各类工作票和操作票模板

电气第一种工作票
编号
1、风电场： __________ 班组_____________ 附页__________ 张6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由
工作负责人（监护人）: —签发人绘制
2、工作班人员（不包括工作负责人）：
_________________________________________________ 共_人
3、工作内容：
4、工作地点（设备双重名称）
5、计划工作时间：自 _________ 年_月_日时分
至_月_日_时_分
7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）
8、工作票签发人签名： _________________________________________ 签发日期 ______________ 年_月_日—时—分
9、收到工作票时间： ________ 年—月—日—时—分。

值班负责人签名：______________________ 工作负责人签名：_
10、批准工作结束时间： _____________ 年 ______ 月 ____ 日_____ 时_____ 分
风电场负责人： _____________________ 值班负责人：___________________________ 工作许可人：______________________
11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。

从年月
_______________________________ 日 ________ 时 _______ 分许可工作。

工作许可人：_______________________________________ 工作负责人：_________________________________
12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清
楚。

全体工作班成员接受交待确认签名：
13、工作负责人变更：自_年_月_日_时_分原工作负责人离去，变更为：_____________________________ 担任工作负责人。

工作票签发人：___________________________________________ 工作许可人：___________________________________________ 原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。

原工作负责人：________________________________________ 现工作负责人： ___________________________________________
14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要
求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：_________________________________________________________________________ 工作负责人：____________________________________
15、工作票延期：有效期延长到________________ 年_________ 月_______ 日_______ 时______ 分。

值长：________________________ 工作许可人： __________________________________ 工作负责人：______________
16、检修设备需试运，工作票押回：
17、工作终结：工作班成员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。

工作负责人：_____________________ 工作许可人：______________________ （在“结束日期时间”处盖“已执行”
章）
18、工作票终结：
工作票接地线_______ 组、接地刀闸________ 组，已拆除接地线__________ 组编号为_______________ ，拉开接地刀闸
组，编号为_______________________ ;保留接地线—组编号为______________________ ，保留接地刀闸_________ 组编号
为_____________ 。

安全标志牌已收回，安全遮栏已恢复。

值班负责人：____________________________________ 年_月_日_时_分
19、工作票评价（由工作票签发部门、许可部门、生产技术部门、运行调度部门、安全监督部门负责人、专业技术人员进行评价）：
（1）……评价人：年月日
（2）……评价人：年月日
20、20、备注:
电气第二种工作票
编号： ___________________
1. 风电场： 工作班组：
附页 张
2. 工作负责
_______________
工作班人员（不包括工作负责人）
二 ______________________________________________________________
共 人—
3. 工作场所区域及设备双重名称 ________________________________________________________________________________
4. 工作任务
5. 6. 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留设备名称）
：
7. _________________________________________________________________________________________________ 注意事
项（安全措施）： ____________________________________________________________________________________________________
工作票签发人签名： __________________________ 签发日期 ________ 年 ______ 月 _ 日 _ 时 ____________ 分 8.
补充安全措施（工作许可人填写，如无，必须填“无补
充”
）
9、 确认本工作票1-8项
许可开始工作时间： _________年________ 月 _______ 日 ________ 时 _______ 分 工作许可人： ____________________ 工作负责人： _____________________ 10. 确认工作危险点、预控措施，和本工作项目安全措施 工作班人员签名：
15. 评价情况：经检查本票为 _____________ 票，存在 ___________________________________________________ _____________________________________________________________________ 问题，已向 ____________ 指出。

检查人：
年 月 日
11. 工作负责人变动：
原工作负责人— 变动时间： __________ 年一
12. 工作票延期
有效期延至 __________ 年一 工作负责人签名 _________ 工作许可人签名 _________ 13. 工作终结：
工作班人员已全部撤离, 全部工作于 ____________ 年一 工作负责人签名 _________
工作许可人签名 _________
—离去、变更 _________________ 为工作负责人。

月 日 时 分。

工作票签发人： ______________________
分分
时时
日
日
分
月月
时
年年
日
现场已清理完毕。

检修遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏、标示牌已恢复。

—月—日
—时—分终结。

年 月 日
时 分
分
时
日
月
风电机工作票
编号：_________________ 检修班组：工作负责人：附页张
工作班人员（共人）：
工作内容和工作地点:
设备名称：计划工作时间：月日时分至月日时分
分
工作负责人变更为，变更时间：月日时分，工作票签发人:
评价：检查人:
工作票安全措施附页
工作票签发人: ______ 月 ______ 日工作许可人：___________________________ 月______ 日
值班负责人：_______________________ 月日工作许可人:
风电场
检修作业危险点分析及预控措施
班组
对应工作票号
潜在 风险
序号
内 容
人身 伤害 设备 损坏 环境 污染
1
2
3
4
5
6
7
8
序号
内 容
执行
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
险 占 八、、 预 控 措 施 危 工作票 签发人
工作
工作票 负责人
许可人
一级动火工作票
:
二级动火工作票
检修工作票编号: 血:
操作票
继电保护安全措施票
编号:
工作票编号:
停电申请单
送电申请单。