药剂科各种工作制度
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4．积极开展临床药学和药品不良反应监测工作， 努力建好情报资料 库，定期编印《医院临床药学通讯》 ，指导临床合理用药。
5．积极开展全面质量管理和目标管理， 建立健全各项规章制度， 岗 位责任制和奖惩制度，坚持原则，严格考核，奖惩兑现，不断提高科学 管理水平。
6．药剂科所属人员， 应加强政治和业务学习， 提高责任心和业务水 平，遵守纪律，爱护公物，厉行节约。
2
药剂科工作制度
1．认真学习贯彻执行《药品管理法》 、《医院药剂管理办法》及有关 药政法规；
2．做好药事管理委员会的日常工作， 抓好药品质量监督小组的活动， 经常深入科室及时了解、监督和掌握药品使用和管理情况，做到有计划 的供应。主动介绍新药，开展用药咨询，积极满足临床、科研的需要；
3．加强药品管理，严格执行毒、麻、精神药品管理办法，临床科研 所用药品一律凭处方或调拨单发放；配方发药时严守规程和查对制度， 认真执行药品消耗登记统计制度，定时清点，定期查盘，做到帐、卡、 物相符；
3
药库工作制度
1．药库应按临床需要作好药品、 器械购进计划， 经有关领导审核后 方能购买，一般无特殊情况，应满足临床应用。
2．药库药械要建帐立卡，作到出、入有帐，帐物相符，定期盘点。 3．药械购进后要经专人验收方能入库，发现数量不符，质量可疑的 药品经纠正后方可入库。 4．严格执行“特殊药品管理制度” ，作好毒、麻、精神药品的管理。 5．药库要有必要的冷藏、避光、防潮、防火、防盗、防鼠等设备条 件，按药品性质分类保管，易燃、易爆、易腐蚀的危险药品注意安全， 单独存放。 6．药品要经常检查，防止变质、霉烂、过期失效等，特别是生物制 品及效期药品应做特殊登记，作到心中有数，先进先出，避免积压、过 期，对已过期药品应立即停止使用，并报请院领导，及时处理。
查资料、记录， 1 次未做
药信息，介绍新药品种和用途。 到扣 2 分。
特殊药品管理
继续教育 服务投诉 临床满意度
采购、保管、发售有专人，持
5 证上岗，有便利的应急措施满 足临床用药。
一处达不到要求扣 2 分
开 展 多 种 形 式 的 业 务 学 习 活 继续教育考试无故不考试
5 动，不断提高工作人员的专业 或考试不及格 1 人 1 次扣
药品质量管理
15
保证药品质量、无伪劣、过期、 变质药品，麻醉等特殊药品严 格“五专”管理。
百度文库
随机抽查药品 10 种，发现 1 处不合格扣 5 分。
供药及时
药品招标采购、 验收、报损
保证药品供应及时，因病情急 15 需用药院内没有的抢救药品，
应及时调配。基本药品的低、 高储存数。
征求临床科室意见，有 1 起未做到扣 5 分。查基本 药物库存数。
水平。
3分
热情接待病人，语言文明，无 10
投诉。
发生一次投诉扣 5 分
10 临床科室满意度调查＞ 80％。 每次满意度调查低于 80 ％不得分。
1
药事委员会职责
1．认真贯彻执行《药品管理法》按照《药品管理法》等有关法律、 法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施；
2．确定本机构用药目录和处方手册； 3．审核申报配制拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制 新制剂及新药上市后临床观察的申请； 4．建立新药引进评审制度， 制定本机构新药引进规则， 建立评审专 家库组成评委，负责对因要引进的评审工作； 5．定期分析本机构药物使用情况， 组织专家评价本机构所用药物的 临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； 6．组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现 问题及时纠正； 7．组织药学教育、培训和监督，指导本机构临床各科室合理用药。
** 县妇幼保健院药事管理规范及考核办法
根据《药品管理法》 、《药品管理实施办法》 、《医疗机构药事管理暂
行规定》等法律法规，为科学、规范地管理医院药事工作，保证用药安
全、有效、经济、保障人民身体健康，特制定本规范及考核办法。
规范项目 质量管理 征求意见
分值 15 10
规范内容
考核办法
科室有质控小组，有质量管理
4
特殊药品管理制度
1．毒、麻、精神药品均属特殊药品范畴，应按《药品管理法》之要 求，严格加以管理。
2．特殊药品须凭医生签名的专用处方领取， 无正式处方一律不得非 法使用、储存、转让或借用。
3．医生应根据医疗需要合理使用特殊药品，严禁滥用。 4．特殊药品处方应书写完整，字迹清晰，签字开方医生签名，配方 应严格核对，配方和核对人员均应签名，处方不得涂改。 5．麻醉药品的每张处方注射剂不得超过三日常用量， 连续使用不得 超过七天；第一类精神药品处方，每次不超过三日常用量；第二类精神 药品处方，每次不超过七日常用量；毒性药品处方每次剂量不得超过两 日极量。 6．特殊药品处方应一次有效， 麻醉药品处方应保存三年备查， 精神、 毒性药品处方应保存两年备查。 7．精神、毒性药品应严格执行“三专”管理，即专人负责、专柜加 锁、专用处方；麻醉药品应样执行“五专”管理，即专人负责、专柜加 锁、专用处方、专册登记、专用帐册，要做到帐物相符。 8．对违反规定，滥用特殊药品者，有权拒绝发药，并及时向当地卫 生行政部门报告。 9．使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考 核能正确使用麻醉药品。 10．进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的， 在进行手术期间有麻醉药品处方权。 11．调配特殊药品时，称量要准确，绝对禁止用药勺、滴瓶估量， 用具用完后，及时擦洗干净。 12．毒药不得配成混悬剂，必须在投药瓶签上注明“服前摇匀”字 样，发出时在口头交待清楚。
措施，每月科内质量自查 1 次， 查登记本，少 1 次扣 5 分。
自查有记录、评价、奖惩。发
对查 明的问题未 及时 解 决，一起扣 2 分，无措施
现问题有质量整改措施及实施 记录。
和记录 1 次扣 2 分。
每月下临床征求三个以上科室 意见，满足临床科室的需求， 要求有征求意见登记本。
抽查登记本，征求临床医 师意见，记录缺 1 次扣 5 分，在有条件下未能满足 临床需求 1 次扣 2 分。
集中招标采购占有率每降
集中招标采购占有率≥ 70%；所 1%扣 5 分；发现一个品种
10
有药品必须达 Gmp标准。药品 未达 Gmp标准扣 5 分，入 入库有验收，入库并有验收人 库手续缺一项扣 2 分，全
签字，全年报损率≤ 0.2%。
年报损率每上升 0.1%扣
相关人员奖 1%。
用药信息
5 每月向临床及时提供和通报用
5．积极开展全面质量管理和目标管理， 建立健全各项规章制度， 岗 位责任制和奖惩制度，坚持原则，严格考核，奖惩兑现，不断提高科学 管理水平。
6．药剂科所属人员， 应加强政治和业务学习， 提高责任心和业务水 平，遵守纪律，爱护公物，厉行节约。
2
药剂科工作制度
1．认真学习贯彻执行《药品管理法》 、《医院药剂管理办法》及有关 药政法规；
2．做好药事管理委员会的日常工作， 抓好药品质量监督小组的活动， 经常深入科室及时了解、监督和掌握药品使用和管理情况，做到有计划 的供应。主动介绍新药，开展用药咨询，积极满足临床、科研的需要；
3．加强药品管理，严格执行毒、麻、精神药品管理办法，临床科研 所用药品一律凭处方或调拨单发放；配方发药时严守规程和查对制度， 认真执行药品消耗登记统计制度，定时清点，定期查盘，做到帐、卡、 物相符；
3
药库工作制度
1．药库应按临床需要作好药品、 器械购进计划， 经有关领导审核后 方能购买，一般无特殊情况，应满足临床应用。
2．药库药械要建帐立卡，作到出、入有帐，帐物相符，定期盘点。 3．药械购进后要经专人验收方能入库，发现数量不符，质量可疑的 药品经纠正后方可入库。 4．严格执行“特殊药品管理制度” ，作好毒、麻、精神药品的管理。 5．药库要有必要的冷藏、避光、防潮、防火、防盗、防鼠等设备条 件，按药品性质分类保管，易燃、易爆、易腐蚀的危险药品注意安全， 单独存放。 6．药品要经常检查，防止变质、霉烂、过期失效等，特别是生物制 品及效期药品应做特殊登记，作到心中有数，先进先出，避免积压、过 期，对已过期药品应立即停止使用，并报请院领导，及时处理。
查资料、记录， 1 次未做
药信息，介绍新药品种和用途。 到扣 2 分。
特殊药品管理
继续教育 服务投诉 临床满意度
采购、保管、发售有专人，持
5 证上岗，有便利的应急措施满 足临床用药。
一处达不到要求扣 2 分
开 展 多 种 形 式 的 业 务 学 习 活 继续教育考试无故不考试
5 动，不断提高工作人员的专业 或考试不及格 1 人 1 次扣
药品质量管理
15
保证药品质量、无伪劣、过期、 变质药品，麻醉等特殊药品严 格“五专”管理。
百度文库
随机抽查药品 10 种，发现 1 处不合格扣 5 分。
供药及时
药品招标采购、 验收、报损
保证药品供应及时，因病情急 15 需用药院内没有的抢救药品，
应及时调配。基本药品的低、 高储存数。
征求临床科室意见，有 1 起未做到扣 5 分。查基本 药物库存数。
水平。
3分
热情接待病人，语言文明，无 10
投诉。
发生一次投诉扣 5 分
10 临床科室满意度调查＞ 80％。 每次满意度调查低于 80 ％不得分。
1
药事委员会职责
1．认真贯彻执行《药品管理法》按照《药品管理法》等有关法律、 法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施；
2．确定本机构用药目录和处方手册； 3．审核申报配制拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制 新制剂及新药上市后临床观察的申请； 4．建立新药引进评审制度， 制定本机构新药引进规则， 建立评审专 家库组成评委，负责对因要引进的评审工作； 5．定期分析本机构药物使用情况， 组织专家评价本机构所用药物的 临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； 6．组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现 问题及时纠正； 7．组织药学教育、培训和监督，指导本机构临床各科室合理用药。
** 县妇幼保健院药事管理规范及考核办法
根据《药品管理法》 、《药品管理实施办法》 、《医疗机构药事管理暂
行规定》等法律法规，为科学、规范地管理医院药事工作，保证用药安
全、有效、经济、保障人民身体健康，特制定本规范及考核办法。
规范项目 质量管理 征求意见
分值 15 10
规范内容
考核办法
科室有质控小组，有质量管理
4
特殊药品管理制度
1．毒、麻、精神药品均属特殊药品范畴，应按《药品管理法》之要 求，严格加以管理。
2．特殊药品须凭医生签名的专用处方领取， 无正式处方一律不得非 法使用、储存、转让或借用。
3．医生应根据医疗需要合理使用特殊药品，严禁滥用。 4．特殊药品处方应书写完整，字迹清晰，签字开方医生签名，配方 应严格核对，配方和核对人员均应签名，处方不得涂改。 5．麻醉药品的每张处方注射剂不得超过三日常用量， 连续使用不得 超过七天；第一类精神药品处方，每次不超过三日常用量；第二类精神 药品处方，每次不超过七日常用量；毒性药品处方每次剂量不得超过两 日极量。 6．特殊药品处方应一次有效， 麻醉药品处方应保存三年备查， 精神、 毒性药品处方应保存两年备查。 7．精神、毒性药品应严格执行“三专”管理，即专人负责、专柜加 锁、专用处方；麻醉药品应样执行“五专”管理，即专人负责、专柜加 锁、专用处方、专册登记、专用帐册，要做到帐物相符。 8．对违反规定，滥用特殊药品者，有权拒绝发药，并及时向当地卫 生行政部门报告。 9．使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考 核能正确使用麻醉药品。 10．进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的， 在进行手术期间有麻醉药品处方权。 11．调配特殊药品时，称量要准确，绝对禁止用药勺、滴瓶估量， 用具用完后，及时擦洗干净。 12．毒药不得配成混悬剂，必须在投药瓶签上注明“服前摇匀”字 样，发出时在口头交待清楚。
措施，每月科内质量自查 1 次， 查登记本，少 1 次扣 5 分。
自查有记录、评价、奖惩。发
对查 明的问题未 及时 解 决，一起扣 2 分，无措施
现问题有质量整改措施及实施 记录。
和记录 1 次扣 2 分。
每月下临床征求三个以上科室 意见，满足临床科室的需求， 要求有征求意见登记本。
抽查登记本，征求临床医 师意见，记录缺 1 次扣 5 分，在有条件下未能满足 临床需求 1 次扣 2 分。
集中招标采购占有率每降
集中招标采购占有率≥ 70%；所 1%扣 5 分；发现一个品种
10
有药品必须达 Gmp标准。药品 未达 Gmp标准扣 5 分，入 入库有验收，入库并有验收人 库手续缺一项扣 2 分，全
签字，全年报损率≤ 0.2%。
年报损率每上升 0.1%扣
相关人员奖 1%。
用药信息
5 每月向临床及时提供和通报用