中国高血压防治指南PPT幻灯片课件
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(2024年)《高血压的防治》ppt课件
通过图文并茂的方式，向患者详细解释高血压的概念，阐述其对身体各器官的潜在危害， 并分析导致高血压的危险因素。
介绍高血压的诊断标准和分级
让患者了解高血压的诊断依据，以及不同级别高血压的临床表现和危害程度，从而增强患 者对疾病的认知。
强调非药物治疗的重要性
向患者强调生活方式干预在高血压治疗中的关键作用，包括饮食调整、增加运动、戒烟限 酒等，帮助患者树立正确的治疗观念。
ABCD
2024/3/26
增加优质蛋白质摄入
适量增加鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质的摄入。
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
减少动物性脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、动物 内脏等。
20
运动处方制定和执行
有氧运动
如步行、慢跑、游泳等 ，每周至少进行3-5次， 每次持续30-60分钟。
2024/3/26
力量训练
每周进行2-3次力量训练 ，如举重、俯卧撑等，
2024/3/26
30
自我监测和记录技巧培训
教授正确的血压测量方法
向患者和家属演示正确的血压测量方法，包括测量前的准备、测量过程中的注意事项以
及测量结果的解读等。
指导患者自我监测血压
鼓励患者在家中自备血压计，定期进行自我监测，并记录每次测量的结果，以便及时了 解病情波动情况。
2024/3/26
培训患者记录并分析病情变化
16
长期用药注意事项及副作用管理
遵医嘱规律服药
定期监测血压和肝肾功能
注意药物相互作用
调整生活方式
患者应严格按照医嘱规定的药 物剂量和用药时间进行服药， 避免漏服或自行调整剂量。
2024/3/26
长期用药患者应定期监测血压 和肝肾功能等指标的变化情况 ，以便及时发现并处理可能的 副作用和并发症。
介绍高血压的诊断标准和分级
让患者了解高血压的诊断依据，以及不同级别高血压的临床表现和危害程度，从而增强患 者对疾病的认知。
强调非药物治疗的重要性
向患者强调生活方式干预在高血压治疗中的关键作用，包括饮食调整、增加运动、戒烟限 酒等，帮助患者树立正确的治疗观念。
ABCD
2024/3/26
增加优质蛋白质摄入
适量增加鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质的摄入。
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
减少动物性脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、动物 内脏等。
20
运动处方制定和执行
有氧运动
如步行、慢跑、游泳等 ，每周至少进行3-5次， 每次持续30-60分钟。
2024/3/26
力量训练
每周进行2-3次力量训练 ，如举重、俯卧撑等，
2024/3/26
30
自我监测和记录技巧培训
教授正确的血压测量方法
向患者和家属演示正确的血压测量方法，包括测量前的准备、测量过程中的注意事项以
及测量结果的解读等。
指导患者自我监测血压
鼓励患者在家中自备血压计，定期进行自我监测，并记录每次测量的结果，以便及时了 解病情波动情况。
2024/3/26
培训患者记录并分析病情变化
16
长期用药注意事项及副作用管理
遵医嘱规律服药
定期监测血压和肝肾功能
注意药物相互作用
调整生活方式
患者应严格按照医嘱规定的药 物剂量和用药时间进行服药， 避免漏服或自行调整剂量。
2024/3/26
长期用药患者应定期监测血压 和肝肾功能等指标的变化情况 ，以便及时发现并处理可能的 副作用和并发症。
中国高血压防治指南ppt
评估内容
身体测量
身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度等；
靶器官损害评估
左心室肥厚、颈动脉粥样硬化斑块、肾功 能下降等。
医学史
现病史、既往史、家族史、个人史等；
心肺功能测定
心电图、超声心动图、肺功能等；
实验室检查
血常规、尿常规、生化检查等；
检查项目
生化检查
血常规、尿常规、血糖、血脂 、肝肾功能等；
影像学检查
高血压患者中肥胖 的比例很高，减轻 体重可以降低血压 。
肥胖会导致心脏负 担加重，使血压升 高。
其他因素
缺乏运动也是高血压发病的危险因素之一。
缺乏睡眠、精神压力过大、吸烟等不良生活习惯也可能导致 高血压的发生。
03
高血压诊断与评估
诊断标准
收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg；
收缩压≥130mmHg和舒张压<85mmHg，但伴有心血管疾病史、糖尿病或靶器 官损害（包括微量白蛋白尿、颈动脉粥样硬化斑块、肾功能轻度下降等）。
2023
中国高血压防治指南ppt
目录
• 高血压概述 • 高血压病因及诱发因素 • 高血压诊断与评估 • 高血压治疗 • 高血压预防 • 高血压患者管理
01
高血压概述
高血压定义
高血压定义
高血压是以体循环动脉压力升高为主要特点的临床综合征， 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg即为高血压。
运动预防
有氧运动
力量训练
如快走、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能 ，提高血压承受能力。
如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，提 高血压承受能力。
柔韧性训练
调整运动强度和频率
如瑜伽等，可以增加关节灵活性，预防高血 压引起的关节疼痛。
中国高血压防治指南基层版PPT课件
农村 60%
城镇社区 30%
6000万人
我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村
基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场 基层医生是防治高血压的主力军
基层指南目录
• 第一节、高血压的检出 • 第二节、高血压的诊断与评估 • 第三节、高血压的治疗 • 第四节、高血压预防和教育 • 第五节、高血压的管理 • 第六节、高血压患者的双向转诊 • 第七节、高血压防治工作考核及评估
我国高血压的负担
• 全国2亿高血压患者 • 全国每年由于血压升高而过早死亡150万人 ● 中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高
血压有关 亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关 全国每年高血压医药费400亿元 高血压占慢性病门诊就诊人数的41%，居首位
1.2 亿人
大医院 10%
2000万人
考虑药物治疗
继续监测
注明：＊家庭自测血压平均值比诊室低5mmHg(即家庭135/85相当于诊室的149/90mmHg)；
按患者的心血管危险绝对水平分层
其它危险因素 和病史
无其它危险因素 1~2个危险因素 ≥3个危险因素
靶器官损害 并存临床情况
1级高血压 SBP140~159 或DBP90~99
低危
初诊高血压的检查评估（4）
（四）靶器官损害表现 心脏：心悸、胸痛、心杂音、下肢水肿
脑和眼：头晕、眩晕、视力下降、感觉和 运动异常
肾脏：眼睑水肿、夜尿增多、多尿、血尿 泡沫尿、腹部肿块
周围血管：间歇性跛行，四肢血压脉搏不 对称、足背动脉搏动减弱、血管杂音
排除继发性高血压
（继发性高血压占高血压总数的5-10%） 常见继发性高血压： • 慢性肾脏病 • 肾动脉狭窄 • 原发性醛固酮增多症 • 嗜铬细胞瘤 • 大动脉疾病 • 药物引起的高血压 • 睡眠呼吸暂停综合征 • 皮质醇增多症
高血压知识讲座PPT通用课件(2024版)
高血压健康教育
高血压的注意事项包括遵医嘱使用药物、合理饮食。
1、遵医嘱使用药物：
高血压是指动脉内血液压力过高，是比较常见的全身血管性疾病，高血压与遗传因素、精神和环境因素、年 龄因素、其他疾病因素等有一定关系，高血压患者会出现头晕、头痛、心悸等症状。高血压患者可在医生指 导下使用呋塞米片、托拉塞米片、阿替洛尔片等药物进行治疗，在用药时一定要严遵医嘱，按时、按量使用 药物，不能擅自增减药量或停药。
≥180
80
80-89 ≥90 90-99 100-109
≥110
第二章节
高血压的现状及特点
高血压的现状及特点
患病人口多
全国成年人高血压患病率 18.8% ， 全 国 约 有 1.6 亿 高血压患者，没5个成年 人就有1个高血压患者
人群分布特点
人群分布特点：男性普遍多 于女性，而且年龄越小患病 比老年人更加明显，35-49 岁人群高血压年增长率比其 他年龄组都高。
一减少盐摄入，每日摄盐低于六克。
二少食多餐，不宜过饱。
三清淡，含丰富维生素和植物蛋白饮食，减少饱和脂肪酸胆固醇以及含糖物质的生物，尽量使用花生 油、豆油、菜油等，适当补钙，也是降低高血压预防动脉硬化的有效方法之一。
四多食含维生素多的新鲜蔬菜和水果，少吃含糖多的水果，口服利尿剂者应禁含钾高的水果比如橘子、 香蕉等。
第五章节
高血压的预防与治疗
高血压的预防和治疗
一级 预防
对因治疗即治本，从源头上防止高血压，针对 高血压的危险因素，明确病因，改变生活方式 是降低血压相关心血管事件危险的适当方法
经常运动（至少每周3次，每次30分钟），通 过减轻体重来预防高血压的发生
进食低脂肪低盐饮食、多食高纤维膳食，特别 是多吃水果和蔬菜
《中国高血压防治指南》【56页】
Ia类，二氢吡啶类 可扩张周围血管及冠状动脉 Ib类，地尔硫卓类 介于Ia类Ic类之间，主要治疗心绞痛
Ic类，维拉帕米为代表 对房室传导、心率、心肌收缩力抑 制作用较强 Ib类 二氢吡啶类 Ia类 非二氢吡啶类 Ic类
(一) 利尿剂
(3)
11
(二) β受体阻滞剂
(1)
抗高血压
抗心肌缺血
抗动脉粥样硬化
肾上腺素能受体的兴奋减慢心率减少心排出量
肾素活性血管紧张素II的生成 血管紧张素II的心血管作用
抗心律失常
减慢心率，心肌收缩力及耗氧量
高血压患者的心脏性猝死
高血压所致心血管事件
12
(二) β受体阻滞剂
(2)
心绞痛心梗后快速心律失常(房速、房颤等)充血性心力衰 竭妊娠
30
降压治疗的收益主要来自降压本身不同类别降压药除降低血压外，有不同的其他作用同一类药物有其共同的作用，即类作用，同一类药的各药物之间作用有不同，即个体作用。对于不同病人药物的疗效或耐受性会有差别
针对不同临床情况选用不同作用药物
31
不同类降压药在某些方面的可能的
相对优势
预防卒中 ARB﹥b阻滞剂 ， 钙拮抗剂﹥利尿剂预防心衰 利尿药﹥其他类延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全 ACEI或ARB ﹥其他类改善左心室肥厚 ARB ﹥ b阻滞剂延缓颈动脉粥样硬化 钙拮抗剂﹥利尿药或b阻滞剂
禁忌症
妊娠，高血钾 双侧肾动脉狭窄
不良反应
血钾升高，血管性水肿 （罕见）
23
(4)
（五）血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）
代表药 氯沙坦（科素雅）25-100 mg/日 1次/日 缬沙坦（代文）80-160mg/日 1次/日 厄贝沙坦（安博维）150-300 mg/日 1次/日 坎地沙坦（必洛斯）8-32mg/日 1次/日
Ic类，维拉帕米为代表 对房室传导、心率、心肌收缩力抑 制作用较强 Ib类 二氢吡啶类 Ia类 非二氢吡啶类 Ic类
(一) 利尿剂
(3)
11
(二) β受体阻滞剂
(1)
抗高血压
抗心肌缺血
抗动脉粥样硬化
肾上腺素能受体的兴奋减慢心率减少心排出量
肾素活性血管紧张素II的生成 血管紧张素II的心血管作用
抗心律失常
减慢心率，心肌收缩力及耗氧量
高血压患者的心脏性猝死
高血压所致心血管事件
12
(二) β受体阻滞剂
(2)
心绞痛心梗后快速心律失常(房速、房颤等)充血性心力衰 竭妊娠
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降压治疗的收益主要来自降压本身不同类别降压药除降低血压外，有不同的其他作用同一类药物有其共同的作用，即类作用，同一类药的各药物之间作用有不同，即个体作用。对于不同病人药物的疗效或耐受性会有差别
针对不同临床情况选用不同作用药物
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不同类降压药在某些方面的可能的
相对优势
预防卒中 ARB﹥b阻滞剂 ， 钙拮抗剂﹥利尿剂预防心衰 利尿药﹥其他类延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全 ACEI或ARB ﹥其他类改善左心室肥厚 ARB ﹥ b阻滞剂延缓颈动脉粥样硬化 钙拮抗剂﹥利尿药或b阻滞剂
禁忌症
妊娠，高血钾 双侧肾动脉狭窄
不良反应
血钾升高，血管性水肿 （罕见）
23
(4)
（五）血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）
代表药 氯沙坦（科素雅）25-100 mg/日 1次/日 缬沙坦（代文）80-160mg/日 1次/日 厄贝沙坦（安博维）150-300 mg/日 1次/日 坎地沙坦（必洛斯）8-32mg/日 1次/日
中国高血压防治指南解读图文ppt课件
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
高血压防治指南PPT课件
.
8
遗
高血压
传 因 素ຫໍສະໝຸດ 高血脂 高体重肥胖性别 年龄
左室肥厚 冠脉钙化 颈动脉斑块
危险因素
亚临床疾病 临床疾病
高血糖 不活动 吸烟 食盐过多 其他膳食
环 境 因 素
血管内皮炎症
内皮功能障碍
脑卒中
外周血管 疾病
心绞痛
心肌梗死
.
猝死
心力衰竭
9
“双高型”高血压
高血压基础上又合并有血浆同型半胱氨酸 （英文缩写HCY）升高的特殊类型高血压， 堪称具有中国特色的“双高型”高血压。 这种高血压引发脑中风的风险较单纯性高 血压要高出10~28倍
.
6
血压测量：
血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的 主要手段。目前，在临床和人群防治工作中，主要采用诊室 血压、动态血压以及家庭血压三种方法。
诊室血压与动态血压相比更易实现，与家庭血压相比更易控 制质量，因此，仍是目前评估血压水平的主要方法。但如果 能够进行24小时动态血压监测，可以24小时动态血压为诊治 依据。
9．关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的 筛查与诊治。
10. 加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药， 是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。
.
2
流行情况:
过去50年，我国曾进行过四次大规模高血压患病 率的人群抽样调查。各次调查的总人数、年龄、 诊断标准及患病粗率，见表1-1。虽然各次调查的 规模、年龄和诊断标准不尽一致，但基本上较客 观地反映了我国人群50年来高血压患病率的明显 上升趋势。根据2002年调查数据，我国18岁以上 成人高血压患病率为18.8%，估计目前我国约有2 亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高 血压，约占全球高血压总人数的1/5。
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3.3 诊断与评估
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要强调的是，按基本要求检查评估的项目较 少，可能低估了患者心血管病发生的危险； 有条件的地区应按常规要求完成全部化验检 查，并尽可能完成尿微量白蛋白、眼底、动 脉僵硬度（PWV）等检查。
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12
Syst-China
研究结果
治疗组的血压下降较安慰剂组多了9/3 mm Hg。 治疗使脑卒中发病率降低38％（p＝0.01）， 脑卒中死亡率降低58％（p＝0.02）， 全因死亡率下降39％（p＝0.003）， 心血管死亡率下降39％（p＝0.03）， 各种致死性和非致死性心血管终点减少37％（p＝
0.004）
13
STONE（上海老年高血压硝苯地平试验)
1987年 随机、单盲、多中心研究 1 632例年龄在60～79岁的高血压患者，血
压≥160/90 mmHg。随访平均30个月。 随机接受安慰剂或硝苯地平缓释片(20 mg/d
开始，逐渐增到60 mg/d)治疗。如随访中血 压仍大于159/90 mmHg，则加用卡托普利或 氢氯噻嗪。
2009年3月26日举办了《高血压社区防治手 册》修订座谈会。
2009年4月17日：《中国高血压防治指南》 修订第一次专家研讨会在京举行。
2009年5月4日《高血压防治基层实用指南》 定稿会。
4
组织过程
2010年1月8日在北京召开中国高血压防治指 南（2009基层版）培训启动会。
2010年1月9日北京举行首场“燎原计划”— 高血压防治基层指南培训启动会；1月中旬相 继以上海、广州为主会场，同步辐射全国30 个城市，力争在短时间内把大部分基层医生 “武装”起来，积极参与到基层版指南的推 广与执行工作中。
结论 硝苯地平缓释剂能有效地预防老年高血压患 者的严重合并症，减少临床事件的发生。
15
PATS （中国脑卒中后抗高血压 治疗研究-1993年 ）
入选5665例，有TIA史或未遗留严重残疾脑 卒中后患者。
随机用利尿剂吲哒帕胺或安慰剂治疗3年 结果 治疗组比对照组血压下降平均多5/2mmHg， 总脑卒中发生相对危险下降29%
患病率＞25.0%
7
中国高血压三率（%）
1991
知晓率 26.3
治疗率 17.1
控制率 ※ 4.1
2002 30.2
24.7
6.1
美国2000 70.0
59.0
34.0
※SBP＜140mmHg或/和DBP ＜90mmHg
8
9
10
11
Syst-China (Systolic hypertension in China )
1987年 随机、双盲、安慰剂对照 2年 2394例患者（1253例服用尼群地平，1141例
服用安慰剂），平均年龄66.5岁，收缩压为 160-219 mm Hg，舒张压 < 95 mm Hg 尼群地平，10-40 mg/天，如有必要，加用卡 托普利，12.5-50 mg/天，和/或双氢克尿塞， 12.5-50 mg/天，以使收缩压降至150 mm Hg以下，或服用安慰剂
14
STONE（上海老年高血压硝苯地平试验)
结果 主要终点包括各种临床事件，如脑卒中、心 力衰竭、尿毒症、心肌梗死、心绞痛、严重心律失 常及各种原因的死亡。结果治疗组各种事件发生数 (32例)明显低于安慰剂组(77例，P＜0.001)。无论 按实际接受治疗人数或排除治疗改变这一因素，上 述统计的显著性不变。治疗组明显减少了中风及严 重心律失常的危险性。
18
2006年
19
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3.基层版高血压防治指南要点 3.1高血压概念及防治理念 3.2高血压的检出 3.3高血压的诊断与评估 3.4高血压的治疗 3.5高血压的管理
25
3.1高血压概念及防治理念
26
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30
3.2 高血压检出
患者的检出 血压测量，关键是合格 的血压计，操作要标准规范。
17
FEVER研究
结果 联合治疗组与单药治疗组相比： 全程血压进一步降低4/2 mmHg， 主要终点致死及非致死性脑卒中降低28%
（p=0.0002） 在次要终点方面，联合治疗组较单药组使心血管事
件发生率降低28%，总的心血管事件发生率降低 28%，总的心脏事件发生率降低34%，全因死亡率 降低30%，心血管病死亡率降低32%，心衰的发生 率降低24%，癌症发生率降低40%。此研究进一步 证实，血压降的低一些，则更有利于减少心血管事 件。
5
群高血压患病率（%）
年 年龄 样本数
1959 ＞15 1980 ＞15 1991 ＞15 2002 ＞18
500000 4000000 900000 270000
高血压患病率
5.1 7.7 12.6 18.8
增长率
41.0 54.0 31.0
2007 辽宁、河北、江苏地区高血压
（P<0.001）；差异显著。
16
FEVER研究
双盲、安慰剂对照、随机 1999-2001全国109所医院入选近10000例中
国高危高血压患者 给予非洛地平 加氢氯塞嗪或单用氢氯塞嗪持
续治疗60个月，主要终点是致死及非致死性 脑卒中，次要终点是心血管事件、总的心血 管事件、总的心脏事件、全因死亡率、心血 管病死亡率、心衰的发生率、癌症发生率。
中国高血压联盟
委员：高血压防治专家、社区防治专家、管理专家
参与者：甘肃、浙江、江苏、河北、山东、北京社 区医生
起草人：王文（阜外医院教授、博导）
3次会议、3次修稿、3万余字
3
组织过程
2009年2月18日：卫生部心血管病防治中心 和中国高血压联盟在北京联合召开《中国高 血压防治指南》修订新闻发布会。
基层版
中国高血压防治指南
解读
1
内内容容提提要要
1.组织过程 2.中国高血压防治现状 3.基层版高血压防治指南要点
3.1高血压概念及防治理念 3.2高血压的检出 3.3高血压的诊断与评估 3.4高血压的治疗 ※4.高血压分级书写方式
2
1.组织过程
组织：卫生部疾病预防控制局
卫生部心血管病防治中心
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3.3 诊断与评估
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要强调的是，按基本要求检查评估的项目较 少，可能低估了患者心血管病发生的危险； 有条件的地区应按常规要求完成全部化验检 查，并尽可能完成尿微量白蛋白、眼底、动 脉僵硬度（PWV）等检查。
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Syst-China
研究结果
治疗组的血压下降较安慰剂组多了9/3 mm Hg。 治疗使脑卒中发病率降低38％（p＝0.01）， 脑卒中死亡率降低58％（p＝0.02）， 全因死亡率下降39％（p＝0.003）， 心血管死亡率下降39％（p＝0.03）， 各种致死性和非致死性心血管终点减少37％（p＝
0.004）
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STONE（上海老年高血压硝苯地平试验)
1987年 随机、单盲、多中心研究 1 632例年龄在60～79岁的高血压患者，血
压≥160/90 mmHg。随访平均30个月。 随机接受安慰剂或硝苯地平缓释片(20 mg/d
开始，逐渐增到60 mg/d)治疗。如随访中血 压仍大于159/90 mmHg，则加用卡托普利或 氢氯噻嗪。
2009年3月26日举办了《高血压社区防治手 册》修订座谈会。
2009年4月17日：《中国高血压防治指南》 修订第一次专家研讨会在京举行。
2009年5月4日《高血压防治基层实用指南》 定稿会。
4
组织过程
2010年1月8日在北京召开中国高血压防治指 南（2009基层版）培训启动会。
2010年1月9日北京举行首场“燎原计划”— 高血压防治基层指南培训启动会；1月中旬相 继以上海、广州为主会场，同步辐射全国30 个城市，力争在短时间内把大部分基层医生 “武装”起来，积极参与到基层版指南的推 广与执行工作中。
结论 硝苯地平缓释剂能有效地预防老年高血压患 者的严重合并症，减少临床事件的发生。
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PATS （中国脑卒中后抗高血压 治疗研究-1993年 ）
入选5665例，有TIA史或未遗留严重残疾脑 卒中后患者。
随机用利尿剂吲哒帕胺或安慰剂治疗3年 结果 治疗组比对照组血压下降平均多5/2mmHg， 总脑卒中发生相对危险下降29%
患病率＞25.0%
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中国高血压三率（%）
1991
知晓率 26.3
治疗率 17.1
控制率 ※ 4.1
2002 30.2
24.7
6.1
美国2000 70.0
59.0
34.0
※SBP＜140mmHg或/和DBP ＜90mmHg
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Syst-China (Systolic hypertension in China )
1987年 随机、双盲、安慰剂对照 2年 2394例患者（1253例服用尼群地平，1141例
服用安慰剂），平均年龄66.5岁，收缩压为 160-219 mm Hg，舒张压 < 95 mm Hg 尼群地平，10-40 mg/天，如有必要，加用卡 托普利，12.5-50 mg/天，和/或双氢克尿塞， 12.5-50 mg/天，以使收缩压降至150 mm Hg以下，或服用安慰剂
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STONE（上海老年高血压硝苯地平试验)
结果 主要终点包括各种临床事件，如脑卒中、心 力衰竭、尿毒症、心肌梗死、心绞痛、严重心律失 常及各种原因的死亡。结果治疗组各种事件发生数 (32例)明显低于安慰剂组(77例，P＜0.001)。无论 按实际接受治疗人数或排除治疗改变这一因素，上 述统计的显著性不变。治疗组明显减少了中风及严 重心律失常的危险性。
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2006年
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3.基层版高血压防治指南要点 3.1高血压概念及防治理念 3.2高血压的检出 3.3高血压的诊断与评估 3.4高血压的治疗 3.5高血压的管理
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3.1高血压概念及防治理念
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3.2 高血压检出
患者的检出 血压测量，关键是合格 的血压计，操作要标准规范。
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FEVER研究
结果 联合治疗组与单药治疗组相比： 全程血压进一步降低4/2 mmHg， 主要终点致死及非致死性脑卒中降低28%
（p=0.0002） 在次要终点方面，联合治疗组较单药组使心血管事
件发生率降低28%，总的心血管事件发生率降低 28%，总的心脏事件发生率降低34%，全因死亡率 降低30%，心血管病死亡率降低32%，心衰的发生 率降低24%，癌症发生率降低40%。此研究进一步 证实，血压降的低一些，则更有利于减少心血管事 件。
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群高血压患病率（%）
年 年龄 样本数
1959 ＞15 1980 ＞15 1991 ＞15 2002 ＞18
500000 4000000 900000 270000
高血压患病率
5.1 7.7 12.6 18.8
增长率
41.0 54.0 31.0
2007 辽宁、河北、江苏地区高血压
（P<0.001）；差异显著。
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FEVER研究
双盲、安慰剂对照、随机 1999-2001全国109所医院入选近10000例中
国高危高血压患者 给予非洛地平 加氢氯塞嗪或单用氢氯塞嗪持
续治疗60个月，主要终点是致死及非致死性 脑卒中，次要终点是心血管事件、总的心血 管事件、总的心脏事件、全因死亡率、心血 管病死亡率、心衰的发生率、癌症发生率。
中国高血压联盟
委员：高血压防治专家、社区防治专家、管理专家
参与者：甘肃、浙江、江苏、河北、山东、北京社 区医生
起草人：王文（阜外医院教授、博导）
3次会议、3次修稿、3万余字
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组织过程
2009年2月18日：卫生部心血管病防治中心 和中国高血压联盟在北京联合召开《中国高 血压防治指南》修订新闻发布会。
基层版
中国高血压防治指南
解读
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内内容容提提要要
1.组织过程 2.中国高血压防治现状 3.基层版高血压防治指南要点
3.1高血压概念及防治理念 3.2高血压的检出 3.3高血压的诊断与评估 3.4高血压的治疗 ※4.高血压分级书写方式
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1.组织过程
组织：卫生部疾病预防控制局
卫生部心血管病防治中心