浅谈中医治疗慢性唇炎

浅谈中医治疗慢性唇炎

张掖市中医医院口腔科陈燕华

慢性唇炎又称为剥脱性唇炎，是指主要发生在唇部的慢性炎性疾病。现代医学认为主要由于寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇等外界刺激因素引起；临床以唇部干燥脱屑、渗出结痂、充血水肿等主要表现，患者自觉发胀、发痒、灼热、疼痛，病程较长，常反复发作，持续难愈。

慢性唇炎中医称之“慢唇风”、“唇燥裂”、“唇干”等范畴。清代《医宗金鉴》说：“唇风多在下唇生，阳明胃火上攻，初期发痒色红肿，久裂流水火燎疼。”《外科证治全书》中说：“唇风，多在下唇，初发痒红肿，日久破裂流水，疼如火燎，似无皮之状，如风燥则不时润动。”详细描述了本病。中医理论认为本病或因风火毒邪搏结于唇；或因过食辛辣厚味，化热生燥、蕰结脾胃、复感风热、外热引起胃火，循经上攻；脾胃湿热，饮食不节，脾失健运，湿浊内生，湿热相搏，上犯于唇，唇则生疮；脾虚血燥，精血不足，唇失濡养。口唇与脾胃二经有关，阳明胃经环唇挟口；脾属阳，恶湿喜燥，主运化其华在唇。唇者脾之官也，若脾病，则运化失常，口唇苍白无华，风热上扰，唇多肿痛；脾胃互为表里。治病必求其本，因次治疗此病应从脾胃着手，运用内服中药，外用黄连素或红霉素软膏外敷，以保护口唇免受唾液的刺激，取得了一定疗效。近年来共治疗慢性唇炎患者6例，女性4人，男性2人；年龄13岁至52岁。其临床特点：好发于下唇，6例中仅1例为上下唇同时发病，反复发作时轻时重；病程较长，最长的5年，最短的1月余。根据中医临床辨证治疗，内服中药方剂：金银花15克、荆芥9克、防风9克、薄荷9克、连翘9克、栀子9克、黄芩9克、生石

膏15克（后下）、拮梗9克、川芎9克、当归15克、白芍9克、熟地10克、麦冬10克、甘草6克、白术12克、滑石9克、陈皮6克。其中金银花、荆芥、防风、薄荷、连翘有清热解毒、疏散风热；栀子、黄芩、石膏有清热泻火、利湿、除烦止渴、凉血解毒；拮梗、川芎有活血行气、祛风止痛、排脓；当归、白芍、陈皮、熟地、麦冬有养血滋阴、清心除烦、益胃生津、理气运脾；甘草、滑石、白术有补气健脾、燥湿利水、缓急止痛、缓和药性等功能；故全方有疏风解表、清心除烦、燥湿健脾之功效，总之，应随病症加减辨证施治方可收到良好疗效。

6例慢性唇炎患者，3例痊愈：症状消除，唇部外观恢复正常，1年内无复发。2例好转：唇肿、疼痛、渗血症状减轻，病损有明显愈合趋向。1例无效：症状及唇部病损无明显改善。中医治疗慢性唇炎，方法简便，疗效尚好，缩短了疗程，取得了一定治疗效果；但不能制止其复发，值得进一步探讨。通过对慢性唇炎的治疗，采用中药内服、西药外用，即重视个体的机能状态，应改变不良习惯，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑，其次要减少烟酒刺激，少食辛辣厚腻之品，避免日光暴晒，及时补充足量水分，可促进炎症愈合并减少复发。因例数太少，又加之本人水平有限；上述是学习中医的点滴体会，有待于在以后临床实践中总结经验，加深提高。

参考文献：《名家医案。妙方解析口腔病》