继发性癫痫患者护理PPT

相关治疗
一、药物治疗 二、高压氧治疗
三、手术治疗 四、放射外科治疗
相关治疗
药物治疗
按照发作类型正确选择药物，迅速控制症状。常用药有安 定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、 拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药， 症状难以控制时，考虑联合用药；药物剂量需足够，加药 减药宜慢不宜快，必要时监测血药浓度以调节剂量。药物 治疗2年以上无效者，可酌情考虑手术治疗。
临床表现
二、大发作
突然意识丧失，常伴尖叫、面 色青紫、尿失禁、舌咬伤、口 吐白沫或血沫、瞳孔散大。持 续数十秒或数分钟后痉挛发作
自然停止，进入昏睡状态。
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一、小发作
突发性精神活动中断，意识丧 失、可伴肌阵挛或自动症。一 次发作数秒至十余秒。脑电图 出现3次/秒棘慢或尖慢波综合
二、体温过高-与患者本身疾病有关 护理目标：使患者体温恢复正常 措施：1：严密监测患者的体温变化
2：给予患者舒适的休息环境 3：降温时注意患者的出汗量，出汗多时要及时 汇报医生，及时更换患者的衣服，避免受凉 4：遵医嘱合理使用抗生素，要现用现配，观察 疗效和不良反应
护理措施
三、睡眠紊乱-与本身疾病及患者情绪有关 护理目标：使患者能恢复正常睡眠 措施：1：积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素。
继发性癫痫患者 护理业务课件
主讲人 xxx
目录
01 相关知识 02 临床表现 03 辅助检查 04 相关治疗 05 护理措施 06 健康宣教
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相关知识
概述
继发性癫痫又称症状性癫痫，指由其他疾病
（本病例为脑梗）导致的癫痫，可见于任何年 龄，大多起病于青壮年之后。发作形式多为部 分性发作，如单纯部分性发作（运动性、感觉 性、植物神经性）、复杂部分性发作（精神运 动性发作）等，少数患者可发展为全身性发作。 抗癫痫药物治疗效果不好，若能去除原发病， 癫痫大多可以得到根治。
脑旋毛虫病及脑型疟疾等
病因
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临床表现
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肼中毒等以及全身性疾病，
先天性疾病：如染色 体畸变、先天性脑积 水、小头畸形、胼胝 体发育不全、脑皮质 发育不全及遗传性疾
病等
热性惊厥后遗：严重和持久的 热性惊厥可以导致包括神经元 缺失和胶质细胞增生的脑损害， 主要在颞叶内侧面，尤其在海
马体。
颅内感染：如各种细菌、病毒、真 菌感染引起的脑炎、脑膜炎、脑脓 肿、炎性肉芽肿以及寄生虫感染引 起的脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸 虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、
高压氧治疗
对各种脑损伤引起的继发性癫痫具有一定的疗效。
相关治疗
手术治疗
对于颅内占位性病变合并继发性癫痫者，药物治疗效 果不好，可以选择手术治疗，去除颅内致痫病灶，提 高治疗效果。如单纯病灶切除、皮层脑电图（ECoG） 监测下致痫病灶切除联合皮层癫痫灶热凝术治疗等。
放射外科治疗
根据发作类型，脑电图、脑地形图、CT或MRI检查定 位，应用伽玛刀治疗，毁损癫痫病灶。
护理措施
一、生活不能自理-与偏瘫，肢体乏力有关 护理目标：患者的生理需要得到满足 措施：1：保证患者摄入充足的水分和营养
2：掌握患者排尿、排便的规律，以便及时给予便器 3：将呼叫器放在患者手边，听到铃声后及时予以答复 4：给患者选择宽松肥大的衣服，以便于更换 5：注意保持患者的清洁，口腔护理。
护理措施
2：指导病人促进睡眠 3：创造有利于睡眠和休息的环境 4：尽量满足病人的入睡习惯和方式 5：建立与病人以前相类似的比较规律的活动和作息时间 6：有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰
护理措施
四、恐惧与焦虑 与担心疾病的预后有关 护理目标：3天内消除患者紧张情绪，使患者了解并配合治疗 措施：1：向患者及家属做好疾病相关知识的宣教
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 继发性癫痫多为部分性发作，亦可见全身性发作
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辅助检查
辅助检查
01 心电图 02 入脑CT 03 颅脑MRI平扫+增强+MRA表现
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相关治疗
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四、单纯部分性发作
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发 作，或感觉异常发作，历时短暂，意识 清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢 体或全身时可伴意识丧失，可有暂时性 瘫痪
临床表现
复杂部分性发作 植物神经性发作
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的 意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可 有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支 配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
病因
产前期和围生期损伤： 如产伤、窒息、颅内出 血、早产、宫内发育不 良及黄疸等，是小儿继
发性癫痫的常见原因
颅脑损伤：以开放性损伤、重度 损伤、凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、 外伤后意识障碍、损伤后数周内 产生早期痫性发作的病例容易发 生后遗癫痫。刘国英指出顶叶损
伤最易发生癫痫
中毒：重金属、有害气体、化学 物品及药物中毒均可引起脑损害 而导致癫痫发作，如铅、汞、一 氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟
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护理措施
护理问题
需预防
潜在并发症 有感染的危险 有受伤的危险 躯体活动障碍
护理问题
生活不能自理 睡眠紊乱 知识缺乏 体温过高
恐惧与焦虑 皮肤完整性受损
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