心电图快速识别技术——全科医师心电图临床技能规范化培训
心电图进修医师培训文字资料
心电图进修医师培训文字资料1、仪器开启前查电源、电压、电线、地线、导联线：需使用带地线的220伏电源，待电压稳固在200－220伏后开启心电图机，预热3－5分钟后方可检查病人，心电图机必须接可靠的专用地线，电源线及导联线完好、无緾绕及断裂。
2、接到申请单，详细查对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、检查项目。
3、检查前休息5－10分钟，如为心律失常患者应及时检查。
4、嘱患者平卧于检查床上，并暴露双上肢至肘关节、双下肢至小腿及胸部。
5、用外用盐水棉球擦拭清洁双侧踝关节上方内侧、双侧腕关节上方内侧、及胸骨左右缘第四肋间和左胸第四至第五肋到左腋中线处。
6、依次连接导联电极：双上肢电极板置于腕关节上方2－3寸，右手为红色、左手为黄色，双下肢电极板置于踝关节上方2－3寸，右脚为黑色、左脚为蓝色或绿色，按常规电极板置于肢体内侧。
胸电极连接如下：V1胸骨右缘第四肋间，V2胸骨左缘第四肋间，V3为V2与V4连线的中点，V4位于左锁骨中线第五肋间，V5为左腋前线与V4水平线的交点，V6为左腋中线与V4水平线的交点处。
V3R、V4R、V 5R 位于右胸相对应于左胸V3－V5的部位；V7－V9： V7为V4延长线与左腋后线的交点，V8为V4延长线与左肩胛下角线的交点，V9为V4延长线与左脊柱旁线的交点。
胸电极放置见图1。
7、嘱患者放松肢体，幸免导联线过紧及緾绕，电极要与病人皮肤接触良好，平稳呼吸。
8、选择心电图机走纸速度常规为25mm/S、定标电压常规为10mm/mV,按需要再作改变。
按导联选择键键入I导联，先观看描记基线是否平稳、波形有无干扰，在确定波形无失真时按记录键描记，在每一导联描记终止时需描记定标电压；按此法依次描记II、III、avR 、avL 、avF、V1、V2、V3、V 4、V5、V6共12个导联，心肌梗死患者还需加做V3R、V4R、V5R和V7－V9。
每个导联描记3－5个完整的P－QRS－T波群，如遇心律失常那么应随意延长描记时刻便于分析。
住院医师规范化培训心电图课件
01
02
03
04
心电图的分类
01
常规心电图：记录心脏的电 活动，包括P波、QRS波群 和T波
03
运动心电图：记录运动过程 中的心电活动，用于评估心 脏功能
02
动态心电图：记录24小时 或更长时间的心电活动，用 于监测心律失常和心肌缺血
04
药物试验心电图：记录药物 对心脏电活动的影响，用于 指导药物治疗
心电图在疾病预后评估中的应用
1
2
3
4
心电图可以评估心肌缺 血、心律失常等疾病的
严重程度
心电图可以预测心肌梗 死、心源性猝死等严重
并发症的发生风险
心电图可以评估患者预 后，为制定治疗方案提
供依据
心电图可以评估药物治 疗、手术治疗等治疗方
法的效果
心电图的实践操 作
4
心电图的采集方法
01
准备心电 图机、电 极、导线 等设备
心率：正常范围为60-100次/分
心律：正常为窦性心律，无早搏、
03
房颤等异常
波形幅度：P波、QRS波群、T波幅
04
度正常，无低电压、高电压等异常
波形时间：P波、QRS波群、T波时
05
间正常，无延长、缩短等异常
异常心电图的识别
异常心电图的类型：如室性早 搏、房性早搏、室上性早搏等
异常心电图的诊断：如心律失 常、心肌缺血、心肌梗死等
心电图诊断需 要与其他检查 结果相互印证， 避免误诊和漏 诊
心电图的临床应 用
3
心电图在疾病诊断中的应用
01
心电图可以诊断心律失常，如房颤、室颤等
02
心电图可以诊断心肌缺血，如心肌梗死、心肌缺血等
心电图培训计划和实施方案
心电图培训计划和实施方案一、培训计划1. 培训目标：本次培训的目标是提高医生对心电图的认识和分析能力，掌握心电图检查的操作技巧，熟悉心电图检查的常见标准，提高心电图的判读水平和准确性。
2. 培训对象：本次培训对象为医院内科、心内科、急诊科的医生和护士，尤其是初级医生和临床护士。
3. 培训内容：（1）心电图基础知识a.心电图的概念和历史b.心电图的原理和检查方法c.心电图的常见图形和波形解读（2）心电图检查的操作技巧a.心电图机器的使用方法b.导联的正确贴位和调节c.检查时应注意的事项和常见问题的解决方法（3）心电图的常见标准和疾病诊断a.心脏正常的心电图特征b.心肌缺血、心肌肥大、心律失常的心电图特征c.心脏起搏和心脏节律器的心电图表现d.心电图在心血管疾病、心肌炎和其他心脏病变中的应用（4）心电图临床诊断实践a.接触真实病例，通过讲解和讨论，提高医生的心电图判读水平b.医生主动参与心电图的检查和分析，提高实际应用能力4. 培训形式：本次培训将采取理论授课和实践结合的形式，通过专家讲解、案例讨论、模拟操作等，让医生们全面系统地了解心电图的相关知识，提高实际操作能力。
5. 培训时间和地点：培训时间为每周两次，每次2-3个小时，共进行四周（8-12次）的培训。
培训地点为医院内部的会议室或教室。
6. 培训评估：在培训结束后，将进行培训成绩的考核和评估，针对性地进行学员的心电图知识和技能的检测，以了解培训效果，并针对性地进行讲解和辅导。
二、培训实施方案1.准备工作：（1）邀请专家学者和心电图专家进行相关专题讲座和实际操作指导；（2）准备心电图机器和相关设备，保证培训的顺利进行；（3）确定培训的时间表和课程安排，通知培训对象并做好相关宣传。
2.开展培训：（1）首先进行心电图基础知识的理论讲解，包括心电图的概念、原理和检查方法等；（2）接着进行心电图检查的操作技巧的实际操作演示，让学员们亲自操作心电图机器；（3）学员们进行心电图的常见标准和疾病诊断的理论学习，通过讲解和案例讨论，加深对心电图的理解和判读；（4）进行实际病例的心电图分析和讨论，让学员们通过实践来提高分析能力和临床诊断水平。
心电图培训实施方案
心电图培训实施方案一、培训目的心电图是临床医生常用的一种诊断工具，准确的心电图分析和诊断对于患者的治疗至关重要。
因此，本培训旨在提高医护人员对心电图的认识和分析能力，使其能够熟练、准确地进行心电图的采集和分析，为临床诊断提供可靠的依据。
二、培训对象本次培训对象为医院内相关科室的医护人员，包括但不限于心内科、急诊科、心脏监护室等相关科室的医生、护士等人员。
三、培训内容1. 心电图的基本知识- 心电图的概念和作用- 心电图的采集原理和方法- 常见心电图波形的识别和分析2. 心电图的临床应用- 心律失常的诊断和分析- 心肌缺血的判断和诊断- 心肌梗死的诊断和分析3. 心电图的操作技巧- 心电图仪器的使用方法- 心电图的正确采集步骤- 心电图的常见错误和解决方法四、培训方式本次培训将采取理论教学与实际操作相结合的方式进行。
具体安排如下：1. 理论教学- 由相关专业医生进行心电图的基本知识讲解- 结合实际病例进行心电图的临床应用讲解2. 实际操作- 在心电图室进行心电图仪器的操作演示- 由专业医生指导学员进行心电图的实际操作练习五、培训时间和地点培训时间为两天，具体时间安排将根据医院的实际情况进行调整。
培训地点为医院内部的专门培训室和心电图室。
六、培训考核为了确保培训效果，将对参加培训的医护人员进行考核。
考核内容包括理论知识和实际操作两部分，合格者将颁发培训结业证书。
七、培训效果评估培训结束后，将进行培训效果的评估。
通过医护人员的实际操作能力和对心电图知识的掌握情况进行评估，以便及时调整培训方案，提高培训效果。
八、总结通过本次心电图培训，相信医院内相关科室的医护人员将能够更加熟练地进行心电图的采集和分析，提高心电图诊断的准确性和可靠性，为患者的诊断和治疗提供更好的帮助。
希望本次培训能够取得良好的效果，为医院的医疗质量提升贡献力量。
心电图培训计划及小结
心电图培训计划及小结一、培训目标本次心电图培训的目标是让参与培训的医护人员能够熟练掌握心电图检查的原理、操作技能和诊断能力，提高对心电图检查的质量和准确性，为临床诊断提供准确可靠的数据支持。
二、培训对象参与培训的对象主要为医院内相关科室的医师、护士和技术人员。
他们需要具备一定的基础医学知识和临床工作经验，对心电图检查感兴趣并有一定需求的人员。
三、培训内容1. 心电图基础知识1) 心电图的概念和意义2) 心电图的形成和记录原理3) 常见心电图波形和特征解读2. 心电图仪器操作1) 心电图仪器的结构和功能2) 心电图仪器的操作方法和技巧3) 心电图仪器常见故障处理3. 心电图检查常见病态波形和诊断1) 心房扑动和颤动2) 室性心律失常3) 心肌梗死和缺血波形4) 其他心脏病变的心电图表现和诊断4. 心电图检查质量控制1) 心电图检查的常见误差和影响因素2) 如何提高心电图检查的质量和准确性3) 心电图检查的质量控制标准和流程四、培训方式本次培训采用理论学习与实际操作相结合的方式进行。
培训班将通过专业讲座、案例分析、模拟操作和实际操作等多种方式进行教学。
五、培训时间和地点培训时间为每周末连续两个月，地点设在医院内部的培训中心或者专门的教室。
六、培训评估在培训结束后，会对参与培训的人员进行学习成绩和操作技能的考核评估，以了解培训效果和参与人员的学习情况。
七、培训后续培训结束后，将定期举办心电图学习小组，组织参与培训的人员交流学习心得和实践经验，以进一步提高心电图检查能力。
心电图培训小结本次心电图培训取得了良好的效果，培训内容覆盖了心电图的基础知识、仪器操作、病态波形和诊断、质量控制等方面，参与培训的医护人员纷纷表示受益匪浅。
在培训过程中，大家通过理论学习、实际操作和案例分析等多种方式，深入了解了心电图检查的原理和操作技巧，提高了对心电图检查的诊断能力和质量控制意识。
在培训中，我们发现了一些问题和不足之处，比如参与培训的医护人员对心电图的基础知识掌握不够扎实，对一些常见的病态波形诊断能力有待加强，同时对心电图仪器的操作技巧也有一定的困难。
心电图培训计划提纲
心电图培训计划提纲一、培训介绍1.1 培训目的：心电图是心脏病诊断的重要工具，能够帮助医生判断心脏功能和心律异常。
本培训旨在帮助参与者掌握基本的心电图知识和技能，提高对心脏病的诊断能力，为临床工作提供有力支持。
1.2 培训对象：医院内科、心内科、急诊科、心电图室等相关专业人员，包括医生、护士、技师等。
1.3 培训方式：理论教学和实践操作相结合，以案例分析为主线，注重培训效果的实用性和可操作性。
二、培训内容2.1 心电图的基本知识2.1.1 心电图的概念和作用2.1.2 心电图的常见术语和标准2.1.3 心电图的基本图形和波形解读2.2 心电图的常见异常2.2.1 心律失常的诊断和鉴别2.2.2 心肌缺血和心肌梗死的识别2.2.3 心肌病变和传导阻滞的判断2.3 心电图的临床应用2.3.1 心电图在心脏病诊断中的意义2.3.2 心电图在急危重症患者救治中的价值2.3.3 心电图在心脏手术前后监测的应用2.4 心电图的操作技能2.4.1 心电图仪器的基本操作2.4.2 心电图导联的正确安置2.4.3 心电图异常的实时监测和处理三、培训流程3.1 培训时间：5天- 第一天：心电图的基本知识- 第二天：心电图的常见异常- 第三天：心电图的临床应用- 第四天：心电图的操作技能- 第五天：实践操作和案例分析3.2 培训方式：分组教学- 每天上午：理论讲解，包括课件讲解、案例分析等- 每天下午：实践操作，包括心电图仪器操作、导联安置、异常解读等3.3 培训地点：医院内科或心电图室- 确保培训环境安静、整洁、设备齐全3.4 培训评估：每天结束时进行小结和答疑，最后一天进行综合考核四、培训师资4.1 主讲老师：心电图专家、临床医生- 具有丰富的心电图教学和临床经验- 熟悉心电图仪器和操作规程4.2 助教：心电图技师、临床护士- 熟练掌握心电图操作技能- 能够辅助培训参与者进行实践操作五、培训材料- 心电图实验仪器- 心电图导联、胶皮贴等相关试剂- 课件材料、教材和参考书籍- 培训手册和练习题六、培训后续- 培训结束后，组织参与者进行期中和期末考核- 培训合格者颁发结业证书- 建立心电图培训学习小组，定期进行学习和讨论七、培训效果评估- 定期对参与者进行回访调查，了解培训效果- 监测参与者在临床工作中的心电图应用情况- 不断改进和完善培训方案，提高培训效果八、培训预算- 包括培训场地、设备租赁、师资费用、材料费用等- 根据实际情况进行合理预算和费用控制九、培训安全- 注重参与者的安全及设备的安全使用- 遵守医疗器械操作规程，确保心电图操作的安全性十、培训总结- 结合参与者的反馈意见，进行培训总结和评估- 总结培训经验，为下一次培训提供参考- 不断完善和提高心电图培训的质量和水平以上是心电图培训计划的详细提纲，希望能够为医院内科、心内科等相关专业人员的心电图培训提供参考，提高参与者对心电图的理论知识和实践操作能力，为临床工作提供更好的支持。
2024年心电图培训计划
2024年心电图培训计划一、引言随着医学技术的不断发展和进步，心电图已经成为临床医学中至关重要的诊断工具之一。
通过观察心电图图形，医生可以判断心脏的功能状态，从而提供更好的诊断和治疗。
因此，培训医生掌握心电图的解读和分析技能是至关重要的。
本文将就2024年心电图培训计划做一个详细的规划。
二、培训目标1. 提高医生对心脏疾病的认识和辨别能力，提高对心电图的解读和分析技能，提高对心脏病的诊断水平。
2. 增强医生对心电图常见波形的识别和解读能力，提高医生对各种心脏病的鉴别诊断水平。
3. 提高医生对心电图设备的操作能力，保障心电图的准确录入和保存。
4. 掌握急性心肌梗死、缺血性心脏病、心律失常等常见心脏病的诊断技能。
三、培训内容1. 理论知识培训1.1 心脏电生理学基础知识1.2 心电图的常见波形和异常波形解读1.3 心电图的常见临床应用及注意事项2.实践操作培训2.1 心电图设备的操作和维护2.2 心电图导联的正确放置和操作步骤2.3 心电图检查的技巧和注意事项3. 病例讨论和解析3.1 各种心脏病的心电图特征和区分方法3.2 病例讨论和解析，分享医生在实际工作中遇到的心电图诊断难点。
四、培训方式1. 线上培训通过网络直播课堂的形式，邀请心脏内科专家对心电图相关知识进行深入讲解和讨论。
医生可以在自己的工作时间参与心电图培训，学习成本低、效果好。
2. 线下培训邀请心脏内科专家到医院进行现场培训和技术指导，帮助医生掌握心电图设备的操作技能，提高心电图的检查准确度。
3. 研讨会和学术交流定期举办心脏病病例讨论会和心电图学术交流会，让医生们分享和学习最新的心脏病诊疗经验，提高医生对心电图的诊断水平。
五、培训时间节点1. 上半年开展心电图理论知识的学习和掌握，通过线上课程或者自主学习的方式，医生可以在工作之余学习心电图的理论知识。
2. 中期组织线下培训活动，邀请心脏内科专家进行心电图设备的操作指导和技术指导。
培训期间对医生进行考核，确保医生能够熟练掌握心电图设备的使用技巧。
助理全科医师规范化培训技能考核内容-3
助理全科医师规范化培训技能考核内容第一部分：第一站：病史采集，17个症状（发热、疼痛、咳嗽与咳痰、咳血、呼吸困难、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、黄疸、消廋、少尿、无尿与多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、抽搐与惊厥、意识障碍）生从中随机抽取题，要求考生围绕所给简要病史，按照病例要求，将如何询问病史及相关内容写在答题卡上。
评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等。
第二站：病例分析，15个系统（呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统、中毒、神经系统、外伤、传染病、软组织急性化脓性感染、乳腺疾病、女性生殖系统、儿科疾病）。
结合病史采集和体格检查的病例，回答考核提问，写出诊断（主诊断+副诊断）、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则，评分要点为临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。
第二部分：第一站：体格检查，24个考点（全身情况、眼部检查、口腔检查、颈部检查、胸部视诊、胸部触诊、胸部叩诊、胸部听诊、乳房检查、心脏视诊、心脏触诊、心脏叩诊、心脏听诊、外周血管检查、腹部视诊、腹部触诊、腹部叩诊、腹部听诊、脊柱检查、四肢关节检查、神经反射、病理反射），考生对病史采集的标准化病人进行体格检查。
第二站：基本内科技能操作，10个考点，吸氧术、胃管置入术、导尿术、胸腔穿刺术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、简易呼吸器使用。
第三站：基本内科技能操作，13个考点，手术区消毒铺巾、手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套、外科手术基本操作、清创术、开放性伤口的止血包扎、脓肿切开、换药与拆线、脊柱伤搬运、四肢骨折现场急救外固定术、心肺复苏术、穿脱隔离衣。
第三部分：心肺听诊，肺部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）+心脏听诊（窦性心律、心律失常、杂音、杂音性质、额外心音、心包摩擦音）。
第四部分：心电图判读，正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、整发型室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、左右心室肥厚、急性心肌梗死。
临床执业医师技能考试心电图及影像考试题答案
通过做大量的练习题，你可以熟悉考试的格式和要求，提高解题的速度和准确性。
注意事项
时间管理
合理分配时间，不要在某一题 上花费过多的时间。
仔细检查答案
在完成题目后，要仔细检查你 的答案，确保没有遗漏或错误 。
理解题目要求
要确保你明白题目要求你做什 么，不要误解题目。
注意细节
在阅读问题和答案时，要注意 细节，不要错过任何重要的信
临床执业医师技能考试心电 图及影像考试题答案
汇报人： 2023-12-11
目 录
• 心电图部分 • 影像部分 • 答题技巧与注意事项
01
心电图部分
心电图基本知识
心电图记录的是心肌细胞的 电活动
心电图的电极安放在体表特 定部位
02
01
心电图的波形反映心脏的电
活动过程
03
心电图的波形特征与心脏解 剖结构有关
息。
感谢您的观看
THANKS
心肌缺血与梗死的心 电图表现包括ST段压 低、T波倒置等
心肌梗死是指心肌细 胞因缺血缺氧而坏死 的现象
02
影像部分
X线检查
X线检查是临床最常用的影像学 检查方法之一，广泛应用于骨骼 系统、呼吸系统、消化系统等领
域。
X线检查的优点包括操作简便、 价格低限性包括无法观察 软组织病变、辐射剂量相对较大
04
05
心电图的波形受到多种因素 的影响，如呼吸、肢体活动
等
异常心电图
01
异常心电图包括心律失 常、传导阻滞、心肌缺 血等
02
心律失常包括室性早搏 、房性早搏、室上性心 动过速等
03
传导阻滞包括窦房传导 阻滞、房室传导阻滞等
04
助理全科医师培训细则(61页)
目录内科 ............................ 错误！未指定书签。
外科 ............................ 错误！未指定书签。
脑科中心 ........................ 错误！未指定书签。
急诊急救 ........................ 错误！未指定书签。
妇产科 .......................... 错误！未指定书签。
儿科 ............................ 错误！未指定书签。
五官科 .......................... 错误！未指定书签。
中医科 .......................... 错误！未指定书签。
皮肤科 .......................... 错误！未指定书签。
基层实践 ........................ 错误！未指定书签。
理论培训 ........................ 错误！未指定书签。
内科心血管8周，呼吸6周，消化5周，内分泌代谢5周，泌尿4周，血液2周，风湿免疫2周；其中内科门诊时间不少于5周1.轮转目的(1)系统学习内科常见病、多发病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写、心电图基本操作与判读、常用临床检验和辅助检查结果的判读；培养正确的临床思维；掌握常见内科疾病的诊断与鉴别诊断、处理原则及转诊指征。
(2)具有正确评估及处理常见内科疾病的能力，识别疾病的不稳定状态及高危状态，并能在上级医生的指导下给予及时、正确的急救与转诊。
(3)具有一定的自我学习和在医疗实践中提高的能力。
2.基本要求(1)常见症状掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：发热、头痛、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与便血、血尿、水肿、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。
心电图使用培训计划
心电图使用培训计划一、培训计划目的心电图是临床上常用的一种检查手段，可以用来检测心脏的电生理活动，对心律失常、心肌缺血、心包炎等疾病有很高的诊断价值。
本培训计划旨在帮助医护人员掌握心电图的基本原理、操作技巧和临床应用，提高他们的专业水平和工作能力，为患者提供更好的医疗服务。
二、培训对象本培训计划主要面向医院内的医生、护士、技术人员，以及其他对心电图检查感兴趣的人员。
对于初学者，我们将提供基础知识的系统讲解和实际操作的演示；对于已有一定经验的人员，我们将提供更深入的专题培训和实践指导。
三、培训内容本培训将分为理论教学和实践操作两部分，具体内容如下：1.心电图的基本原理- 心电图的起源和历史- 心脏的电生理过程- 心电图的波形和解读2.心电图的设备和操作- 心电图仪器的结构和功能- 心电图的操作步骤和注意事项- 心电图的故障排除和维护3.心电图的临床应用- 心律失常的示波特征和诊断方法- 心肌缺血的电生理表现和诊断标志- 心血管疾病、心肌病等的电生理变化和临床应用4.心电图的实践操作- 心电图的导联安置和信号采集- 常见心电图的分析和解读- 实际病例的演练和讨论四、培训方式本培训将采取理论教学和实践操作相结合的方式进行，具体安排如下：1.理论教学- 采用课堂教学的形式，通过讲授、示范、讨论等方式进行，以确保学员掌握基本原理和操作技巧。
2.实践操作- 安排学员进行实际的心电图操作演练，利用模拟病例和真实病例进行实际操作和分析。
3.互动讨论- 鼓励学员之间的互动和讨论，促进知识的交流和分享，以提高学习效果。
五、培训目标通过本培训，学员将达到以下目标：1.掌握心电图的基本原理和操作技巧2.能够独立完成心电图的采集和分析3.能够准确判断心电图的正常与异常4.能够在临床实践中熟练应用心电图进行诊断和治疗六、培训评估为确保培训效果，我们将进行以下评估：1.培训前的测试- 对学员进行心电图基础知识的测试，以了解他们的学习基础和需求。
医院心电图培训实施方案
医院心电图培训实施方案一、背景介绍。
医院心电图培训是为了提高医务人员对心电图检查的理论知识和实际操作技能，确保心电图检查的准确性和可靠性。
心电图检查是临床医生常规的诊断手段之一，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
因此，医院需要对相关人员进行心电图培训，以提高医疗质量和服务水平。
二、培训目标。
1. 熟练掌握心电图的基本知识和常见病例分析；2. 掌握心电图仪器的操作技能，能够正确放置导联和获取心电图；3. 提高对心电图异常波形的识别能力，准确判断心脏病变；4. 规范心电图检查流程，提高工作效率和准确性。
三、培训对象。
本次培训对象为医院内相关科室的医生、护士和技术人员，共计100人。
四、培训内容。
1. 理论知识培训。
（1）心电图的基本原理和解读方法；（2）常见心电图波形的特征和临床意义；（3）心电图异常波形的识别和分析。
2. 实际操作培训。
（1）心电图仪器的结构和操作方法；（2）导联的正确放置和心电图的获取；（3）心电图异常波形的实际操作演练。
3. 病例分析和讨论。
（1）结合实际病例进行心电图分析和讨论；（2）分享经验和技巧，提高诊断水平和工作效率。
五、培训方式。
1. 理论知识培训采用专业讲座和多媒体教学相结合的方式，注重理论与实践相结合；2. 实际操作培训设置实验室实际操作环节，让学员亲自操作心电图仪器；3. 病例分析和讨论采用小组讨论和案例分析的方式，促进学员之间的交流和互动。
六、培训时间和地点。
培训时间为每周五下午14:00-17:00，培训地点为医院内指定的培训教室和实验室。
七、培训考核。
1. 培训结束后进行理论知识和操作技能的考核，合格者颁发培训证书；2. 对于未通过考核者，将安排补习和再次考核，直至合格为止。
八、培训效果评估。
1. 培训结束后进行培训效果评估，收集学员反馈意见和建议；2. 结合培训效果评估结果，对培训方案进行调整和改进。
九、总结。
通过医院心电图培训实施方案的制定和实施，可以提高医务人员对心电图检查的理论知识和实际操作技能，提高心电图检查的准确性和可靠性，从而提高医疗质量和服务水平，更好地为患者服务。
心电图培训计划方案
心电图培训计划方案一、培训目标1.了解心电图的基本原理和解读方法2.掌握常见心律失常的诊断及处理方法3.提高对心肌缺血、心肌梗死等心脏病变的诊断水平4.熟练掌握心电图仪器的操作技能二、培训内容1. 理论培训（1）心电图的基本原理内容包括心脏的电生理活动、心电图的采集原理和导联的概念等。
（2）心电图的正常波形与波段包括P波、QRS波群、T波和ST段等的形态特征和变化规律。
（3）心律失常的诊断及处理介绍常见的窦性心律、房颤、室性心动过速等心律失常的特点和诊断方法，以及相应的处理措施。
（4）心肌缺血与梗死的心电图表现包括ST段改变、Q波出现等心电图特征与心肌缺血、梗死的关系，以及相应的处理建议。
2. 实践操作（1）心电图仪器的操作培训包括心电图仪器的基本操作、导联的选择和安装、心电图的采集和保存等。
（2）心电图的实际操作演练提供真实的心电图案例，让学员进行实际的解读和分析练习，加深对心电图的理解和掌握。
三、培训方法1. 理论培训采用课堂授课和讨论相结合的形式，让学员系统地学习心电图的基本知识和解读技巧，讨论典型病例，加强学习效果。
2. 实践操作采用小班教学的方式，由专业老师进行示范和指导，让学员亲自操作和解读心电图，及时纠正错误，确保操作规范。
四、培训周期和安排1. 培训周期为30天，每周安排2天培训时间，每天4小时，共计60个学时。
2. 培训时间为每周三下午和周五下午，每次2小时。
3. 每次培训内容依次为基本原理、心律失常、心肌缺血与梗死以及仪器操作与实际操作演练。
五、培训师资力量1. 培训师由心电图资深专家和临床心脏病医师组成，具有丰富的临床经验和教学经验，能够传授扎实的心电图知识和技能。
2. 为了确保培训的顺利进行，每位培训师都要经过专业培训和考核，具备良好的教学能力和团队协作能力。
六、培训评估1. 培训结束后，进行笔试和实操考核，通过测试学员对心电图的理解掌握程度和操作技能水平。
2. 根据考核结果，对学员进行评分和评价，及时发现问题并进行个别辅导和指导。
中医全科医师规范化培训培养方案
中医院中医全科医生规范化培训培养方案（试行）中医类别全科医生是指通过中医全科医学培养，掌握中医学、全科医学的基本理论、基本知识和基本技能，能运用中医学和全科医学的诊疗思维模式，主要在基层提供预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务的综合程度较高的中医执业医师。
随着医疗诊疗模式的发展，全科医生在诊疗活动中，将起到越来越重要的作用。
为了加强中医全科医生的培养，按照国家中医药管理局制定并发布的《中医类别全科医生规范化培养标准（试行）》要求，特制定本培养方案。
一、招录对象、方法及招收比例根据省中医药局统一部署，每年定期通过中医住院医师规范化培训管理平台，面向全国招录中医学（含中西医结合）专业本科及以上学历毕业生，或已从事中医临床医疗工作并取得中医执业医师资格证书人员，或中医类别临床医学（全科）硕士专业学位研究生；招录比例不低于当年招收培训学员总数的10%。
二、培养时间1.本科学历、科学学位硕士研究生、科学学位博士研究生学员：培养时间为33个月，其中理论学习1个月，临床轮训26个月，基层实践6个月。
2.专业学位硕士研究生学员：培养时间为24个月，其中理论学习1个月，临床轮训17个月，基层实践6个月。
3.专业学位博士研究生学员：培养时间为12个月，其中理论学习1个月，临床轮训8个月，基层实践3个月。
专业型硕士、博士研究生学员，需经考核合格后，才能减免培训时间到24个月及12个月。
因特殊情况不能按期完成各项培养任务者，允许申请延长培养年限。
三、培训内容（一）岗前培训内容包括军事化训练、医德教育、规培相关制度、病历书写、院感培训、感恩教育等，为期1周。
（二）理论学习1.全科理论学习理论学习为期1个月，学习内容包括：中医全科医学概论、中医康复学、社区常见病症及处理、中医养生保健学、医学心理与精神卫生、预防医学概论、科研方法与设计、综合素质培养等。
采用集中授课的方式，授课内容以临床实际需要和临床案例为重点，保证教学效果，具体安排见附件1。
心电图培训方案及培训计划
心电图培训方案及培训计划一、培训方案1. 培训目的通过系统的学习，提高医务人员对心电图的解读能力和临床应用水平，从而提高心电图检查的诊断准确性。
2. 培训对象全院医务人员中，特别是心内科、急诊科、普通科等与心血管疾病密切相关的科室医务人员。
3. 培训内容（1）心电图的基本知识- 心电图的概念和作用- 心电图导联的位置和原理- 心电图的v波形、P波形、PR间期、QRS波形、QT间期和ST段的意义- 常见的心电图异常波形及其诊断判断- 不同心脏疾病的典型心电图特征- 各种心律失常的心电图表现（2）心电图解读技巧- 心电图的读法和判断原则- 心电图的常见误诊和鉴别诊断- 心电图的临床应用（3）心电图仪器操作及常见问题解决- 心电图仪器的操作流程及常见问题解决- 心电图仪器的维护和保养- 心电图数据的录入和存储4. 培训形式通过课堂教学、病例讨论、模拟实验等形式进行，借助多媒体设备展示心电图的典型案例，进行实地操作演练，提高医务人员的学习兴趣和实际操作能力。
5. 培训方式全员参与的强制性培训为主，辅以分科室小组培训和个别辅导的方式进行。
6. 培训时间和地点定期进行，每次2-3天的集中培训为主，配合课后自学和练习，培训地点可在医院会议室或心电图科室进行。
二、培训计划1. 培训目标培训后医务人员对心电图的认识和掌握程度得到提高，能够独立进行心电图检查和初步解读，提高心电图检查的准确性和效率。
2. 培训计划根据培训内容，制定了以下培训计划：（1）模块一：心电图的基本知识第一天上午：心电图的概念和作用、心电图导联的位置和原理第一天下午：心电图的v波形、P波形、PR间期、QRS波形、QT间期和ST段的意义第二天上午：常见的心电图异常波形及其诊断判断、不同心脏疾病的典型心电图特征第二天下午：各种心律失常的心电图表现（2）模块二：心电图解读技巧第三天上午：心电图的读法和判断原则第三天下午：心电图的常见误诊和鉴别诊断、心电图的临床应用（3）模块三：心电图仪器操作及常见问题解决第四天上午：心电图仪器的操作流程及常见问题解决第四天下午：心电图仪器的维护和保养、心电图数据的录入和存储3. 培训师资培训师资力量包括医院心电图科主任、心血管内科专家和相关专业培训师，具备一定的临床经验和教学经验。
临床技能教学培训
临床技能教学培训一、临床基础技能临床基础技能是临床医生必须掌握的基本技能，包括以下几个方面：1.1 病史采集临床医生必须能够正确地询问、记录和整理病史，以获取患者的全面信息，为诊断和治疗提供依据。
1.2 体格检查临床医生必须掌握正确的体格检查方法，能够发现异常体征，为诊断提供依据。
1.3 实验室检查临床医生必须掌握常规实验室检查方法，包括血液、尿液、粪便、骨髓、脑脊液等检查，以协助判断患者的病情。
1.4 影像学检查临床医生必须掌握常规影像学检查方法，包括X 线、CT、MRI等，以协助判断患者的病情。
1.5 心电图检查临床医生必须掌握常规心电图检查方法，以协助判断患者的病情。
二、诊断技能诊断技能是临床医生的核心技能之一，包括以下几个方面：2.1 诊断思路和方法临床医生必须掌握正确的诊断思路和方法，能够根据病史、体征、实验室检查和影像学检查等信息，判断患者的病情。
2.2 诊断标准和鉴别诊断临床医生必须掌握各种疾病的诊断标准和鉴别诊断方法，以确保诊断的准确性。
2.3 诊断报告撰写临床医生必须能够准确、清晰地撰写诊断报告，以记录患者的病情和诊断结果。
三、治疗技能治疗技能是临床医生的核心技能之一，包括以下几个方面：3.1 治疗原则和方法临床医生必须掌握各种疾病的药物治疗和非药物治疗原则和方法，以选择合适的治疗方案。
3.2 药物治疗临床医生必须掌握各种药物的作用机制、适应症、不良反应和用药注意事项等，以正确使用药物。
3.3 非药物治疗临床医生必须掌握各种非药物治疗方法，如物理治疗、针灸、推拿等，以配合药物治疗。
四、病人管理技能病人管理技能是临床医生必须掌握的基本技能，包括以下几个方面：4.1 病人管理方法临床医生必须掌握正确的病人管理方法，能够根据患者的病情和需求，制定合理的治疗方案和管理计划。
4.2 病人随访和康复指导临床医生必须掌握病人随访和康复指导方法，能够及时了解患者的病情变化和治疗效果，调整治疗方案和管理计划。
心电图科培训实施方案
心电图科培训实施方案一、培训目的。
心电图是临床医生常用的一种诊断工具，准确的心电图解读对于患者的诊断和治疗至关重要。
因此，为了提高医务人员心电图解读的水平，加强对心电图科的培训是非常必要的。
二、培训对象。
本次心电图科培训的对象为医院内相关科室的医务人员，包括但不限于心内科、急诊科、心血管内科等相关科室的医生、护士等。
三、培训内容。
1. 心电图基础知识的讲解，包括心电图的概念、常见的心电图导联、心电图的解读方法等内容。
2. 心电图异常波形的识别与分析，针对常见的心电图异常波形，进行详细的讲解，包括心房颤动、心室颤动、心室早搏等异常波形的特征和识别方法。
3. 心电图仪器的操作与维护，介绍心电图仪器的基本操作方法，以及仪器的日常维护保养知识，确保仪器的正常运行。
4. 临床实践操作，通过实际的心电图案例，让学员进行实际的操作和解读，加深对心电图的理解和掌握。
四、培训方式。
本次培训将采取线上线下相结合的方式进行。
线上将通过视频教学的形式，由专业的心电图医师进行讲解和示范；线下将进行实际的操作练习和案例分析，确保学员能够真正掌握心电图的解读技能。
五、培训时间和地点。
培训时间为每周末，具体时间安排将根据学员的实际情况来确定。
培训地点为医院内部指定的培训教室，确保培训环境的安全和舒适。
六、培训评估。
为了确保培训效果，我们将对每位学员进行培训评估，包括理论知识的考核和实际操作的评估。
只有通过评估的学员才能获得培训结业证书。
七、培训效果。
通过本次心电图科培训，我们希望能够提高医务人员对心电图的解读能力，减少误诊率，提高患者的诊疗质量，为医院的医疗服务质量提供保障。
八、总结。
心电图科培训的实施方案将从培训目的、培训对象、培训内容、培训方式、培训时间和地点、培训评估、培训效果等方面进行全面的安排和考虑，力求确保培训的全面性和有效性。
希望通过本次培训，能够为医院的医疗服务水平提升贡献一份力量。
心电图室规培培训计划
心电图室规培培训计划一、培训目的本培训计划旨在加强心电图室医务人员的专业知识和技能，提高心电图室的工作质量和效率，为患者提供更好的心电图检测服务。
二、培训对象心电图室所有医务人员及相关工作人员。
三、培训内容1. 心电图基础知识•心电图概念及意义•心电图的常见术语和图形解读•心电图常见异常及其临床意义2. 心电图检查操作规程•心电图仪器的使用方法•心电图操作流程及注意事项•心电图数据的处理和归档3. 心电图异常处理•心电图异常的判断和处理方法•心电图检测误差的排除方法•心电图结果的解读和报告编写4. 心电图技能训练•心电图导联的正确放置和调整•心电图波形的识别和分析训练•心电图记录的质量控制与改进四、培训方式•理论教学：通过课堂讲解、讨论等形式传授基础知识和操作规程。
•实践操作：开展实际心电图检查操作演练，提高医务人员的技能和熟练度。
•知识问答：定期进行知识测试，检验培训效果，及时纠正错误。
五、培训时间安排•每周定期举办培训课程，每次3小时，共计培训20次。
•每次培训安排1小时的理论讲解，2小时的实践操作和训练。
六、培训效果评估•结业考核：定期组织考核测试，合格者颁发结业证书。
•培训后评估：通过医务人员的实际工作表现评估培训效果，及时调整和改进培训方案。
七、培训考核标准•理论知识考核：达到培训要求的知识掌握程度。
•实操技能考核：能够熟练操作心电图仪器进行心电图检查。
八、培训师资•培训老师为心电图室主任及有丰富实践经验的资深医生，确保培训质量和效果。
九、总结通过本培训计划的实施，将有助于提高医务人员的专业水平和服务质量，进一步加强心电图室工作流程的规范化和标准化，提升心电图室的整体管理水平和服务水平，更好地满足患者的需求和提升医院的整体形象。
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全科医师心电图临床技能规范化培训
中国医师协会心电学培训专家 中国心电学会委员 阜外心血管病医院社区医院 北京四季青医院 张兆国
内容
全科医师要求掌握心电图技术
快速识别正常和异常心电图
快速识别重症患者心电图
快速识别猝死预警心电图
一、全科医师要求掌握心电图技术
全科医师规范化培训大纲要求
波形提示
心房(P波)和心室肥大（QRS波） 病理性Q波 ST段抬高与压低 T波的振幅与极向 特殊征象，如cabrera征，chapman征，brugada波， epsilon波，异常J波等
ST段改变类型
ST段抬高 ST段压低
上斜型
水平型
下斜型
导联提示
心脏病变发生心电图改变时多数有相应一组导联的 分布特征，心电图改变呈导联节段性分布： I,aVL v5，v6—前降支 II,III,aVF—左旋支或右冠脉 V1,V2,V3,V4—前降支 V1,aVR—
正 常 心 电 图 特 征
QRS波群
ST段
T波
QT间期 U波
V1 、 aVR 导 联 倒 置 ， I 、 II 及 T 波振幅不应低于同导联 R 波振幅 V2～V6导联直立， 的1/10。 aVL、III及aVF 导联可直立、 胸导联有时可高达1.2～1.5mV 双向或倒置 QT间期心率快慢密切相关，采 缩短<370ms；延长≥480ms； 用校值 QTc 出现在T波之后的低频低振幅波， 在 V2 、 V3 导联 U 波最显著，通 正常U波直立，倒置属于异常 常直立出现，
果的临 床意义。
心电图技术是全科医师必备 的临床基本技能
为进一步推广并普及提高临床医师心电图识别能力， 由卫生部科教司、中国医师协会心血管内科医师分 会主办，从2008年开始，每年举办国际（中国区） 心电图识别技术培训项目暨卫生部适宜技术进社区 基层医师心电图培训项目。
掌握心电图检查技术成为全科医师决策和处理心脏 病最重要的临床基本技能
对应导联ST段压低
V7、V8、V9 V7、V8、V9 II、III、aVF、V7、V8、V9 I、avL II、III、aVF V7、V8、V9 V1、V2 、V3 I、avL
电轴提示
主要指QRS电轴，有正常、左偏、右偏和极度右偏三种
电轴 角度 临床意义
正常
−30° ～+90°
−30° ～−90°
男，24岁，大量 饮酒后胸闷30分 钟，血压 110/70mmHg， 推胺碘酮300mg 后转复窦律，心 电图提示预激综 合征B型
宽QRS心动过速鉴别方法
T波或ST-T电交替（TWA）
TWA对恶性室性心律失常事件和心原性猝死的预测敏感性为86 %～89 % ,特异性可达75 %～84 %,TWA已经作为临床上是否需 要ICD治疗的重要评价指标之一
见于大多数正常心电图
见于左束支阻滞，左前束支阻滞或前壁心 肌梗死时病理性Q波出现，右室心尖部起搏 等心电图 见于右束支阻滞，左后束支阻滞，高侧壁
左偏
右偏
+90° ～+180° 心肌梗死时病理性Q波出现，或者右心室容 量负荷过高等心电图
极度右偏 （无人区电轴）
+180° ～−90° 见于室性心动过速的心电图
快速识别正常和异常心电图
心电图快速分析原则
牢记心电图阅读流程 仔细测量心电图各波段（心电图机有自动测量功能） 掌握正常心电图的特征 熟悉常见药物与电解质对心电图的影响 密切结合病史、体检和化验等临床资料看心电图
心电图阅读分析流程
遵循五个步骤阅读心电图(4+1)
2、对判断心肌梗死及其部位有极大帮助
特征性的心电图改变和演变是临床上诊断心肌梗死最简便而又可靠的检查方法，在临床 上对判断心肌梗死的部位有极大的帮助。
房室肥大、心肌损害或心肌缺血、瓣膜病和心包疾病等都可以引起心电图的改变，心电 图检查有助于这些疾病的临床诊断。 对于药物中毒（如洋地黄）和电解质紊乱（血钾异常）等都可以引起心电图的改变，心 电图检查有助于这些疾病的临床诊断。 心电图已经广泛应用于心脏超声检查、各种危重病人的抢救、介入治疗、手术麻醉的监 护、用药的临床观察以及航天、运动等非医疗领域。
有猝死预警的心电图或心律失常（暂时不影响血流动力学）
T波或ST-T电交替 Brugada 波 缺血性J波 R-on-T室性早搏 非持续性室速 长QT间期综合征 慢快综合征（病态窦房结综合征+快速房颤） 双束支阻滞（右束支+左后分支）
上图:宽QRS 心动过速， 下图:WPW
心血管系统疾病基本技能训练
掌握：
循环系统的体格检查； 血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管 理、高血压的合理用药； 心绞痛、心肌梗死、心功能不全的应急处理；
正确认读常见典型及异常心电图。
心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。
熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读； 了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结
心肌缺血/梗死的心电图诊断（2008年）
ST段抬高型AMI
新发生的ST段抬高在V2～V3导联≥0.2 mV（男性）或≥0.15 mV（女性）
其他导联ST段抬高≥0.1 mV
临床实例
胸痛3小时 病理性Q波形成 前壁导联ST段抬高
对应导联ST段压低
29
心肌缺血/梗死的心电图诊断（2008年）
认识正常传导系统组成
窦房结、房间束、房室交界区、希氏束、左右束支、 蒲氏纤维
认识正常心电图波形
7波2段2间期，实际上4波（P-QRS-T-U）2段2间期 牢记3波（P-QRS-T）2段(PR,ST)，2间期(PR,QTc)
名称 P波 PR间期
描述
正常参考值
窦 性 P 波 在 I 、 II 导 联 直 立 ， 振幅：肢导联 <0.25mV ，胸导联 aVR导联倒置 <0.20mV；时限：≤0.11s，
等电位线参考点 以 R 波为主的 QRS 波群主波向 上（aVR除外），V1~V5导联R 波逐渐升高 部分导联可出现 q 波， V1 导联 正常时不能出现q波，但可以是 QS型 等电位线 成人0.12～0.20s R波振幅：肢导联<0.20mV，胸导 联<0.25mV；时限0.06~0.11s Q 波振幅：深度 < 同导联中 R 波的 1/4；时限<0.04s。 抬 高 ： 肢 导 联 <0.1mV ， 胸 导 联 <0.3mV，压低：<0.05mV
胸痛高度怀疑心肌缺血 有器质性心脏病出现高危心律失常 严重电解质失调或特殊药物重者
心肌缺血与心肌梗死心电图
相关供血血管完全阻塞，心肌缺血的心电图表现为 ST段抬高，与T波融合呈单向曲线，心肌梗死心电图 表现为Q波形成
相关供血血管绝大部分阻塞，心肌缺血的心电图表 现为ST段压低，部分与T波融合成倒置T波，心肌梗 死心电图表现为ST-T动态变化
心电图检查技术的临床评价
心电图检查技术发明110年，对心脏病诊断意义重大，但也有局限性，心电 图容易受个体差异影响，对一些心脏病诊断没有特异性，临床医生对心电图的 诊断价值应当准确掌握。 1、对心律失常具有准确的诊断价值
心电图对心律失常分析和诊断具有肯定的临床价值，迄今没有任何其他检查方法能够代 替心电图对心律失常进行准确的诊断。
非ST段抬高型AMI
两个相邻导联新出现的ST段压低≥0.05 mV 在R波为主（或R/S>1）的两个相邻导联T波倒置≥0.1
mV，有动态变化。
临床实例
胸痛6小时，
广泛导联ST段压低>0.5mv
aVR导联ST段抬高 肌钙蛋白和心肌酶升高
30
冠脉造影提示左主干病变
提示病变严重的心电图表现
向右为顺钟向转位，向左为逆钟向转位
目测法判断电轴
对于I导联QRS波主波方向而言
上尖对-左偏 下尖对-右偏 均向上-正常 均向下-相反
临床资料
非常重要，看心电图必须结合临床资料 相同或相似的心电图，不同的临床资料可以
有不同的诊断，反之，亦然
肥厚性心肌病与部分心绞痛的心电图相同，但 治疗方法不同，甚至相反 有相同或相似心绞痛患者的心电图不相同，但 治疗方法可以相似
9:58am
入院1小时，已药物干预治疗，胸痛不缓解，血压偏低，V1-4ST段抬高
心电图判断重症AMI病例分享
10:52am
入院2小时，胸痛减轻，经治疗无Q波形成，但ST段持续抬高，未回落，建议转院
心电图判断重症AMI病例分享
心电监护发现QRS波出现形态变化及房性早博
心电图判断重症AMI病例分享
11:58am
V1导联出现QS型与qR型交替，出现间歇性右束支阻滞，ST段回落， 冠脉造影提示前降支近端病变，血栓自溶，狭窄90%，放置支架一个
心肌缺血/心梗心电图快速识别注意事项
首先判断ST段改变：是否抬高 ST段改变对诊断、治疗、判断预后有重要价值 当胸痛发作时要做心电图，并与前心电图对比 无胸痛发作时，每小时要做心电图，与前心电图对比 心电图异常有节段性和动态变化特点 怀疑心肌缺血/梗死，要做18导联心电图，尤其是下壁心肌缺血/梗死
孙思邈（581-682）
上图：
反复胸闷3年，HCD 持续性胸痛2小时， NSTMI
下图：
反复胸闷3年，室壁 瘤形成 持续性胸痛2小时， STMI