高血压病人的健康教育

高血压病人的健康教育

一、住院期间的健康教育：

1、高血压的基本知识

（1）血压：是流动着的血液对血管壁所施的侧压力。

收缩压：当心脏收缩时，动脉血压达到最高水平，称为收缩压。

舒张压：心脏舒张时，血压降低，在舒张未期血压降至最低值，称为舒张压。

（2）正常血压：收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mmHg。

高血压：收缩压大于或等于160mmHg（21.3KPa）或/和舒张压大于或等于95mmHg（12.7KPa）。

临界高血压：收缩压140～160mmHg或/和舒张压90～95mmHg。

（3）如何正确书写和阅读血压

书写：收缩压/舒张压

阅读：先读收缩压，后读舒张压。

（4）与形成高血压有关的因素：A.随年龄增加而发生生理性变化，促使本病发生。一般40岁以后发病率明显增高.B.与职业、环境有关，心需要注意力高度集中，长期精神紧张，而全力活动较少，对视觉或听觉过度刺激的工作环境，均易导致血压增高；C.有高血压家族史，体重超重者，大量吸烟或饮食中含盐量高，患病率也偏高。

（5）高血压的分期

第一期：血压感到确诊水平，但无心、脑、肾并发症。

第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列表现之一者：A.体检、X线、心电图或超声心科示左心室肥大。B.眼底检查示眼底动脉普遍或局部狭窄。C.蛋白尿或血浆肌酐尝试轻度升高。

第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列表现之一者：A.脑出血或高血压脑病。B.心力衰竭。C.肾功能衰竭。D.眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。

2、所用药物的名称、剂量。服药方法及可能出现的付作用。

（1）利尿剂：双克，速尿长期服用可引起低钾血症，高脂血症、糖耐量下降，如果出院后服药者，要注意来院复查电解质，血糖及血脂。

（2）β－受体阻滞剂：心得安，美多心安常可引起心动过速尿速，支气管痉挛及心肌收缩力减弱，对合并心衰，心动过缓，传导阻滞及支气管哮喘者禁用。

（3）α－受体阻滞剂：哌唑嗪首次服用可引起体位性低血压和晕厥，故首剂宜减半并于睡前服。

（4）钙通道阻滞剂：常用的是双氢吡啶类，如硝苯吡啶及尼莫地平，便秘是主要的不良反应，告诉患者多吃一些粗纤维食物，可以帮助肠道蠕动，有利粪便排出，如蔬菜，水果。

（5）血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有巯甲丙脯酸和依那普利，干咳是常见的不良反应，一旦出现需立即停药，告诉患者一旦出现干咳，立即通知医生。另外，巯甲丙脯酸餐后服用影响药物吸收，告诉患者此药宜餐前1小时服用。

3、嘱患者一旦出现药物不良反应，立即报告医生以便及进处理。

4、自我松弛练习：

（1）调整呼吸，自主地进行腹式呼吸逐渐增加潮气量。

（2）放松全身各部份肌肉，尤其是头颈部。

（3）集中注意力，选择某一物品如钢笔作为注意对象。

二、健康指导：

1、坚持服药，定期复查血压。

2、服药期间出现头晕、头痛、视力下降的患者，应嘱其避免开车及从事注意力高度集中的工作。

3、嘱患者利用自我松弛练习，保持平静的心理状态。

4、合理安排工作和生活，进行适当体育锻炼，如慢跑、骑自行车等，但要注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈运动。

5、保证充足的休息和睡眠。

6、戒烟、控制饮酒，低盐、低脂、低胆固醇饮食。

7、排便时勿用力，大便不畅时，可服用一些缓泻剂，如蜂蜜水，石蜡油。

8．剧烈咳嗽时服用镇咳药，防止过度用力引起颅内压增高。

主管护士：董茂渝