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5
2.中国高血压防治现状
6
中国人群高血压患病率（%）
年 年龄 样本数
1959 ＞15 1980 ＞15 1991 ＞15 2002 ＞18
500000 4000000 900000 270000
高血压患病率
5.1 7.7 12.6 18.8
增长率
41.0 54.0 31.0
2007 辽宁、河北、江苏地区高血压
患病率＞25.0%
7
中国高血压三率（%）
1991
知晓率 26.3
治疗率 17.1
控制率 ※ 4.1
2002 30.2
24.7
6.1
美国2000 70.0
59.0
34.0
※SBP＜140mmHg或/和DBP ＜90mmHg
8
9
10
11
Syst-China (Systolic hypertension in China )
结论 硝苯地平缓释剂能有效地预防老年高血压患 者的严重合并症，减少临床事件的发生。
15
PATS （中国脑卒中后抗高血压 治疗研究-1993年 ）
入选5665例，有TIA史或未遗留严重残疾脑 卒中后患者。
随机用利尿剂吲哒帕胺或安慰剂治疗3年 结果 治疗组比对照组血压下降平均多5/2mmHg， 总脑卒中发生相对危险下降29%
（P<0.001）；差异显著。
16
FEVER研究
双盲、安慰剂对照、随机 1999-2001全国109所医院入选近10000例中
国高危高血压患者 给予非洛地平 加氢氯塞嗪或单用氢氯塞嗪持
续治疗60个月，主要终点是致死及非致死性 脑卒中，次要终点是心血管事件、总的心血 管事件、总的心脏事件、全因死亡率、心血 管病死亡率、心衰的发生率、癌症发生率。
14
STONE（上海老年高血压硝苯地平试验)
结果 主要终点包括各种临床事件，如脑卒中、心 力衰竭、尿毒症、心肌梗死、心绞痛、严重心律失 常及各种原因的死亡。结果治疗组各种事件发生数 (32例)明显低于安慰剂组(77例，P＜0.001)。无论 按实际接受治疗人数或排除治疗改变这一因素，上 述统计的显著性不变。治疗组明显减少了中风及严 重心律失常的危险性。
中国高血压联盟
委员：高血压防治专家、社区防治专家、管理专家
参与者：甘肃、浙江、江苏、河北、山东、北京社 区医生
起草人：王文（阜外医院教授、博导）
3次会议、3次修稿、3万余字
3
组织过程
2009年2月18日：卫生部心血管病防治中心 和中国高血压联盟在北京联合召开《中国高 血压防治指南》修订新闻发布会。
1987年 随机、双盲、安慰剂对照 2年 2394例患者（1253例服用尼群地平，1141例
服用安慰剂），平均年龄66.5岁，收缩压为 160-219 mm Hg，舒张压 < 95 mm Hg 尼群地平，10-40 mg/天，如有必要，加用卡 托普利，12.5-50 mg/天，和/或双氢克尿塞， 12.5-50 mg/天，以使收缩压降至150 mm Hg以下，或服用安慰剂
17
FEVER研究
结果 联合治疗组与单药治疗组相比： 全程血压进一步降低4/2 mmHg， 主要终点致死及非致死性脑卒中降低28%
（p=0.0002） 在次要终点方面，联合治疗组较单药组使心血管事
件发生率降低28%，总的心血管事件发生率降低 28%，总的心脏事件发生率降低34%，全因死亡率 降低30%，心血管病死亡率降低32%，心衰的发生 率降低24%，癌症发生率降低40%。此研究进一步 证实，血压降的低一些，则更有利于减少心血管事 件。
0.004）
13
STONE（上海老年高血压硝苯地平试验)
1987年 随机、单盲、多中心研究 1 632例年龄在60～79岁的高血压患者，血
压≥160/90 mmHg。随访平均30个月。 随机接受安慰剂或硝苯地平缓释片(20 mg/d
开始，逐渐增到60 mg/d)治疗。如随访中血 压仍大于159/90 mmHg，则加用卡托普利或 氢氯噻嗪。
12
Syst-China
研究结果
治疗组的血压下降较安慰剂组多了9/3 mm Hg。 治疗使脑卒中发病率降低38％（p＝0.01）， 脑卒中死亡率降低58％（p＝0.02）， 全因死亡率下降39％（p＝0.003）， 心血管死亡率下降39％（p＝0.03）， 各种致死性和非致死性心血管终点减少37％（p＝
31
32
33
3.3 诊断与评估
34
35
36
37
38
要强调的是，按基本要求检查评估的项目较 少，可能低估了患者心血管病发生的危险； 有条件的地区应按常规要求完成全部化验检 查，并尽可能完成尿微量白蛋白、眼底、动 脉僵硬度（PWV）等检查。
39Baidu Nhomakorabea
2009年3月26日举办了《高血压社区防治手 册》修订座谈会。
2009年4月17日：《中国高血压防治指南》 修订第一次专家研讨会在京举行。
2009年5月4日《高血压防治基层实用指南》 定稿会。
4
组织过程
2010年1月8日在北京召开中国高血压防治指 南（2009基层版）培训启动会。
2010年1月9日北京举行首场“燎原计划”— 高血压防治基层指南培训启动会；1月中旬相 继以上海、广州为主会场，同步辐射全国30 个城市，力争在短时间内把大部分基层医生 “武装”起来，积极参与到基层版指南的推 广与执行工作中。
基层版
中国高血压防治指南
解读
1
内内容容提提要要
1.组织过程 2.中国高血压防治现状 3.基层版高血压防治指南要点
3.1高血压概念及防治理念 3.2高血压的检出 3.3高血压的诊断与评估 3.4高血压的治疗 ※4.高血压分级书写方式
2
1.组织过程
组织：卫生部疾病预防控制局
卫生部心血管病防治中心
18
2006年
19
20
21
22
23
24
3.基层版高血压防治指南要点 3.1高血压概念及防治理念 3.2高血压的检出 3.3高血压的诊断与评估 3.4高血压的治疗 3.5高血压的管理
25
3.1高血压概念及防治理念
26
27
28
29
30
3.2 高血压检出
患者的检出 血压测量，关键是合格 的血压计，操作要标准规范。
2.中国高血压防治现状
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中国人群高血压患病率（%）
年 年龄 样本数
1959 ＞15 1980 ＞15 1991 ＞15 2002 ＞18
500000 4000000 900000 270000
高血压患病率
5.1 7.7 12.6 18.8
增长率
41.0 54.0 31.0
2007 辽宁、河北、江苏地区高血压
患病率＞25.0%
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中国高血压三率（%）
1991
知晓率 26.3
治疗率 17.1
控制率 ※ 4.1
2002 30.2
24.7
6.1
美国2000 70.0
59.0
34.0
※SBP＜140mmHg或/和DBP ＜90mmHg
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Syst-China (Systolic hypertension in China )
结论 硝苯地平缓释剂能有效地预防老年高血压患 者的严重合并症，减少临床事件的发生。
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PATS （中国脑卒中后抗高血压 治疗研究-1993年 ）
入选5665例，有TIA史或未遗留严重残疾脑 卒中后患者。
随机用利尿剂吲哒帕胺或安慰剂治疗3年 结果 治疗组比对照组血压下降平均多5/2mmHg， 总脑卒中发生相对危险下降29%
（P<0.001）；差异显著。
16
FEVER研究
双盲、安慰剂对照、随机 1999-2001全国109所医院入选近10000例中
国高危高血压患者 给予非洛地平 加氢氯塞嗪或单用氢氯塞嗪持
续治疗60个月，主要终点是致死及非致死性 脑卒中，次要终点是心血管事件、总的心血 管事件、总的心脏事件、全因死亡率、心血 管病死亡率、心衰的发生率、癌症发生率。
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STONE（上海老年高血压硝苯地平试验)
结果 主要终点包括各种临床事件，如脑卒中、心 力衰竭、尿毒症、心肌梗死、心绞痛、严重心律失 常及各种原因的死亡。结果治疗组各种事件发生数 (32例)明显低于安慰剂组(77例，P＜0.001)。无论 按实际接受治疗人数或排除治疗改变这一因素，上 述统计的显著性不变。治疗组明显减少了中风及严 重心律失常的危险性。
中国高血压联盟
委员：高血压防治专家、社区防治专家、管理专家
参与者：甘肃、浙江、江苏、河北、山东、北京社 区医生
起草人：王文（阜外医院教授、博导）
3次会议、3次修稿、3万余字
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组织过程
2009年2月18日：卫生部心血管病防治中心 和中国高血压联盟在北京联合召开《中国高 血压防治指南》修订新闻发布会。
1987年 随机、双盲、安慰剂对照 2年 2394例患者（1253例服用尼群地平，1141例
服用安慰剂），平均年龄66.5岁，收缩压为 160-219 mm Hg，舒张压 < 95 mm Hg 尼群地平，10-40 mg/天，如有必要，加用卡 托普利，12.5-50 mg/天，和/或双氢克尿塞， 12.5-50 mg/天，以使收缩压降至150 mm Hg以下，或服用安慰剂
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FEVER研究
结果 联合治疗组与单药治疗组相比： 全程血压进一步降低4/2 mmHg， 主要终点致死及非致死性脑卒中降低28%
（p=0.0002） 在次要终点方面，联合治疗组较单药组使心血管事
件发生率降低28%，总的心血管事件发生率降低 28%，总的心脏事件发生率降低34%，全因死亡率 降低30%，心血管病死亡率降低32%，心衰的发生 率降低24%，癌症发生率降低40%。此研究进一步 证实，血压降的低一些，则更有利于减少心血管事 件。
0.004）
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STONE（上海老年高血压硝苯地平试验)
1987年 随机、单盲、多中心研究 1 632例年龄在60～79岁的高血压患者，血
压≥160/90 mmHg。随访平均30个月。 随机接受安慰剂或硝苯地平缓释片(20 mg/d
开始，逐渐增到60 mg/d)治疗。如随访中血 压仍大于159/90 mmHg，则加用卡托普利或 氢氯噻嗪。
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Syst-China
研究结果
治疗组的血压下降较安慰剂组多了9/3 mm Hg。 治疗使脑卒中发病率降低38％（p＝0.01）， 脑卒中死亡率降低58％（p＝0.02）， 全因死亡率下降39％（p＝0.003）， 心血管死亡率下降39％（p＝0.03）， 各种致死性和非致死性心血管终点减少37％（p＝
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3.3 诊断与评估
34
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要强调的是，按基本要求检查评估的项目较 少，可能低估了患者心血管病发生的危险； 有条件的地区应按常规要求完成全部化验检 查，并尽可能完成尿微量白蛋白、眼底、动 脉僵硬度（PWV）等检查。
39Baidu Nhomakorabea
2009年3月26日举办了《高血压社区防治手 册》修订座谈会。
2009年4月17日：《中国高血压防治指南》 修订第一次专家研讨会在京举行。
2009年5月4日《高血压防治基层实用指南》 定稿会。
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组织过程
2010年1月8日在北京召开中国高血压防治指 南（2009基层版）培训启动会。
2010年1月9日北京举行首场“燎原计划”— 高血压防治基层指南培训启动会；1月中旬相 继以上海、广州为主会场，同步辐射全国30 个城市，力争在短时间内把大部分基层医生 “武装”起来，积极参与到基层版指南的推 广与执行工作中。
基层版
中国高血压防治指南
解读
1
内内容容提提要要
1.组织过程 2.中国高血压防治现状 3.基层版高血压防治指南要点
3.1高血压概念及防治理念 3.2高血压的检出 3.3高血压的诊断与评估 3.4高血压的治疗 ※4.高血压分级书写方式
2
1.组织过程
组织：卫生部疾病预防控制局
卫生部心血管病防治中心
18
2006年
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3.基层版高血压防治指南要点 3.1高血压概念及防治理念 3.2高血压的检出 3.3高血压的诊断与评估 3.4高血压的治疗 3.5高血压的管理
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3.1高血压概念及防治理念
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3.2 高血压检出
患者的检出 血压测量，关键是合格 的血压计，操作要标准规范。