与偏头痛、紧张性头痛、颅内肿瘤等多种原因有关。
C. 头晕：头晕既可以是短暂的，也可以是持续性的。
常见的头晕原因有耳朵问题、神经系统疾病等。
D. 神经系统疾病：脑卒中、脑膜炎、脑炎等疾病可引起头部症状。
2. 颈部疾病A. 颈椎病：颈椎退行性改变导致颈椎间盘突出、骨质增生等，引起颈部疼痛、肌肉紧张等症状。
B. 颈部肌肉劳损：长时间不良姿势、过度疲劳或局部受凉等原因可导致颈部肌肉劳损，出现疼痛和僵硬感。
C. 颈部淋巴结肿大：炎症、感染或肿瘤等原因导致颈部淋巴结肿大，可能伴有疼痛或红肿。
三、预防与治疗1. 头部疾病的预防与治疗A. 注意安全：避免头部受伤，遵循交通规则，佩戴安全帽等。
B. 生活规律：保持充足的睡眠和合理的饮食，避免过度劳累和精神紧张。
C. 寻求专业帮助：对于头痛、头晕等反复发作或持续时间较长的症状，应及时就医。
2. 颈部疾病的预防与治疗A. 保持正确姿势：避免长时间低头、弯腰等不良姿势。
B. 适量运动：进行适量的颈部伸展运动，有助于缓解颈部疲劳和肌肉劳损。
C. 物理治疗：颈部疼痛严重时，可寻求专业物理治疗的帮助，如热敷、按摩等。
结语通过了解头颈部的解剖结构和常见疾病，我们能够更加关注头颈部的健康，预防相关疾病的发生。
局部解剖学颅的整体观
嗅觉是人类的基本感觉之一，对于生存和繁衍具 03 有重要意义。
视神经
01 视神经是第二对脑神经，负责传递视觉信息。
02 它由视网膜神经节细胞的轴突汇集而成，穿过视 神经孔入颅腔，在颅内形成视束，最终与大脑枕 叶的视觉中枢连接。
02 视觉是人类最重要的感觉之一，对于获取外界信 息、认识世界和交流具有重要作用。
06
脑脊液循环
脑脊液的产生与吸收
01
产生
脑脊液主要由脑室脉络丛产生，每天约产生 1500ml。
02
吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒吸收进入血液循环，主要 在腰骶部的脊髓腔内吸收。
脑脊液循环路径
脑脊液从脑室脉络丛产生后，经过脑室、脊髓中央管、 蛛网膜下腔、脑池、颅内静脉窦等部位，最终被吸收进 入血液循环。
筛窦
位于筛骨内，分为前、 中、后三群，主要功 能是增加鼻腔的共鸣。
额窦
位于额骨内，左右各 一，主要功能是减轻 头部的重量和增加声
波的传递。
蝶窦
位于蝶骨内，是位置 最深的鼻旁窦，主要 功能是减轻头部的重
量。
02
脑
大脑
大脑是中枢神经系统的高级部分，负 责人类的语言、思维、感觉、运动等
功能。
大脑皮层是大脑表面的一层灰质，是 神经元胞体的集结区，具有丰富的神 经元和突触连接，是大脑功能活动的
脑脊液循环对维持颅内压的稳定、缓冲脑部震荡以及营 养供给等方面具有重要作用。
脑脊液的功能
维持颅内压稳定
脑脊液能够缓冲脑部震荡， 防止脑部受到外力冲击时 的损伤。
提供营养物质
脑脊液中含有葡萄糖、氨 基酸等营养物质，能够供 给脑部所需的营养。
清除代谢废物
头颈部局部解剖-名词解释
（一）头部1.帽状腱膜：前连额枕肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧渐变薄，与颞筋膜浅层相移行。
颅顶外伤若伤及帽状腱膜，因受额腹和枕腹的牵拉而伤口裂开，尤以横行创伤为甚，可导致大面积的头皮撕裂。
2.头皮:通过浅筋膜的纤维束与皮肤紧密相连，临床上通常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这三层结构称为头皮。
3.颞间隙:→是介于颞筋膜与颞窝骨膜之间的间隙，分浅深两部浅部位于颧弓上，颞筋膜浅深两层间，①内容：颞中血管；深部位于颞筋膜深层与骨膜间，①内容：颞肌、颞深前、后血管和神经。
②交通：通颊间隙、颞下间隙和翼颌间隙。
4.颞下间隙:→位于颞下窝，指翼外肌及周围的范围。
上界—颧弓上缘；上壁—蝶骨大翼的颞下面构成；下界—翼外肌下缘；前壁—上颌骨的后面；后界—下颌支后缘；内侧界—翼突外侧板、翼上颌裂；外侧界—下颌支上半部、颞肌腱。
①内容：翼外肌、血管、神经、脂肪等浅部：上颌动脉及分支、翼丛中部：翼外肌、颊神经、舌神经、下牙槽神经深部：颞深前、后神经、耳颞神经、鼓索、下颌神经及分支②交通：向上—颞间隙，经颅底孔洞—颅内，前下—眶外间隙，外下—翼颌间隙，向外越下颌切迹—咬肌下间隙，向后经上颌血管—下颌后间隙，向内经翼上颌裂—翼腭窝。
5.危险三角：面静脉位于面动脉后方，它经内眦静脉与眼上静脉相通，经面深静脉与颞下窝内的翼静脉丛交通，眼上静脉和翼静脉丛则与颅内海绵窦交通；口角以上的面静脉无瓣膜，鼻根至两侧口角的三角区域内的感染，若处理不当（如挤压等），细菌可随血液循环经上述途径逆流入海绵窦，导致颅内感染，故临床上称鼻根至左右口角额三角形区域为“危险三角”。
6.腮腺囊：由腮腺咬肌筋膜分两层包被腮腺浅深两面而成，腮腺囊的浅层致密，与腮腺附着较紧，且深入腮腺小叶间，因而腮腺炎症肿胀时受限而疼痛剧烈，腮腺囊的深层比较薄弱。
7.眶下间隙（infraorbital space）:→位于眶下方，介于上唇方肌的深面与上颌骨前面之间。
上界—眶下缘；内侧界—鼻外侧缘；外下界—颧大肌和颧骨①内容：眶下神经、面神经颧支、面动脉、面横动脉、眶下动脉、面静脉②交通：经颧大肌深面通颊间隙、经眶下孔管—眶8.颊间隙（buccal space):→介于颊部皮肤与颊肌之间。
颅部局部解剖PPT课件
（三）颅后窝（posterior cranial fossa） 1 舌下神经管内口（hupoglossal canal） 2 颈静脉孔（jugular foramen） 颈静脉孔综合征 3 内耳门 （internal acoustic pore）
4 颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经血管 5 颅底特点及临床意义 ※ (1 )骨质厚薄悬殊 蝶骨体好发骨折 (2) 硬脑膜结合紧密 脑脊液漏 (3)颅底多孔 炎症，肿瘤，损伤
5、颞肌 肥厚强大，保护作用 6、颅顶骨外膜 与骨质结合紧密 很少发生骨膜下血肿 7、 颅顶骨 组成： 颞鳞及蝶骨大翼、额骨和顶骨的一部分 重要结构※ ①脑膜中动脉沟前支临近中央前回，压迫对侧面肌、上 肢肌瘫痪甚至对侧下肢瘫痪 ②翼点（顶骨、蝶骨大翼、额骨、颞鳞）
第二节 颅 底
2、皮下组织 ※ （1）致密结缔组织构成，形成纤维格，血管壁固定 感染时，局限，疼痛；外伤时，出血剧烈，只能压迫缝合 （2）头皮的血管、神经和淋巴管主要位于此层内， 走行有规律：辐轴状行程 头皮动脉：吻合丰富，压迫不能完全止血 组织再生及抗感染能力强，窄蒂皮瓣不易坏死 头皮静脉：与颅内相通，感染的相互蔓延 头皮神经：相邻区域重叠，阻滞麻醉与 局部浸润麻醉相结合 头皮内没有淋巴结， 淋巴管吻合丰富
3、颅顶肌及帽状腱膜 帽状腱膜属于SMAS，能承受较大张力 头皮裂伤 未伤及帽状腱膜：伤口不裂开 伤及帽状腱膜：伤口裂开，尤其是横向 ※头皮：皮肤、皮下组织、颅顶肌及帽状腱膜 4、 腱膜下蜂窝组织（腱膜下间隙） 疏松：积血，积脓 蔓延全颅顶 颅内静脉窦 颅顶骨坏死（危险区） 头皮扩张器，修复脱发区
一、颅底内面 （Internal surface of the base of the skull）
局部解剖学—头颈部(尹)
第一段: （下颌段 ） 下牙槽动 脉 脑膜中动脉 第二段: （翼肌段 ） 颞深前 后动脉, 頰动脉 第三段: （翼腭窝段） 上牙槽后动脉 眶下动脉
3. 上颌A
4. 下颌N：
下颌N—颞深前后N、咬肌N、 耳颞N、下牙槽N、舌N 、颊支
咬肌间隙
面 部 的 间 隙
位置—咬肌与下颌支之间的狭隙
内容物—咬肌的血管、神经
腮腺管
起始 行程 毗邻
开口
投影
内容物
浅→深：面N下颌后V颈外A耳颞 N
面N、颞浅AV、 颈外A、上颌AV、 耳颞N、面横AV
走行关系 纵行组：颞浅A V、耳颞N、下 颌后V、颈外A 横行组：上颌A V、面横A V 、 面N
面N （颅外）
行程
分段 特点 意义
下颌后V： 组成 分支 汇入 颈外A: 行程 分支 耳颞N： 来源 行程 意义
气管前筋膜内脏筋膜甲状腺鞘甲状腺悬韧带颊咽筋膜筋膜间隙舌骨上区舌骨下区颏下三角下颌下三角颈动脉三角肌三角颏下三角下颌下腺及下颌面动脉舌下神经舌动脉及舌静脉舌神经下颌下神经节下颌下淋巴二下颌下三角境界内容颈动脉三角境界血管神经颈深淋巴结颈内静脉颈总动脉及分支迷走神经及分支副神经耳大神经下颌后静面神经颈支脉颈内动静脉颈外动脉末三对脑脑神经及颈交感干上缘耳后动脉面神经及舌咽神经下缘枕动脉及舌下神经二腹肌后腹
内 容 物
甲状腺
1、形态与被膜 ① 形态 ② 被摸： 假被膜 （甲状腺鞘） 真被膜 （纤维鞘） 囊鞘间隙 甲状腺悬韧带
2、位置与毗邻 甲状腺肿大 后内侧: 喉和气管, 咽和食管及喉返神 经，呼气、吞咽困 难及声音嘶哑 后外侧 : 颈A鞘、 颈交感干， Horner 综合即面部潮红、无 汗、瞳孔缩小、 眼 裂变窄、上睑下垂及 眼球内陷等
颅部局部解剖
目录
• 颅部概述 • 颅顶 • 颅底 • 脑膜和脑膜窦 • 颅部血管和神经 • 颅部局部解剖的实践应用
01
颅部概述
颅部的位置和组成
位置
颅部位于人体的头面部，是头骨和脑 组织的保护结构。
组成
颅部主要由额骨、顶骨、枕骨、颞骨 和蝶骨等骨骼组成，内部容纳脑组织。
颅部的骨性结构
01
02
03
颅骨外膜层
紧贴颅骨表面的薄膜，对颅骨 起到保护和固定作用。
硬脑膜层
位于颅骨内表面的薄膜，保护 大脑并维持颅内压力稳定。
颅顶的骨性隆起和凹陷
额结节
位于额骨前部的骨性隆起，是额骨的一部分。
颞线
位于颅顶两侧的骨性凹陷，是颞骨的一部分。
顶结节
位于顶骨后部的骨性隆起，是顶骨的一部分。
枕外隆凸
位于枕骨后部的骨性隆起，是枕骨的一部分。
05
颅部血管和神经
颅部动脉
颈内动脉
主要供应大脑的前半部分，包括额叶、 顶叶和颞叶。
椎动脉
供应大脑的后半部分和小脑。
基底动脉
主要负责供应脑干和小脑。
大脑中动脉
是颈内动脉的延续，主要供应大脑的 表层部分，包括额叶、顶叶和颞叶。
颅部静脉
上矢状窦
下矢状窦
收集大脑上半部分的静脉血，汇入颈内静 脉。
收集大脑下半部分的静脉血，汇入椎内静 脉。
蛛网膜
01
蛛网膜是位于硬脑膜深面的薄膜，与软脑膜之间形成蛛网膜下 腔，腔内充满脑脊液。
02
它分为脑蛛网膜和脊髓蛛网膜，脑蛛网膜与脑表面紧密结合，
而脊髓蛛网膜则与脊髓表面相对较远。
蛛网膜具有滋养脑和脊髓、缓冲震荡以及保护神经根等作用。
最新局部解剖学-头颈部课件ppt
3. 翼静脉丛
位于颞下窝内， 翼内肌、翼外肌和 颞肌之间。 组成: 与上颌动脉分支 伴行的静脉均参与 组成翼静脉丛。
交通：
经眼下静脉和面 深静脉与面静脉交通， 并经卵圆孔及破裂孔 到血管与海绵窦交通， 故口、鼻、咽等部的 感染，可沿上述途径 蔓延到颅内。
的“危险区”
颈部
一、概述 三、颈部深筋膜 五、胸锁乳突肌区 七、颈侧区
二、浅层结构 四、颈前区 六、颈根部
一、概述
境界： 内容：
颈部分区：
项部 固有颈部（颈部）
颈前区 胸锁乳突肌区 颈侧区
颈前区：
舌骨上区: 下颌下三角 颏下三角
舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区 颈侧区：
枕三角 锁骨上大窝
局部解剖学-头颈部
头部
面部
额顶枕区
面部
一、肌肉 二、面部的血管神经 三、面侧区
二、面部的血管神经
1. 血管 面部血供丰富，吻合丰富。 面浅层
动脉主要是面动脉。
2.面部神经分布
面部皮肤： 三叉神经
表情肌: 面神经
咀嚼肌: 三叉神经
三、面侧区
腮腺咬肌区 面侧深区
（一）腮腺parotid gland 咬肌区
（2）颞区浅筋膜
含脂肪组织较 少，上方连颅顶浅 筋膜，下方续面部 浅筋膜，
浅筋膜内的血管神 经可分为耳前和耳后 两组： 耳前组：
颞浅动、静脉 耳颞神经 分布于颞区和额顶区
耳后组： 耳后动、静脉 枕小神经 主要分布于 耳后和枕外侧部。
（3）颞筋膜temporal fascia
较致密，上方附于 上颞线，向下分为 浅、深两层，浅层 附于颧弓上缘的外 面，深层附于颧弓 上缘的内面。
头颈部解剖知识点总结
头颈部解剖知识点总结一、头颈部介绍头颈部是人体最为重要的部位之一，它包含了头部和颈部的解剖结构，主要包括颅骨、面部、颈椎、颈部肌肉、血管、神经等组织。
头颈部是人体感觉器官和运动器官的集中部位，同时也是呼吸、消化、循环和神经系统等多个系统的交汇点。
因此，头颈部解剖知识对于医学生和临床医生来说是极为重要的基础知识之一。
二、头颈部骨骼解剖1. 颅骨头颅是由颅骨构成的，包括脑颅和颜面部两部分。
脑颅由8块颅板（额骨、顶骨、颞骨、枕骨、蝶骨、筛骨、蝶骨和枕骨）构成，颜面部由14块颜面骨构成（上颌骨、下颌骨、鼻骨、蜘蛛骨、额骨、颧骨、腭骨、泪骨、蝶骨、甲状软骨、环状软骨、舌骨等）。
2. 颈椎颈椎是人体最灵活的椎骨部位，一共有7块颈椎，分别标记为C1到C7。
C1颈椎又称寰椎，是上颈椎部分，它与颅骨的枕骨形成了枢椎关节，能够使头部进行左右摇动。
C2颈椎又称轴椎，它有一根特殊的齿状突，与C1颈椎构成了转子关节，能够使头部进行旋转。
C3到C7颈椎则主要支撑头部，同时也具有一定的活动性。
颈椎是脊柱中最易受到损伤的部位之一，因此在解剖学上需要特别重视。
三、头颈部肌肉解剖头颈部肌肉主要包括面部肌肉、颈部肌肉和咽喉肌肉。
面部肌肉包括颞肌、颊肌、下颌肌、眼肌等，主要负责表情的形成和面部的运动。
颈部肌肉包括斜角肌、胸锁乳突肌、颈斜肌等，主要负责头颈部的活动和保持姿势的平衡。
咽喉肌肉主要包括梨状肌、舌骨下肌、舌肌等，主要参与吞咽和语言的产生。
这些肌肉在头颈部解剖学中具有重要的作用，对于医学生来说需要特别重视学习。
四、头颈部血管解剖头颈部主要的血管包括颈动脉和颈静脉。
颈动脉分为浅层颈动脉和深层颈动脉，它们分别供应头颈部的皮肤和肌肉组织。
颈动脉在头颈部的供血功能中起着至关重要的作用。
颈静脉分为外颈静脉和内颈静脉，它们将颈部、头部和面部的静脉血汇集到颅内。
头颈部血管的解剖对于脑血管疾病、颈部肿瘤、头颈部创伤等临床疾病的诊断和治疗都具有重要的临床意义。
口腔解剖生理学 第十一章(面颈颅部局部解剖)
颏孔※ (mental foramen) 眶下孔
颏孔
腮腺导管的体表投影
皮肤及皮下组织的 特 点
1.血供丰富 2.皮肤薄弱柔软 3.皮下组织疏松 4.富有表情肌 5.重要结构---面神经、血管、腮腺导管 6.面部皮下静脉----颅内海绵窦
面部皮肤皱纹线和 面部Langer皮肤裂线※ 1. 皮纹、皮肤分裂线
腮腺乳头位于 A. 上颌第一前磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上 B. 上颌第二前磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上 C. 上颌第一磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上 D. 上颌第二磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上 E. 上颌第三磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上
颌面部
局部解剖
腮腺咬肌区 面侧深区
腮腺咬肌区
境界——
前---咬肌前缘 后---胸锁乳突肌、乳突、
二腹肌后腹的前缘 上---颧弓、外耳道 下---下颌骨下缘 内---咽旁间隙 外---皮肤
层次及内容：
1.皮肤 2.皮下组织---颈阔肌
腮腺区— 耳前Ln、耳大N
咬肌区— 面N分支、腮腺导管
3.腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘的特点：浅层致密、深层薄弱 纤维隔---腮腺小叶 Santorini裂隙
复习
唾 液 腺
颌面部
局部解剖
面部分区及表面标志
面 部 局 部 解 剖
2022/9/5
颜面部： 上
下 两侧
发际 分 界：眉间点 鼻下点
下颌下缘 下颌支后缘
颌面部的分区
眶下区 颧区 鼻区 唇区 颏区 腮腺咬肌区 面侧深区
面部比例
“三停五眼”
三停—（水平比例） 大三停 小三停
—— 眼袋、肿眼泡
2 Langer皮肤裂线 皮肤真皮内胶原纤维和 弹性纤维的排列方向
局部解剖学--头部
颧弓
体表标
眶上孔、眶下孔、颏孔、颧弓 志
层次结构特点
面浅层
皮肤 薄，血供丰富。皮纹。 浅筋膜和表情肌 皮下组织较少、表情肌 血管 面动、静脉 颞浅动、静脉
神经 三叉神经、面神经
浅淋巴结 腮腺浅淋巴结
“危险三角 深筋膜 ” 薄而不发达。
腮腺咬肌筋膜、腮腺囊
层次结构特点
面浅层
皮肤 薄，血供丰富。皮纹。 浅筋膜和表情肌 皮下组织较少、表情肌 血管 面动、静脉 颞浅动、静脉
颅部： 额顶枕区、颞区软组织的层次
颅顶部的血管、神经的分组、名称和分布
海绵窦的位置、交通及通过的结构 颅、内外静脉的交通形式
概念：头皮、帽状腱膜、腱膜下间隙、
颅顶部的危险区、小脑幕、海绵窦
第一节
一、境界和分区 头部与颈部分界 颈部与胸部分界 颅部与面部分界
概述
第二节 面 部 Face
分区： 眶区 鼻区
面部的筋膜间隙
颊间隙buccal space 位于颊部皮肤与颊肌之间 上 界 颧大肌、颧骨
下 界 下颌体下缘
前内界 与通过口角的垂线一致 后 界 内 容 浅 面神经颊支、下颌缘支、面血管、面横血管 中 颊脂体、腮腺管、 深 颊动脉、颊动脉颊神经、 浅部为咬肌前缘
深部为翼下颌韧带
面部的筋膜间隙
咬肌下间隙submasseteric space
三叉N节 下颌N 眼N 上颌N
耳颞N
颊N 舌N
下颌下 N节
下牙槽N
颏N
（2）面神经：(面部运动) 分支:
颞支
损伤:面瘫
颌下区手术切 口：下颌骨下 缘1.5-2cm
（2支）
颧支
（2-3支）
面 动 脉
口腔解剖生理学 第十一章(面颈颅部局部解剖)
颈筋膜
颈浅筋膜 --- 颈阔肌 颈深筋膜浅层---封套层---颈白线 颈深筋膜中层 颈脏器筋膜---脏层
壁层——颈鞘 椎前筋膜（颈深筋膜深层）
颈筋膜
颈浅筋膜 全身浅筋膜的一部分
含颈阔肌
对位缝合
深面：颈丛皮神经、
颈外静脉和颈浅淋巴结
颈深筋膜浅层 封套层：颈部
分二层：斜方肌、胸锁乳突肌、
翼腭间隙
翼腭窝——眶尖下方，颞下窝内侧 前--上颌骨体 后--蝶骨翼突 上--蝶骨大翼 内--腭骨垂直板
通连—前--眶下裂---眼眶 内--蝶腭孔---鼻腔 外--翼上颌裂---颞下间隙 下--翼腭管---口腔 后--圆孔---颅腔
舌下间隙
舌下区 上--口底粘膜 下--下颌骨体内侧 后--舌根
胸锁乳突肌鞘深面的结构及毗邻
颈深淋巴结及颈鞘※
颈深淋巴结主链 头颈部癌瘤瘤最常转移处
角淋巴结
舌根癌
颈内静脉
颈总动脉
迷走神经
副神经
胸导管颈段
膈神经颈段
锁骨下动脉第一段
胸膜顶
前斜角肌
颈交感干
（六） 颈后三角
层次 皮肤 颈浅筋膜 颈深筋膜浅层 颈深筋膜中层 副神经、脊副淋巴结、 颈横动脉及锁骨上淋巴结 椎前筋膜 臂丛及锁骨下动、静脉
蜂窝组织间隙及其连通
概念：筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜 间，以及骨膜与骨膜之间的潜在间隙。
名称 部位 内容 通连 感染来源
名称 眶下间隙 颊间隙 咬肌间隙 翼颌间隙 颞下间隙 ……
部 位 通 连 内容及其他
眶下间隙
眼眶前部下方
上--眶下缘 下--上颌骨牙槽突 内--鼻侧缘 外--颧大肌 底--尖牙窝 浅--面部表情肌
内容: 交通:颊间隙 感染来源:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腮腺咬肌区：上界颧弓及外耳道下缘，前界咬肌前缘， 后界胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹前缘，下界 下颌下缘
面侧深区：位于颧弓和下颌支深面，前界上颌骨后面， 后界腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支为界
额面区：上界发际，下界眶上缘，侧界上颞线
颞面区：后界发际，下界颧弓上缘，前上界上颞线
眶区：以眶缘为界
鼻区 ：上界鼻根点，下界鼻底，侧界为内眦与鼻翼点 的连线
唇区 ：上界鼻底，侧界唇面沟，下界颏唇沟
颊区：前界唇区和颏区，后界咬肌前缘，上邻眶下区 和颧区，下界下颌下缘。
眶下区 ：上界眶下缘，内邻鼻区，外侧界上颌骨颧突 根部的垂线，下界唇面沟中点至上颌骨颧突根下 缘的连线
颧区 ：上界颧弓上缘，下界颧骨下缘，前界上颌骨颧 突根部，后界颧弓后端
睑裂 睑内侧连合和睑外侧联
合 内眦、外眦 鼻根、鼻尖和鼻背 鼻底和鼻孔 鼻小柱和鼻翼 鼻唇沟：鼻面沟、唇面
沟 口裂 口角 唇红 唇红缘 人中 人中嵴 颏唇沟 耳屏
面部常用测量点及体表投影：
眉间点：左右眉头间的正中点 鼻尖点：鼻尖部的最突点 鼻下点：为鼻小柱与上唇的连接点 鼻翼点：鼻根点：鼻额缝与正中矢状面的交点，位于鼻根最凹处的稍上方 鼻翼外缘的最凸点 颏上点：为颏唇沟与正中矢状面之交点 颏前点：为颏部正中的最前点 颏下点：为颏部正中的最低点 眶下孔：位于眶下缘中点下约0.5cm，体表投影为自鼻尖至睑外侧联合的中
santorini裂隙
穿经腮腺的主要神经血管
腮腺深叶深面的神经血管
外：下颌骨升支、颧弓 内：翼外板和咽侧壁 前：上颌骨后面 后：腮腺深部 上：蝶骨大翼 下：下颌骨下缘
翼丛
由浅入深
上颌动脉 下颌神经与
翼外肌
概念：筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨 膜间之间的潜在间隙。
通：颞间隙 翼颌间隙 翼腭间隙（翼腭窝）
颞区：颧弓和颞下嵴为界 颞浅间隙 颞深间隙 通： 颊间隙
咬肌间隙 翼颌间隙 颞下间隙
腮腺鞘内 内侧面通：
咽旁前间隙 翼颌间隙
翼腭窝： 眶尖下方，颞下窝内侧 前--上颌骨体 后--蝶骨翼突 上--蝶骨大翼 内--腭骨垂直板
通：眶下裂---眼眶 蝶腭孔---鼻腔 翼上颌裂---颞下间隙 翼腭管---口腔 圆孔---颅腔
内为蜂窝组织，伴随血管神经束，间隙之 间相互连通。
眼眶前部下方 上--眶下缘 下--上颌骨牙槽突 内--鼻侧缘 外--颧大肌 底--尖牙窝 浅--面部表情肌
通颊间隙
颊肌与咬肌之间 前：咬肌前缘 后：下颌支前缘 颞肌前缘
通：翼颌间隙 咬肌间隙 眶下间隙 颞下间隙 颞间隙
咬肌与下颌支之间 前--磨牙后区 后--腮腺
咽旁前间隙 咽旁后间隙 通：翼颌
颞下 舌下 颌下等间隙
境界
两侧：二腹肌前、 后腹
上界：下颌骨下缘 底部：下颌舌骨肌
舌骨舌肌
皮肤 皮下组织 颈阔肌、面神经
下颌缘支、颈支、 淋巴结 颈深筋膜浅层
下颌下腺 淋巴结 面静脉 面动脉 舌神经 颌下腺导管 舌下神经 下颌舌骨肌 舌骨舌肌
颈筋膜 舌骨下肌群 颈白线 甲状腺 甲状腺奇静脉丛 甲状腺下静脉 头臂干 左头臂静脉 主动脉弓
颈动脉三角 由二腹肌后腹、 肩胛舌骨肌上腹 和胸锁乳突肌围 成。
颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈内静脉 面总静脉 舌下神经 喉上神经 二腹肌后腹
口底黏膜与下颌舌骨肌、 舌骨舌肌之间
两侧在舌系带深面相通 后通翼颌间隙、旁间隙、
颌下间隙
颏下间隙：颏下三角内 以下颌舌骨
肌与舌下间
隙分隔
下颌下间隙：颌下三角内， 颈深筋膜浅层包绕颌下腺 形成
颈前区 颏下三角 下颌下三角 颈动脉三角 肌三角 颈侧区 胸锁乳突肌区 颈后三角
第十一章 面颈颅部局部解剖
授课要求
掌握面部表面解剖标志和测量点，熟悉面部 分区、面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂 线，了解面部比例及关系和美容角
颜面部的范围：
上起发际，下达下颌骨下缘，两侧至下颌支后缘，通常以 经过眉间点及鼻下点的两水平线为界，将颜面部分为上中 下三分之一。
颜面部为人体外露的部位，是外形美的重要代表区之一和 敏感部位，也是多学科研究的交叉部位，具有眉、眼、鼻 、唇、颏等，在功能、形态及外观上均具有重要意义。
点。为眶下神经阻滞麻醉的部位 颏孔：位于下颌体外侧面，成人多位于下颌第二前磨牙或下颌第一二前磨牙
之间的下方，下颌体上下缘中点微上方，距中线约2-3cm，为颏神经阻滞麻 醉的部位。 腮腺管：投影于耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中三分之一段。了解此投影 有助于颊部手术时避免损伤之，或助于找到受损的腮腺管断端。
舌骨 甲状软骨 环状软骨 气管颈段 胸骨上窝 锁骨上窝 胸锁乳突肌
颈浅筋膜 颈深筋膜浅层 颈深筋膜中层 颈脏器筋膜 椎前筋膜
气管前间隙 咽后间隙 食管后间隙 椎前间隙
翼内肌、腮腺深叶与咽 侧壁之间 上--颅底 下--舌骨平面 前--翼下颌韧带 后--椎前筋膜外侧份
通：翼颌间隙 颊间隙 颞下间隙 颞间隙
下颌支与翼内肌之间 前--颞肌与颊肌 后--腮腺 上--翼外肌 下--翼内肌附丽于下颌支处
通： 颞下间隙 颞间隙 颊间隙 舌下间隙 下颌下间隙 咽旁间隙 咬肌间隙
翼颌间隙上方 前：上颌骨后面 后：腮腺深叶 内：翼外板 外：下颌支上份颧弓 上：蝶骨大翼的颞下 面和颞下嵴 下：翼外肌
三停
侧三停
五眼
Ricketts美容线
鼻额角 鼻唇角
鼻颏角
颏颈角
额纹 眉间纹 鼻根纹 眼睑纹 鱼尾纹 鼻唇沟纹 颊纹 唇纹 颏纹
动力性皱纹线 、重力性皱纹线
Langer皮肤裂线
谢谢！
由浅入深为： 皮肤 皮下组织 腮腺咬肌筋膜 腮腺浅叶 下颌支 腮腺深叶