凌霄花误用洋金花案例分析
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６０
凌 霄 花 误 用 洋 金 花 案 例 分 析
于 学康
（ 天津 市中医药研究 院附属 医院， 天津 ３０２ ） ０ １０
摘
要
凌霄花临床使用 中， 误用毒性 中药洋金花 的事件时有发生 ， 患者 生命 受到严重威胁 ， 应提起极 大 的重视 。本
凌霄花 ， 洋金 花 ， 毒性药物
文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０６５ ８ （０ ２ ０ － ６ ￣２ １０ －６ ７ ２ １ ） ２ ０ ０ ０
阿托 品拮抗 剂 治 疗 ， 利 恢 复健 康 。进 一 步 检 查 该 院 顺 的调 剂室凌 霄 花 药斗 中装 的是洋 金 花 ； 库 凌 霄 花 袋 药 中装 的也是 洋金 花 。系进 药 出错 问题 。追查 进 药情 况
货 。故造成 将凌 霄花 错发 为洋 金花 。
２１ ００年版《 中国药典》 对中药凌霄花和洋金花 的 ， 来 源 与性状 ， 分别 进行 了较 为详 细 的描述 。 凌 霄花 ： 源 于 紫 葳科 植 物 凌 霄 ［ ａ ｐｉｇａｄ— 来 Ｃ ｍ ｓ ｒｎ ｉ ｓ ｌ ｒ Ｔ ｕｂ ｆｏａ（ ｈｎ ）Ｋ．ｃｕ 或 美 洲凌 霄 ［ ａ ｐｉｒｄ ａｓ Ｓｈｍ］ Ｃ ｍ ｓ ａｉ ｎ ｓ ｃ （ ）Ｓｅ 的干燥 花 。花 多皱 缩 卷 曲 ， 约 ４～５ｃ Ｌ ｅｍ］ 长 ｍ， 棕 褐色 或黄 褐色 ； 筒 钟状 ， ２— ． ｍ， 部 ５裂 ， 萼 长 ２ ５ｃ 上 裂片披 针形 ， ５条 明显 棱 线 ， 的带 长 花 柄 ； 蕊 ４， 有 有 雄 着 生 于花冠 上 ， ２短 ， ２长 花药 个 字 形 ， 蕊花 柱 １ 柱 雌 ， 头扁平 ； 质地 较厚 ； 清香 ， 气 味微苦 、 。 酸 洋 金花 ： 源于茄科 植 物 白花曼 陀罗 （ ａｕａｍ ｔ 来 Ｄ ｔｒ ｅｌ ｅ Ｌ 的干 燥 花 。花 多 皱 缩 成条 状 ， 整 者 长 ９～１ ｍ， ） 完 ５ｃ 棕 黄色 或 灰 棕 色 ； 萼 筒 状 ， 为 花 冠 的 ２ ５ 先 端 ５ 花 长 ／， 裂 ， 部具 纵脉 纹 ５条 ， 面 微有 绒 毛 ； 基 表 雄蕊 ５ 花丝 贴 ， 于花冠 筒 内 ， 为 花冠 的 ３ ４ 排 列 紧密 ， 长 ／， 雌蕊 １ 柱 头 ， 棒状 ； 质地较 薄 ， 凌 霄 花 易 碎且 细长 ； 微 ， 微 苦 ， 较 气 味 碎 后气 味较 呛鼻 。 洋 金花 与凌 霄 花 虽有 相 似之 处 ， 在 颜 色 、 状 、 但 形 雄蕊、 质地 、 味方 面也 有不 同之 处 ， 细观 察 ， 气 仔 肉眼 即 可识 别 出来 ， 因此 中药专 业人 员应 熟 练 掌握 识别 技 巧 ， 正确使用 ， 切勿混用。
有误 。
案例 ２ 某 医 院 ８名 住 院患者 服用该 院煎 的汤 剂逐 ： 渐 出现身体 不 适 、 物不 清 、 倒症 状 。经 查这 ８名 患 视 晕 者服 用 的汤剂 处 方 中均 有 凌 霄 花 ， 核查 药 渣 均 未 发 但
现凌 霄花 ， 而发 现 有 毒性 中药 洋 金 花 。确 定 这 ８名 患 者病症 系洋 金 花 中毒 所造 成 。查 明病 因即 刻给 受 害者
以上案 例剖 析 ， 属凌 霄 花 被 毒 性 中药 洋 金 花 误 均
得知 ， 供货单 位 配药 时老药 工未 在场 ， 其他 员 工配 的 ３ 讨 论 是 案例 ３： 患者 许某 因月 经不调 到 医院就 医 ， 医生 处 用 所造 成 ， 只有采 取加 强毒性 中药 的管理 ， 高 专业 人 提 方 中开 出中药 处方 含 有 凌 霄 花 ， 但药 房 调 剂 人 员 误 把 员 的业 务水平 等 措 施 ， 能 把 毒性 中药 的安 全 隐患 降 才 洋金 花 当作 凌 霄 花调 配 。许 某 服 用 后 出现 口舌 麻 木 、 到最低 。 神志不 清 、 瞳孔散 大等 中毒 症状 。急 来 医 院救治 ， 即 ３１ 加 强毒性 中草药 的管 理 政 府部 门和 医院应 加 立 ． 给予洗 胃、 导泻 、 解毒 保肝 等对症 治疗 后好 转 出院 。 强 对剧 毒类 中草 药 的管 理 ， 用 此类 药 物 会 严 重 危 害 误
】 Ｊ 通 过 以上案 例 ， 难发 现 ， 霄花 误 用洋 金 花 的严 人们的生命安 全【 。案例 中 由于配药 时老药工未在 不 凌 重 后果 ， 不仅 造 成疗效 上 的差异 ， 更严 重 的是 会 危及 患 场 ， 他员工 将 凌 霄 花错 发 为 洋 金 花 。说 明毒 性 中药 其
文报道 ３起凌霄花误用洋金花案例 ， 并对其发生原 因及如何避免进行分析和讨论 。 关键词
中 图分 类 号 ： ９ ９ ３ Ｒ ６ ．
１ 临床 案例
须引起 足够 的重 视 。
案例 １夏某 某 ， ，６岁 ， ： 女 ４ 因患 风疹皮 肤 瘙痒 到 医 ２ 凌 霄花 与洋 金花 的性状 鉴别 院治 疗 。医 院开汤剂 ６剂 ， 回到家煎 药 １ ， 用后 感 剂 服 觉不 适 ， 物不 清 ， 倒 不 省 人 事 ， 送 医 院抢 救 。住 视 晕 急 院十 余 日出 院 。０ ５年后 ， 病 人风 疹 病 复发 ， 上 次 ． 该 将 就 医剩余 的 ５剂 中药 继 续 服 用 。１剂 服 下 ， 出现 同样 症状 ， 即刻 到 医院治疗 ， 发生 严重 后果 。到药 监局 反 未 映情 况 ， 相关 专家 鉴定 未服用 的汤剂 ， 现其 中一 味 经 发 中药 处方 写 的是 凌霄 花 ， 而调 配 好 的 汤 剂 内是 毒 性 中 药洋 金花 。该 患者服 药后 出现 的症 状 系毒 性 中药洋 金 花所 致 。即刻 到配 药 的医 院 中ຫໍສະໝຸດ Baidu 房 检 查 ， 现 该 院 中 发 药房 凌霄 花 药 斗 装 的是 洋 金 花 。继 查 该 院药 库 凌 霄 花 ， 查 验 也 是 洋 金 花 ， 为 该 院 所 进 凌 霄 花 药 品 经 认
凌 霄 花 误 用 洋 金 花 案 例 分 析
于 学康
（ 天津 市中医药研究 院附属 医院， 天津 ３０２ ） ０ １０
摘
要
凌霄花临床使用 中， 误用毒性 中药洋金花 的事件时有发生 ， 患者 生命 受到严重威胁 ， 应提起极 大 的重视 。本
凌霄花 ， 洋金 花 ， 毒性药物
文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０６５ ８ （０ ２ ０ － ６ ￣２ １０ －６ ７ ２ １ ） ２ ０ ０ ０
阿托 品拮抗 剂 治 疗 ， 利 恢 复健 康 。进 一 步 检 查 该 院 顺 的调 剂室凌 霄 花 药斗 中装 的是洋 金 花 ； 库 凌 霄 花 袋 药 中装 的也是 洋金 花 。系进 药 出错 问题 。追查 进 药情 况
货 。故造成 将凌 霄花 错发 为洋 金花 。
２１ ００年版《 中国药典》 对中药凌霄花和洋金花 的 ， 来 源 与性状 ， 分别 进行 了较 为详 细 的描述 。 凌 霄花 ： 源 于 紫 葳科 植 物 凌 霄 ［ ａ ｐｉｇａｄ— 来 Ｃ ｍ ｓ ｒｎ ｉ ｓ ｌ ｒ Ｔ ｕｂ ｆｏａ（ ｈｎ ）Ｋ．ｃｕ 或 美 洲凌 霄 ［ ａ ｐｉｒｄ ａｓ Ｓｈｍ］ Ｃ ｍ ｓ ａｉ ｎ ｓ ｃ （ ）Ｓｅ 的干燥 花 。花 多皱 缩 卷 曲 ， 约 ４～５ｃ Ｌ ｅｍ］ 长 ｍ， 棕 褐色 或黄 褐色 ； 筒 钟状 ， ２— ． ｍ， 部 ５裂 ， 萼 长 ２ ５ｃ 上 裂片披 针形 ， ５条 明显 棱 线 ， 的带 长 花 柄 ； 蕊 ４， 有 有 雄 着 生 于花冠 上 ， ２短 ， ２长 花药 个 字 形 ， 蕊花 柱 １ 柱 雌 ， 头扁平 ； 质地 较厚 ； 清香 ， 气 味微苦 、 。 酸 洋 金花 ： 源于茄科 植 物 白花曼 陀罗 （ ａｕａｍ ｔ 来 Ｄ ｔｒ ｅｌ ｅ Ｌ 的干 燥 花 。花 多 皱 缩 成条 状 ， 整 者 长 ９～１ ｍ， ） 完 ５ｃ 棕 黄色 或 灰 棕 色 ； 萼 筒 状 ， 为 花 冠 的 ２ ５ 先 端 ５ 花 长 ／， 裂 ， 部具 纵脉 纹 ５条 ， 面 微有 绒 毛 ； 基 表 雄蕊 ５ 花丝 贴 ， 于花冠 筒 内 ， 为 花冠 的 ３ ４ 排 列 紧密 ， 长 ／， 雌蕊 １ 柱 头 ， 棒状 ； 质地较 薄 ， 凌 霄 花 易 碎且 细长 ； 微 ， 微 苦 ， 较 气 味 碎 后气 味较 呛鼻 。 洋 金花 与凌 霄 花 虽有 相 似之 处 ， 在 颜 色 、 状 、 但 形 雄蕊、 质地 、 味方 面也 有不 同之 处 ， 细观 察 ， 气 仔 肉眼 即 可识 别 出来 ， 因此 中药专 业人 员应 熟 练 掌握 识别 技 巧 ， 正确使用 ， 切勿混用。
有误 。
案例 ２ 某 医 院 ８名 住 院患者 服用该 院煎 的汤 剂逐 ： 渐 出现身体 不 适 、 物不 清 、 倒症 状 。经 查这 ８名 患 视 晕 者服 用 的汤剂 处 方 中均 有 凌 霄 花 ， 核查 药 渣 均 未 发 但
现凌 霄花 ， 而发 现 有 毒性 中药 洋 金 花 。确 定 这 ８名 患 者病症 系洋 金 花 中毒 所造 成 。查 明病 因即 刻给 受 害者
以上案 例剖 析 ， 属凌 霄 花 被 毒 性 中药 洋 金 花 误 均
得知 ， 供货单 位 配药 时老药 工未 在场 ， 其他 员 工配 的 ３ 讨 论 是 案例 ３： 患者 许某 因月 经不调 到 医院就 医 ， 医生 处 用 所造 成 ， 只有采 取加 强毒性 中药 的管理 ， 高 专业 人 提 方 中开 出中药 处方 含 有 凌 霄 花 ， 但药 房 调 剂 人 员 误 把 员 的业 务水平 等 措 施 ， 能 把 毒性 中药 的安 全 隐患 降 才 洋金 花 当作 凌 霄 花调 配 。许 某 服 用 后 出现 口舌 麻 木 、 到最低 。 神志不 清 、 瞳孔散 大等 中毒 症状 。急 来 医 院救治 ， 即 ３１ 加 强毒性 中草药 的管 理 政 府部 门和 医院应 加 立 ． 给予洗 胃、 导泻 、 解毒 保肝 等对症 治疗 后好 转 出院 。 强 对剧 毒类 中草 药 的管 理 ， 用 此类 药 物 会 严 重 危 害 误
】 Ｊ 通 过 以上案 例 ， 难发 现 ， 霄花 误 用洋 金 花 的严 人们的生命安 全【 。案例 中 由于配药 时老药工未在 不 凌 重 后果 ， 不仅 造 成疗效 上 的差异 ， 更严 重 的是 会 危及 患 场 ， 他员工 将 凌 霄 花错 发 为 洋 金 花 。说 明毒 性 中药 其
文报道 ３起凌霄花误用洋金花案例 ， 并对其发生原 因及如何避免进行分析和讨论 。 关键词
中 图分 类 号 ： ９ ９ ３ Ｒ ６ ．
１ 临床 案例
须引起 足够 的重 视 。
案例 １夏某 某 ， ，６岁 ， ： 女 ４ 因患 风疹皮 肤 瘙痒 到 医 ２ 凌 霄花 与洋 金花 的性状 鉴别 院治 疗 。医 院开汤剂 ６剂 ， 回到家煎 药 １ ， 用后 感 剂 服 觉不 适 ， 物不 清 ， 倒 不 省 人 事 ， 送 医 院抢 救 。住 视 晕 急 院十 余 日出 院 。０ ５年后 ， 病 人风 疹 病 复发 ， 上 次 ． 该 将 就 医剩余 的 ５剂 中药 继 续 服 用 。１剂 服 下 ， 出现 同样 症状 ， 即刻 到 医院治疗 ， 发生 严重 后果 。到药 监局 反 未 映情 况 ， 相关 专家 鉴定 未服用 的汤剂 ， 现其 中一 味 经 发 中药 处方 写 的是 凌霄 花 ， 而调 配 好 的 汤 剂 内是 毒 性 中 药洋 金花 。该 患者服 药后 出现 的症 状 系毒 性 中药洋 金 花所 致 。即刻 到配 药 的医 院 中ຫໍສະໝຸດ Baidu 房 检 查 ， 现 该 院 中 发 药房 凌霄 花 药 斗 装 的是 洋 金 花 。继 查 该 院药 库 凌 霄 花 ， 查 验 也 是 洋 金 花 ， 为 该 院 所 进 凌 霄 花 药 品 经 认