急性尿潴留住院病历
尿潴留病历模板
尿潴留病历模板尿潴留病历模板一、患者基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 职业：5. 住址：二、主诉患者因何原因就诊，主要症状是什么？三、现病史1. 病程：从何时开始出现症状，到目前为止有多久？2. 症状：具体表现是什么？包括排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等。
3. 伴随症状：是否伴有腰背部疼痛、下肢无力等？4. 治疗史：之前是否接受过相关治疗？是否有效？四、既往史1. 疾病史：有无高血压、心脏疾病等基础性疾病？2. 手术史：有无做过手术？手术方式和时间是什么？3. 过敏史：对药物或食物有无过敏反应？五、家族史1. 家族成员是否有类似的泌尿系统问题？2. 是否有遗传性相关问题？六、体格检查1. 一般情况：患者的神志、体温、心率、呼吸等是否正常？2. 腹部检查：是否有压痛、包块等异常？3. 直肠指诊：前列腺大小和质地如何？七、辅助检查1. 尿常规：蛋白质、红细胞、白细胞等指标如何？2. 尿流率测定：尿流量和尿流速度如何？3. 膀胱超声：膀胱容积和残余尿量如何？八、诊断根据患者的症状和检查结果，给出初步的诊断。
九、治疗方案1. 对症治疗：针对患者的具体症状，给出相应的治疗方案。
2. 根本治疗：需要手术治疗的患者，给出手术方式和时间。
十、随访计划1. 随访时间：下一次随访时间是什么时候？2. 随访内容：下一次随访需要关注哪些问题？十一、注意事项1. 饮食注意事项2. 运动注意事项3. 用药注意事项结语以上是尿潴留病历模板，希望对患者的治疗和随访有所帮助。
在治疗过程中，医生和患者需要密切合作，共同制定出最适合患者的治疗方案。
泌尿外科住院记录
X X 医院装订线泌尿外科住院记录（一）病案号：姓名：性别：出生：年月日年龄婚姻状况：职业：出生地：省（市）县民族：国籍：身份证号：工作单位及地址：电话：邮政编码：户口地址：邮政编码：供史者：在本院第次住院入院时情况：危急一般入院时间：年月日时记录时间：年月日时主诉：现病史：既往史：平素健康状况良好、一般、较差传染病史：（无、有）手术史：（无、有）外伤史：（无、有）过敏史：（无、有过敏原：）输血史：（无、有）既往疾病：个人史：出生地到过疫区（否、是）冶游史：（无、有）嗜烟：有、无约年，平均支/日戒烟：有、无约年嗜酒：无偶有经常约年，平均两/日其它：月经史：初潮：岁周期：未次月经：年月日绝经年龄：婚姻史：结婚年龄岁配偶健康情况：家族史：父健康：是否患病（病名）已故（死因）母健康：是否患病（病名）已故（死因）子女健康：是否（）家族传染、遗传性病史（无、有：）注：上述病史记录经陈述者认同。
陈述者签字：与患者关系：签字时间：医疗表格统一编号X-XXX X 医院装订线泌尿外科住院记录（二）姓名：病案号：体格检查生命体征：体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/ mmHg 一般情况：发育：正常不良超常营养：良好中等不良恶液质面容：正常面容急性病容慢性病容表情：自如痛苦忧虑恐惧淡漠入病房：步扶抬体位：自主被动强迫查体：合作欠佳不合作神志：清楚嗜睡模糊昏睡浅昏迷中度昏迷深昏迷谵妄皮肤粘膜：色泽：正常苍白潮红发绀黄染其他：（）皮疹：（无、有）皮下出血：（无、有）水肿：（无、有）肝掌：（无、有）蜘蛛痣：（无、有）其他：（）淋巴结：周身浅表淋巴结肿大：无、有（部位及特征）头部：头颅大小：（正常大小）畸形：无、有（）眼：眼睑：正常水肿下垂结膜：正常充血水肿出血巩膜：黄染（无、有）角膜：正常混浊（左右）溃疡（左右）瞳孔：等大等圆不等（左mm，右mm）对光反射：正常迟钝（左右）消失（左右）其他：耳：耳廓：正常异常（）外耳道异常分泌物：无、有（左右性质：）乳突压痛：无、有（左右）听力障碍：无、有（左右）鼻：鼻翼扇动：无、有（）异常分泌物：无、有（）鼻窦压痛：无、有（）口腔：唇：（红润发绀苍白疱疹皲裂）粘膜：正常异常（）舌运动：自如不自如舌伸出：居中偏左偏右咽充血、水肿：无、有（）扁桃体肿大：无、有（）其他：医疗表格统一编号X-XXX X 医院装订线泌尿外科住院记录（三）姓名：病案号：颈部：颈静脉：正常充盈怒张颈动脉搏动：正常增强减弱（左右）肝颈静脉回流征：阴性阳性气管：居中偏左偏右甲状腺：正常肿大（左右）震颤：无有血管杂音：无有（部位）胸部：胸廓：正常桶状胸膨隆凹陷皮下捻发音：无、有（部位）肺：视诊：呼吸运动：正常异常（）触诊：语颤：正常异常（）胸膜摩擦感：无、有（）叩诊：正常清音异常（）听诊：呼吸音：正常异常（）啰音（无、有）心：视诊：心尖搏动：正常异常心尖搏动位置：正常移位（）触诊：震颤：无、有（）心包摩擦感：（无、有）叩诊：相对浊音界：正常异常（）听诊：心率：次/分心律：整齐不齐过早搏动：无、有（）心音：正常异常额外心音：无、有（）杂音：无、有（）心包摩擦音：无、有（）腹部：视诊：外形：正常膨隆触诊：柔软肌紧张（无、有）压痛反跳痛：无、有（部位：）肝脾：未触及触及（）包块：未触及触及（部位）胆囊：Murphy征：阴性阳性其他：叩诊：肝浊音界：（存在缩小消失）移动性浊音：（无、有）听诊：肠鸣音：（正常亢进减弱消失）气过水声：（无、有）血管杂音：（无、有）直肠肛门：未查正常异常脊柱四肢：脊柱：正常异常（畸形）四肢：正常异常（畸形）神经反射：生理反射（无、有）病理反射（无、有）其它：医疗表格统一编号X-XX订线姓名：病案号：专科检查肾脏：左肾（可未）触及（有无）触痛（有无）肾区叩痛右肾（可未）触及（有无）触痛（有无）肾区叩痛输尿管走行区：压痛叩击痛：无、有（部位）膀胱：充盈：无、有压痛：无、有（）包块部位：（）男性外生殖器：阴毛：分布（）阴茎：发育：形状：畸形：（无、有）包皮：正常异常（）阴茎海绵体：正常异常（）阴囊：正常异常（）阴囊肿块：无、有（）睾丸：正常异常（）附睾：正常异常（）尿道外口：正常异常（）分泌物：（无、有）精索：正常异常（）女性外阴：尿道外口：红肿：（无、有）狭窄：（无、有）异常分泌物（无、有）阴道外口：正常异常（）阴蒂：正常异常（）肛门：括约肌张力：正常松弛扩张（）前列腺：大小：（）质地：韧坚硬触痛：（无、有）中间沟：存在变浅消失结节：无、有（位置：）辅助检查血常规：RBC：WBC：血型：出凝血时：尿常规：医疗表格统一编号X-XX装订线姓名：病案号：乙肝九项：心电：B 超：其它：病历小结临床确定诊断: 临床初步诊断:医师（签名）医师（签名）年月日年月日医疗表格统一编号X-XX 注：医师签字前添加职称，左侧由经治医师签名，右侧由上级医师签名。
急性膀胱炎住院病历范文
急性膀胱炎住院病历范文姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]民族：[民族]婚姻状况：[婚姻状况]职业：[职业]籍贯：[籍贯]现住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]入院日期：[具体日期]记录日期：[具体日期]一、病史采集。
1. 主诉。
尿频、尿急、尿痛伴下腹部疼痛[X]天。
2. 现病史。
患者于[X]天前无明显诱因出现尿频，排尿次数明显增多，白天可达十余次，夜间3 - 5次，每次尿量较少。
同时伴有尿急，难以控制排尿，有强烈的尿意时需立即排尿，稍作延迟即有尿液不自主溢出的感觉。
尿痛明显，排尿时尿道烧灼感，疼痛呈刺痛样，在排尿初始及排尿末疼痛加剧。
伴有下腹部疼痛，为持续性隐痛，可忍受，无向他处放射。
无发热、寒战，无腰痛，无血尿，无排尿困难，无恶心、呕吐等不适。
自行在家中增加饮水量，但症状无明显缓解，遂来我院就诊，门诊以“急性膀胱炎”收入院。
患者自发病以来，精神尚可，食欲正常，睡眠因尿频稍有影响，大便正常，体重无明显变化。
3. 既往史。
否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认手术、外伤史。
否认药物过敏史，预防接种史按当地计划免疫进行。
4. 个人史。
生于原籍，久居本地，无疫区居住史。
无吸烟、饮酒等不良嗜好。
否认冶游史。
5. 月经史。
[月经初潮年龄]岁，月经周期[X]天，经期[X]天，末次月经日期为[具体日期]。
月经量正常，无痛经史。
6. 婚育史。
[结婚年龄]岁，配偶体健。
育有[X]子/女，均健康。
7. 家族史。
家族中无遗传性疾病及类似疾病患者。
二、体格检查。
1. 生命体征。
体温：[体温数值]℃，脉搏：[脉搏数值]次/分，呼吸：[呼吸数值]次/分，血压：[血压数值]mmHg。
2. 一般状况。
神志清楚，精神可，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。
3. 皮肤黏膜。
全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点及瘀斑，皮肤弹性良好。
4. 浅表淋巴结。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
5. 头部及其器官。
急性尿潴留的社区急救处理
急性尿潴留的社区急救处理作者：李栋郭秀丽来源：《中国社区医师》2011年第09期病历简介患者，男，64岁。
1年前开始，自觉尿频，每晚起夜4～5次，且逐渐出现排尿困难。
每次排尿前都要“运气”之后方可排出，尿液射程缩短，经常有尿液沾染裤，近1个月，排尿终末呈滴沥状态，昨晚因饮酒较多，半夜发现排尿困难，至今晨1：00尿液也不能排除。
小腹胀痛剧烈，急来社区卫生服务中心。
体格检查痛苦表情，坐立不安。
脉搏94次/分钟，呼吸26次/分，血压140/96 mm Hg。
心肺检查，除了右肺下野呼吸音粗糙，有少量干啰音之外，未见其他异常。
腹部稍隆起，因腹壁脂肪层较厚，肝、脾触诊不满意。
肠鸣音正常。
下腹部耻骨联合上区膨隆，压痛明显，叩诊实音。
直肠指诊前列腺增大，表面光滑，质韧，有弹性，边缘清楚，中间沟变浅。
分析认证——确认为急性尿潴留。
饮酒后突发排尿困难，继而出现尿潴留。
查体：下腹部耻骨联合上区膨隆，压痛明显，叩诊实音。
辨证——本病例主症是什么？辅症是什么？主要症状是尿潴留，其特点为突发性、完全性。
辅助症状是1年来出现渐进性排尿困难。
直肠指诊：前列腺增大，表面光滑，质韧，有弹性，边缘清楚，中间沟变浅。
初步判定急性尿潴留，本病发生与前列腺增生密切相关。
引起急性尿潴留的疾病有哪些？病因分类按照急性尿潴留的病因，可将急性尿潴留分类如下。
常见急性尿潴留的病因鉴别膀胱、尿道病变性疾病——机械性尿潴留常见病良性前列腺增生症老年男性多见，主要临床表现：尿频（夜尿增多尤为明显)、渐进性排尿困难。
由尿踌躇逐渐发展至排尿终末滴沥、急迫性尿失禁。
体格检查：直肠指诊多数病人可触及到增大的前列腺，表面光滑，质韧，有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或消失。
以饮酒、辛辣食物、着凉等为诱因，常可发生急性尿潴留。
急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致。
致病菌多为革兰阴性杆菌或假单胞菌。
临床表现为发病突然，有寒战高热，尿频、尿急、尿痛，会阴部坠胀痛。
急性尿潴留住院病历
进行性排尿困难5年,尿闭2小时5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力，进行性加重，5年来曾数次出现尿急，尿频，，在当地诊断为"前列腺增生"，予以对症治疗后症状略有好转，2012.02、12澄城县医院B超：前列腺Ⅱ增生，残余尿量55ml。
近年来排尿困难加重，尿等待，尿线变细，近期夜尿明显增多，4次/晚，2小时前排尿不出，伴下腹憋涨，急来我院就诊，门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科，病程中无低热，无腹痛等不适，体较好，大便正常。
既往体健，否认肝炎结核等急慢性传染病史，无外伤手术史，无食物、药物过敏史，生于本地，无长期外地居住史，妻及儿子均体健，无烟酒等不良嗜好，家族史中无特殊病史。
T 36.8 ℃ P80次/分，R 20次/分 BP110/60 mmhg.发育正常，营养良好，神志清楚，步行入院，自动体位，查体合作。
全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。
头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，调节反射存在。
耳廓无畸形，双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。
听力正常。
鼻旁窦无压痛，口唇无发绀，伸舌居中，牙龈无出血，肿胀，双侧扁桃腺无肿大，咽无充血，构音清晰，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称正常，无增强或减弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛，双肺叩诊清音，双肺吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0cm处，直径约2.0cm，未触及震颤，心界不大，心律齐，HR80次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
周围血管征阴性。
腹部见专科情况。
肛缘见结缔组织增生，指诊同点齿线上黏膜隆起，外生殖器无异常。
脊柱无畸形，活动良好。
专科情况：下腹部耻骨上稍隆起，未见肠型，腹肌无紧张，下腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，耻骨上可叩及圆形浊音区，肝脾肋下未触及。
急性尿潴留的处理方法
率更高。因此，尿液引流要严格执行无菌 插管，尽量保持收集系统密闭并缩短导尿 管的留置时间。
导尿管一般留置3～7天，期间可口 服α受体阻滞剂，提高拔管成功率。拔 管后再次发生尿潴留者，应择期进行外 科治疗。尿道结石、包皮嵌顿等病因导 致的急性尿潴留，拔管成功后要对症治 疗。尿液引流后发生尿路感染，需要抗 生素治疗。
E-mail:qiuhuayan@ 责编/邱华艳
急性尿潴留的处理方法
诊疗康 复
文/ 李锦楠（北京民航总医院泌尿外科）
急性尿潴留是泌尿外科常见急症之 一，可分为诱发性和自发性尿潴留。前者 是外界因素导致的，如摄入过多液体、过 量饮酒、前列腺炎症、尿路感染、服用抗 胆碱能神经药等；后者常无明确诱因。
辅助检查 尿常规和超声检查。尿常规 判断患者是否有血尿、蛋白尿等，超声检查 是否存在泌尿系结石、占位性病变等，还能 查到男性患者的前列腺形态、大小、有无异 常回声等。症状缓解后，可行B超测定残余 尿量。
治疗 尿液引流 大多数急性尿潴留可选择经 尿道插入导尿管进行膀胱减压，怀疑或确 诊有尿道损伤、尝试留置尿管失败者可行 尿道镜下导尿。成年人一般选择16F或18F 的导尿管，尿道相对狭窄的患者可选择12F 或14F等较细的导尿管（建议先行尿道扩 张），前列腺增生或者肉眼血尿的患者可 选择20F～24F等较粗的导尿管。置管后，准 确记录10～15分钟内引流的尿量，有助于判 断是急性尿潴留还是慢性尿潴留急性发作。 尿液引流的过程要严格遵循无菌操 作，防止术后尿路感染。多数尿路感染仅 表现为无症状性菌尿，但部分患者也会出 现急性肾盂肾炎甚至尿脓毒症。老年人、 糖尿病、肾功能不全者，尿路感染的发生
4.对第一次出现急性尿潴留的患者， 置管后服用α受体阻滞剂后3～7天后可试 行拔除导尿管。
尿潴留伴急性肾衰竭和脓毒血症抢救成功1例
中国乡村医药尿潴留伴急性肾衰竭和脓毒血症抢救成功1例王 钢 曹 迪1 病历摘要患者男，75岁，因“确诊前列腺癌4月余，排尿困难2天”于2020年1月2日入院。
入院前4个月泌尿外科前列腺特异抗原提示156.46ng/mL，穿刺病理示：前列腺腺癌，Gleason积分9分。
建议行内分泌治疗，患者一直未服药。
患者穿刺后长期留置导尿，定期更换导尿管，入院前2天拔除导尿管后出现排尿困难，感下腹部胀痛，于急诊外科就诊，会诊后收治入院。
急诊外科检查血常规+CRP：RBC 4.07×1012/L↓，WBC 7.1×109/L，PLT 53×109/L↓，Hb 125g/L↓，超敏C反应蛋白＞200.0mg/L↑；生化：BUN 40.33mmol/L↑，Scr 556.0μmol/L↑。
泌尿系B超提示：尿潴留，双肾积水，双侧输尿管扩张。
入院查体：体温36.9℃，脉搏105次/min，呼吸24次/min，血压115/ 57mmHg；神志清，精神软，腹软，右侧肾区叩痛阳性，左侧肾区叩痛阴性；直肠指诊示：前列腺增大，质硬，留置导尿管引流通畅，尿色淡黄。
我科诊断：急性肾衰竭；尿潴留；前列腺癌；前列腺增生；双肾积水；肺部感染；泌尿道感染。
患者入院后予Ⅰ级护理，记录24小时尿量；考虑肾功能不全，暂予“头孢他定1.0g，每日2次，静脉滴注”。
同时予纠正电解质紊乱及补充血容量等治疗，完善血培养、血气分析及降钙素原等检查。
入院后1小时，患者血压87/48mmHg↓，尿量300mL，降钙素原定量检测（急诊）：降钙素原99.37ng/mL↑。
血气分析：乳酸5.2mmol/↑，碳酸氢根离子浓度12.5mmol/L↓。
考虑脓毒血症，脓毒性休克，代谢性酸中毒，予心电监护，病重通知，开通两条静脉通路，加快补液速度；考虑患者感染严重，经重症ICU会诊后，升级抗生素为“注射用亚胺培南西司他丁钠1.0g，每6小时1次，静脉滴注”，同时补液3000mL，密切监测生命体征，根据尿量补钾，纠正电解质紊乱等治疗。
急性尿潴留住院病历
张三X
未见异常。血凝常规示：未见异常。糖化血红蛋白 6.6%。HIV、USR 阴性。尿常规示：未见异
常。大便常规示：未见异常。肝炎标志物示：未见异常。陈德俊副主任医师查房后示：结合患
者病史查体及辅助检查结果，同意目前诊断，患者尿酸高，右足关节酸痛，稍肿胀，考虑类风
湿性关节炎可能性大，予止痛处理，余治疗方案大致同前，注意观察。
张三X
2015-3-22
患者昨日拔除尿管后，无诉排尿困难，右足关节酸痛较前缓解，无发热畏寒，无恶心呕吐，
一般情况良好。查体：BP：143/88mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心界不大，心率 66次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩击痛，移动
性浊音阴性。左足稍肿胀。患者病情好转，能自行排尿，治疗方案大致同前，注意观察。
陈奕彬
2015-3-25
患者无诉排尿困难，无发热畏寒，无恶心呕吐，无肢体酸痛，一般情况良好。患者病情好
转，要求出院，予办理出院，嘱不适随诊。
颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率70次/分，律齐，无杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。尿袋引流出浅黄色尿液。膀胱
未排高冠心。肿瘤标志物示：未见异常。结合患者病史查体及辅助检查结果，同意目前诊断，
方案上同前处理，注意观察。
张三XX
20XX-3-19陈德俊副主任医师查房记录
患者诉症状较前好转，右足关节酸痛，无发热畏寒，无胸闷心悸，一般情况良好。查体：
BP： 144/83mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率74次/
B超示：膀胱壁内稍高回声团块，结合临床，排尿后残余尿量约713ml。下腹部 CT示：前列腺
急性尿潴留病历模板范文
急性尿潴留病历模板范文英文回答：Acute Urinary Retention History Template. Patient Information.Name:Date of Birth:Medical Record Number:Chief Complaint.Acute urinary retention.History of Present Illness.Onset and duration of symptoms.Inability to void or incomplete emptying of the bladder.Pain or discomfort with attempted voiding.Associated symptoms (e.g., dysuria, hematuria, frequency, urgency)。
Past Medical History.Comorbidities relevant to urinary retention (e.g., prostate enlargement, spinal cord injury, neurogenic bladder)。
Previous urinary tract infections or surgeries.Medications that may contribute to urinary retention (e.g., anticholinergics, antidepressants)。
Medications.List of current medications and dosages.Allergies.Drug allergies.Social History.Alcohol and tobacco use.Caffeine intake.Fluid intake and elimination patterns.Review of Systems.Genitourinary:Urinary frequency, urgency, incontinence. Dysuria, hematuria.Gastrointestinal:Constipation, diarrhea.Neurological:Back pain, numbness, weakness.Other:Fever, chills.Physical Examination.Vital signs.General examination.Genitourinary examination:Inspection of external genitalia.Palpation of the suprapubic area.Rectal examination (if indicated)。
一例产后尿潴留患者的护理
一例产后尿潴留患者的护理1.正常情况下，产妇产后4～6 h内一般能够自行排尿．如果产妇产后6～8 h不能自行排尿而又有膀胱充盈情况．或虽然能够自行排尿但排尿后测得残余尿量高于100 ml者．均称为产后尿潴留。
急性尿潴留是产后常见并发症，我国自然分娩产妇的发生率约为12％”[1]，而在会阴侧切产妇中更易发生。
不仅给产妇增加精神及身体上的痛苦，若处理不及时，常常影响子宫收缩导致产后阴道流血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一，严重者影响产妇的正常生活，不利于产后产妇的身心康复。
2、产后尿潴留的原因有：机械性损伤：?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法排出。
?妊娠末期孕妇膀胱、尿道均有不同程度水肿。
?分娩时胎儿的头部压迫或多次阴道检查：手术产神经源性：?中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度的影响正常排尿的神经生理反射。
?手术产可损伤位于子宫骶韧带两侧的副交感神经，使逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调，引起尿潴留。
药物因素：?很多药物都可引起：如妊娠期高血压分娩过程应用大量硫酸镁、654-2等，可降低膀胱肌张力和收缩力。
?使用镇痛分娩体力因素：产后身体虚弱、过度疲劳。
精神因素：?侧切缝合的产妇因惧怕疼痛，不能用力排尿，致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能，导致尿潴留。
?产后不习惯床上排尿。
?分娩时胎儿的头部压迫膀胱，产后膀胱肌肉收缩能力差；②腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿；③产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留；④产前或产程中应用大剂量解痉镇静药从而降低膀胱张力而引起尿潴留。
有效预防产妇产后尿潴溜．不仅可以提高产科治疗水平，也是医院护理人性化服务的重要体现。
3、尿潴留的处理[2]：①预防②心理护理③饮食护理④环境准备保护隐私⑤诱导排尿⑥热敷疗法⑦中医疗法⑧药物治疗⑨盆底治疗妊娠和分娩过程中对产妇的盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍，利用盆底肌肉低频电刺激治疗，提高产妇神经肌肉的兴奋性，唤醒部分受压神经细胞．促进神经功能恢复。
前列腺增生症并急性尿潴留
前列腺增生症并急性尿潴留【一般资料】男性,75岁【主诉】反复尿频、尿急、尿痛伴排尿困难2年，伴无尿1天【现病史】患者自述于2年前，在无明显诱因的情况下，出现尿频、尿急、尿痛伴排便困难，腹胀，不伴有发热、畏寒及恶心、呕吐等症，大便干结，到当地医院行抗炎、对症治疗（具体不详）后好转，1天前患者复发排尿困难，小便点滴而出，伴下腹部坠涨疼痛。
今为求进一步治疗，来我科就诊，我科以“前列腺增生并急性尿潴留”收入院。
病程中患者精神、二便情况可，睡眠、饮食欠佳，体力稍下降。
【既往史】既往身体一般，有慢性糜烂性胃炎病史若干年；否认肝炎、结核、心脏病等内科疾病，否认肾病，高血压、糖尿病病史；2012年在我院行前列腺电切术，2003年因外伤致右侧股骨骨折，行内固定植入术；否认输血史；无药物、食物过敏史。
【查体】T:36.5℃,P:87次/分,R:20次/分,BP:155/97/mmhg。
神志清楚，精神一般，发育正常，营养一般，步入病室，查体合作，对答切题。
全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼球活动自如，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，扁桃体未见肿大。
颈软，无抵抗力。
颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
心浊音界无扩大，心率77次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部情况见专科检查，四肢及脊柱无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查：下腹部胀满，压痛明显、，无反跳痛及肌紧张，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，Murphy（-），肠鸣音可，移动性浊音（-），双肾区叩击痛（-）。
肛门指检：前列腺增大，中央沟消失。
【辅助检查】电解质二号:钾3.30mmol/L↓,间接胆红素20.68umol/L↑;肝功能一号:胆红素27.00umol/L↑;尿沉渣定量:BIL胆红素+1↑,BLD隐血+2↑,PRO蛋白质+2↑;心肌酶谱二号:B-型钠尿肽测定516.20pg/ml↑,肌红蛋白62.12ng/ml↑,羟丁酸脱氢酶187.0U/L↑;血细胞分析(三分类):红细胞分布宽度-CV14.70%↑,红细胞平均血红蛋白浓度317.00g/L↓,嗜碱性粒细胞百分比0.04%↓,嗜碱性粒细胞计数0.00X10^9/L↓,血小板计数76.40X10^9/L↓,血小板压积0.09%↓;肿瘤标志物全套（男）:前列腺特异性抗原12.610ng/mL↑。
【临床医案：尿潴留治案】
【临床医案：尿潴留治案】高年男子尿潴留。
王某，男，64岁， 2019年1月15日初诊。
当日凌晨突然尿潴留难忍，已经他医导尿并保留尿管。
又近日咳嗽吐痰。
原有高血压，不重。
现血压130/80mmHg。
一般情况可。
脉大而有力。
舌可。
大便常稀。
先天性视力不佳。
余无大不适。
处理如下：川芎10g，怀牛膝15g，五味子10g，山萸肉8g，党参15g，黄芪20g，陈皮12g，桂枝15g，金樱子10g，当归8g，白芍10g，熟地20g，生甘草5g。
水煎，日一剂。
补中益气丸、金匮肾气丸各9克，日2次。
1月18日再诊：近日发热，在家经他人输液不见大好。
嘱继续输液使用头孢曲松和左氧氟沙星。
继续服上方。
1月24日三诊：病大好。
已经停止输液2天。
拔除尿管，无排尿困难。
2月3日四诊：除大便略频、略稀外无不适。
服上方5日后停药。
按：此案就是目前很常见的西医说的前列腺肥大所致的尿潴留。
拙见以为，前列腺肥大不是此证的唯一病因，甚至不是主要病因。
主要病因是泌尿系统——特别是膀胱和尿道括约肌——功能衰败。
自中医看来是肾气大虚之故。
故上方一派补肾补气而效果很好。
附：友人李庆禄记述中医吕志红主任医师用中草药治疗前列腺疾病疗效颇佳。
其方颇接近拙拟之方，录如下：生地30g，山药15g，山芋肉15g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，肉桂3g，苍术炒10g，大黄6g，川牛膝10g，车前子10g，益母草10g。
庆禄的小便不畅服两剂见效，十剂痊愈。
技术监督局李局长亦患此证，他服五剂，效果很好，由每晚小便五六次，变为三次。
女性尿潴留病例范文
女性尿潴留病例范文女性尿潴留的现象是因为尿道感染受阻才会出现吗？女性尿潴留的现象...病情分析：你好，看你说的病人的情况，那如果有尿道感染或是有尿道梗阻时，那是有可能引起尿潴留的病情的，不过有时有肾脏或是膀胱方面的疾病也有关的指导意见：那这时首先要明确具体的病情后，在根据病情方面积极的进行对症治疗，这样会有很好的效果的，并且还要使用的排尿管，这样也能缓解症状的女性尿潴留是什么意思急性尿潴留是前列腺增生症常见并发症，多发生于前列腺增生症的中晚期，文献报导约有50% 的前列腺增生症患者发生急性尿潴留。
多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事或吃辛辣食物后诱发，病人小腹胀痛，不能排尿，非常痛苦。
因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要，故在此单独讲述处理方法。
一般有如下几种方法，其中有些方法简单易学，病人可自行采用。
中国医学健康网（1）热敷法：热敷耻骨上膀胱区及会阴，对尿潴留时间较短，膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效，也可采用热水浴，如在热水中有排尿感，可在水中试排，不要坚持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的机会。
（2）按摩法：顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩，并逐渐加压，可用拇指点按关元穴部位约一分钟，并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀，以助排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂。
（3）敷脐疗法：用食盐半斤炒热，布包熨脐腹，冷后炒热敷脐。
或用独头蒜一个，栀子3枚，盐少许捣烂，摊纸上贴脐。
（4）导尿法：一般应在无菌条件下进行，故由医护人员操作，目前国外对于尿潴留患者，也提倡自家导尿。
（5）穿刺抽尿法：在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦，可在无菌条件下，在耻骨联合上缘二指正中线处，行膀胱穿刺，抽出尿液。
女性这几天突然尿总尿不干净怎么办？是不是尿潴留？严重吗？如何治...可以局部对症治疗，要想从根本上解决疾病，最主要的还是提高自身的免疫力。
药物只能是帮助你改善生活质量，因此应该在积极调理低血压的基础上进行适量锻炼来帮助提高自身免疫力。
急性尿潴留一例
急性尿潴留一例【一般资料】患者男性81岁退休。
【主诉】进行性排尿困难，三年。
无法排尿一日。
【现病史】该患于三年前无明显诱因出现排尿困难，尿无力，尿不净，尿等待，逐渐加重，曾到附近医院就诊诊断为前列腺增生，于一周前因尿潴留留置导尿，撤尿管后排尿仍不顺畅，于一日前有尿无法排出，膀胱区胀痛明显，遂来我院就诊。
门诊以“前列腺增生、尿潴留”收治入院治疗。
患者近期无体重减轻，饮食大便正常。
【既往史】老年男性，平素体格尚可，无高血压、糖尿病史，帕金森病二年，无重大手术外伤史，无肝炎结核病史，无药物过敏史，无输血史，预防接种史不详。
【查体】体温36.3C，脉搏:70次/分，呼吸:19次/分，血压:150/90mHg，心肺未闻及异常，膀胱区隆起，双侧肾叩痛(-)，双侧输尿管走形区压痛(-)，膀胱区印诊浊音，压痛(+)【辅助检查】彩超:前列腺增生、尿潴留【初步诊断】1.急性尿潴留2.前列腺增生【鉴别诊断】1、膀胱癌:可出现无痛性间歇性血尿，故可与之鉴别。
2.输尿管结石:疼痛呈剧烈绞痛，可有血尿，彩超可见结石。
故可与之鉴别【诊疗经过】1、二级护理2、普食3、留置导尿4、完善相关辅助检查5、必要时手术治疗6.冶疗前列腺增生药物应用，抗感染治疗7、针灸治疗，对症治疗【临床诊断】1.急性尿潴留2.前列腺增生【病例分析】1、急性尿潴留前列腺增生诊断依据:1、进行性排尿困难三年，无法自主排尿一日2、膀胱区隆起，双侧肾叩痛(一，双侧输尿管走形区压痛(-)，膀胱区叩诊浊音，压痛(+)3辅助检查:彩超:前列腺增生、尿潴留。
急性尿潴留的紧急处理
无论何种原因，凡是尿液积在膀胱内不能从尿道顺利排出体外者，即为尿潴留，中医称为“癃闭”。
急性尿潴留病人的突出表现为：下腹部膨胀、疼痛，病人急于排尿却排不出来，十分痛苦，辗转不安伴有恐怖感。
可以发现下腹部正中，耻骨联合上方叩诊实音，可触及包块（扩大的膀胱），触痛明显。
本急症以老年男性多见，多数有前列腺肥大病史，或尿道外伤、尿路感染病史，或尿路损伤病史。
病人面色苍白，出冷汗，脉搏加快。
常有情绪激动、吃辛辣食物、饮酒或较大生活事件刺激等。
常用的急救处理方法，由简到繁如下：①稳定病人情绪，适当镇静；②禁食、水；③嘱病人听模拟流水声音。
打开自来水龙头，或者用盛水器皿相互折倒水，让水流声诱导病人排尿；④如果可能是因为卧床不习惯卧位排尿有关，可让病人改变体位，特别是男性病人，多数不习惯于床上仰卧位排尿。
可以搀扶病人缓慢坐起，立位排尿；⑤下腹部热敷。
用热毛巾、水袋等均可。
有时可将热敷与（下述的）按摩结合起来；⑥膀胱按摩。
将手放在病人下腹部隆起的膀胱区，左、右轻轻按摩，注意用力均匀，不可过猛，也不许强力将尿液挤压出来；⑦针刺。
取穴：肾俞、膀胱俞、中极、三阴交、命门、太溪、阴陵泉；⑧软导尿管导尿；⑨如用软导尿管导尿不成功，可以将无菌硬铁丝插入导尿管，作为支撑物，再试行导尿；⑩金属导尿管导尿；耻骨上膀胱穿刺。
导尿失败，暂时行耻骨上膀胱穿刺术。
具体方法：叩诊确定膀胱充盈膨隆，局部常规消毒，用长针，紧靠耻骨联合上缘垂直刺入（一般不必麻醉），边刺入，边回吸，当刺入膀胱有落空感同时，会轻松地回吸出尿液。
一般主张，回吸尿液不可过快，一次回吸尿液量最多不宜超过５００ｍｌ。
我们村刘老汉的儿子上大学后第一个寒假回家，别提老人家多么高兴。
当天晚饭炒了几个菜，还喝了些酒。
没想到当天晚上老汉就排不出尿了。
笔者急诊到家，见刘老汉在屋里来回不停地走动，还一边叫痛，说已经有１个多小时了，不知为什么有尿就是尿不出来。
检查发现，下腹部正中，耻骨联合上区膨隆，有触痛，叩诊浊音。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
进行性排尿困难5年,尿闭2小时
5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力，进行性加重，5年来曾数次出现尿急，尿频，，在当地诊断为"前列腺增生"，予以对症治疗后症状略有好转，2012.02、12澄城县医院B超：前列腺Ⅱ增生，残余尿量55ml。
近年来排尿困难加重，尿等待，尿线变细，近期夜尿明显增多，4次/晚，2小时前排尿不出，伴下腹憋涨，急来我院就诊，门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科，病程中无低热，无腹痛等不适，体较好，大便正常。
既往体健，否认肝炎结核等急慢性传染病史，无外伤手术史，无食物、药物过敏史，生于本地，无长期外地居住史，妻及儿子均体健，无烟酒等不良嗜好，家族史中无特殊病史。
T 36.8 ℃ P80次/分，R 20次/分 BP110/60 mmhg.发育正常，营养良好，神志清楚，步行入院，自动体位，查体合作。
全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。
头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，调节反射存在。
耳廓无畸形，双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。
听力正常。
鼻旁窦无压痛，口唇无发绀，伸舌居中，牙龈无出血，肿胀，双侧扁桃腺无肿大，咽无充血，构音清晰，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称正常，无增强或减弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛，双肺叩诊清音，双肺吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0cm处，直径约2.0cm，未触及震颤，心界不大，心律齐，HR80次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
周围血管征阴性。
腹部见专科情况。
肛缘见结缔组织增生，指诊同点齿线上黏膜隆起，外生殖器无异常。
脊柱无畸形，活动良好。
专科情况：
下腹部耻骨上稍隆起，未见肠型，腹肌无紧张，下腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，耻骨上可叩及圆形浊音区，肝脾肋下未触及。
双肾区、肝区无叩痛，腹水征（-）。
肠鸣音3~4次/分。
肛门指检：前列腺II°肿大，表面光滑，无压痛，质硬，中央沟消失，3.7.11点齿线上黏膜隆起伴同点结缔组织增生。
辅助检查：
血RT：WBC：8.2×109/l，BBC：4.89×1012/l
B超（2012.0212外地）：前列腺Ⅱ增生，残余尿量55ml
主诉:尿频、尿急、尿痛、夜尿增多间伴下腹部疼痛3年，不能排尿1天。
现病史:患者于3年前开始无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛，伴夜尿增多，晚上要排尿3~4次，伴小便困难，排尿不尽感，间中有排尿时疼痛，无肉眼血尿，
无排尿突然中断，无发热，时伴下腹部疼痛等不适，自服清凉解毒中药后好
转，但症状反复。
1天前患者上述症状加重，突发排尿中断，伴疼痛，变换
体位后无明显好转。
遂到外院就诊，行B超提示：“前列腺增生”，今为求
进一步治疗，遂到我院急诊就诊，拟“前列腺增生” 收入我科进一步诊
治。
病后患者无头晕、头痛，胃纳、睡眠良好，大便正常，无明显消瘦。
既往史:既往体健，无肝炎、结核病史，无慢性支气管炎病史，无食物、药物过敏史，无外伤史，手术史
个人史:原籍出生、长大，否认近期有流行病疫水接触史，无烟酒嗜好，无其它不良卫生习惯。
婚育史:已婚，一子一女，均体健。
家族史:家人健康，无肝炎、结核病患者，无高血压、糖尿病患者，无家族遗传性疾病患者。
体格检查
T 36.8 ℃， P80次/分， R 20次/分， BP110/60 mmHg
发育正常，营养良好，神志清楚，步行入院，自动体位，查体合作。
全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。
头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，调节反射存在。
耳廓无畸形，双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。
听力正常。
鼻旁窦无压痛，口唇无发绀，伸舌居中，牙龈无出血，肿胀，双侧扁桃腺无肿大，咽无充血，构音清晰，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称正常，无增强或减弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛，双肺叩诊清音，双肺吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内
1.0cm处，直径约
2.0cm，未触及震颤，心界不大，心律齐，HR80次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
周围血管征阴性。
腹部见专科情况。
肛门，外生殖器无异常。
脊柱无畸形，活动良好。
专科情况
下腹部稍胀，未见肠型，腹肌无紧张，下腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及。
双肾区、肝区无叩痛，腹水征（—）。
肠鸣音3~4次/分。
肛门指检：前列腺II肿大，表面光滑，无压痛，质硬，中央沟消失，直肠壁光滑。
辅助情况
外院B超提示：前列腺增生。
初步诊断:1、急性尿潴留
2、前列腺增生
住院医师:
上级医师:
患者曹双全，男，70岁，以"进行性排尿困难5年,尿闭2小时"主诉。
5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力，进行性加重，5年来曾数次出现尿急，尿频，，在当地诊断为"前列腺增生"，予以对症治疗后症状略有好转，近年来排尿困难加重，尿等待，尿线变细，近期夜尿明显增多，4次/晚，2小时前排尿不出，伴下腹憋涨，急来我院就诊，门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科，病程中无低热，无腹痛等不适，体较好，大便正常。
T 36.8 ℃ P80次/分，R 20次/分 BP110/60 mmhg.发育正常，营养良好，神志清楚，步行入院，自动体位，查体合作。
全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。
头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，调节反射存在。
耳廓无畸形，双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。
听力正常。
鼻旁窦无压痛，口唇无发绀，伸舌居中，牙龈无出血，肿胀，双侧扁桃腺无肿大，咽无充血，构音清晰，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称正常，无增强或减弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛，双肺叩诊清音，双肺吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内
1.0cm处，直径约
2.0cm，未触及震颤，心界不大，心律齐，HR80次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
周围血管征阴性。
腹部见专科情况。
外生殖器无异常。
脊柱无畸形，活动良好。
专科情况：下腹部耻骨上稍隆起，未见肠型，腹肌无紧张，下腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，耻骨上可叩及半圆形实音区，肝脾肋下未触及。
双肾区、肝区无叩痛，腹水征（-）。
肠鸣音3~4次/分。
肛门指检：前列腺II°肿大，表面光滑，无压痛，质硬，中央沟消失，LC:
3.7.11点齿线上黏膜隆起伴同点结缔组织增生。
辅助检查:血RT：WBC：8.2×109/l，BBC：
4.89×1012/l。
B超（2012.0212澄城县医院）：前列腺Ⅱ增生，残余尿量55ml.入院诊断：1、急性尿潴留 2、前列腺增生诊断依据：1、进行性排尿困难5年,尿闭2小时。
2、专科情况：肛门指检：前列腺II°肿大，表面光滑，无压痛，质硬，中央沟消失 3、B超（2012.0212澄城县医院）：前列腺Ⅱ增生，残余尿量55ml。
需与其他原因引起的尿路梗阻（结石），前列腺肿瘤鉴别。
诊疗计划：1、完善入院常规检查 2、留置导尿，给予抗生素静滴及膀胱冲洗，预防感染。
3、应患者要就，保守治疗痔疮。
4、无手术禁忌择期行前列腺电切。
患者未诉不适，生命体征平稳，导尿管引流畅。
尿液量色未见异常，张海容主治医师查看病人后根据：1、老年男性患者，进行性排尿困难5年，尿闭2h。
2、耻骨上叩浊音，直肠指诊前列腺II°肿大，表面光滑，无压痛，质硬，中央沟消失，3.7.11点齿线上黏膜隆起伴同点结缔组织增生。
3、B超所示。
目前诊断明确，嘱给予留置导尿，膀胱冲洗预防感染，下床活动，促进膀胱功能恢复，如无手术禁忌，可择期行前列腺电切术。
以上均嘱执行。
患者未诉不适，生命体征平稳，导尿管引流畅。
尿液量色未见异常，按原方案继续治疗，继观病情。
一般情况可，未诉不适，生命体征平稳，导尿管引流畅。
尿液量色未见异常，患者及家属要就出院，张海容主治医师查看病人后同意出院，嘱出院后择期行前列腺电切术
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。