雾化吸入指征和吸入剂量
超声雾化吸入技术操作评分标准
1超声雾化吸入技术操作评分标准姓名：科室：分数：时间：2皮内注射技术操作评分标准姓名：科室：分数：时间：姓名：科室：分数：时间：姓名：科室：分数：时间：5单人徒手心肺复苏术（成人）操作技术评价表姓名：科室：分数：时间：6肌内注射技术操作评分标准姓名：科室：分数：时间：7无菌技术操作评分标准（无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌物品）姓名：科室：分数：时间：8留置尿管护理技术操作评分标准姓名：科室：分数：时间：皮下注射技术操作评分标准姓名：科室：分数：时间：晨晚间护理评分标准姓名：科室：分数：时间：静脉血标本的采集技术评分标准姓名：科室：分数：时间：口腔护理技术操作评分标准姓名：科室：分数：时间：外周静脉留置针冲封管技术操作评分标准姓名：科室：分数：时间：电除颤技术操作评分标准姓名：科室：分数：时间：外科刷手外科手消毒评分标准姓名：科室：分数：时间：2、预防交叉感染注意事项：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新洗手3、消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染轴线翻身技术操作评分标准姓名：科室：分数：时间：中心供氧氧气吸入技术操作评分标准姓名：科室：分数：时间：超声雾化吸入技术操作评分标准姓名：科室：分数：时间：目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面注意事项：1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套的外面2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲洗手套表面的滑石粉3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤4、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
雾化吸入治疗专业知识讲座
雾化器在管路中旳位置
将连续雾化器安顿于呼吸机吸气回 路距气管导管30 cm处比直接连接 在Y型管或气管导管处更为有效
Hughes JM, et al. Respir Care，1987，32:1131-1135
提升雾化吸入疗效旳关键
规范操作
机械通气时雾化操作流程（MDI+Spacer）
1. 查看医嘱，检验患者，评价雾化吸入旳指征； 2. 充分吸痰； 3. 摇动并握住MDI,使其温度接近体温； 4. 将MDI放在储雾罐旳接口处，并将储雾罐连接与呼吸机
喷射雾化器(Jet Nebuliser,JN)
挡板 药液 压缩气体
喷射雾化器
同步雾化器：呼吸同步（Drager） 连续雾化器：连续气流
MDI+Spacer VS 喷射雾化器
两者效果相同
体外研究：下呼吸道沉积率 体内研究：呼吸系统力学特征变化相同
Duarte AG, et al. . Respir Care,2023,45(7):817-823
MDI按压与吸气气流是否同步
呼吸机送气前1-1.5秒按压MDI
药物输送旳有效率下降35%
送气后1-1.5秒按压MDI
所送旳药量几乎能够忽视不计
Diot P et al.AJRCCM，1995，152:1391–1394.
连续雾化 vs 触发同步雾化
同步雾化器旳有效性高于连续雾化器
Miller DD, et al. AJRCCM,2023,168(10):1205–1209
吸气流速和吸呼比旳影响
增大吸呼百分比（Ti/Ttot） 低流速、递减波
Fink JB, et al. AJRCCM,1999,159:63–68
气管导管内径对雾化效果旳影响
雾化吸入的操作流程
雾化吸入的操作流程一、前期准备1.准备好相应的药物，配制成适宜的雾化浓度：依据药物本身安全性及临床指征，准备相应的药物，依据雾化器规格及操作指南把药物配制成适宜的雾化浓度。
2.根据病人情况，选择合适的呼吸训练/治疗：选择合适的呼吸训练/治疗，如肺活量训练，容积训练，呼吸音等，要根据病人情况，如临床症状，体检及诊断结果等，选择合适的治疗办法。
3.准备好治疗设备：检查雾化器的正常性，更换雾化器滤网，确保雾化器有良好的运行情况；根据病人情况准备其他治疗设备，如支气管拔管器、呼吸机等。
二、吸入前准备1.调整床位：把病人的床位摆放正确，病人的头部以正位，便于进行吸入操作，避免吸入药物溅到病人身上。
2.准备好雾化器滤网：更换雾化器滤网，保证滤网的完整性，否则将影响雾化效果。
3.准备好药物：根据药物配制规定，把药物放入雾化器中，确保水分正常。
4.设定部位：根据病人情况，选择合适的吸入部位，如口腔、鼻腔等。
三、操作步骤1.病人进行相应的呼吸训练：引导病人按照预定的训练方法进行呼吸训练，如肺活量训练、容积训练、呼吸音等，以达到更好的吸入效果。
2.吸入操作：把雾化器置于病人选择的吸入部位处，调节雾化器开关，让病人吸入适量的雾化药物，通过病人的呼吸来判断是否完成吸入，如无异常情况，则可以完成吸入，结束操作。
3.清洁消毒：操作完成后，进行雾化器的清洁消毒，以备下次使用。
四、吸入后注意事项1.监测病人反应：吸入完成后，应当密切监测病人的反应，如有任何不适应及不良反应时，及时给予处理。
2.改善病人的生活质量：吸入完成后，可以改善病人的生活质量，如改善睡眠质量，促进病人恢复。
3.做好记录：吸入完成后，要记录所有治疗及调查的过程，以供医生参照。
4.定期复查：吸入完成后，按照医生的指示定期复查，及时了解病情变化。
药历-呼吸内科慢阻肺
氨溴索口服液[100ml;0.6gX1瓶/瓶]
口服液体剂
100ml 口服 ONCE
2020-05-28
2020-05-28
临时
桉柠蒎肠溶软胶囊[0.3gX12粒/盒]
软胶囊
0.3g 口服 ONCE
2020-05-28
2020-05-28
长期
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液(2.5mg)[2.5ml:2.5mgX1支/支
2020-06-09
临时
肝素钠注射液[2ml:12500UX1支/支]
注射液
12500U 遵医嘱 ONCE
2020-05-28
2020-05-28
临时
0.9%氯化钠注射液10ml(塑瓶)[10ml:0.09gX1支/支]
注射液
10ml 皮试 ONCE
2020-05-28
2020-05-28
临时
注射用头孢曲松钠(0.5g)[0.5gX1支/支]
2.雷贝拉唑为H2受体阻滞剂，常用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等，患者6.5日出现患者诉纳差、反酸烧心不适，给予雷尼替丁对症改善症状。依据该药品说明书，用于治疗时，该药物用法用量为50mg/次，q6h-q12h，而医嘱中为50mg/次，qd，为不合理医嘱。
3.6.2日查房，24小时动态血压：1.夜晚舒张压波动大。2.昼夜血压下降比：收缩压及舒张压不正常。3.夜晚收缩压及舒张压负荷增高，分别为60%，40%，考虑肺门增大；肺动脉高压，请心内科会诊，建议给予比索洛尔，依据该药物说明书，宜1片/次，qd，为合理用药。
6.左锁骨内固定物影，建议结合病史；
初始治疗方案分析及药物监护
组
长/临
药品名称
2011慢性阻塞性肺疾病规范
慢性阻塞性肺疾病（2011年版）慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，以下简称COPD）是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。
对COPD患者进行规范化诊疗，可阻抑病情发展，延缓急性加重，改善生活质量，降低致残率和病死率，减轻疾病负担。
一、定义COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。
其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。
COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。
肺功能检查对明确是否存在气流受限有重要意义。
在吸入支气管舒张剂后，如果一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）<70%，则表明存在不完全可逆的气流受限。
二、危险因素COPD 发病是遗传与环境致病因素共同作用的结果。
（一）遗传因素。
某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。
已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。
欧美研究显示，重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿形成有关。
我国人群中α1-抗胰蛋白酶缺乏在肺气肿发病中的作用尚待明确。
基因多态性在COPD的发病中有一定作用。
（二）环境因素。
1.吸烟：吸烟是发生COPD最常见的危险因素。
吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。
被动吸烟亦可引起COPD的发生。
2.职业性粉尘和化学物质：当吸入职业性粉尘，有机、无机粉尘，化学剂和其他有害烟雾的浓度过大或接触时间过长，可引起COPD 的发生。
3.室内、室外空气污染：在通风欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖所致的室内空气污染是COPD发生的危险因素之一。
室外空气污染与COPD发病的关系尚待明确。
4.感染：儿童期严重的呼吸道感染与成年后肺功能的下降及呼吸道症状有关。
既往肺结核病史与40岁以上成人气流受限相关。
5.社会经济状况：COPD发病与社会经济状况相关。
这可能与低社会经济阶层存在室内、室外空气污染暴露，居住环境拥挤，营养不良等状况有关。
临床静脉制剂雾化使用原则、使用前提、治疗抗菌药物及可雾化静脉制剂注意事项
临床静脉制剂雾化使用原则、使用前提、治疗抗菌药物及可雾化静脉制剂注意事项雾化吸入是通过雾化器使药液形成0.01~10 um 气溶胶微粒，由患者吸入并主要在呼吸道发挥药效的给药方法。
雾化吸入使药物集聚在呼吸道，局部药效强、全身不良反应少，适用于多种呼吸系统疾病。
临床常用的雾化吸入药物包括吸入性糖皮质激素（ICS）、支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）、祛痰药（乙酰半胱氨酸）等。
值得注意的是，临床存在静脉制剂超说明书用于雾化治疗的现象，如地塞米松+ 庆大霉素+α-糜蛋白酶注射液组成的呼三联雾化方案。
「呼三联」方案中的药物均为静脉制剂，其药物粒径大，雾化给药后多沉积在大气道，无法进入肺泡等部位；临床疗效差。
另外，静脉制剂通常含有酚或亚硝酸盐等辅料，雾化吸入后可能诱发气道痉挛或哮喘发作。
静脉制剂雾化使用原则静脉制剂不常规推荐用于雾化治疗。
但是，特定情况下，部分静脉制剂可用于雾化治疗。
对于全身用药后疗效欠佳的难治性肺部感染、疾病导致全身用药时呼吸道内药物浓度低、难以达到有效治疗浓度时，如囊性纤维化（CF）支气管扩张症、非CF 支气管扩张症、肺结核、非结核分枝杆菌（NTM）肺病、侵袭性肺真菌病等，可联合雾化吸入抗感染药物，以提高疗效。
静脉制剂雾化使用时，可能诱发咳嗽、气道痉挛等不适。
药品说明书具有法律效力，是临床医师开具处方的最重要依据。
将抗菌药物静脉制剂超说明书用于雾化治疗，尽管有指南支持，但医师仍需权衡患者的获益和风险；确有用药指征者，需完善超说明书用药管理流程，经医患沟通、并获得患者同意后再进行雾化治疗。
静脉制剂用于雾化吸入的前提为满足临床治疗所需，提高雾化治疗的安全性，静脉制剂用于雾化治疗，需满足下列条件。
1.静脉制剂中不含酚或亚硝酸盐等防腐剂当静脉制剂用于雾化时，制剂中的酚或亚硝酸盐可刺激气道、并诱发气道痉挛。
多黏菌素 E 甲磺酸钠（CMS）、多黏菌素 B、硫酸黏菌素的静脉制剂均无防腐剂，可雾化用于泛耐药革兰阴性杆菌（XDR-GNB）所致肺部感染。
2023年版《儿科门诊雾化吸入护理实践专家共识》解读PPT课件
常见并发症类型及危险因素
呼吸道刺激
雾化吸入过程中，药液对呼吸道的刺 激可能引起咳嗽、喘息等症状。危险 因素包括药液温度、浓度、雾化颗粒 大小等。
感染风险
过敏反应
部分患者对雾化药物成分或辅料过敏 ，可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反 应。危险因素包括患者过敏史、药物 成分等。
雾化吸入设备若消毒不彻底或使用不 当，可能导致交叉感染。危险因素包 括设备消毒情况、患者免疫力等。
专家共识制定背景与意义
制定背景
为规范儿科门诊雾化吸入治疗操作，保障患儿安全，提高治 疗效果，国内儿科呼吸领域专家结合临床经验和最新研究成 果，共同制定了《儿科门诊雾化吸入护理实践专家共识》。
意义
该共识的制定为儿科门诊雾化吸入治疗提供了统一的操作规 范和护理标准，有助于提高医护人员的专业技能和患儿的治 疗效果。同时，该共识也为儿科门诊雾化吸入治疗的进一步 研究和发展提供了重要的参考依据。
操作时保持患儿舒适体位 ，适当调整雾化面罩或口 含器的位置。
治疗结束后及时清洗消毒 设备，防止交叉感染。
03
药物选择与配伍禁忌
常用药物种类及作用机制
糖皮质激素
01
具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，常用于治疗哮喘、慢性阻
塞性肺疾病等。
支气管舒张剂
02
通过松弛支气管平滑肌，扩张支气管，改善通气，常用于治疗
根据患儿年龄、病情及 合作程度选择适当的设 备类型。
02
注意设备的雾化颗粒大 小，应能沉积在患儿气 道和肺部。
03
考虑设备的便携性、噪 音、使用成本等因素。
04
避免使用过敏原含量高 的雾化液，减少过敏反 应风险。
正确使用方法与保养维护
使用前检查设备是否完好 ，按照说明书正确组装。
家庭雾化吸入的治疗注意事项
家庭雾化吸入的治疗注意事项随着临床上需长期雾化吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）治疗患儿的增多，家庭雾化吸入治疗模式日益受到关注。
家庭雾化ICS 是治疗儿童慢性呼吸系统疾病的重要方法之一，科学管理能提高长期治疗的依从性并改善患儿疾病的预后。
需要更加关注家庭雾化的多个细节，提高治疗的总体疗效。
目前，哮喘等慢性气道炎症性疾病的长期治疗状况并不理想［1］，在家庭中开展雾化吸入治疗，可大大提高给药的及时性、方便性和舒适度，避免交叉感染，为需要长期雾化吸入治疗的儿童提供一种安全、有效、易行的方法，从而可以提高长期治疗的依从性，并改善了疾病的预后。
通常来说，需要长期雾化ICS治疗的儿科患者均可考虑家庭雾化治疗，其适用于各年龄组儿童，最常见的适应证是儿童哮喘，尤其适用于年幼哮喘患儿的长期维持期治疗［2-3］。
哮喘患儿家庭雾化吸入治疗指征：（1）需要长期控制治疗及急性发作的干预治疗；（2）使用储雾罐辅助吸入不配合或疗效不佳；（3）吸入干粉剂型不配合或疗效不佳；（4）须较长时间口服激素者。
随着雾化吸入治疗的广泛应用，目前已拓展至其他呼吸系统疾病的治疗，包括咳嗽变异性哮喘［4］、感染后咳嗽、毛细支气管炎、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良等［5］。
此外，闭塞性细支气管炎、慢性间质性肺炎等慢性肺部疾患儿童，也适于医生指导下的家庭雾化治疗。
2 家庭雾化吸入治疗的科学管理ICS通常需要长期、规范使用才能达到良好的控制作用，一般在用药1～2周后症状和肺功能有所改善，气道高反应性的改善可能需要数月甚至更长时间的治疗［6］。
建立医生与患儿及家长间的伙伴关系，让家长对长期雾化激素治疗有正确、全面的认识，有助于提高依从性和治疗效果。
对于家庭雾化吸入治疗的具体实施，必须有一整套完整的宣教资料和治疗计划，包括选择合适的雾化吸入装置、让家长了解雾化吸入装置的性能和原理、指导家长具体操作、制定简明易懂的雾化吸入治疗方案、病情加重时的药物选择及正确使用、告知雾化治疗的注意事项和雾化机器的日常维护、制定定期随访的计划等。
雾化吸入的健康宣教
雾化吸入的健康宣教在现代医学中，雾化吸入是一种常见的治疗方法，广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。
通过雾化器将药物转化为微小颗粒，患者可以通过呼吸将药物直接送入呼吸道，并达到更好的疗效。
然而，虽然雾化吸入有着诸多优点，但也有一些需要特别关注的健康问题。
一、适应症与禁忌症在进行雾化吸入治疗之前，了解适应症与禁忌症非常重要。
适应症包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、囊性纤维化等呼吸系统疾病。
而禁忌症则包括过敏反应，对雾化药物成分的过敏以及严重心血管疾病等。
因此，在进行雾化吸入治疗之前，一定要确保患者在医生的指导下进行，避免出现不良反应或加重疾病。
二、使用雾化器的正确方法使用雾化器的正确方法对于治疗效果至关重要。
首先，要确保设备的清洁卫生，使用前必须清洗干净。
其次，选择合适的药物和剂量，遵循医生的建议。
接下来，将药物置于雾化器内，将面罩或嘴嗅喷雾器与患者连接，确保患者处于舒适的姿势。
然后，打开雾化器的电源开关，让患者进行深呼吸，吸入经雾化的药物颗粒。
最后，治疗结束后，将设备清洗干净并储存好。
三、常见的不良反应与预防措施尽管雾化吸入治疗是安全有效的，但在使用过程中仍可能出现一些不良反应。
常见的不良反应包括喉咙刺激、味觉异常、干咳、咳嗽加剧等。
为了预防这些不良反应的发生，患者在使用过程中应尽量避免吞咽，同时注意保持适当的水分摄入，以减少喉咙刺激。
另外，使用呼吸器等辅助设备时，要确保安全可靠，并遵循正确的使用方法。
四、雾化吸入治疗的注意事项在进行雾化吸入治疗时，还需要注意一些细节事项。
首先，要确保药物的正常储存，避免高温或阳光直射。
其次，遵循医生的建议进行定期检查，并在出现异常情况时及时就医。
另外，在使用过程中如遇到药物过敏等情况，应及时告知医生，避免延误治疗或加重病情。
综上所述，雾化吸入作为一种常见的治疗方法，具有重要的临床意义。
在进行雾化吸入治疗时，患者需要了解适应症和禁忌症，并掌握正确的使用方法。
同时，还需要关注常见的不良反应，并采取预防措施，以确保治疗的安全有效。
重组人干扰素在儿科临床应用专家共识
目录
1 IFN-α1b的抗病毒机制
2 儿童应用IFN-α1b的安全性 3 IFN-α1b在儿科疾病中的应用
干扰素的定义及分类
Ø干扰素：机体感染(病毒/细菌)后产生的效应性细胞因子
Ø干扰素家族：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中Ⅰ型、Ⅲ型IFN主要发挥抗病毒功能。
形成天才的决定因素应该是勤奋。
对发生完全早期病毒学反应的患儿，治疗48周
禁用：过敏 严重心血管病史者 癫痫
病毒感染导致的重度血小板减少、严重出 血性疾病的患儿不宜肌肉注射，病情需要 时可雾化吸入给药
目录
1 IFN-α1b的抗病毒机制
2 儿童应用IFN-α1b的安全性 3 IFN-α1b在儿科疾病中的应用
毛细支气管炎
➢ 婴幼儿常见，仅见于2岁以下婴 幼儿，多见1-6月龄
慢性乙型肝炎(CHB)
推荐方案： IFN-α1b治疗CHB 肌肉注射：1-2μg/(kg·次)，3次/周，疗程24-
48周 HBeAg阴性患儿可酌情延长疗程 若治疗16-24周无效，建议停止
慢性丙型肝炎(CHC)
丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致患儿 肝脏慢性炎症、坏死和纤维化
HCV RNA阳性，持续ALT升高和进展性肝 纤维化被认为是抗病毒治疗的指征
重组人干扰素在儿科临床应用专 家共识
干扰素-α儿科雾化吸入指南/共识、诊疗规范
Ø对IFN-α1b治疗包括：毛细支气管炎、病毒性肺 炎、手足口病、轮状病毒性肠炎、病毒性脑炎、 传染性单核细胞增多症、水痘、麻疹、流行性腮 腺炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等涉及呼吸 、消化、神经等多个系统的病种的用法用量进行 了指导和推荐。
案例
患儿，男，1岁5月，体重12kg 诊断：重症手足口病（Ⅱ期） 入院日期：6.30 出院日期：7.5
小儿雾化治疗的科普知识
小儿雾化治疗的科普知识小儿雾化吸入治疗法是用雾化装置将药液变成细微的气雾喷出，经患儿的口或鼻吸入，以达到湿化呼吸道、减轻局部炎症、祛痰、解除支气管痉挛等目的。
雾化吸入时，药物可直接作用于呼吸道局部，对呼吸道疾病疗效快，所以临床上的应用比较广泛。
雾化治疗哮喘，已经是国际公认的治疗小儿哮喘效果最好的方式之一，雾化治疗可以提高药物的局部浓度，达到治疗效果。
它具有作用直接、见效快、安全性高、使用方便等特点。
一、小儿雾化治疗的目的（一）湿化呼吸道：常用于患儿呼吸道湿化不足、痰液黏稠、气道不畅等症状。
（二）预防呼吸道感染：主要用于胸部手术前后的患者。
（三）改善患儿通气功能：解除患儿支气管痉挛，保持呼吸道通畅。
（四）控制呼吸道感染：消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。
常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎等患儿。
二、小儿雾化治疗常用药物小儿雾化常用药一般有吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药等药物以及支气管舒张类药物，具体可以根据个人情况选择适合的药物。
因为患者所表现的临床症状不同，所以使用的雾化药物也不同，要对症下药。
小儿雾化多用于咳嗽、咳痰等疾病的治疗，有助于使药物直达病灶，从而使咳嗽，痰多等疾病得到解决。
（一）糖皮质激素药物：小儿雾化糖皮质激素常选择布地奈德或是丙酸倍氯米松等药物，主要减轻气道炎症，有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状，对于改善咳嗽以及化痰有较好的作用。
具有抗炎、抗过敏作用，能减少炎性介质和细胞因子的释放、抑制气道高反应性、减少腺体分泌，解除起到痉挛。
（二）支气管舒张剂：小儿雾化支气管舒张剂常选择特布他林、沙丁胺醇等药物，主要通过激动气道平滑肌及肥大细胞等细胞表明的β2受体达到舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜酸性粒细胞颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道纤毛摆动来缓解喘息症状。
通常吸入数分钟起效，但应警惕出现骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等情况，所以建议有心脏疾病的小孩应避免使用。
氧气雾化操作
氧气吸入技术（一）工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。
（二）工作规范要点1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。
2.告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。
3.遵医嘱，选择合适的氧疗方法。
4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。
5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。
停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。
6.密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。
7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.确保吸氧过程安全。
（四）操作流程中心供氧鼻塞吸氧①取下墙壁氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。
②接湿化瓶前，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2~2/3，并将湿化瓶拧紧。
③氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。
④逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1~2L/min；中度缺氧2~4L/min；严重缺氧者4~6L/min。
调节至所需流量后，将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅。
⑤卸下湿化器吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和示指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。
氧气瓶鼻导管吸氧①装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。
接上氧气表，并旋紧（拧时先用手，后用扳手）使氧气表直立于氧气筒旁。
②接湿化瓶前，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2~2/3，并将湿化瓶拧紧。
③先检查流量开关是否关闭，开总开关检查有无漏气；再开流量开关，检查氧气流出是否通畅；然后检查全部装置是否合适，有无漏气，关流量开关待用，洗手。
④连接鼻导管，开流量开关，调节氧流量，检查导管是否通畅。
儿科门诊雾化吸入护理实践专家共识解读PPT课件
雾化吸入治疗是指通过雾化装置将药液分散成微小的雾滴或 微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净 气道、湿化气道、局部治疗及全身治疗的目的。
雾化吸入治疗原理
雾化吸入治疗是利用气体射流原理，将水滴撞击成微小雾滴 悬浮于气体中，形成气溶胶而输入呼吸道内。吸入时，宝宝 只需保持平静呼吸，即可使药物直接作用于呼吸道和肺部， 发挥治疗作用。
具有抗炎、抗过敏、抗水 肿等作用，常用于治疗哮 喘、慢性阻塞性肺疾病等 。
支气管舒张剂
可松弛支气管平滑肌，扩 张支气管，改善通气，常 用于治疗支气管哮喘、喘 息性支气管炎等。
祛痰药
可促进痰液排出，降低痰 液黏稠度，常用于治疗呼 吸道感染、急慢性支气管 炎等。
药物配伍原则与禁忌事项
配伍原则
根据患者病情和药物性质，合理选择 药物进行配伍，以达到协同增效、减 少不良反应的目的。
儿科门诊应用现状及意义
应用现状
雾化吸入治疗在儿科门诊应用广泛，已成为治疗儿童呼吸道疾病的重要手段之 一。随着雾化技术的不断发展和完善，其在儿科门诊的应用也越来越普及。
意义
雾化吸入治疗具有作用直接、起效快、用药量少、副作用小等优点，特别适用 于儿童这一特殊人群。通过雾化吸入治疗，可以有效缓解儿童呼吸道疾病的症 状，缩短病程，提高治愈率，对儿童健康具有重要意义。
清晰表达
用通俗易懂的语言向患者和业的术语。
非语言沟通
运用肢体语言、面部表情等非语言方式与患者和家长进行沟通，如微 笑、抚摸等，有助于增进彼此的信任和理解。
鼓励与引导
对患者和家长进行积极的鼓励和引导，帮助其树立战胜疾病的信心， 提高治疗依从性。
07 总结回顾与未来展望
专家共识制定背景与目的
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雾化吸入指征和剂量（建议）
应用指征
1、哮喘急性发作可以选择
①普米克令舒溶液+可比特溶液
②普米克令舒溶液+博利康尼溶液
③普米克令舒溶液+爱全乐溶液
2、急性毛细支气管炎或有喘息的肺炎可以选择
①普米克令舒溶液+可比特溶液
②普米克令舒溶液+博利康尼溶液
③普米克令舒溶液+爱全乐溶液
④普米克令舒溶液+沐舒坦针剂
⑤普米克令舒溶液+沐舒坦针剂+博利康尼溶液
⑥普米克令舒溶液+沐舒坦针剂+全乐宁溶液
3、其他肺炎可以选择
①生理盐水+沐舒坦针剂
②普米克令舒溶液+沐舒坦针剂
③普米克令舒溶液
4、急性喉炎
①普米克令舒溶液+生理盐水
②普米克令舒溶液+沐舒坦针剂
剂量
1、普米克令舒（每瓶2ml含布地奈德1mg）
⏹＜12岁 0.5mg-1mg bid
⏹＞12岁 1-2mg bid
2、0.5%全乐宁雾化溶液（成分沙丁胺醇，5mg/ml）
⏹1～3岁 0.25～0.5ml
⏹3～6岁 0.5～0.75ml
⏹6～14岁 0.75～1.0 ml
⏹≥14岁 1.0～1.25 ml
3、博利康尼溶液(每瓶2ml含博利康尼5mg)
⏹体重≥20Kg,5mg/次，24小时内最多用3次
⏹体重＜20Kg,2.5mg/次，24小时内最多用4次
⏹急性严重哮喘可酌情加量
4、0.025%爱全乐雾化溶液（每瓶2ml含异丙托溴铵500μg）
⏹<3岁,0.5～0.75ml /次
⏹3～6岁，0.75～1.0ml/次
⏹6-14岁，1.0～1.25ml /次
⏹>14岁,1.25～2.0ml/次
⏹3～4次/日
5、可必特雾化溶液（每小瓶2.5毫升含异丙托溴铵500μg和硫酸沙丁胺醇3毫克）
⏹<3岁,0.5～0.75ml /次
⏹3～6岁，0.75～1.0ml/次
⏹6-14岁，1.0～1.25ml /次
⏹>14岁,1.25～2.5ml/次
⏹3～4次/日
6、沐舒坦针剂（每支2ml含盐酸氨溴索15mg）
⏹<6岁,7.5mg/次，每天两次
⏹>6岁,15mg/次，每天两次。