生理学简答题

2011 生理学历届简答题整理

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一．神经-肌肉接头主要结构特点如何？试述兴奋在神经-肌肉接头处的基本传递过程？1．运动神经纤维到达神经末梢处时失去髓鞘，以裸露的轴突末梢嵌入到运动终板。轴突末梢的膜和终板膜并不直接接触，而是被充满了细胞外液的接头间隙隔开。在轴突末梢的轴浆中，含有大量囊泡,囊泡内含有乙酰胆碱。Ach首先在轴浆中合成，然后储存在囊泡内。在终板膜上有N-型乙酰胆碱受体，它们属于化学门控通道，上面有与Ach特异性结合的位点。

2.当神经冲动传到神经末梢时，在动作电位造成的局部膜去极化的影响下，Ca2+通道开放，引起细胞内隙液中的Ca2+进入轴突末梢，触发囊泡向轴突膜的内侧面靠近，通过囊泡膜与轴突膜的融合，并在融合处出现裂口，以量子释放方式，使囊泡中的Ach全部进入间隙。进入解脱间隙Ach分子通过扩散，与终极板膜表面上的特殊通道蛋白质结合，引起通道开放，使Na—，K+甚至少量Ca2+同时通过，出现Na+的内流和K+的外流结果是使终极板膜出现去极化反应，形成终极电位。终极电位以电紧张性扩布的形式影响终极膜周围一般肌细胞膜，使邻接的肌细胞膜除极，当达到该处膜的阈电位水平时，出现“全或无”式动作电位，后者再通过所谓的“兴奋-收缩耦联”，引起肌细胞出现一次机械收缩。运动神经末梢释放Ach很快被接头间隙中的接头后膜上的胆碱酯酶所降解。神经-骨骼肌接头处是最易受到各种因素影响的部位，N-型乙酰胆碱受体阻断剂、Ach抑制剂、胆碱酯酶抑制剂以及Ca2+等通过影响神经-骨骼肌接头处的兴奋传递而影响肌肉收缩。

二.简述CO2，H+和低氧对呼吸运动的调节

（1）CO2对呼吸运动的调节吸入气中的CO2增加时，肺泡气Pco2随之升高，动脉血PCO2也升高，因而呼吸加深加快肺通气量增加。刺激呼吸运动是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性使呼吸加深加快肺通气量增加。可见，中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用。

（2）H+对呼吸作用的调节：动脉血液H+浓度升高时，呼吸运动加深加快肺通气量增加；H+浓度降低时，呼吸运动受到抑制，肺通气量降低。因此，血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器而起作用，而脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的刺激物

（3）低氧对呼吸运动的调节：吸入气Po2降低时肺泡气和动脉血Po2都随之降低，呼吸运动加深加快，肺通气量增加。低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。

三．1.心输出量是如何调节的？

通过对搏出量和心率的调节来实现的。(1)前负荷改变引起自身的调节，此调节是指通过心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌收缩强度的改变。一定范围内，回心血量越多，心室舒张末期充盈量越大，心肌受牵拉也越强，心肌初长度越长，心室肌收缩力越大，搏出量也越多。反之，搏出量越少。心房收缩也能增加心舒末期的充盈量。(2)心肌收缩能力改变对搏出量的调节在运动或疲劳时，搏出量可明显增加。此时心脏舒张期容量或动脉血压并不明显增大，心脏收缩强度明显加强，收缩速度明显加快，横桥联结数和肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收缩力的主要因素。(3)后负荷对搏出量的影响动脉血压是心室肌的后负荷，在心率，心肌初长度和收缩力不变的情况下，动脉血压升高，等容收缩期延长，射血期短。(4)心率对其影响心率在80~120范围内，心率加快，心输出量增多，超过每分钟180次，心输出量开始降低，低于40次时心室充盈量已经接近极限，心输出量也将减少，交感神经活动

加强时，心率加快，迷走神经活动加强时，心率减慢。

四．2.窦弓反射的反射弧是什么？其意义是？

(1)感受器：位于颈内动脉和颈外动脉分叉处的颈动脉窦以及主动脉弓处，在血管外膜下的感觉神经末梢，能感受血压增高引起的机械性牵张刺激兴奋。(2)穿入神经：窦神经加入迷走神经，两种神经均进入延髓。(3)反射中枢：穿入神经进入延髓后先和孤束核神经元发生联系，投射到迷走背段，疑核以及脑干其他部位。(4)传出神经：心迷走神经，心交感神经以及支配血管的交感缩血管纤维。(5)效应器：心脏以及血管平滑肌，当动脉血压升高时，压力感受器被牵张而兴奋，穿入冲动沿传入神经传到心血管中枢，使心迷走紧张增强，心交感紧张，使心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低，血压下降。因而也被称为降压反射。是一种反馈调节，意义在于：缓冲血压的急剧变化，维持动脉血压的相对稳定。

五．3．影响动脉压的因素有哪些？

凡是能影响心输出量和外周阻力的各种因素，都能影响动脉血压

(1)心脏每搏输出量：当没搏输出量增加而外周阻力和心率变化不大时，动脉血压的升高主要变现为收缩压的升高，舒张压可能升高不多。故脉压增大。反之，每搏输出量减少时，则主要使收缩压降低，脉压减少。可见。在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏每博输出量的多少。

(2)心率：主要影响舒张压

(3)外周阻力：主要影响舒张压（舒张压的高低主要反映外周阻力的大小）。

(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用：如前所述，由于主动脉和大动脉的弹性存器作用，动脉血压的波动幅度明显小于心脏内压的波动幅度。

(5)循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压，进而影响血压。总结：上述对影响动脉血压的各种因素，都是在假设其他因素不变的前提下，分析某一因素发生变化时对动脉血压可能发生的影响。实际上在各种不同的生理情况下，上述各种影响动脉压的因素可同时发生改变。因此在某种生理情况下动脉血压的变化，往往是各种因素互相作用的综合结果。

六．1．尿生成的神经体液调节？

（1）肾交感神经A通过肾脏血管平滑肌α肾上腺素能受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量，B通过激活β肾上腺素能受体，使近球小体的近球细胞释放肾素，导致血液循环中的血管紧张素和醛固酮浓度增加，促进重吸收Na+，k+分泌C直接刺激近端小管和髓拌对Na+cl-水的重吸收。2.血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性，对尿量产生明显的影响。缺乏升压素，水重吸收明显减少，尿量增加。

3.肾素-血管紧张-醛固酮系统影响肾小管重吸收功能，改变肾小球滤过率和间接通过血管升压素和醛固酮而影响尿生成。醛固酮作用于远曲小管和集合管上皮细胞，增加K+排泄，Na+和水的重吸收。

4.心房钠肽，使平滑肌舒张和促进肾脏排钠，排水，使入球小动脉舒张，肾小球滤过率增加。

七. 2.尿生成的基本过程及影响因素？

（1）肾小管的滤过血液流经肾小球时，血浆中水、无机盐和小分子有机物在有效滤过压的推动下，通过膜进入肾小囊身成滤液，即原尿，滤过膜具有较大的通透性和有效面积，而滤过的原动力为较高的肾小球毛细血管压，减去血浆胶体渗透压和囊内压的阻力。在正常的肾血浆流量和有效滤过压驱使下，每日产大量尿。

（2）肾小管和集合管的重吸收原尿进入肾小管后即后为小管液。小管液经小管细胞的