灸法

❖ 天灸：用对皮肤有刺激性的药物，涂敷于穴 位或患处，使局部充血、起泡，犹如灸疮， 故名天灸。
灸法的注意事项
❖ 施灸的先后顺序：先灸上部，后灸下部，先 灸阳部，后灸阴部，壮数是先少后多，艾炷 是先小后大。
❖ 施灸的禁忌： 1.对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗 2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节 活动部位，不宜采用瘢痕灸。 3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。
神阙
❖ 归经：任脉 ❖ 定位：脐窝中央。 ❖ 主治：
1.虚脱、中风脱证等元阳暴脱 2.腹痛、腹胀、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证 3.水肿，小便不利
天枢
❖ 归经：足阳明胃经 ❖ 定位：脐中旁开2寸。 ❖ 主治：
1.腹痛、腹胀、便秘腹泻等胃肠病证 2.月经不调、痛经等妇科疾患
气海
❖ 归经：任脉 ❖ 定位：前正中线上，脐下1.5寸。 ❖ 主治：
用于确定背腰部经穴的横向距离 用于确定前臀部经穴的横向距离
用于确定上臂部经穴的纵向距离 用于确定前臂部经穴的纵向距离
用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵 向距离
用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵 向距离（臀沟至腘横纹相当于14寸） 用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵 向距离
体表解剖标志定位法
❖ 体表解剖标志定位法：是以人体解刨学的各 种体表标志位依据来确定腧穴位置的方法， 又称自然标志定位法。人体体表解部标志可 分为固定的标志和活动的标志两种。
常用骨度分寸表
部位
起止点
折量寸
前发际正中至后发际正中
12
眉间（印堂）至前发际正中
3
头 第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中 3
面 眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎棘 18
突下（大椎）
部 前两额发角（头维）之间
9
耳后两乳突（完骨）之间
9
胸 胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨） 9
腹 胸剑联合中点（歧骨）至脐中
❖ 直接灸
是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤 上施灸的方法。若施灸时需将皮肤烧伤 化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸； 若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称 为无瘢痕灸。
❖ 瘢痕灸：又名化脓灸。将大小适宜的艾柱置 于腧穴上，用火点燃艾柱施灸。每壮艾柱必 需燃尽，除去艾灰后，方可继续易炷再灸， 待规定壮数灸完为止。在正常情况下，灸后1 周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5~6周左右， 灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。临 床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽 疾。
1.虚脱、脏器衰败、乏力等气虚病证 2.水谷不化、绕脐疼痛、腹泻等肠腑病证 3.小便不利，遗尿 4.遗精，阳痿，疝气 5.月经不调，痛经，包衣不下等妇科病证
关元
❖ 归经：任脉 ❖ 定位：前正中线上，脐下3寸。 ❖ 主治： ❖ 1.中风脱证、虚劳冷疲等元气虚损病证 ❖ 2.少腹疼痛，疝气 ❖ 3.腹泻、痢疾、脱肛等肠腑病证 ❖ 4.五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证 ❖ 5.遗精、阳痿等男科病 ❖ 6.月经不调、痛经、闭经等妇科病证
手指同身寸定位法
是指依据患者本人手指为尺寸折量标准 来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。 ❖ 中指同身寸：以患者中指中节桡侧两端纹头 （拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。
❖ 拇指同身寸：以患者拇指的指关节的宽度作 为1寸。
❖ 横指同身寸：令患者将食指、中指、无名指 和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四 指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”； 用横指同身寸取腧穴，又名“一夫法”。
❖ 雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸 部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟 雀啄食一样，一上一下活动地施灸。
❖ 回旋灸：施灸时艾条点燃的一端与施灸部位 的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而 是向左右方向移动或反复旋转地施灸。
❖ 实按灸：将点燃的艾条隔布或隔绵纸数层实 按在穴位上，使热气透入皮肉深部，火灭后 重新点火按灸。
❖ 无瘢痕灸——又称非化脓灸。将大小适宜的 艾柱，置于腧穴上点燃施灸，当艾柱燃剩下 2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再 灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局 部皮肤出现红晕而不起泡为度。因其皮肤无 灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒 性疾患均可采用此法。
❖ 间接灸——是指用药物或其他材料将艾柱与 施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法， 故又称隔物灸。以生姜间隔者，称隔姜灸； 用食盐间隔者，称隔盐灸；以附子饼间隔者， 称隔附子饼灸。
❖ 固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成 的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾） 甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的 标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。 如以脐为标志，脐中即为神阙，脐旁开2寸定 天枢等。
❖ 活动的标志：指各部位的关节、肌肉、肌腱、 皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、 尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志， 据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌 关节之间，微张口呈凹陷处取听宫。
灸法
灸法主要是借灸火的热力 给人体以温热性刺激，通过经 络腧穴的作用，以达到防治疾 病目的的一种方法。
灸法的作用
❖ 温经散寒：临床上常用于治疗寒凝血滞、经络
痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、闭经、胃脘痛、 寒疝、腹痛、泄泻、痢疾等。
❖ 扶阳固脱：临床上多用于治疗脱证和中气不足、
阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带 下、久泻、痰饮等。
腱之间。 ❖ 主治：
1.心痛、胸闷等心疾 2.胃痛、呕吐等胃腑病证 3.失眠、郁证等神志病证 4.肘臂挛痛
曲池
❖ 归经：手阳明大肠经 ❖ 定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨
外上髁连线中点。 ❖ 主治：
1.手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证 2.腹痛、吐泻等肠胃病证 3.咽喉肿痛、齿痛等五官热性病证 4.隐疹、湿疹等皮外科疾患
❖ 消瘀散结：临床上常用于治疗气血凝滞之 疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。
❖ 防病保健：无病施灸，可以激发人体的正 气，增强抗病能力，使人精力充沛。
灸法的种类
艾灸
❖ 艾炷灸 是将纯净的艾绒，放在平板上，用手搓
捏成大小不等的圆锥形艾柱，置于施灸部位 点燃而治病的方法。艾炷灸又分为直接灸与 间接灸两类。
❖ 归经：足太阳膀胱经 ❖ 定位：第2腰椎棘突下旁开1.5寸。 ❖ 主治：
1.头晕、耳鸣、腰酸痛等肾虚病证 2.遗尿、遗精、早泄、不育等生殖泌尿系疾患 3.月经不调、带下、不孕等妇科病证
中脘
❖ 归经：任脉 ❖ 定位：前正中线上，脐下1.5寸。 ❖ 主治：
1.胃痛、腹胀、纳呆等脾胃病证 2.黄疸 3.癫狂，脏燥
19
部
腘横纹至外踝尖
16
度量法
直寸 直寸 直寸
直寸
横寸 横寸
直寸 直寸 直寸 横寸 直寸
横寸 横寸
直寸 直寸
直寸
直寸 直寸
直寸
说明
用于确定头部经络的纵向距离
用于确定前或后发际及其头部经穴 的纵向坐标
用于确定头前部经穴的横向距离 用于确定头后部经穴的横向距离
用于确定胸部任脉经穴的纵向距离 用于确定上腹部经穴的纵向距离 用于确定下腹部经穴的纵向距离 用于确定胸腹部经穴的横向距离 用于确定胁肋部经穴的纵向距离
8
胁 脐中至耻骨联合上缘（曲骨）
5
部 两乳头之间
8
腋窝顶点至第11肋游离端（章门）
12
背 肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线 3
腰 肩峰缘至后正中线
8
部
上 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
9
肢 肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹 12
耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘
18
下 胫骨内侧髁下方至内踝尖
13
肢 股骨大转子至腘横纹
❖ 温针灸：是针刺与艾灸结合应用的一种方法， 适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。
❖ 温灸器灸：用温灸器施灸的方法。有调和气 血、温中散寒的作用。对小儿、妇女及畏惧 灸治疗者最为适宜。
❖ 灯火灸：用灯芯草一根，以麻油浸之，然着 后用快速动作对准穴位，猛一接触听到“叭” 的一声迅速离开，如无爆焠之声可重复一次。 多用于治疗小儿痄腮、小儿脐风和胃痛、腹 痛、痧胀等病症。
❖ 简便定位法：简便定位法是临床中一种简便 易行的腧穴定位方法。如立正姿势，手臂自 然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市； 两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一 手腕后高骨的上方，其食指尽端到达处取列 缺等。此法是一种辅助取穴方法。
灸法常用穴位
内关
❖ 归经：手厥阴心包经 ❖ 定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌
❖ 灸后的处理：局部出现小水泡，只要注意不 擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用 消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射 器抽出水液，再涂以龙胆紫，并以纱布包敷。
❖ 施灸时应防止艾火烧伤皮肤或衣物。
腧穴的定位方法
骨度分寸定位法
以骨节为标志，将两骨节之间的长度折 量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。
大椎
❖ 归经：督脉 ❖ 定位：后正中线上第7颈椎棘突下凹陷中。 ❖ 主治：
1.热病、疟疾、恶寒发热等外感病证 2.项强，脊痛 3.癫狂痫证、小儿惊风等神志病证
肺腧
❖ 归经：足太阳膀胱经 ❖ 定位：第3胸椎棘突下旁开1.5寸 ❖ 主治：
1.咳嗽、气喘、咯血等肺疾 2.骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证
肾腧
谢 谢！
❖ 隔姜灸：常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及 风寒痹痛等，有温胃止吐、散寒止痛的作用。
❖ 隔蒜灸：多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿 疡等病症，有清热解毒、杀虫等作用。
❖ 隔盐灸：用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中 风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力
❖ 隔附子饼灸：多用于治疗命门火衰而致的阳 痿、早泄或疮疡久溃不敛等，有温补肾阳等 作用。
足三里
❖ 归经：足阳明胃经 ❖ 定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。 ❖ 主治：
1.胃痛、呕吐、噎膈、腹胀等胃肠病证 2.下肢痿痹症 3.虚劳诸证为强壮保健要穴
三阴交
❖ 归经：足太阴脾经 ❖ 定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧后面缘。 ❖ 主治： ❖ 1.肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证 ❖ 2.月经不调、带下等妇产科病证 ❖ 3.遗精、阳痿等生殖泌尿系统疾患 ❖ 4.下肢痿痹
wk.baidu.com
❖ 艾条灸 即将艾绒制作成艾条进行施灸。艾条灸
可分为悬起灸和实按灸两种方法。
❖ 悬起灸：施灸时将艾条悬放在距离穴位一定 高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触 皮肤。悬起灸根据实际操作方法不同，分为 温和灸、雀啄灸和回旋灸。温和灸多用于灸 治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性 病。
❖ 温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应 灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2~3厘米左右， 进行熏烤。使患者局部有温热感而无灼痛为 宜，一般每处灸10~15分钟，至皮肤出现红 晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者， 医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的 两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知 患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的 距离和防止烫伤。