药剂科介绍ppt课件
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药剂科(合理用药)ppt课件
一、合理用药的概念: 以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、
有效、经济、适当地使用药物。
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二、合理用药的基本原则:药品的安全性、有效性、 经济性、适当性
1、药品的安全性:
按规定的适应证和用法、用量使用药品后,人体 产生毒副作用的程度。
药物在发挥治疗作用的同时,可对机体产生 不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性, 甚至产生药源性疾病。
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机体节律性对药物的影响:
a.机体节律性对于药代动力学的影响:
①药物吸收的时间差异:硝酸异山梨酯,早辰给 药其达峰时间显著短于傍晚给药。
②血浆蛋白结合和药物分布的时间性差异:安定, 早上7点给药,血药浓度1小时后达最高峰,而晚 上7点给药4小时后方能达到最高峰值,前者半衰 期为3小时,后者则显著延长。
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4、药品的适当性: 将适当的药品,适当的剂量,在适当的时间,经适当
的途径,给适当的患者,使用适当的疗程,最终达到合 理的治疗目标。 A.适当的药物
在明确诊断的基础上,根据患者的病理生理特点,选 择适当的药物,以其药效学与药动学特点实现治疗学目 标。
上呼吸道感染等病毒性疾病,发热原因不明者(除病 情严重并怀疑为细菌感染外),不宜使用抗菌药物。
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C.适当的时间:
依据时辰药理学理论,把握最佳给药时机实现 疗效最大化和对机体不良作用影响的最小化。
时辰药理学:
对于人体来说,正常的生理指标有节律性波动, 而且病理过程及机体对致病原或药物的反应也有 节律性。因此临床用药时不仅要考虑到剂量大小, 还要考虑到时间因素,即选择最佳的给药时间, 以期把药物的疗效与毒性或副作用分开,使疗效 最好而毒性或副作用最低,这就是药物时辰治疗。
医生在选择某种药物时,不能单纯考虑它可 能给患者带来的治疗效果,应结合患者的健康状 况全面认识药品。用药安全是药物治疗的前提。
有效、经济、适当地使用药物。
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二、合理用药的基本原则:药品的安全性、有效性、 经济性、适当性
1、药品的安全性:
按规定的适应证和用法、用量使用药品后,人体 产生毒副作用的程度。
药物在发挥治疗作用的同时,可对机体产生 不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性, 甚至产生药源性疾病。
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机体节律性对药物的影响:
a.机体节律性对于药代动力学的影响:
①药物吸收的时间差异:硝酸异山梨酯,早辰给 药其达峰时间显著短于傍晚给药。
②血浆蛋白结合和药物分布的时间性差异:安定, 早上7点给药,血药浓度1小时后达最高峰,而晚 上7点给药4小时后方能达到最高峰值,前者半衰 期为3小时,后者则显著延长。
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4、药品的适当性: 将适当的药品,适当的剂量,在适当的时间,经适当
的途径,给适当的患者,使用适当的疗程,最终达到合 理的治疗目标。 A.适当的药物
在明确诊断的基础上,根据患者的病理生理特点,选 择适当的药物,以其药效学与药动学特点实现治疗学目 标。
上呼吸道感染等病毒性疾病,发热原因不明者(除病 情严重并怀疑为细菌感染外),不宜使用抗菌药物。
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C.适当的时间:
依据时辰药理学理论,把握最佳给药时机实现 疗效最大化和对机体不良作用影响的最小化。
时辰药理学:
对于人体来说,正常的生理指标有节律性波动, 而且病理过程及机体对致病原或药物的反应也有 节律性。因此临床用药时不仅要考虑到剂量大小, 还要考虑到时间因素,即选择最佳的给药时间, 以期把药物的疗效与毒性或副作用分开,使疗效 最好而毒性或副作用最低,这就是药物时辰治疗。
医生在选择某种药物时,不能单纯考虑它可 能给患者带来的治疗效果,应结合患者的健康状 况全面认识药品。用药安全是药物治疗的前提。
县人民医院药剂科介绍PPT培训课件
处方的开具
4.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和 第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求 其签署《知情同意书》。
病历中应当留存下列材料复印件: (一)二级以上医院开具的诊断证明; (二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件; (三)为患者代办人员身份证明文件。
第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方 不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲 酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊 情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
处方的开具
5.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第 一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张 处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。
6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处 方为1日常用量。
2.中华人民共和国卫生部第53号令,该办法于2006年11月27日经中华人民共和国卫 生部部务会议讨论通过,2007年2月14日发布,2007年5月1日起施行。
3.颁布此办法的目的,是为了范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医 疗安全。
第二章 处方管理的 一般规定
第三章 处方权的获得
第一章 总则
处方权的获得
1.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。 2.经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签
章后方有效。 3.医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。
药剂科(合理用药)PPT课件
④药物排泄的时间性差异:水杨酸,傍晚给药较早晨给 药排泄快。 b.机体节律性对药物毒性的影响: 药物的毒性强度不是恒定不变的,而是随时间、昼 夜、季节呈现周期性波动。许多药物作用于神经系统、 心血管系统,激素、抗生素、抗肿瘤药物等对于机体的 毒性作用大小都具有昼夜节律变化,称之时间毒性。 普萘洛尔,晚上注射其毒性比白天强,凌晨3点最大, LD50为95.8mg/KG,上午11点毒性最低,LD50(半数 致死量)为129.4mg/KG。 c.机体节律性对药效学的影响。 赛庚定,在早上7点服药较晚上7点给药的效应发生较 慢、较弱,但反应时间较长,晚上过早服药其抗组胺作 用在次晨是很低的,所以在早晨给药是最合理的。
1987年,WHO提出相对完整的合理用药基本要素。 1.处方的药应为适宜的药。 2.适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应。 3.正确地调剂处方。 4.以准确的剂量、正确的用法和用药时间服用药物。 5.确保药物质量安全有效。
一、合理用药的概念: 以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、 有效、经济、适当地使用药物。
4、药品的适当性: 将适当的药品,适当的剂量,在适当的时间,经适当 的途径,给适当的患者,使用适当的疗程,最终达到合 理的治疗目标。 A.适当的药物 在明确诊断的基础上,根据患者的病理生理特点,选 择适当的药物,以其药效学与药动学特点实现治疗学目 标。 上呼吸道感染等病毒性疾病,发热原因不明者(除病 情严重并怀疑为细菌感染外),不宜使用抗菌药物。 腹泻未必都是细菌感染所致,如腹部受凉引起的肠 蠕动加快,对乳制品、鱼、虾等食品过敏引起的变态反 应,胰腺外分泌功能不足,甚至胰腺癌等都会有可能引 起腹泻,此类腹泻没有细菌感染,不应选用抗菌药物治 疗。 婴幼儿秋冬季腹泻和春季流行性腹泻是病毒感染所 致,不宜使用抗菌药物。
药剂科培训课件课件
03
药剂科日常工作中的常见问题及处理 措施
药品不良反应及处理措施
总结词
药品不良反应是指在使用正常剂量的药物时,产生与治疗目的无关的不适反 应。
详细描述
药品不良反应包括很多种类,如副作用、毒性反应、过敏反应等。不同药物 的不良反应表现和程度也各不相同。对于药品不良反应的处理,应首先停药 ,采取适当的救治措施,并及时向有关部门报告。
提高业务水平,加强药 品管理
定期对药品的采购、验收、存储、发放等环 节进行质量检查,确保药品质量。
严格执行操作规范,减 少差错
加强与患者沟通,关注 患者用药情况
在药品调剂过程中,严格按照操作规程进行 ,注意核对药品名称、规格、用量等。
对患者提出的问题和疑虑给予耐心细致的解 释和指导。
医疗事故的处理流程与注意事项
• 处理流程 • 及时报告:发生医疗事故后,当事人应立即报告科主任,并在规定时间内逐级上报至医院主管部门。 • 调查核实:主管部门应组织相关专家对事故进行调查核实,明确事故责任。 • 采取措施:积极采取补救措施,尽量减少对患者的影响。 • 公布结果:处理完毕后,主管部门应将调查结果向社会公布。 • 注意事项 • 保护现场:在事故发生后,当事人应保护现场,以利于调查取证。 • 配合调查:当事人应积极配合医院和相关部门的调查,不得隐瞒事实真相。 • 依法赔偿:根据事故责任划分,医院或责任人应依法进行赔偿。
药品使用禁忌及处理措施
总结词
药品禁忌是指某些药物不适用于某些疾病或人群,应禁止使用或慎用。
详细描述
药品禁忌包括很多种类,如孕妇禁用、儿童禁用、过敏禁用等。对于药品禁忌的 处理,应严格遵守禁忌规定,禁止使用禁忌药物。如有特殊情况需要使用禁忌药 物,应咨询医生或药师,采取必要的措施。
妇科用药【药剂科】 ppt课件
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• 每个女性在青春期和生育期基本上都会出 现‘宫颈柱状上皮异位’,即宫颈糜烂, 这是正常的生理现象。
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• 误区四:各种妇科炎症不分 • 不同病原体引起的阴道炎不一样,患病部 位不同治疗时更要区别对待。如外阴瘙痒 可用Ph4弱酸配方的女性护理液,而阴道瘙 痒消毒凝胶更适合。阴道炎以细菌、真菌 等病原体引起的炎症居多,大多采用抗生 素治疗;
ppt课件 9
• 的治疗皆不是中成药。妇科中成药大多具 有清热解毒的作用,能起到较好的调理内 分泌效果,可以调整女性的体质,但起效 较慢、针对性不强,一般用作慢性妇科炎 症的辅助治疗,不能作为首选治疗,否则 用“慢兵对强敌”,引起炎症的病原体会 趁机扩散、发展,从而耽误了病情。
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• 误区二:治疗不按疗程 • 大多数女性进行自我药疗时,判断疗效的 往往凭主观感觉:症状好了、白带正常了 就是病好了,于是赶快停药。妇科专家指 出,对慢性盆腔炎患者来说,往往症状减 轻了,就可以停止药物治疗;其他的妇科 炎症,治疗有一个较为严格的“疗程”概 念。以常见的霉菌性阴道炎为例,因为有 比较典型的症状:一是发作前大多有诱因,
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• 误区三:宫颈糜烂大医大治 • 宫颈糜烂不是病,你不要听信一些医疗机 构乱宣传,一说宫颈糜烂,就采用激光、 冷冻、微波等手段,在美国,宫颈糜烂很 早就不是病了,这个词也从教科书中被删 除了。在国内,较早的教科书上还把“宫 颈糜烂”列为慢性宫颈炎的症状之一,对 其诊断的方法停留在肉眼观察的阶段,但 是近些年国内的教科书上也已做了修正。 每个女性在青春期和生育期基本上都会出 ppt课件 现‘宫颈柱状上皮异位’,即宫颈糜烂,
ppt课件 17
• 低,都会破坏私处健康的弱酸环境,造成 阴部干涩、瘙痒,甚至引发妇科炎症。秘 籍四:抗菌不能一锅端,应杀灭致病菌, 养护有谢谢大家!
药剂科培训课件
药剂科的工作涉及到药品的研 发、生产、流通和使用等各个 环节,对于保障公众健康和安 全具有重要意义。
药剂科职责
01
根据医院临床需求,制 定药品采购计划,并负 责药品的采购和储存。
02
为医院各科室提供药品 调配服务,确保药品使 用的准确性和安全性。
03
开展药品不良反应监测 和报告工作,及时发现 和处理药品不良反应事 件。
药师应参与药品采购计划的制定和执行,并对药 品库存进行科学管理,确保药品供应充足、合理 使用和减少浪费。
掌握药品临床应用知识
药师应了解药品的临床应用知识,包括适应症、 用法用量、药物相互作用等方面的知识,以便为 医生提供合理的用药建议。
药剂科其他岗位的职责与要求
药品采购岗位
负责药品采购计划的制定和执行 ,确保药品供应充足、合理使用 和减少浪费。需要了解药品市场 动态和价格信息,与供应商保持
药剂科培训课件
汇报人:
日期:
• 药剂科概述 • 药品管理 • 药剂科人员职责与要求 • 药品调配与配方技术 • 药品监管与质量保障 • 药剂科常见问题与对策
01 药剂科概述
药剂科简介
药剂科是医院的重要科室之一 ,主要负责药品的采购、储存 、调配和分发。
药剂科是医生与病人之间的桥 梁,为医生提供药物治疗方案 ,并为病人提供用药指导。
控制等方面。
02
配方技术在临床治疗中的应用
强调了配方技术在临床治疗中的应用,包括个体化给药方案的设计、药
物疗效的监测和不良反应的处理等方面。
03
配方技术的未来发展趋势
展望了配方技术的未来发展趋势,包括新药研发、智能化配制技术和医
药大数据应用等方面。
05 药品监管与质量保障
药剂科培训课件课件
性。
04
药品不良反应监测与报告制度
药品不良反应的定义与分类
药品不良反应定义
指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中,使用正常剂量的药品时出现任何有害的和与用药目的无关的 反应。
药品不良反应分类
根据药品不良反应与药理作用的关系,药品不良反应分为两类,即A型反应和B型反应。A型反应为药品本身药理 作用的加强或延伸,一般可以预测,其发生率较高,但死亡率较低。B型反应为与药品本身的药理作用无关,而 与使用药品者的体质有关,难以预测,其发生率较低,但死亡率高。
药剂科与医院信息系统相互配合,实 现药品信息的共享和管理,提高工作 效率和准确性。
与药事管理委员会的协作
药剂科参与药事管理委员会的工作, 共同制定医院药品管理制度和规范, 确保药品使用的科学、合理和安全。
02
药品管理与使用规范
药品的分类与储存要求
药品分类
根据药品的种类、性质和使用频率,将药品分为处方药和非处方药,并按照不 同的储存要求进行分类储存。
详细解读药剂科工作人员的行为准则,包括如何正确处理药 品采购、储存、调配、使用等环节中的问题,以及如何与患 者、同事和其他相关人员有效沟通。
案例分析:违反职业道德的行为及其后果
01 02
案例一
某医院药剂科工作人员在药品采购过程中收受回扣,导致药品质量下降 ,给患者带来安全隐患。该工作人员受到法律制裁,并被吊销执业药师 资格证书。
药剂科培训课件课件
汇报人:文小库 2023-12-19
目录
• 药剂科概述与职责 • 药品管理与使用规范 • 处方审核与调配技能培训 • 药品不良反应监测与报告制度 • 药品库存管理与盘点技巧培训 • 法律法规与职业道德教育
01
04
药品不良反应监测与报告制度
药品不良反应的定义与分类
药品不良反应定义
指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中,使用正常剂量的药品时出现任何有害的和与用药目的无关的 反应。
药品不良反应分类
根据药品不良反应与药理作用的关系,药品不良反应分为两类,即A型反应和B型反应。A型反应为药品本身药理 作用的加强或延伸,一般可以预测,其发生率较高,但死亡率较低。B型反应为与药品本身的药理作用无关,而 与使用药品者的体质有关,难以预测,其发生率较低,但死亡率高。
药剂科与医院信息系统相互配合,实 现药品信息的共享和管理,提高工作 效率和准确性。
与药事管理委员会的协作
药剂科参与药事管理委员会的工作, 共同制定医院药品管理制度和规范, 确保药品使用的科学、合理和安全。
02
药品管理与使用规范
药品的分类与储存要求
药品分类
根据药品的种类、性质和使用频率,将药品分为处方药和非处方药,并按照不 同的储存要求进行分类储存。
详细解读药剂科工作人员的行为准则,包括如何正确处理药 品采购、储存、调配、使用等环节中的问题,以及如何与患 者、同事和其他相关人员有效沟通。
案例分析:违反职业道德的行为及其后果
01 02
案例一
某医院药剂科工作人员在药品采购过程中收受回扣,导致药品质量下降 ,给患者带来安全隐患。该工作人员受到法律制裁,并被吊销执业药师 资格证书。
药剂科培训课件课件
汇报人:文小库 2023-12-19
目录
• 药剂科概述与职责 • 药品管理与使用规范 • 处方审核与调配技能培训 • 药品不良反应监测与报告制度 • 药品库存管理与盘点技巧培训 • 法律法规与职业道德教育
01
药剂科培训课件课件
03
药剂科日常工作中的常见问题及处理 措施
药品不良反应的预防与处理
总结词
药品不良反应是指在使用正常剂量的药物时,产生与治 疗目的无关的不适反应。预防与处理措施包括:了解药 品不良反应的表现和类型、规范药品使用、加强药品监 管、及时发现并处理不良反应等。
详细描述
了解药品不良反应的表现和类型是预防与处理药品不良 反应的关键。药品不良反应可能表现为多种形式,如头 痛、恶心、呕吐、过敏反应等。对于药品不良反应的处 理,首先应立即停药并采取相应的急救措施,如给予抗 过敏药物、补充体液等。同时,应加强药品监管,完善 药品说明书和不良反应报告制度,提高公众对药品不良 反应的认识和防范意识。
药物创新与研发
新药的不断涌现为药剂科提供 了更多的药物治疗选择,同时 也对药剂科提出了更高的要求 ,需要药剂科工作人员不断学
习新知识、掌握新技能。
药剂科与其他学科领域的交叉与融合
医学与生物学
药剂科与医学、生物学等学科密 切相关,需要掌握相关学科的基 本理论和技能,以更好地为患者 提供药学服务。
药学与化学
药品调剂规范
按照处方要求进行药品调剂,确保发出的药品数量和剂型准 确无误。
不良事件监测与报告制度
不良事件监测
建立药品不良反应监测网络,及时收集、整理和分析不良反应病例,并采取 必要的控制措施。
报告制度
按照国家相关法规要求,及时向上级主管部门报告药品不良反应事件,并配 合相关部门开展调查。
06
药剂科未来发展趋势与展望
医疗救治
追踪观察
尽快将伤员送往医院救治,采取相应的治疗 措施,如抗过敏治疗、接种疫苗等。
对事故进行追踪观察,及时掌握伤员病情变 化并采取相应的措施,预防并发症的发生。
药剂科培训-PPT课件精选全文
第六章 药品包装的管理
第52条 直接接触药品的包装材料和容器, 必须符合药用要求,符合保障人体健康、 安全的标准,并由药品监督管理部门在 审批药品时一并审批。
第六章 药品包装的管理
第54条: 标签上必须注明药品的通用名 称、规格、产地、生产企业、产品批号、 生产日期、质量状况。
第九章 法律责任
❖ 2、其他政策法规的制定不得与《药品 管理法》发生冲突。
三 《中华人民共和国药品管理法》简介
药品管理法总计为十章,106条 第一章:总则(6条) 第二章:药品生产企业管理(7条) 第三章:药品经营企业管理(7条) 第四章:医疗机构的药剂管理(7条) 第五章:药品管理(23条)
三、 《中华人民共和国药品管理法》简介
第五章 药品管理
第48条 禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。 有下列情形之一的,为假药: (一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不 符的; (二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种 药品的。
五、《中华人民共和国药品管理法》简介
第48条 有下列情形之一的药品,按假药论处: (一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的; (二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照 本法必须检验而未经检验即销售的; (三)变质的; (四)被污染的; (五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的 原料药生产的; (六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
❖
城乡集贸市场出售药品问题
❖ 三、42种国家重点保护的野生动植物药 材品种
❖ 一级:虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。
❖ 二级:马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、 蟾酥、蛤蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、 蕲蛇、哈蚧
国家重点保护的野生植物药材品种目录
药剂科的组织结构ppt课件
医院开展临床药学
整理版课件
23
2、二、三级综合医院药学部门基本标准
卫生部 卫医政发〔2010〕99号
整理版课件
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一、制定本标准背景
医院药学部门现状 ❖ 医院药学整体技术素质偏低,专业技术力量薄弱、 结构不合理,人才队伍发展乏力 ❖ 基层医疗机构普遍无药学专业技术人员 ❖ 很多二级以上医院药学部门布局设置不合理 ❖ 人员配备、房屋设施、仪器设备缺乏统一标准
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综合医院一般结构图
整理版课件
21
§2 医院药学部门
整理版课件
22
分专业管理,
一般称为药剂科,与医疗
调 药剂学与与1制 器、剂械医、、院药学科的科基室本平行组织机构
西药与中药 逐渐分科
医院院长
药事管理委员会
药剂科主任(副主任)
调剂部门
制剂部门
药品保管 部门
药品检验 临床药学部 药品信息室 部门
1. 综合医院、中医医院、中西医结合医院、民 族医医院、专科医院、康复医院
2. 妇幼保健院 3. 乡、镇卫生院 4. 门诊部 5. 疗养院 6. 诊所 7. 村卫生室 8. 急救中心(站) 9. 其他诊疗机构
整理版课件
6
二、按性质分类
——城镇医疗机构分类登记暂行规定
(2000年)
医疗机构
非营利性 (主导地位)
整理版课件
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(5)药品库面积
①病床100~500张、门诊量100~500人次/日:面积
80㎡~300㎡
②床501~1000张、门诊量1000~2000人次/日:面
积300㎡~400㎡
③床501~1000张、门诊量1000~2000人次/日:面
《药剂科的组织结构》课件
药库工人的职责包括药品的搬运、整 理、清洁和卫生等工作,保证药品储 存环境的卫生和安全。
药库工人需要具备基本的药品知识和 药品管理要求,了解药品的储存和保 管要求。
04 药剂科的运作流程
药品采购流程
药品需求分析
根据临床需求和药品库存情况,分析需要采购的 药品种类和数量。
采购计划制定
根据药品需求和供应商情况,制定详细的采购计 划,包括采购品种、数量、到货时间等。
定期对药品库存进行盘点,确保库存数量与 账目相符。
药品调剂部门
处方审核
对医生开具的处方进行审核,确保处 方合法、合规。
药品调剂
根据处方要求,准确地进行药品调剂 和配制。
发药核对
确保发出的药品与处方一致,防止出 现差错。
用药咨询
为患者提供用药咨询和指导,解答患 者用药方面的疑问。
药品质量控制部门
质量标准制定
药学服务部门
为患者提供用药咨询、药物不 良反应监测等服务,提高患者
用药依从性和治疗效果。
02 药剂科的部门设置
药品采购部门
药品采购
负责与供应商进行接洽 ,签订采购合同,确保
药品的及时供应。
供应商管理
对供应商进行资质审核 ,确保供应商符合国家
相关法律法规要求。
价格谈判
与供应商进行价格谈判 ,争取以合理的价格采
05 药剂科的管理制度
药品采购管理制度
药品采购计划
根据医院临床需求制定药 品采购计划,确保药品供 应及时、充足。
采购合同
签订采购合同,明确药品 质量要求、择具有资质和信誉良好 的供应商,确保药品质量 可靠。
采购验收
对采购的药品进行验收, 确保药品质量符合要求。
药剂科-业务知识点串烧PPT精选课件
药学大家庭
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简单介绍或重温某些疾病(八)
脑梗风险 增加
糖尿病足
足
肾脏
脑
糖尿病
蛋白尿、尿 毒症
眼睛
眼底黄斑病变, 进而导致失明
心血管
血管病变,血 管硬化,导致
高血压
药学大家庭
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目录
三、小知识点
药学大家庭
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小知识点(一)
1.血常规中白细胞升高是不是代表一定就是感 染?
答:人在脱水、失血过多,血液浓度高的情况 下白细胞会升高,有时应激状态或者使用了激 素也会导致白细胞升高(有时会升到2万多)。 必要时检查PCT(降钙素原)。
的损伤。
《抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗药中学国大家专庭家共识》(2012年更新版)
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小知识点(四)
对于长期服用抗血小板药物并有消化道出血风险的高危人群(需要根据个体 特点和用药时间进行评估)应筛查并根除Hp菌,可联合应用PPI或H2RA进行 防治,首选PPI
不同PPI对氯吡格雷抗血小板作用的影响不一致,其中泮托拉唑和雷贝拉唑 的抑制作用最低,服用氯吡咯雷联用PPI能降低消化道出血风险,FDA及氯 吡咯雷说明书一致推荐合用泮托拉唑,双联抗血小板治疗时,如需联合用 PPI,FDA警示:避免奥美拉唑/埃索美拉唑与氯吡格雷联合使用。双联抗血 小板治疗时,如需联合用PPI,建议连续使用不超过6个月,此后可换用 H2RA或间断使用PPI
药学大家庭
6
类似的药物对比(四)
万古霉素 VS 利㖠唑胺
1)杀菌剂; 2)对MRSA效果无人可及; 3)对肾功能有损伤; 4)分子量大,穿透力不强, 血中浓度高。不易入脑,(有
炎症时,可少量入脑,所以细
药剂科介绍 ppt课件
2.中华人民共和国卫生部第53号令,该办法于2006年11月27日经中华人民 共和国卫生部部务会议讨论通过,2007年2月14日发布,2007年5月1日起施行。
3.颁布此办法的目的,是为了范处方管理,提高处方质量,促进合理用药, 保障医疗安全。
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•4
第二章 处方管理的 一般规定
第三章 处方权的获得
处方的开具
1.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方 的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量; 对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医 师应当注明理由。
处方的开具
3.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量; 控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得 超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处 方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋 甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些 特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
处方的组成
4.规则:处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张 处方只限于一名患者的用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须 在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范的中文或英文名称书写。每张 处方最多开5种药,并且中西药不能开在一张处方上。药品名称应该书写药品通 用名称,药品商品名可以用括号添。
处方的开具
4.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品 和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要 求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件: (一)二级以上医院开具的诊断证明; (二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件; (三)为患者代办人员身份证明文件。
3.颁布此办法的目的,是为了范处方管理,提高处方质量,促进合理用药, 保障医疗安全。
ppt课件
•4
第二章 处方管理的 一般规定
第三章 处方权的获得
处方的开具
1.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方 的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量; 对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医 师应当注明理由。
处方的开具
3.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量; 控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得 超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处 方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋 甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些 特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
处方的组成
4.规则:处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张 处方只限于一名患者的用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须 在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范的中文或英文名称书写。每张 处方最多开5种药,并且中西药不能开在一张处方上。药品名称应该书写药品通 用名称,药品商品名可以用括号添。
处方的开具
4.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品 和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要 求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件: (一)二级以上医院开具的诊断证明; (二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件; (三)为患者代办人员身份证明文件。
药剂科讲座PPT课件
药效学:药效学研究主要指对药物药理作用的观 测和作用机理的探讨。
.
4
膝关节周围滑膜囊的分布 药物反应个体差异原因
环境因素; 遗传因素*;
➢ 药物代谢酶 ➢ 药物转运体 ➢ 药物作用受体或靶点
.
5
膝关节周围滑膜囊的分布
PART ONE
药物代谢酶
.
7
膝关药节物周围代滑谢膜酶囊:的分布
1、酶是由活细胞产生的生物催化剂,本质为蛋白 质,具有高度专一性和高效的催化作用。
CYP450广泛存在于生物体内,已知CYP450基因家族有4 千种以上,参与多种药物和外源性化合物的代谢。根据 CYP450基因编码蛋白质的相似程度,可分为不同亚家族;
参与生物转化的主要是CYP1、CYP2和CYP3亚家族。其 中CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1 和CYP3A4/5与体内药物代谢尤为密切相关,其中 CYP2C19, CYP2D6, CYP2C9等的基因多态性与药物个 体反应差异有很大关联。
.
17
CYP2D6 (二)
CYP2D6基因多态性:
➢ 50多处突变; ➢ பைடு நூலகம்0多个等位基因,
➢ PM (poor metabolizer);
➢ IM (intermediate metabolizer);
➢ EM (extensive metabolizer);
➢ UEM (Ultra-extensive metabolizer)
.
11
膝关节周围滑膜CY囊P的2C分1布9
CYP2C19在中国人群中呈两态:
EM: Extensive Metabolizer; PM: Poor Metabolizer.
.
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膝关节周围滑膜囊的分布 药物反应个体差异原因
环境因素; 遗传因素*;
➢ 药物代谢酶 ➢ 药物转运体 ➢ 药物作用受体或靶点
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5
膝关节周围滑膜囊的分布
PART ONE
药物代谢酶
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7
膝关药节物周围代滑谢膜酶囊:的分布
1、酶是由活细胞产生的生物催化剂,本质为蛋白 质,具有高度专一性和高效的催化作用。
CYP450广泛存在于生物体内,已知CYP450基因家族有4 千种以上,参与多种药物和外源性化合物的代谢。根据 CYP450基因编码蛋白质的相似程度,可分为不同亚家族;
参与生物转化的主要是CYP1、CYP2和CYP3亚家族。其 中CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1 和CYP3A4/5与体内药物代谢尤为密切相关,其中 CYP2C19, CYP2D6, CYP2C9等的基因多态性与药物个 体反应差异有很大关联。
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17
CYP2D6 (二)
CYP2D6基因多态性:
➢ 50多处突变; ➢ பைடு நூலகம்0多个等位基因,
➢ PM (poor metabolizer);
➢ IM (intermediate metabolizer);
➢ EM (extensive metabolizer);
➢ UEM (Ultra-extensive metabolizer)
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膝关节周围滑膜CY囊P的2C分1布9
CYP2C19在中国人群中呈两态:
EM: Extensive Metabolizer; PM: Poor Metabolizer.
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处方权的获得
1.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。 2.经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用 签章后方有效。 3.医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。
抗菌药物处方权的获得 医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的 培训。执业医师在本医疗机构考核合格后取得相应处方权,药师经考核合格后取得相应药品调 剂资格。
5%硫磺炉甘石洗剂 90ml×1支
Sig 外擦
如:
12
药品的剂量与数量
1.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 2.剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克 (μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位; 国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。 3.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液 剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、 瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
3.颁布此办法的目的,是为了范处方管理,提高处方质量,促进合理用药, 保障医疗安全。
4
第二章 处方管理的 一般规定
第三章 处方权的获得
第一章 总则
处方管理 办法
第八章 附则 第七章 法律责任
第四章 处方的开具
第六章 监督管理
第五章 处方的 调剂
处方的定义
是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务 任职资格的药学专业技术人员(简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文 书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
麻醉、精神药品处方权的获得 医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规 范化管理的培训,执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考 核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格。
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相关图片
8
处方统一格式的要求
医疗机构应当使用符合规定格式标准要求的处方
13
处方的开具
1.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方 的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量; 对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医 师应当注明理由。
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处方的开具
3.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量; 控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得 超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处 方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋 甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些 特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
16
处方的开具
5.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、 第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每 张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。 6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每 张处方为1日常用量。
我科现配备人员x人,其中副高职人员称x人,中级职称人员x人, 初级职称人员x人;硕士研究生x人,本科学历职工x人。
3
贰
处方管理办法解读
《处方管理办法》
1.《处方管理办法》是根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机 构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规制定。
2.中华人民共和国卫生部第53号令,该办法于2006年11月27日经中华人民 共和国卫生部部务会议讨论通过,2007年2月14日发布,200
5.同一处方中各种药物排列次序:
①注射剂(静注→肌注) ②口服药(主要药物→次要药物) ③外用药物 处方正文:药品的名称、剂型、规格、数量、用法
青霉素G钾注射液 80万u x 6支
Sig (用法) 80万u Im bid
阿莫先胶囊
0.25g x 24粒
Sig 0.5g po qid
1
目 录
壹 药剂科简介 贰 处方管理办法解读 叁 抗菌药物临床应用管理办法 肆 后记
2
壹
药剂科简介
药剂科是全院药品的供应管理部门,是专业性和技术性很强的 科室,它集药品的采购、供应、调剂、管理、临床药学等工作 于一体,是一个功能繁多、性质特殊、任务复杂的科室。
我院药剂科下设有门诊西药房、门诊中药房、急诊药房、病区 药房、西药库房、中药库房、大输液库房、临床药学室等八个 部门。
处方的分类
普通处方、精二处方 急诊处方 儿科处方
麻醉、精一处方
处方的颜色
白色 黄色
处方标注
右上角标注“普通”、 “精二”
右上角标注“急诊”
绿色
右上角标注“儿科”
红色
右上角标注“麻、精一”
9
处方的组成
处方分三个部分:处方前记、处方正文、处方后记 1.前记包括:医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性 别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断,开具日期 等,并可添列专科要求的项目。 2.正文:以Rp或R标示,然后分列写药品名称、剂型、规格、数量、用法用 量。 3.后记:医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药 的药学专业技术人员签名。
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处方的开具
4.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品 和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要 求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件: (一)二级以上医院开具的诊断证明; (二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件; (三)为患者代办人员身份证明文件。
10
处方的组成
4.规则:处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张 处方只限于一名患者的用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须 在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范的中文或英文名称书写。每张 处方最多开5种药,并且中西药不能开在一张处方上。药品名称应该书写药品通 用名称,药品商品名可以用括号添。
1.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。 2.经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用 签章后方有效。 3.医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。
抗菌药物处方权的获得 医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的 培训。执业医师在本医疗机构考核合格后取得相应处方权,药师经考核合格后取得相应药品调 剂资格。
5%硫磺炉甘石洗剂 90ml×1支
Sig 外擦
如:
12
药品的剂量与数量
1.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 2.剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克 (μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位; 国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。 3.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液 剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、 瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
3.颁布此办法的目的,是为了范处方管理,提高处方质量,促进合理用药, 保障医疗安全。
4
第二章 处方管理的 一般规定
第三章 处方权的获得
第一章 总则
处方管理 办法
第八章 附则 第七章 法律责任
第四章 处方的开具
第六章 监督管理
第五章 处方的 调剂
处方的定义
是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务 任职资格的药学专业技术人员(简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文 书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
麻醉、精神药品处方权的获得 医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规 范化管理的培训,执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考 核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格。
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8
处方统一格式的要求
医疗机构应当使用符合规定格式标准要求的处方
13
处方的开具
1.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方 的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量; 对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医 师应当注明理由。
14
处方的开具
3.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量; 控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得 超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处 方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋 甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些 特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
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处方的开具
5.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、 第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每 张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。 6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每 张处方为1日常用量。
我科现配备人员x人,其中副高职人员称x人,中级职称人员x人, 初级职称人员x人;硕士研究生x人,本科学历职工x人。
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贰
处方管理办法解读
《处方管理办法》
1.《处方管理办法》是根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机 构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规制定。
2.中华人民共和国卫生部第53号令,该办法于2006年11月27日经中华人民 共和国卫生部部务会议讨论通过,2007年2月14日发布,200
5.同一处方中各种药物排列次序:
①注射剂(静注→肌注) ②口服药(主要药物→次要药物) ③外用药物 处方正文:药品的名称、剂型、规格、数量、用法
青霉素G钾注射液 80万u x 6支
Sig (用法) 80万u Im bid
阿莫先胶囊
0.25g x 24粒
Sig 0.5g po qid
1
目 录
壹 药剂科简介 贰 处方管理办法解读 叁 抗菌药物临床应用管理办法 肆 后记
2
壹
药剂科简介
药剂科是全院药品的供应管理部门,是专业性和技术性很强的 科室,它集药品的采购、供应、调剂、管理、临床药学等工作 于一体,是一个功能繁多、性质特殊、任务复杂的科室。
我院药剂科下设有门诊西药房、门诊中药房、急诊药房、病区 药房、西药库房、中药库房、大输液库房、临床药学室等八个 部门。
处方的分类
普通处方、精二处方 急诊处方 儿科处方
麻醉、精一处方
处方的颜色
白色 黄色
处方标注
右上角标注“普通”、 “精二”
右上角标注“急诊”
绿色
右上角标注“儿科”
红色
右上角标注“麻、精一”
9
处方的组成
处方分三个部分:处方前记、处方正文、处方后记 1.前记包括:医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性 别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断,开具日期 等,并可添列专科要求的项目。 2.正文:以Rp或R标示,然后分列写药品名称、剂型、规格、数量、用法用 量。 3.后记:医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药 的药学专业技术人员签名。
15
处方的开具
4.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品 和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要 求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件: (一)二级以上医院开具的诊断证明; (二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件; (三)为患者代办人员身份证明文件。
10
处方的组成
4.规则:处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张 处方只限于一名患者的用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须 在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范的中文或英文名称书写。每张 处方最多开5种药,并且中西药不能开在一张处方上。药品名称应该书写药品通 用名称,药品商品名可以用括号添。