丁丙诺啡(“1+1”)滥用情况调查
药物滥用监测情况汇报
药物滥用监测情况汇报近年来，药物滥用问题在我国愈发严重，给社会稳定和人民健康带来了严重的威胁。
为了更好地了解和监测药物滥用的情况，我们进行了一系列的调查和研究。
以下是我们对药物滥用监测情况的汇报。
首先，我们对各地的药物滥用情况进行了调查。
通过对各地区的警方、卫生部门和社区的调查和统计，我们发现药物滥用的地区主要集中在一些经济欠发达地区和青少年较为集中的地方。
这些地区的药物滥用情况严重，给当地社会治安和公共卫生带来了严重的问题。
其次，我们对不同年龄段的人群进行了调查。
通过对各个年龄段的人群进行问卷调查和访谈，我们发现青少年和青年人群是药物滥用的主要群体。
他们在追求刺激和放纵自己的同时，往往会滥用各类毒品，给自己的身心健康带来了极大的危害。
另外，我们还对不同类型的药物滥用情况进行了研究。
通过对各类毒品的流通和使用情况进行调查，我们发现合成毒品的滥用情况日益严重，而且吸毒人群的年龄趋于年轻化。
这些合成毒品对人体的危害极大，给社会治安和公共卫生带来了巨大的压力。
最后，我们对药物滥用的危害和防控措施进行了分析和总结。
药物滥用不仅会对个人的身心健康造成严重的危害，还会给家庭、社会和国家带来极大的负面影响。
因此，我们要加强对药物滥用的监测和管控，加大宣传教育力度，提高人们对药物滥用的认识和防范意识，建立健全的社会支持系统，帮助吸毒人员尽快戒除毒瘾，重返社会。
综上所述，药物滥用问题是一个严重的社会问题，需要我们高度重视和采取有效的措施加以解决。
我们将继续加大对药物滥用情况的监测和研究，不断完善相关政策和措施，努力减少药物滥用给社会带来的危害，为人民群众的身心健康和社会的稳定和谐作出更大的贡献。
盐酸丁丙诺啡舌下片用药分析
盐酸丁丙诺啡舌下片用药分析
谭汝虹;肖轶雯
【期刊名称】《中南药学》
【年(卷),期】2003(1)3
【摘要】目的了解盐酸丁丙诺啡舌下片的临床用药情况,为合理用药提供参考。
方法针对盐酸丁丙诺啡舌下片用量大于500盒·月-1的月份查阅处方,对其中含有该药的处方进行登记和统计分析。
结果该药的用量呈逐渐增长的趋势。
男性比例明显高于女性,年龄主要集中在20-39岁,占62.05％;简易门诊购药者较多占66.21％;用药频度最高的是肿瘤科;联合其他药物的处方仅占9.00％。
结论盐酸丁丙诺啡舌下片使用基本合理,但该药品的自购药比例较高,且使用者多为20-39岁的男性,提示该药可能存在一定滥用倾向。
【总页数】2页(P180-181)
【关键词】盐酸丁丙诺啡;用药分析;药物依赖性
【作者】谭汝虹;肖轶雯
【作者单位】中南大学湘雅二医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R971
【相关文献】
1.盐酸丁丙诺啡舌下片治疗中重度癌症疼痛46例 [J], 彭秋平;冯青青;涂云;柯传庆;许永春
2.盐酸丁丙诺啡舌下片用于癌症镇痛的多中心临床观察 [J], 王杰军;李睿
3.盐酸丁丙诺啡舌下片治疗稽延性戒断症状234例 [J], 陈友之;鲁凤荣;何纯正
4.HPLC法测定盐酸丁丙诺啡舌下片的含量和有关物质 [J], 刘胜春;赵学刚;冯雅慧;康海霞;滑千里;王乃浩
5.盐酸丁丙诺啡舌下片治疗海洛因依赖者的安全护理体会 [J], 杜丽丽;李子红
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
毒品滥用调研报告
毒品滥用调研报告毒品滥用调研报告摘要：本次调研旨在深入了解毒品滥用的现状，调查其对个人和社会的影响，并探究相关问题的解决方案。
通过问卷调查和访谈收集数据，并对数据进行分析和总结。
调研结果表明，毒品滥用在社会中广泛存在，并对个人和社会产生严重负面影响。
针对该问题，应加强教育宣传、完善法律法规，并提供戒毒康复服务等综合手段来解决毒品滥用问题。
一、引言毒品滥用是一个世界性的社会问题，给个人和社会带来了极大的伤害。
为了深入了解毒品滥用的现状和相关问题，本次调研主要通过问卷调查和访谈的方式来收集数据和信息。
二、调研方法本次调研采用了问卷调查和访谈两种方式。
问卷调查通过向广大市民发放问卷，收集他们对毒品滥用问题的看法和经历。
访谈重点针对滥用毒品的人群，了解他们的动机和滥用过程中的问题。
三、调研结果1. 调研结果表明，毒品滥用在社会中普遍存在，不仅包括大学生、职场人士，还有一部分青少年。
2. 毒品滥用对个人的身体健康和心理健康产生了严重影响。
滥用者会出现疲劳、注意力不集中、记忆力下降等问题，同时还容易出现抑郁、焦虑等心理疾病。
3. 毒品滥用对社会造成了巨大的影响。
滥用者的犯罪率较高，会对社会治安和公共秩序造成严重威胁。
此外，毒品滥用还导致了家庭破裂、社会脱节等问题。
四、问题分析1. 教育不足。
调研结果表明，大部分人对毒品滥用的危害认识不足，缺乏相关知识和预防意识。
2. 监管不力。
现有的法律法规和社会控制手段对于毒品滥用的打击力度不够，监管机构的执行力度也不够。
3. 缺乏康复服务。
当滥用者想要戒除毒瘾时，他们往往缺乏得到专业帮助和康复服务的机会。
五、解决方案1. 加强教育宣传。
通过在学校、社区等场所组织开展毒品滥用防治知识的宣传活动，提高公众对毒品危害的认知和对滥用的警惕性。
2. 完善法律法规。
加强对毒品犯罪行为的打击力度，增加对贩毒者的处罚力度，减少毒品的生产和贩卖。
3. 提供戒毒康复服务。
建立健全的戒毒康复机构和服务体系，为滥用者提供心理辅导、戒毒药物和职业培训等综合服务。
丁丙诺啡(“1+1”)滥用情况调查
ｕ ｅ ｐｏｅ ｎ ９ ３ ｅｅ ｒ ｅｓ ｎｌ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｂ ｐｅｏｐ ｉｅ ‘ ｎｍ ｌ ｄａｄ１ ． ％ｗ ｒ ｐｏ ｓｉ ａｓ ｏ ｃ ｉ ｕ ｒｎｒｈｎ （ ｌ＋１ ）ｂ ｓ ａ ｏｅ ｒａ ｈ ｒ ｙ ｆ ｏ ． ｕｏ ’ ａｕｅ ｓ ｎ ｅｔ ａ ｔ ｈ ｄ ｇ ｍ ｏ
３ ．％ ， １ １ 未婚人数 占４ ． ％ 、 ８ ３ 离婚 人数 占 ２ ． ％ ， 学文 化 程度 人数 占 ２ ． ％ 、 中文化 程 度人 数 占 ８５ 小 ４５ 初 ４ ． ％ ， 职业 者 占６ ． ％ 、 体职业者 占 １． ％ 。结论 丁丙诺 啡 （ １ ” 滥 用形势严 竣 ， ８３ 无 ７２ 个 ９３ “ ＋１ ） 给社会 、 家庭及滥用者造成 了极大 的危害 ， 相关部 门应采取有效措施预 防、 打击 丁丙诺 啡的滥用。
ｈ ｌＴ ｃ ｎ ｌｇ ｐ ｒ ｎ ， ｎ ｎ Ｐ ｂｉ ｅ ｕ ｉ ｏ ｌ ｅ Ｃ ａ ｇ ｈ １ １ ８， ｈ ｎ ａ ｅ ｈ ｏｏ ｙ Ｄｅ ａ ｔ ｔ Ｈｕ ａ ｕ ｌ Ｓ ｃ ｒｔ Ｃ ｌ ｇ ， ｈ ｎ ｓ ａ ４ ０ ３ Ｃ ｉａ ｍｅ ｃ ｙ ｅ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｆ ｅ ｏ ｘｌｅｈ ｔ ｔｎ ｎ ｅ ｏｒ ｈ ａ ｃ ｒ ｆ ｕｒ ｏ ｈ ｅ ‘ ＋ ’ ｓｕ ｉ ｄｄｍ ｇ ｐｉｃ ｒ ｔ ｐｅ ｒ ｉ （ １ １ ） ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｉａｏ ａ ａ ｃ ｈ ａ ｅｏ ｂ ｎ ｐ ｎ
（８ ９ ）ｎ ７ｆｍ ｌ（ １ １ ） ｗｔ ｎａｅａｅａｅｏ ３ ． ５４ ． ％ ｏ ｅａ ｕｅ ｅｅｕ ｍ ｒｅ ，ｎ ６ ． ％ ａ ｄ ａｅ ３ ． ％ ， ｉ ａ ｖｒｇ ｇ ｆ ２ ３． ８ ３ ｆｔ ｂ ｓｍ ｗ ｒ ｎ ａｒ ｄ ａｄ ４ ｅ ｈ ｈ ｉ
药物滥用监测调查表
13.主要滥用药物来源：（多项选择） 主要滥用药物来源： 主要滥用药物来源 自治区） （1）获得地区：_________________________________省（市,自治区）_________________________________市（区,县） ）获得地区： 省 自治区 市 县 （2）获得途径： 亲友提供 □ 同伴提供 □ 娱乐场所 □ 零售药店/个体诊所 □ 医院 □ 偷窃 □ 其他（注明）_____________ ）获得途径： 14.滥用药物原因：（多项选择） 滥用药物原因： 滥用药物原因 家人/同伴影响 □ 满足好奇感 □ 追求欣快/刺激 □ 空虚无聊，为了消遣
20.本次尿（体）液检测：未做 □ 阴性 □ 阳性 □，检测监用药物种类：阿片类 □ 苯丙胺类 □ 其他来源（请注明）_____________ 本次尿（ 检测监用药物种类： 本次尿 液检测： 21.艾滋病病毒感染（HIV）检查结果呈： 未做检查 □ 阴性 □ 阳性 □ 艾滋病病毒感染（ 艾滋病病毒感染 ）检查结果呈： 22.因滥用药物感染疾病：（1）性病：梅毒 □ 因滥用药物感染疾病：（ ）性病： 因滥用药物感染疾病：（ 淋病 □ 软下疳 □ 尖锐湿疣 □ 其他来源（请注明）__□月□□日
病历号： 病历号：
2.身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 身份证号码： 身份证号码 4.民族：汉 民族： 民族
□
女
□
□
其它民族__________________
5.出生日期：□□□□年□□月□□日 出生日期： 出生日期
6.户籍所在地：__________省（市,自治区）__________市（区,县） 现居住地区：__________省（市,自治区）__________市（区,县） 户籍所在地： 现居住地区： 户籍所在地 7.婚姻状况： 未婚 婚姻状况： 婚姻状况 8.就业情况： 无业 就业情况： 就业情况
药物滥用数据调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解我国药物滥用现状，预防和控制药物滥用问题，我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集药物滥用的相关数据，所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密您的个人信息。
本问卷采取匿名方式，请您根据自身实际情况如实填写。
感谢您的参与和支持！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-24岁（）25-34岁（）35-44岁（）45-54岁（）55岁以上3. 职业：（）学生（）上班族（）自由职业者（）农民（）其他二、药物滥用情况4. 您是否曾使用过以下药物？（多选）（）非处方药（）毒品（）其他5. 您使用药物的目的：（）治疗疾病（）缓解疼痛（）娱乐（）其他6. 您使用药物的时间：（）偶尔（）经常（）每天7. 您使用药物的方式：（）口服（）注射（）吸入（）其他8. 您是否曾因药物滥用导致以下情况？（多选）（）身体不适（）心理依赖（）社会功能受损（）家庭关系紧张9. 您是否曾尝试戒断药物？（是/否）10. 您尝试戒断药物的方式：（）自我戒断（）药物治疗（）心理治疗（）其他三、药物来源11. 您获取药物的主要途径：（）药店购买（）网络购买（）他人赠送（）其他12. 您购买药物是否需要处方？（）是（）否13. 您购买药物时是否了解药物成分和副作用？（）是（）否四、药物滥用相关因素14. 您认为以下哪些因素可能导致药物滥用？（多选）（）社会压力（）家庭环境（）个人心理因素（）同伴影响（）其他15. 您认为以下哪些措施可以有效预防药物滥用？（多选）（）加强药物监管（）提高公众对药物滥用的认识（）加强心理健康教育（）开展同伴教育（）其他感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的支持对我们非常重要。
祝您生活愉快！注：本问卷由我国某研究机构委托填写，填写后请将问卷纸质版或电子版交回。
如有疑问，请联系我们。
联系方式：电话XXX-XXXXXXX，邮箱：***********。
盐酸丁丙诺啡片治疗晚期癌痛近期疗效观察
盐酸丁丙诺啡片治疗晚期癌痛近期疗效观察
姜培娣;李宁
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】2004(11)3
【总页数】2页(P284-285)
【关键词】盐酸丁丙诺啡片;晚期;癌痛;临床资料;肿瘤
【作者】姜培娣;李宁
【作者单位】中国医学科学院肿瘤医院综合科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.6;R730.53
【相关文献】
1.盐酸羟考酮缓释片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗晚期癌痛的疗效观察 [J], 卜岗;孙欣;王辉;王锁良
2.紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察及对鳞状细胞癌抗原细胞角蛋白21-1片段的影响 [J], 韩玲玲;胡欢;杨小卉
3.盐酸羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗晚期癌痛的疗效观察 [J], 刘志行
4.盐酸羟考酮缓释片联合硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌痛患者的疗效观察和护理体会[J], 刘文霞; 吕金艳; 王丽; 孙桂彬; 王洪艳; 汤继英
5.盐酸曲马多缓释片联合化积定痛散治疗晚期肝癌癌痛的疗效观察 [J], 诸葛金科; 蒋林剑
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精麻药品滥用调研报告
精麻药品滥用调研报告精麻药品滥用调研报告一、调研目的和方法近年来，精神类药品滥用问题日益突出，给社会治安造成了严重的影响。
本次调研旨在了解精麻药品的滥用情况以及相关影响，并提出相应的对策和建议。
采取了问卷调查和实地走访的方法，对500名年龄在18至50岁之间的居民进行了调研。
二、调研结果1. 精麻药品的滥用情况调研显示，近两年内有超过50%的受访者曾接触过精麻药品，其中20%的受访者承认曾滥用过这类药品，最主要的滥用方式是口服和吸食。
2. 滥用原因分析调研显示，滥用精麻药品的主要原因有以下几点：(1) 好奇心驱使：有相当一部分受访者表示，他们尝试滥用精麻药品是由于好奇心的驱使，想体验一下这些药品带来的效果。
(2) 社交压力：近50%的受访者称在社交场合中滥用精麻药品是为了获得放松和消除疲劳的效果，以迎合现代快节奏的生活方式。
(3) 精神压力：有近30%的受访者表示滥用精麻药品是为了缓解精神压力，逃避现实的问题。
3. 滥用的危害和影响精麻药品的滥用给个人和社会带来了巨大的危害和负面影响，具体表现在以下几个方面：(1) 身体健康问题：滥用精麻药品容易导致心脑血管疾病、免疫系统紊乱、内分泌失调等各种健康问题。
(2) 心理问题：长期滥用精麻药品会导致心理依赖形成，强烈的戒断症状会对个体的心理健康产生严重影响。
(3) 社会问题：精麻药品滥用易引发家庭破碎、犯罪行为等社会问题，对社会治安造成了威胁。
三、政府和社会的应对对策针对精麻药品的滥用问题，政府和社会应采取以下对策和措施：1. 宣传教育：加大对公众的关于精麻药品滥用危害的宣传力度，提高公众对这类药品的认知。
2. 加强立法：出台相关法规并加大对滥用行为的打击力度，加强对销售和传播精麻药品的打击力度。
3. 增加康复资源：建立更多的戒毒康复中心，提供适合滥用者的心理和身体康复服务。
4. 加强社会支持：建立支持滥用者和其家庭的社会组织和服务机构，提供相应的帮助和支持。
滥用潜力低的复方盐酸丁丙诺啡盐酸纳洛酮舌下片[发明专利]
![滥用潜力低的复方盐酸丁丙诺啡盐酸纳洛酮舌下片[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/56211ffbfad6195f302ba6ba.png)
专利名称：滥用潜力低的复方盐酸丁丙诺啡盐酸纳洛酮舌下片专利类型：发明专利
发明人：徐进,杨丽英,滑千里,赵学刚,王英利,杨彦肖,王翠欣,康海霞
申请号：CN200610102070.3
申请日：20061024
公开号：CN1943575A
公开日：
20070411
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：一种滥用潜力低的复方盐酸丁丙诺啡盐酸纳洛酮舌下片，它含有药物成分盐酸丁丙诺啡和盐酸纳洛酮，盐酸丁丙诺啡与盐酸纳洛酮的重量配比为2∶1～6∶1，是：1.将处方量的PH值调节剂和矫味剂、粘合剂用乙醇溶解备用；2.将主药盐酸丁丙诺啡和盐酸纳洛酮、填充剂、润滑剂粉碎过筛；3.将处方量的盐酸丁丙诺啡、盐酸纳洛酮、填充剂、内加粘合剂和崩解剂混合均匀，然后加入步骤1制备的PH值调节剂和矫味剂、粘合剂乙醇溶液制成软材，再经过制粒、干燥、整粒，再加入润滑剂混合均匀、压片制得的。
本发明的复方盐酸丁丙诺啡盐酸纳洛酮舌下片可使滥用者注射使用产生较强的不愉快反应，被阿片物质成瘾者非法使用的危险性小，滥用潜力低。
申请人：岳振江
地址：050700 河北省新乐市南环东路1号
国籍：CN
代理机构：石家庄海天知识产权代理有限公司
代理人：田文其
更多信息请下载全文后查看。
人工膝关节置换术患者丁丙诺啡透皮贴剂中毒1例报道
人工膝关节置换术患者丁丙诺啡透皮贴剂中毒1例报道杨昌凤;何洁;张瑗;王璇;张玉梅【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)034【总页数】2页(P4441-4442)【作者】杨昌凤;何洁;张瑗;王璇;张玉梅【作者单位】陆军军医大学新桥医院骨科,重庆400037;陆军军医大学新桥医院骨科,重庆400037;陆军军医大学新桥医院骨科,重庆400037;陆军军医大学新桥医院药剂科,重庆400037;陆军军医大学新桥医院骨科,重庆400037【正文语种】中文【中图分类】R248.2人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的术后疼痛管理对于康复的顺利进行十分重要，阿片类药物在镇痛中发挥了重要作用。
呼吸抑制是阿片类镇痛药物最严重的不良反应，解救不及时可出现呼吸暂停、深昏迷甚至死亡等严重结果。
丁丙诺啡是一种阿片受体部分激动剂，其透皮贴剂高效镇痛而不良反应轻，广泛用于中重度疼痛治疗。
经皮吸收的阿片类药物有较高安全性，相较口服类制剂的不良反应低。
本文就1例TKA术后丁丙诺啡透皮贴剂中毒患者的病例进行总结分析，报道如下。
1 临床资料患者，男，80岁，于2017年3月28 日以“双膝骨性关节炎”收治入院。
患者既往胃溃疡史3年，高血压1年。
用药史：硝苯地平缓释片。
入院时数字评定量表(NRS)疼痛评分：运动痛7分，静息痛5分，膝关节功能评分(KSS)58分；NRS2002营养筛查3分。
入院血气分析：pH 7.44，二氧化碳分压(PCO2) 37 mm Hg，氧分压(PO2) 59 mm Hg，血氧饱和度(SO2) 91%，3月29日检验血清蛋白(ALB) 31.0 g/L。
其余检查均无异常。
积极纠正后血气恢复至正常后于3月30日行TKA，术毕安返病房。
术后予抗感染、活血化淤、保胃治疗，予术后48 h 静脉自控镇痛后序贯丁丙诺啡透皮贴10 mg外用。
术后第3天开始使用帕瑞昔布(40 mg静脉滴注，每天2次)序贯塞来昔布200 mg(口服，每天2次)。
南大：阿片类镇痛药
加效果。静注2分钟起效，肌注或皮下注射则为15分钟。
作用持续3-6小时。 可用于中重度疼痛，术后和肿瘤疼痛时，可经硬膜外给药， 其效果大约也是吗啡的0.5-0.9。纳布啡的不良反应和吗啡 相似，最常见是镇静。
在美国该药未归入控制使用条例中，它引起滥用倾向较小。
芬太尼
Fentanyl Citrate
脊髓镇痛，呼吸抑制，镇静，致幻觉
脊髓镇痛，平滑肌效应，缩瞳，调控μ 受体活性 呼吸加快，心血管激动，致幻觉，瞳孔散大
ε
激素释放
耐药和药物依赖（1）
阿片类药物长期使用后可产生耐药性， 因此当病人需要增加药量时，应判断是病 情进展还是耐药。 绝大多数病人用阿片类镇痛后，可以毫 无困难地停药。大剂量用药后的减量方法， 每日减少前一日用量的1/4。 当剂量减少到10mg时(吗啡等效剂量)保持 此剂量2天，即可停药。
Durogesic是一种芬太尼经皮敷贴剂，由4 层结构组成，设计的要求能持续释放芬太 尼进入血液循环达72h。其背层是保护层可 防止芬太尼外漏；该层下方贮存芬太尼凝 胶可供3d使用；期内层由特殊的膜组成， 能控制释放芬太尼，以决定芬太尼经皮的 速度；最内层为敷贴层，由医用矽制成， 可使Durogesic牢固地敷贴于皮肤上，并能 经皮给首次量芬太尼。
肌内和皮下 硫酸吗啡 硫酸可待因 唛啶 盐酸美沙酮 盐酸丁丙诺啡 盐酸纳布啡 乳酸(盐酸)喷他佐辛 10 200 75-100 10 0.3-0.4 10 50-60 口服 20-30 300 20
180
临床应用（1）
1、急性疼痛，中度到重度，全身应用时能改变对 于疼痛的心理反应以及对疼痛的感知。对严重急 性疼痛(创伤，烧伤、手术)的短期治疗有效，此 时应足量用药，在疼痛复发前追加药物。
(空白表)药物滥用监测调查表2009版
K 粉(氯胺酮)□ 丁丙诺啡片□
γ-羟丁酸(G 毒)□ 安 定□ 三唑仑□
安钠咖(烫片片)□
底料 + 黄皮 □
其它止咳药水 □， 请写出名称_________________ 其它药物 □， 请注明_________________
复方地芬诺酯(小白药)□ (b) 联立式调查题
复方甘草片□
右美沙芬(美沙芬)□
3. 户 籍: _________省(市/区)__________市(地)_________县(市/区)； 4. 性 别: 男 □ 女 □ 7. 婚配状况: 8. 从业: 未婚□ 无业□ 农民□ 9. 文化程度: 文盲□ 5. 民 族: 汉 □ 未婚同居 □ 个体经营 □ 外出务工 □ 小学□ 其他民族_________ 离婚□ 演艺□
已 婚 / 再婚 □ 娱乐场所 □ 在校学生 □
交通运输 □
企事业职工 / 工人 □ 大 学/ 大专 □
初中□
高 中/ 中专 □
10. 初次滥用药物时间：□□□□年□□月□□日 11. (a) 过去 12 个月曾经滥用药物：(多项选择，须回答) 海洛因□ 麻谷丸□ 曲马多□ 鸦片□ 吗 啡□ 度冷丁□ 二氢埃托啡(口含片)□ 麻黄素(小马)□ 联邦止咳露□ 美沙酮□ 大 麻□ 可卡因□ 摇头丸□ 冰 毒□
( 2009 版)
《药物滥用监测调查表》
表格编号:
000000
请在下列各项恰当的 □ 内划 “ √ ” 选择或填写文字回答 1. 姓 名: _______________ 2. 身份证号码:
填表日期: □□□□年□□月□□日 病历 (或档案) 号: 现居住地: _________省(市/区)__________市(地)_________县(市/区) 6. 出生日期: □□□□年□□月□□日 丧偶□ 其 他 (请注明) _____________ 公务员 □ 外企 / 合资 □ 大学以上 □ 自由职业 □ 其 他 (请注明品 □
尿液中丁丙诺啡的提取方法
尿液中丁丙诺啡的提取方法刘冬娴;贺江南【摘要】目的建立尿液中丁丙诺啡提取方法.方法尿液加pH 7.0缓冲液后,用三氯甲烷进行液相萃取或加pH 10.8缓冲液后,用401有机担体作吸附剂、三氯甲烷作洗脱剂进行固相萃取,GC/NPD法检测.结果尿液中丁丙诺啡液相萃取萃取率可达86.6%以上,固相萃取可达83.0%以上.结论两种提取方法萃取率高,可用于尿液中丁丙诺啡的提取.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2007(023)004【总页数】3页(P292-294)【关键词】丁丙诺啡;液相萃取;固相萃取;尿液【作者】刘冬娴;贺江南【作者单位】湖南公安高等专科学校刑事技术系,湖南,长沙,410138;湖南公安高等专科学校刑事技术系,湖南,长沙,410138【正文语种】中文【中图分类】DF795.1丁丙诺啡（Buprenorphine），又名“布诺啡”、“叔丁啡”，系蒂巴因衍生物。
由于其化学结构与吗啡相似[1]，对阿片受体具有激动-拮抗双重作用，故称为阿片受体激动-拮抗剂[2]。
丁丙诺啡是强效镇痛药物，在临床上对急慢性、中强度疼痛有良好的疗效，同时对缓解海洛因、可卡因、二氢埃托啡等的戒断症状效果较好[3]。
除正常临床用药外，丁丙诺啡作为二类精神药品，具有致依赖性和致成瘾性，其滥用情况相当严重，有些吸毒者甚至将丁丙诺啡含片作为海洛因的替代品，因此近年来丁丙诺啡已成为司法鉴定中较常见的分析目标物之一。
对于丁丙诺啡的检验，目前国内仅有用HPLC检测盐酸丁丙诺啡含片含量的报道[3],国外则有用GC-ECD[4]、GC/MS[5]分析丁丙诺啡的报道。
由于丁丙诺啡对机体的作用较强，人口服或注射丁丙诺啡的量一般较小，故而体内丁丙诺啡的含量较低，鉴于吸毒检验所用检材通常为尿液等，本文就尿液中丁丙诺啡提取方法进行了研究。
本研究采用液相萃取、固相萃取技术，系统地考察了提取溶剂、吸附剂种类、洗脱剂种类及提取液的pH值等对尿液中丁丙诺啡萃取率的影响，建立了尿液中丁丙诺啡的提取方法。
药物滥用监测调查表
□
（2）其他疾病 ）其他疾病（如肝炎、肺部感染等）：_________________________________ 23.本次是否收治： 收治 □ 本次是否收治： 本次是否收治 未收治 □
24.本次脱毒治疗采用：① 药物治疗 本次脱毒治疗采用： 本次脱毒治疗采用
□，主要脱毒药物__________________________________；
□
家人/亲戚提供 提供性服务
□
借贷
□ □
变卖家产
□
蒙骗他人钱财
□
窃取别人钱财
□
□
□
以贩养吸
其他来源（请注明）________________________
□
否
□，.既往脱毒次数______________次；前次脱毒后多长时间再次滥用药物 前次脱毒后多长时间再次滥用药物______________天 前次脱毒后多长时间再次滥用药物 天
② 未给予药物或医械治疗
□
③ 医械治疗□，采用医械是_____________________________________；（4）其他治疗方法 □，请注明________________________
报告人： 报告人：___________
报告单位： 报告单位：_________________________________
□
否
□
17.（a）进入戒毒所前，每日滥用药物量 （ ）进入戒毒所前，每日滥用药物量__________克，或__________（个）零包，或_________片、_________支（针） （b）进入戒毒所前，每日滥用药物花费 ）进入戒毒所前，每日滥用药物花费（约）__________元 18.滥用药物资费来源： 个人收入/积蓄 滥用药物资费来源： 滥用药物资费来源 强夺财物 19.本次是否第一次脱毒 ：是 本次是否第一次脱毒
临床常见不合理处方实例解析
3.有重复给药情况。(1)格列美脲片、消渴丸有重复给药情况。解析：重复给药消渴丸中含有具有降糖作用的格列本脲，与格列美脲同为磺酰脲类降糖药物，两者联用属于重复给药，建议选用其中一种。
Hale Waihona Puke 感谢聆听，批评指导2024
2.格列美脲片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：给药剂量不适宜患者初诊为2型糖尿病，对于格列美脲建议起始剂量为每日1mg，如果不能满意控制代谢状况，应根据血糖控制情况增加剂量。每隔1-2个星期，逐步增加剂量至每日2mg、3mg甚至4mg。患者初次给药剂量2mg，一次2次，给药剂量过大，建议改为1mg，每日一次。
不合理处方实例分析
解析
1.用药与诊断不相符。(1)丁丙诺啡透皮贴剂用药与诊断不相符。解析：无使用丁丙诺啡透皮贴的适应症。丁丙诺啡用于非阿片类止痛剂不能控制的慢性疼痛。建议停用丁丙诺啡透皮贴，完善疼痛评估，使用加巴喷丁等镇痛治疗。
2.有用药禁忌。(1)洛索洛芬钠片有用药禁忌。解析：存在药物使用禁忌的情况。不可将NSAIDs用于重度心力衰竭患者，NSAIDs因抑制前列腺素合成，引起浮肿，循环体液量增加，增加心脏工作量，可能引起症状恶化。建议停用非甾体抗炎药物。
患者信息：男 ，76 周岁临床诊断：糖尿病周围神经痛,糖尿病,心力衰竭注释：无1.丁丙诺啡透皮贴剂（5mg*2贴）用法：贴皮肤某部位qw(1周1次)1次5mg2.洛索洛芬钠片（60mg*20片*1盒）用法：po.tid(1日3次)1次60mg
药物成瘾的综述
药物成瘾的综述【摘要】药物成瘾是慢性复发性的疾病，严重损害人类的身心健康，而且演变成一种社会问题。
阿片类是我国药物滥用者使用最多的成瘾物质，但其成瘾的机制尚不安全清楚。
近几十年来，人们对药物成瘾的机制、高复吸率、戒断方法等各个方面进行了深入研究。
本文对近年有关成瘾的机制以及治疗的研究成果进行综述，为进一步的治疗提供一些必要的线索。
【关键词】药物成瘾；复吸；伏隔核【正文】药物成瘾是一种机体反复与药物接触引起的慢性复发性脑病，其主要特点是强迫性药物使用、持续性渴求状态和对药物渴求控制力的减弱。
成瘾一旦形成，可持续终生，戒毒后的高复吸率提示成瘾是脑功能长期性改变的结果。
近年来，外源性阿片类是我国药物滥用者使用最多的成瘾物质。
本文是对近年来药物成瘾的机制、内外科治疗的研究成果进行综述。
一、药物成瘾的机制通过动物实验，人们已经发现中脑腹侧被盖区、伏隔核、前额叶皮质、扣带回前部、蓝斑、中脑导水管周围灰质等结构与药物成瘾有关。
机体的损害以神经系统的适应性变化最具特征。
1、药物成瘾相关神经递质及其神经核团的变化。
（1）中脑- 边缘多巴胺系统(meolimbic dorpamine system，MLDS)是药物依赖产生的最主要神经解剖基础，使该系统的不同结构（伏隔核、海马、额前皮质、腹侧被盖区、杏仁核等）的受体、神经递质等发生变化导致成瘾行为的产生。
在药物的反复作用下，受体的数量或活性、细胞内信号转导分子活性或信号转导途径以及进一步的基因表达等发生改变。
大多数成瘾类药物都有一个共同特征，就是促使纹状体DA释放增加。
DA是动机活动和产生新快感的重要神经递质，对学习和运动也至关重要。
最新研究表明，内侧额前皮质(mPFC)的5-羟色胺（2C）受体（5-HT(2C)R）对由可卡因诱导的伏隔核内DA的释放能产生独立的正性调节作用，因而可以推测5-羟色胺可能通过5-HT(2C)R对DA的释放产生影响，间接参与了成瘾的形成过程。
丁丙诺啡透皮贴剂
在用药过量的情况下，如有必要，首先应重新建立一个维持-通畅的呼吸气道，用于协助或控制呼吸。采用其 他支持加措施（包括吸氧、给予血管升压类药物）以治疗循环性休克和肺水肿等症状，心脏骤停或心律失常将需 要给予加强型生命支持技术治疗。
纳洛酮对丁丙诺啡产生的呼吸抑制可能无任何逆转作用。在治疗丁丙诺啡用药过量期间，高剂量纳洛酮的极 限值是10～35mg/70kg，纳洛酮起效可能会延迟30分中或更长时间。还可以使用盐酸多沙普仑（一种呼吸兴奋 剂）。
注意事项：
滥用可能性
本品含丁丙诺啡，为μ阿片受体部分激动剂，属于国家特殊管理的精神药品。丁丙诺啡滥用形式与其他阿片 受体激动剂(合法或非法)相似，阿片受体激动剂是药物滥用者和药物成瘾者寻找对象，且易被非法倒卖。开具处 方或调剂本品时，如发现存在误用、滥用或倒卖风险增加情况，应考虑到上述风险。但是关于误用、滥用和倒卖 的担忧不应妨碍疼痛的合理治疗。
给患者开具处方前，需评估阿片类药物滥用或成瘾风险，本人或其家族有药物滥用史(包括药物或酒精滥用或 成瘾)或患有精神疾病的患者(如重度抑郁症)阿片类药物滥用风险会增加。风险增加的患者仍适合缓释阿片类药 物治疗;但是应加强对此类患者误用、滥用或成瘾体征的监察。由于此类药物即使在正确的临床应用中也具有成瘾 风险，因此所有接受阿片类药物治疗的患者均应常规监察误用、滥用和成瘾体征。
尚未开展丁丙诺啡与CYP3A4诱导剂的相互作用试验。丁丙诺啡透皮贴剂与酶诱导剂(如，苯巴比妥、卡马西 平、苯妥英、利福平)联合使用后，可能会导致清除率升高，继而降低药物的疗效。
某些全身性麻醉药(例如氟烷)及其他可诱导肝血流量下降的药品，可能会降低肝脏对丁丙诺啡的清除率。
药物过量：
临床症状
本品急性用药过量的临床表现为呼吸抑制、嗜睡发展成恍惚和昏迷、骨骼肌松弛、皮肤冰冷、瞳孔收缩、心 动过缓、低血压、部分或完全气道阻塞、非典型打鼾和死亡。在用药过量的情况下，由于严重缺氧，可能导致显 著的瞳孔散大，而非瞳孔缩小。
盐酸丁丙诺啡注射液
盐酸丁丙诺啡注射液【适用症】盐酸丁丙诺啡注射液为强效镇痛药，用于各类手术后疼痛、癌症疼痛、烧伤后疼痛、脉管炎引起的肢痛及心绞痛和其他内脏痛。
【注意事项】1．盐酸丁丙诺啡注射液有一定依赖性，戒断症状较轻，因此存在有滥用的可能，故按Ⅰ类精神药品管理，使用时应遵医嘱。
2．呼吸机能低下或紊乱者、已接受其它中枢神经抑制剂治疗者和高龄与虚弱者慎用。
3．盐酸丁丙诺啡注射液与受体亲和力高，常规剂量拮抗剂如纳洛酮，对已引起的呼吸抑制无用，推荐使用呼吸兴奋剂（如多沙普仑）。
【用法与用量】肌内注射，一次0.15―0.3mg,可每隔6―8小时或按需注射。
疗效不佳时可适当增加用量。
【禁忌症】对盐酸丁丙诺啡注射液有过敏史、重症肝损伤、脑部损害、意识模糊及颅内压升高患者禁用。
六岁以下儿童、孕妇哺乳期妇女以及轻微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。
【儿童用药注意事项】六岁以下儿童不宜使用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】动物实验有难产、哺乳困难和胎儿生存率低等报导，药物可经乳汁分泌，故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
【不良反应】头晕、嗜睡、恶心呕吐、出汗、头痛、皮疹。
【药物相互作用】盐酸丁丙诺啡注射液如与另一种阿片受体激动剂合用，可引起这些药物的戒断症状。
与单胺氧化酶抑制剂有协同作用。
【药理】盐酸丁丙诺啡注射液为镇痛药，为阿片受体的部分拮抗―激动剂，动物实验表明对小鼠镇痛作用明显，文献报道，盐酸丁丙诺啡注射液对无依赖性犬能抑制屈肌和皮肤的抽搐反射、抑制咳嗽反射、减慢心率、降低收缩压，对心血管参数无明显影响。
盐酸丁丙诺啡注射液能产生吗啡样的呼吸抑制、起始慢，持续时间长，尚未见严重呼吸抑制的报道。
对大鼠的慢性毒性研究表明，盐酸丁丙诺啡注射液对重要器官未发现明显毒性作用，无致突变作用和生殖毒性。
动物依赖性实验表明，盐酸丁丙诺啡注射液身体依赖性低于吗啡和度冷丁，而精神依赖性潜力与吗啡相当。
临床研究表明，盐酸丁丙诺啡注射液具有较强的镇痛作用，其镇痛效果优于度冷丁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
丁丙诺啡（“１＋１”）滥用情况调查【摘要】目的调查长沙市丁丙诺啡滥用者的基本情况及人口学特征，据此评估丁丙诺啡对社会、家庭及滥用者的危害，探讨预防、打击丁丙诺啡滥用的措施。
方法采用自编的《丁丙诺啡(“1+1”)滥用情况问卷》，采用不记名自填问卷的方式，对长沙市强制戒毒所的丁丙诺啡(“1+1”)滥用者进行调查。
结果共收到151份有效调查问卷，滥用者年龄平均32．35岁，滥用者中男性占68．9%、女性占31．1%，未婚人数占48．3%、离婚人数占28．5%，小学文化程度人数占24．5%、初中文化程度人数占48．3%，无职业者占67．2%、个体职业者占19．3%。
结论丁丙诺啡(“1+1”)滥用形势严竣，给社会、家庭及滥用者造成了极大的危害，相关部门应采取有效措施预防、打击丁丙诺啡的滥用。
【Abstract】Objective To explore the situation and demographic character of buprenorphine(‘1+1’)abusers in Changsha,to evaluate the harm of buprenorpine abuse to the society，the abusers’families and the abusers themselves，and to discuss the measure to prevent and hit the abuse.Methods An investigation was conducted among buprenorphine(‘1+1’)abusers who entered the Changsha compulsory rehabilitation centre with a self-designed questionnaire anonymously.Results Out of 151 valid replies，there were 104 male(68．9%)and 47 female(31．1%)，with an average age of 32．35．48．3%of the abusers were unmarried,and 28．5%were divorced; 24．5%got elementary school degree and 48．3%got middle school degree; 67．2%were unemployed and 19．3%were professionals.Conclusion Buprenorphine(‘1+1’)abuse has done great harm to our society,the abusers’families and the abusers themselves and should be prevented efficiently.【Key words】Buprenorphine；Drug abuse；Epidemiological survey丁丙诺啡(buprenorphine)，又名“布诺啡”、“叔丁啡”,系蒂巴因衍生物，是阿片受体激动-拮抗剂。
其化学名称为21-环丙基-7α［(S)-1-羟基-1,2,2-三甲基丙基］-6,14-桥亚乙基-6,7,8,14-四氢东罂粟碱，化学结构与吗啡相似。
丁丙诺啡在药用中对急慢性、中强度疼痛有良好的疗效，是强效镇痛药物，对于海洛因、可卡因、二氢埃托啡等依赖性戒断效果较好[1-5]。
除药用外，丁丙诺啡在社会上滥用情况相当严重，人体对丁丙诺啡具有依赖性和成瘾性，是二类精神药品，许多吸毒者将丁丙诺啡含片作为海洛因的替代品，滥用者将丁丙诺啡含片(沙菲片)溶于注射用水中、与东莨菪碱或异丙嗪混合注射，“1+1”之名由此而来。
为了解丁丙诺啡(“1+1”)滥用者人口学特征、滥用蔓延的趋势、滥用的原因及特点，本文以湖南省长沙市公安局强制戒毒所为调查对象，对丁丙诺啡(“1+1”)滥用者进行了一次横断面的调查，并对调查结果进行了统计分析，据此评估丁丙诺啡对社会、家庭及滥用者的危害，探讨了预防、打击丁丙诺啡滥用的措施。
1 调查对象与方法以长沙市公安局强制戒毒所为调查单位，时点为2007年11月28日16：00。
该时点在所戒毒者共有310名，其中丁丙诺啡(“1+1”)滥用者173名，占55．8%。
调查前在戒毒所医务科医生的帮助下对其进行体检，以确认调查者为丁丙诺啡滥用者。
本次调查以173名丁丙诺啡(“1+1”)滥用者为调查对象，采用自编的《丁丙诺啡(“1+1”)滥用情况问卷》调查，内容包括24个问题，除年龄、吸毒时间、吸毒量等少数项目需填数字外，大部分为选择题，其中一部分为多选题。
调查人员为学生和医务工作者，着便装，调查时向戒毒者讲明此次调查的目的、内容、方式，由戒毒者采取不记名方式填写。
2 结果2．1 完成情况在173例丁丙诺啡(“1+1”)滥用者中有151例完成调查，占87．3%，22例因不合作终止调查，占12．7%。
2．2 滥用者人口学特征完成调查的151例丁丙诺啡(“1+1”)滥用者人口学特征详见表1。
2．3 滥用基本情况2．3．1 毒品滥用史在完成调查的151例丁丙诺啡(“1+1”)滥用者中，入所前有86例(占57．0%)曾有毒品滥用史，其中79例(占52．3%)在滥用“1+1”之前有海洛因滥用史，余65例(占43．0%)否认有毒品滥用史。
在完成调查的151例滥用者中，丁丙诺啡(“1+1”)滥用年限最长者达12年,滥用年限最短者为0．08年，平均滥用年限为3．08年。
2．3．1 滥用量及花费情况在完成调查的151例丁丙诺啡(“1+1”)滥用者中，每天使用丁丙诺啡(“1+1”)的次数为1~7次(平均2．69±1．48)次，其中有94例(占62．2%)为使用丁丙喏啡加东莨菪碱或异丙嗪静脉推注，每次使用丁丙喏啡的剂量为0．4~7．2 mg平均(2．05±1．70)mg。
滥用者每天使用丁丙诺啡(“1+1”)的花费为30~800元，平均(260．21±188．52)元。
2．3．3 长期滥用的原因在完成调查的151例丁丙诺啡(“1+1”)滥用者中，有130例(86．1%)是为了能睡好觉；有79例(52．3%)认为“1+1”便宜并且容易买到；有17例(11．3%)是因为上瘾了不用不行；有14例(9．3%)认为现在流行“1+1”；有6例(4．0%)是为了获得快感；有2例(占1．3%)是为了提神；还有个案认为注射“1+1”能够麻醉自己、减少烦脑。
2．3 对滥用者的影响调查问卷设计了丁丙诺啡(“1+1”)对滥用者身体、情感、认知功能、行为、其他等5个方面共34项影响因素(可多选)，151例滥用者的调查结果见表2。
3 讨论3．1 滥用者人口学特征本调查结果显示，丁丙诺啡(“1+1”)滥用者年龄平均为32．35岁，女性占31．1%，未婚人数占48．3%、离婚人数占28．5%，小学文化程度人数占24．5%、初中文化程度人数占48．3%，滥用者中无职业者占67．2%、个体职业者占19．3%。
于2005年8月在该所调查的结果[6]相比,滥用者平均年龄下降3．21岁,滥用者中女性比例上升4．9%，未婚人数上升9．5%、离婚人数上升9．9%，小学文化程度人数上升5．4%、初中文化程度人数下降占4．2%，滥用者中无职业者下降7．7%、个体职业者上升11．6%。
这一结果反应出丁丙诺啡(“1+1”)滥用群体趋向低龄化，滥用者中女性、未婚、离婚人数、无职业者、个体职业者比例均明显上升，滥用者文化程度下降，这一现象应引起全社会高度重视，这也说明丁丙诺啡(“1+1”)的滥用越来越多地受到社会、家庭、文化和个体精神因素等多方面的负面影响[7]。
3．2 滥用基本情况在完成调查的151例丁丙诺啡(“1+1”)滥用者中有79例(52．3%)承认在滥用“1+1”之前有海洛因滥用史，事实上有海洛因滥用史的比例将远超过这个数，因部分滥用者担心被劳教戒毒，有意隐瞒了其海洛因的滥用史。
之所以从海洛因“瘾君子”转变成“1+1”滥用者，一是因为国家加强了对海洛因、吗啡等传统毒品的打击力度，瘾君子们难以找到那些毒品，转而盯上了国家批准合法生产的“丁丙”含片，使其成为传统毒品的替代品；二是滥用者认为“1+1”经济负担相对较小、且用后较安静，故自认为滥用“1+1”导致犯罪的比例较小，社会危害性小；三是认为“1+1”是戒毒药，药店有卖不属于毒品。
3．2 滥用的危害性滥用丁丙诺啡(“1+1”)，对滥用者自身、对家庭、对社会都将产生极大地危害。
调查结果显示，丁丙诺啡(“1+1”)对滥用者的身体、情感、认知功能、行为等诸方面都有严重的危害。
在132名“1+1”滥用者中有98名感到视物模糊(74．24%)，有82名感到口干(62．12%)，有60名感到小便困难(45．45%)，有46名感到恶心呕吐(34．85%)；在118名“1+1”滥用者中有66名感到容易发火(55．93%)，有34名感到焦虑紧张(28．81%)；在126名“1+1”滥用者中有98人感到记忆力差(77．78%)，有72名感到反应慢(57．14%)，有50名感到思维混乱(占39．68%)；在108名“1+1”滥用者中有64人感到外出迷路(59．26%)，有40名感到容易摔到摔伤(37．04%)；在120名“1+1”滥用者中有68人感到体质量下降(56．67%)，有54人感到食欲减退(45．00%)，有40人感到有幻觉(33．33%)，这些影响将导致滥用者无法正常学习、工作、生活，有的滥用者在精神恍惚中度过岁月。
此外，有的吸毒人员将丁丙诺啡含片捣碎后溶于东莨菪碱针剂或注射用水中注射，由于药片不能完全溶解，其细微颗粒直接进入血管极易发生阻塞，导致注射者发生病变肝、肾功能严重障碍者滥用丁丙诺啡，可致呼吸抑制死亡[8]、吸毒者滥用过量丁丙诺啡戒毒，可致呼吸循环功能衰竭死亡[9]。
调查结果还显示，滥用者每天使用丁丙诺啡(“1+1”)的平均花费为260．21元，巨大的开支给家庭经济带来极大地压力。
家庭中一旦出现了吸毒者，就会使家庭经济陷入绝境，吸毒使人道德泯灭，人格变异，不顾念亲情，抛却社会责任感，以致许多家庭妻离子散，骨肉相残。
吸毒者在自我毁灭的同时，也毁灭了自己的亲人和家庭。
在完成调查的151例丁丙诺啡(“1+1”)滥用者中就有43例是离异家庭。
由于滥用“1+1”花费大，那些入不敷出的滥用者，为取得毒资，不惜挺而走险，从事盗窃、抢劫、诈骗、卖淫等违法犯罪行为，严重危害社会的安定。
3．2 丁丙诺啡滥用防治措施丁丙诺啡针剂属于一类精神药品，不易获得。