(完整word版)护理病历之对高血压病人的护理
(word完整版)高血压护理查房范文
高血压病人护理查房时间：2014年7月28日地点：护士办公室题目:高血压病的护理主持人：护士长欧阳连秀参加人数：秦晓燕主任欧阳连秀吴妙艳何秀女姜苗蒋欢伍芳邹灵觉夏丽华一、查房目的护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。
第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。
二病史汇报现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休。
患者自述反复头晕，头痛10余年，一直服用“北京降压0片”降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。
为求进一步治疗，门诊以“高血压病”收住入院。
三、床边问诊，查体患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。
体温36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。
四、健康指导责任护士姜苗：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导，对你今后健康生活有所帮助。
1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。
饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。
2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。
每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。
②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。
③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。
④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。
，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。
4、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。
(完整word版)高血压病人的护理
高血压病人的护理一、定义高血压是指动脉收缩压心和（或）舒张压持续升高。
按病因是否明确分为原发性和继发性两种。
绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压；约5%病人血压升高是继发于某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压。
二、病因病因不明，可能因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过多紧张、体重超重等。
原发性高血压主要危险因素包括：（1）年龄男＞55岁，女＞65岁；（2）吸烟；（3）高胆固醇血症；（4）糖尿病；（5）家族早发冠心病史，发病年龄男＜55岁，女性＜65岁。
次要危险因素有高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动高纤维蛋白溶酶原血症等。
三、临床表现1.一般表现：起病缓慢，约有1/5的病人可无任何症状，在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现。
部分病人表现为头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠，有时可有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。
2.并发症：心、脑、肾、眼底血管损。
（1）脑血管意外；（2）心力衰竭；（3）肾衰；（4）视网膜改变，可出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿；（5）高血压危象：在早期和晚期均可发生，主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累积靶器官缺血症状；（6）重症高血压病人易发生高血压脑病,临床表现为严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷；（7）脑血管病：包括TIA、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞等。
四、辅助检查1、尿常规2、血生化检查：血糖、血脂、肾功、血尿酸、血电解质。
3、检查眼底4、心电图、超声心电图五、治疗原则使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是原发性高血压治疗的目的。
1、改善生活行为（1）减轻体重，体重指数＜25。
（2）限制钠盐摄入，每日食盐＜6g。
（3）补充钙和钾。
（4）减少脂肪摄入。
（5）戒烟，限酒。
（6）低中度等张运动，例如慢跑、步行，每周3-5次，每次20-60min。
原发性高血压护理记录单
诊断：原发性高血压
患者姓名：
住院日期：
入院当天
住院第2天
评估
□一般评估：生命体征、意识、皮肤及体重等
□专科评估：头痛、头晕、疲劳、心悸、耳
鸣等
□风险评估：疼痛、自理能力，安全高危，压疮、高危压疮
口一般评估：生命体征、意识皮肤及体重等
口专科评估：头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等
□风险评估：疼痛、自理能力，安全高危，压疮、高危
保持心理平衡
□健康宣教：各项检查须知，服药须知.强调饮食原则
□基础护理：
口勤巡视，为患者上好床栏，防止坠床
□指导患者穿宽松衣服
口定时翻身，注意保持皮肤清洁和完整性
□活动指导：头疝、头晕时嘱病人卧床休息，抬高床头，
改变体位动作要慢，协助床上大小便
□心理护理：安慰患者，解除紧张、焦虑心理
口健康宣教：行有关动态血压监测的健康教育
□出院指导：
□指导患者改变生活方式：合理膳食、避免暴饮暴食、适度运动、控制体重、戒烟限酒、自我调适
□饮食护理：按病情给予低钠盐、低脂、低胆固醇、适量蛋白殖、清淡、易消化饮食，补充钾盐，多食蔬菜、水果和粗纤维食物
□病情自我检测：教会病人及家属正确家庭血压监测方法，定期随访，根据药物效果及不良反应调整药物
□用药指导：强调长期药物治疗的重要性，告知有关降压药名称、剂量、用法、作用及不良反应.嘱患者遵医嘱用药，不可擅自停药。
护士签名
护士长:
伸的食物
□பைடு நூலகம்前
护理
□基础护理：
口勤巡视.为患者上好床栏，防止坠床
□注意保持皮肤清洁和完整性
□指导患者穿宽松的衣服
□定时翻身
□同前
□活动指导:指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,合理安排运动量,宜选择有氧运动。运动强度指标：最大心率=170-年龄
高血压护理措施毕业论文怎么写
高血压护理措施毕业论文怎么写----WORD文档，下载后可编辑修改----下面是小编收集整理的范本，欢迎您借鉴参考阅读和下载，侵删。
您的努力学习是为了更美好的未来！高血压护理毕业论文篇一：《高血压病的护理对策》高血压病是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官(靶器官)功能性或器质性改变的全身性疾病。
随着年龄的增长，生活水平的提高，高血压已经成为一种常见的多发病、长期的慢性病，护士对高血压病病人的护理也是长期的，因此护理工作至关重要。
现谈谈对高血压病的护理体会。
1 非药物治疗的护理[1]1.1戒烟戒酒饮酒量与血压水平以及人群高血压患病率之间呈线性关系。
酒精可以减弱降压药物的效果。
因此，患者要限制饮酒量。
男性每日乙醇量不超过20--30g，女性不超过10--20g。
吸烟可以使血压升高，又能增加冠心病和缺血性脑卒中的危害，所以，吸烟的高血压病人都要劝其戒烟。
1.2低盐饮食钠盐的摄入与血压升高有关，并可增加高血压的患病率。
因此高血压患者特别是肥胖者与老年人应限制钠盐的摄入。
每日钠的摄入应小于100或氯化钠每日小于6g。
1.3合理饮食素食者血压低于肉食者，含钙、镁、锌的食物对血压有益，应多食蔬菜、水果和鱼类，减少脂肪摄入，减少浓茶、咖啡等刺激性饮料。
高血压病人应以清淡易消化食品为主，肥胖者宜低热量、低脂肪、低胆固醇饮食。
1.4控制体重身体脂肪过多是促发高血压的重要因素。
高血压患者可以通过减少总热量摄入和增加体育锻炼达到控制体重的目的。
1.5体育活动根据病人具体清况制定合理活动计划。
轻度运动较强大运动更能有效地降低血压，指导病人选择规则的轻度有氧运动，如健步或游泳，每次30--45分钟，每周3--4次，避免快跑、举重等活动。
1.6心理护理患者多表现易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素与本病密切相关。
因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。
根据患者具体情况，有针对性地进行心理疏导。
血压病重护理记录单范文模板
血压病重护理记录单范文模板英文回答：Hypertension Nursing Care Plan Sample Template.Assessment:Vital signs: Monitor blood pressure, pulse, and respiration regularly.Physical exam: Assess for signs of hypertension such as retinal changes, peripheral edema, and carotid artery bruits.Health history: Obtain a thorough health history, including current medications, lifestyle factors, and family history of hypertension.Laboratory tests: Order laboratory tests to evaluate renal function, electrolytes, and lipid levels.Diagnosis:Hypertension.Goals:To lower blood pressure to goal levels.To reduce the risk of complications associated with hypertension, such as heart disease, stroke, and kidney failure.To improve overall quality of life.Interventions:Medication management: Administer antihypertensive medications as prescribed. Monitor for side effects and adjust medications as necessary.Lifestyle modifications: Encourage lifestylemodifications to reduce blood pressure, such as:Weight loss.Exercise.Healthy diet.Stress reduction techniques.Smoking cessation.Patient education: Provide education to the patient about hypertension, its management, and the importance of lifestyle modifications.Regular follow-up: Schedule regular follow-up appointments to monitor progress and adjust the care plan as needed.Evaluation:Objective outcomes:Blood pressure goal is met.Risk of complications is reduced.Subjective outcomes:Patient reports improved quality of life.中文回答：高血压病重护理记录单范文模板。
护理病历之对高血压病人的护理
护理病历对高血压病人的护理（内科）【病人资料】陈某，男性，50岁教师头痛、头昏、呕吐、烦躁、四肢麻木、语言不清、跛行2小时前，病人在驾驶摩托车时突然感到头昏、头痛、四肢麻木，前来我院内科门诊检查，自述语言不清，测血压为（160/120 mmHg )，为进一步诊治，收治入院，入院时走路跛行需搀扶进病房。
近2日感恶心、头晕、失眠、乏力，小、大便尚正常。
走路跛行有高血压史8年，无遗传性及感染性疾病史，子女均健康。
生活习惯与自理程度：有烟酒史20+年，生活能自理。
心理社会评估：病人对血压增高缺乏应有的认识，一直未进行过治疗。
身体评估：T:36.8℃P:76 次/min R:20 次/分,BP20.3/13.3kPa （160/120 mmHg），全身皮肤无皮疹，出血点。
鼻及外耳道未见异常，咽部无肿大，无脓性分泌物。
未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中。
胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。
腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。
测：左侧肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅲ级。
余无无异常发现。
实验室检查：血常规Hb10/L，WBC5.2x104/L实用文档心电图：正常。
胸片：正常。
入院诊断：高血压【护理诊断和护理目标】(一）舒适度的改变实用文档与高血压、颅内压增高、降压药物有关。
1 诊断依据(1)主观资料：头昏、呕吐。
(2)客观资料：血压：160/120mmHg。
2 预期目标病人能说出血压升高引起的身体不适的应付机制自述舒适感增加。
（二）睡眠型态紊乱与血压不稳定引起的身体不适、紧张情绪、不适应住院环境有关。
1诊断依据（1）主观资料：病人主诉入睡困难、易醒、多梦。
（2)客观资料：失眠、乏力。
2 预期目标病人2内进入正常睡眠。
（三) 知识缺乏与认识能力限制、缺少信息、缺乏指导有关。
1诊断依据（1）主观资料：病人主诉有烟酒史20+年。
（2）客观资料：一直未进行过治疗实用文档2 预期目标病人2-4周能说出使血压升高的诱发因素能叙述保持血压稳定的方法能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。
护理病历之对高血压病人的护理(终审稿)
护理病历之对高血压病人的护理文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-护理病历对高血压病人的护理（内科）【病人资料】陈某，男性，50岁教师头痛、头昏、呕吐、烦躁、四肢麻木、语言不清、跛行2小时前，病人在驾驶摩托车时突然感到头昏、头痛、四肢麻木，前来我院内科门诊检查，自述语言不清，测血压为（160/120 mmHg )，为进一步诊治，收治入院，入院时走路跛行需搀扶进病房。
近2日感恶心、头晕、失眠、乏力，小、大便尚正常。
走路跛行有高血压史8年，无遗传性及感染性疾病史，子女均健康。
生活习惯与自理程度：有烟酒史20+年，生活能自理。
心理社会评估：病人对血压增高缺乏应有的认识，一直未进行过治疗。
身体评估：T:36.8℃ P:76次/min R:20次/分 ,BP20.3/13.3kPa（160/120 mmHg），全身皮肤无皮疹，出血点。
鼻及外耳道未见异常，咽部无肿大，无脓性分泌物。
未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中。
胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。
腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。
测：左侧肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅲ级。
余无无异常发现。
实验室检查：血常规Hb10/L，WBC5.2x104/L心电图：正常。
胸片：正常。
入院诊断：高血压【护理诊断和护理目标】(一）舒适度的改变与高血压、颅内压增高、降压药物有关。
1 诊断依据(1)主观资料：头昏、呕吐。
(2)客观资料：血压：160/120mmHg。
2 预期目标病人能说出血压升高引起的身体不适的应付机制自述舒适感增加。
（二）睡眠型态紊乱与血压不稳定引起的身体不适、紧张情绪、不适应住院环境有关。
1诊断依据（1）主观资料：病人主诉入睡困难、易醒、多梦。
（2)客观资料：失眠、乏力。
2 预期目标病人2内进入正常睡眠。
（三) 知识缺乏与认识能力限制、缺少信息、缺乏指导有关。
1诊断依据（1）主观资料：病人主诉有烟酒史20+年。
【最新】2021 (完整word版)护士三基基础知识3
【最新】2021 (完整word版)护士三基基础知识科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共60分)1、下列关于良性肿瘤的描述正确的是：A．分化程度高，异型性大 B．呈膨胀性生长，常无包膜 C．术后不复发 D．生长缓慢，不会转移答案：D2、确诊心律失常最好的方法是A．心室晚电位B．心脏磁共振成像(MRI)C．心向量图D．心电图检查E．超声心动图检查答案：D3、血液病人如有肛周感染局部如何处理A．涂碘酒B．涂甲紫C.涂抗生素软膏D．多饮水E．便后P．P液坐浴答案：E4、某人因多渴、多吃、多尿及体重下降，而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖<7．8mmol／L，再进一步查餐后2h血糖<11．1mmol／L，此时可诊为A．一过性血糖高B．I型糖尿病C.Ⅱ型糖尿病D．糖耐量异常E．非糖尿病答案：D5、某患者有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近1周来因恶心、呕吐和厌食就诊。
血气分析：pH7.30，HCO3-9mmol/L，PaCO220mmHg，该患者应诊断为A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒答案：A6、慢性心衰最主要的诱因是下列哪一项A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.输液过多过快E.情绪激动，精神紧张答案：A7、对伤寒高热病人护理，不正确的是A．严密监测生命体征B．做好皮肤、口腔护理C．用大剂量退热剂降温D．补充足够营养及水分E．记录24h出入量答案：C8、传染性非典型肺炎血清标本应带冰在下列几小时内运送至实验室A．2小时 B．4小时 C．12小时 D．24小时 E．72小时答案：D9、哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重A．张口呼吸，大汗淋漓B．剧咳，发绀C.四肢厥冷，很痛苦D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失E．两肺满布哮鸣音答案：D10、有关使用血管活性药物的注意事项错误的是：A．使用血管活性药物须用微量输液泵给药 B．监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速 C．血管活性药物应尽量从周围静脉输入 D．采用专用通路输入血管活性药物，不要与测量中心静脉压或其他输液、输血在同一条通路答案：C11、下列哪项不属于纽曼的保健系统模式：A．压力原 B．机体防御功能 C．物理治疗 D．预防性护理活动答案：C12、急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在：A．Ⅱ、Ⅲ、aVFB．V1、V2、V3C．V1-V6D．V5、V6E．V3、V4、V5答案：B13、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现A．体重下降 B．易激动 C．多食善饥 D．月经量增多 E．疲乏无力答案：D14、疟疾病人休止期抗复发治疗的常用药物是A．乙胺嘧啶B．乙胺嘧啶与伯氨喹联合治疗C．乙胺嘧啶与氨喹联合治疗D．乙胺嘧啶与磺胺多辛联合治疗E．奎宁与伯氨喹合用答案：B15、急性肺水肿时，患者的体位应取A．去枕平卧位 B．头低脚高位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．平卧位且头偏向一侧答案：D16、为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉患者养成定时排尿的习惯，具体时间为A．每4～6小时1次 B．每2～3小时1次 C．每6～8小时1次 D．每2小时1次 E．每8～12小时1次答案：A17、排出黑便说明A．上消化道出血B．痢疾C.直肠炎D．直肠癌E．痔答案：A18、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是A．胃液 B．胰液 C．肠液 D．唾液 E．胆汁答案：B19、最常见的应用胰岛素的不良反应是：A．胰岛素抗药物B．低血糖反应C．胰岛素过敏反应D．脂肪营养不良E．注射部位感染答案：B20、以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药答案：E21、肝豆状核变性是由下列哪项引起的A.铁代谢障碍B.铜代谢障碍C.锌代谢障碍D.铝代谢障碍E.钙代谢障碍答案：B22、脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前在我国流行的主要菌群是A．A群B．B群C．C群D．D群E．Y群答案：A23、儿童最青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠，其容易发生的副作用是A．嗜睡 B．齿龈增生 C．心动过速 D．过敏 E．记忆力减退答案：B24、对血浆渗透压的错误描述是：A．是血浆中溶质颗粒吸水力量的总和 B．当细胞外液晶体渗透压升高时可能造成细胞脱水 C．胶体渗透压对维持血管内外水平衡及正常血容量起重要作用 D．和溶质颗粒的大小成正比答案：D25、滴虫性阴道炎白带的特征为：A．干酪样 B．豆渣样 C．黄水样 D．稀薄泡沫状答案：D26、关于医院感染知识培训，错误的是A．培训内容包括管理知识和专业知识 B．培训对象包括管理、医务、工勤人员 C．非专职人员每年不少于2小时培训 D．进修医师必须培训 E．实习医师必须培训答案：C27、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%答案：A28、慢粒白血病护理体检最突出的体征是：A．巨大脾脏B．肝脏肿大C．浅表淋巴结肿大D．胸骨压痛E．皮肤瘀斑答案：D29、对哪些疾病的接触者应行隔离观察：A．霍乱B．肺结核C．梅毒D．百日咳E．流行性感冒答案：A30、传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是：A．显性感染多B．隐性感染多C．潜在性感染多D．健康带菌者多E．病后带菌者多答案：B31、普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为A．改变了青霉素的化学结构 B．抑制排泄 C．减慢了吸收 D．延缓分解 E．加进了增效剂答案：C32、初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是：A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD答案：C33、仅受对侧大脑半球支配的脑神经为A.嗅神经B.视神经C.动眼神经D.舌下神经E.三叉神经答案：D34、心源性呼吸困难的表现形式不包括A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.进行性加重的呼吸困难答案：E35、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药A．链霉素B．异烟胼C.对氨水杨酸D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺答案：B36、急性白血病化疗诱导缓解成功后应当A．不发热B．无出血C.无贫血D．肝脾淋巴结不大E．症状体征均正常答案：E37、评估视力时，不规范的描述语是A．正常 B．模糊 C．减退 D．失明 E．看不见答案：E38、下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现A．多食、消瘦B．大便次数多C.四肢麻木感D．周围血管症E．幻觉和狂躁答案：A39、测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为A．血尿素氮B．血肌酐C．酚红排泄试验D．肌酐清除率E．血浆白蛋白答案：D40、视网膜脱离行玻璃体注气手术的患者术后应采取的体位是：A．仰卧位 B．半卧位 C．头低脚高位 D．低头或俯卧位答案：D41、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是A．血压维持在正常范围B．安静卧床4～6周C.保持大便通畅D．不做体力劳动E．手术切除动脉瘤或血管畸形答案：E42、药物治疗无效的心房扑动，下面哪项治疗方法合适A．镇静B．心前区捶击C．同步电复律D．非同步电复律E．安装心脏起搏器答案：D43、心力衰竭病人多吃粗纤维食物的用意A．增进食欲B．增强心肌收缩C.减少食物热量D．减少便秘E．避免低血钾答案：D44、肾脏病注重饮食护理有何好处A．适当增加营养，增加抵抗力B．控制蛋白质及量C.减少钠水潴留D．减少食物中有毒物E．减轻“健存”肾单位滤过负担答案：E45、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为A.单胺氧化酶升高B.白、球比例倒置C.凝血酶原时间延长D.谷丙转氨酶升高E.AST（GOT）活力高于ACT（GPT）答案：E46、诊断原发性肝癌最敏感的实验是：A．γ-GTB．AFPC．LPHD．ALTE．AST答案：B47、血小板正常值是A．100×10的9次方-300×10的9次方／LB．100×10的8次方-300×10的9次方／LC．50×10的9次方-300×10的9次方／LD．100×10的8次方-300×10的9次方/／LE．50×10的8次方-300×10的8次方／L答案：A48、呼吸衰竭时应特别慎用A．呼吸兴奋剂B．祛痰平喘剂C．镇静安眠剂D．脱水利尿剂E．强心剂答案：C49、在以下护理理念的基本要素中，哪项不是影响和决定护理实践的因素：A．人 B．健康 C．护理 D．治疗答案：D50、降低乙脑病死率的关键是把好下述哪三关：A．高热、昏迷、呼吸衰竭B．高热、惊厥、循环衰竭C．高热、惊厥、呼吸衰竭D．高热、昏迷、惊厥E．高热、呼吸衰竭、循环衰竭答案：C51、现阶段世界卫生组织WHO对老年人年龄的划分有几个标准：A．1个 B．2个 C．3个 D．4个答案：C52、下述均为丙类传染病，但应除外：A．急性出血性结膜炎B．流行性感冒C．麻风病D．风疹E．细菌性痢疾答案：E53、角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液：A．匹鲁卡品眼液 B．可的松眼液 C．噻吗咯尔眼液 D．阿托品眼液答案：B54、脑出血最好发的部位是A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室E．脑叶答案：C55、急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害答案：C56、老年病人生活环境需人性化布置，具体要求除外：A．室内空间大 B．光线充足 C．地面防滑 D．尽量保持一致性答案：D57、成人窦性频率低于多少为窦性心动过缓A.80次／分B.70次／分C.60次／分D.50次／分E.40次／分答案：C58、婴儿增添辅食应避免A．根据月龄增食 B．由少量开始 C．几种食物同时增添 D．喂乳以前添加 E．上午增添答案：C59、机体散热的途径不包括A．辐射 B．传导 C．对流 D．交换 E．蒸发答案：D60、牙本质过敏的疼痛特点为A．自发性疼痛 B．烧灼样疼痛 C．激惹性疼痛 D．刺激除去后疼痛仍不消失 E．持续性疼痛答案：C二、多选题(每题2分,共40分)1、流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有：A．急性起病，突发高热,剧烈头痛 B．起病缓，高热，头痛 C．频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑D．脑膜刺激征阳性 E．严重者可有败血症休克及脑实质损害答案：ACDE2、儿童体格生长常用指标有：A．头围 B．胸围、腹围 C．上臂围 D．身长、体重 E．皮下脂肪答案：ABCDE3、安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障，需及时到医院就诊：A．没开启起搏器滞后功能，脉率高于设置起搏频率 B．没开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率 C．开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率5次/分 D．接触强磁场感觉头晕、胸闷，离开后症状消失 E．安静状态出现头晕、胸闷答案：BE4、肾病综合征病人的健康教育包括：A．饮食指导 B．用药指导 C．适度活动 D．防止感染 E．定期监测、定期随访答案：ABCDE5、护理蛛网膜下隙出血病人时应严密观察病情，包括：A．神志 B．瞳孔 C．生命体征 D．头痛的部位、性质和持续时间 E．是否伴有呕吐答案：ABCDE6、下列哪项属于当今移植学的范畴：A．皮肤移植 B．骨髓移植 C．输注全血 D．肌腱移植 E．肝脏移植答案：ABCDE7、外科休克中最常见的是：A．低血容量性休克 B．心源性休克 C．神经源性休克 D．过敏性休克 E．感染性休克答案：AE8、脑损伤后病人后期康复护理的内容包括：A．立位及行走训练 B．上下楼梯的训练 C．日常生活活动训练 D．失语症的康复治疗 E．心理康复答案：ABCDE9、进行血液透析前护士应做好下列哪些准备：A．透析设备 B．透析药品 C．病人血管通路 D．透析病人营养状况 E．病人心理状况答案：ABCDE10、“1、2、3”灌肠溶液的组成是A．50%硫酸镁30mL B．甘油60mL C．新霉素溶液30mL D．生理盐水90mL E．温开水90mL答案：ABE11、我国主要的虫媒病毒有：A．流感病毒 B．流行性乙型脑炎病毒 C．森林脑炎病毒 D．登革热病毒 E．伤寒病毒答案：BCD12、标准预防的主要内容，下列正确的是：A．接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染物后，不论是否戴手套都必须认真洗手 B．接触上述物质及病人黏膜及非完整皮肤时均应戴手套 C．医护人员在诊疗工作中，应严格遵守各项操作规程 D．被污染的医疗用品、仪器设备应及时清洗 E．防止尖锐物刺伤答案：ABCE13、老年人药疗的护理措施主要有：A．评估老年人的服药能力，选择正确的给药途径 B．帮助病人建立完整的用药及不良反应记录C．正确指导病人用药的方法、剂量及间隔时间 D．给药方式尽量简单 E．对自理能力差的老年人，采取多种形式，逐步提高自我服药的能力答案：ABCDE14、成分输血的优点A．减少输血反应 B．减少患者心脏负担 C．提高治疗效果 D．节约血源 E．减低输血传染病的发生答案：ABCDE15、哪些心脏病需要绝-对卧床休息A．心功能Ⅳ级 B．冠心病早期 C．风湿性心脏炎 D．急性心肌梗死 E．室性心动过速答案：ACDE16、胃肠减压的目的是：A．吸出积聚在胃肠道内的气体和液体 B．降低胃肠道内的压力和张力 C．促进胃肠功能的恢复D．改善胃肠壁血液循环 E．有利于炎症局限答案：ABCDE17、完全胃肠外营养给予营养物质的途径有A．周围静脉 B．深静脉 C．中心静脉 D．锁骨下动脉 E．颈内静脉答案：ABCE18、心理护理的主要形式是：A．有意识心理护理 B．无意识心理护理 C．共性化心理护理 D．特殊心理护理 E．个性化心理护理答案：ABCE19、股静脉穿刺常用于A．急救加压静脉输液 B．急救加压静脉输 C．婴幼儿采集血标本 D．衰竭患者其他静脉采血困难者 E．静脉套管针留置输液者答案：ABCD20、癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到：A．睡眠时无痛 B．休息时无痛 C．日间活动时无痛 D．工作时无痛 E．提高病人的生存质量答案：ABCDE。
内科护理学病例分析题(优选.)
内科护理学病例分析题篇一：内科护理学病例分析题(1)内科护理学病例分析题1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
护理诊断：体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标：1）发热引起心身反应减轻至消失2）体温下降至正常3）能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施：1）病情观察2）保持情绪稳定及舒适体位3）保持病室清洁4）保持皮肤、口腔卫生5）饮食6）寒战和大量出汗的护理7）降温护理8）有关检查的护理9）药物护理10）出院指导评价：病人主动述说发热原因，会操作物理降温体温降为正常，发热引起心身不适已消失2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。
列出护理诊断并制定护理措施。
护理诊断：体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识潜在并发症：血栓栓塞护理措施：（1）监测病情：1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。
2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
3）定期抽血，监测电解质情况。
（2）饮食护理1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
2）控制入量，量出为入。
入量以前一日尿量+500毫升为宜。
3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。
（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。
（4）药物护理遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。
（5）预防并发症注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。
观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。
(完整word版)护理三基多选题
1. ”1．2．3”灌肠溶液的组成是（ )•A。
50％硫酸镁30ml•B。
甘油60ml•C。
新霉素溶液30ml•D. 生理盐水90ml•E。
温开水90ml 隐藏答案▲答案：ABE2. 保留灌肠的目的是（)•A. 使用肠道抗菌药，抗感染治疗•B。
清洁肠道•C。
镇静、催眠•D。
稀释肠道内有毒物质•E. 排出积气隐藏答案▲答案：AC3. 濒死期病人可出现（)•A。
潮式呼吸•B. 张口呼吸•C. 点头呼吸•D。
蝉鸣音呼吸•E. 呼吸浅表隐藏答案▲答案:ABCE4。
不宜测口温的病人是（）•A. 口鼻手术•B. 昏迷•C。
婴幼儿•D. 脱水•E. 循环衰竭隐藏答案▲答案：ABC5。
不宜选用直肠测温的病人是（)•A. 腹泻病人•B。
直肠癌手术后•C。
昏迷病人•D. 婴幼儿•E. 清洁灌肠后10min隐藏答案▲答案:ABE6。
弛张热常见于（）•A. 伤寒病人•B. 败血症病人•C。
疟疾病人•D. 化脓性疾病病人•E。
风湿热病人隐藏答案▲答案:BDE7。
处理护患关系基本的道德要求是（）•A. 同情与爱心•B。
平等与合作•C. 真诚与负责•D. 自我概念•E。
角色功能隐藏答案▲答案：ABC8. 高压蒸汽灭菌法的原理是（）•A。
高压•B. 蒸汽•C。
潜热•D。
辐射•E. 高效隐藏答案▲答案:ABC9。
根据患者的资历需要和自理能力缺陷程度,奥瑞姆将护理系统分为哪几类（)•A. 完全补偿系统•B。
部分补偿系统•C. 教育支持系统•D. 角色功能•E. 相互依赖隐藏答案▲答案:ABC10. 沟通的基本要素包括（）•A。
沟通发生的背景或情境•B。
信息发出者和信息•C。
信息传递者•D。
信息接收者•E。
反馈过程隐藏答案▲答案：ABCDE1。
护理学的理论范畴包括（）•A。
护理学的研究对象•B. 护理学与社会发展的关系•C. 护理对象的健康状况•D。
护理专业知识体系与理论构架•E。
护理交叉学科和分支学科隐藏答案▲答案：ABDE2. 护理学的实践范畴包括（）•A。
完整word版中医住院病历书写格式详细
入院记录发病节气 可靠程度:主诉:有一个以上的主要症状应按出现的先后列出 现病史:根据主诉分析，疾病发生,发展及诊疗过程，自此次患病出现第一个症状开始至就诊为止一段时间 ，按时间先后记录.1.起病情况:包括起病时的环境及具体时间 ，发病急缓，原因或诱 因,如无明确诱因时，应当描述患者发病时的状态，如看武打片时， 特别应注意病人的心理状况和病前精神因素2. 主要症状：包括主要症状的部位，性质,持续时间及程度.3. 病情的发展与演变：包括起病后病情呈持续性还是间歇性发作 是进行性加重还是逐渐好转或缓解，以及加重的因素.4. 伴随症状：包括伴随症状出现的时间，特点及演变过程.5.诊疗过程:包括发病后治疗的主要经过 ，做过何种检查，检查结 果,症状名称,手术方式；用药的名称，剂量,用法,时间及药效反应: 经治医疗机构，科室名称等.6.—般情况:发病后的精神与体力状态，体重,饮食,大小便等变化，姓名: 出生地: 性别: 常住地址: 年龄: 单位: 民族: 入院时间:年 月 日时 婚况: 病史采集时间:年 月 日时 职业:病史陈述者:对有鉴别诊断意义的阴性表现也应列出既史往:对病人过去的健康状态及首患疾病，尤其是与本次疾病诊疗有密切关系的病史应详细询问，并按时间的先后顺序记录.感染性疾病史:有无肝炎,结核,伤寒,麻疹,猩红热等传染性疾病及接触史.营养及新陈代谢疾病:体重变化情况，有无营养障碍，多饮, 多食，多汗,有无消瘦史•有无血脂异常情况.内分泌系统:有无发育畸形，性功能改变.第二性征变化及性格改变.有无闭经泌乳，肥胖等病史.循环系统:有无心慌，胸闷，心前区压痛，头晕及晕厥病史，有无高血压史.呼吸系统：有无慢性咳嗽，喘息，咳痰，咯血,胸痛,发热,盗汗史.消化系统：有无食欲不振，反酸，暧气，吞咽困难，呕吐,腹痛,腹胀, 腹泻及黑便史.泌尿系统：有无尿急，尿频，尿痛,血尿,夜尿增多及颜面浮肿史.血液系统：有无苍白，乏力，皮下瘀血及出血点，鼻衄史.免疫系统:季节性喘促，过敏史,是否经常出现过敏性皮疹，荨麻疹骨骼及肌肉系统:有无关节及肌肉的红，肿，热,痛和活动障碍史.神经系统:有无意识障碍，肢体痉挛,感觉异常及运动异常史.是否经常出现失眠，紧张，多虑，不悦,恐惧,压抑.外伤及手术史:有无手术及外伤史，有无食物及药物过敏史.药过物敏史:应当记录引起过敏的药物名称，用法,过敏的表现形式,治疗方式等.输血史:记录输血原因，量,次数等.预防接种史.个人史:(1)患者的出生地及经历地区，特别要注意自然疫源地及地方病流行区.(2)居住环境和条件.(3)生活及饮食习惯，烟酒嗜好程度，性格特点.(4)过去及目前的职业及其工作情况，粉尘,毒物，放射性物质，传染病接触史等.(5)其他重要个人史.婚育史:记录结婚年龄，配偶的健康状况，如已死亡应述明死亡原因及时间.女性患者要记录经带胎产情况月经史记录格式为: 月经生育史:初潮年龄末次月经时间(或绝经年龄).月经周期(天)3〜6天、间隔天数28〜30天生育史:应包括妊娠次数，生产次数及生产情况(包括流产,引产), 避孕药的使用情况及绝育手术等家族史:记录直系亲属和与本人生活密切相关的亲属健康状况.病故者应写明死亡年龄及死亡原因.家族中有无类似患者，注意家族中有无肿瘤，高血压病,心脏病,糖尿病,精神障碍及遗传性疾病等病史应详细询问记录.不允许只写"无特殊记载".体格检查T: C , P:次/ 分，R:次/分，BP: / mmHg,H: cm,W: kg.般情况:发育（正常,不正常）与体型（匀称型，矮胖型，瘦长型），营养状态（良好，中等，不良）,意识状态（清醒,模糊,谵妄，嗜睡，昏睡，昏迷）,面容与表情（急性,慢性,贫血,肝病,肾病，甲亢,病危,满月等）, 望神,望色,体位（自动,被动，强迫，辗转）,步态（走路时的频率，节律, 方式和姿态）.望形,望态,面容与表情，神志,能否配合查体.小儿指纹.听声音，闻气味.皮肤黏膜:弹性,颜色（潮红,苍白，发绀,黄疸,色素沉着,色素脱失）;湿度与出汗；皮疹（斑疹，玫瑰疹，丘疹，斑丘疹，荨麻疹）;皮下出血（瘀点,紫癜，瘀斑，血肿）,蜘蛛痣;皮下结节（大小,硬度,部位,活动度,有无压痛）,皮下气肿,溃疡及瘢痕,并明确记述其部位，大小及形态;毛发.淋巴结:全身或局部浅表淋巴结（耳前，耳后,乳突区，枕骨下,颌下, 颏下,颈后三角，颈前三角，锁骨上窝，腋窝,滑车上,腹股沟部及腘窝）数目，大小，质地，移动度，表面是否光滑，有无红肿,压痛和波动, 是否有瘢痕,溃疡和痿管等.头颅五官:头发（颜色,色泽,疏密度，有无脱发,脱发的类型）,头颅大小,形态，压痛,肿块.眼:眉毛，睫毛,眼睑（水肿,运动，下垂，闭合不全，睑内翻）,眼球（凸出，凹陷,运动，震颤，斜视）,结膜（充血冰肿,苍白，出血,滤泡）,巩膜，黄疸，角膜（混浊,瘢痕，反射）,瞳孔（大小，形态,对称,对光及调节反应）,眼球（外型和运动）.耳:耳郭冲耳所力,分泌物,乳突压痛.鼻:外形，鼻翼扇动，畸形,阻塞,鼻窦压痛,分泌物，出血.口腔：口唇倾色，疱疹,皲裂，溃疡）,气味,牙,牙龈，舌体,舌质, 舌苔，口腔黏膜，扁桃体（大小，充血,分泌物，假膜），咽（色泽，分泌物, 反射）,喉（发音）.颈部:对称,强直,颈静脉怒张，颈动脉异常搏动，气管位置，甲状腺（大小,是否对称，硬度,有无压痛，是否光滑，有无结节，震颤和血管杂音）.胸部胸廓（对称,畸形,局部隆起，弹性，压痛），呼吸（频率，节律,深度）,胸壁（静脉,皮下气肿,压痛,肋间隙回缩或膨隆）,乳房（大小, 对称,外表,乳头状态,有无溢液,肿块的部位，大小，外形,硬度,压痛及活动等）.肺部:望:呼吸类型，呼吸频率,深度及节律，运动（两侧对比）,肋间隙增宽或变窄.触:语颤，胸膜摩擦感,皮下捻发感.叩:叩诊音（清音,浊音,实音，鼓音,过清音，空瓮音,破壶音, 浊鼓音）,肺上界,肺下界移动度.听:呼吸音（性质,强弱,异常呼吸音）,病理性肺泡呼吸音，病理性支气管呼吸音，病理性支气管肺泡呼吸音，干啰音（鼾音,哨笛音）, 湿啰音,听觉语音，胸膜摩擦音，语音传导.心脏:望:心前区隆起，心尖搏动或心脏搏动位置，范围及强度，负性心尖搏动.触:心尖搏动的性质及位置，范围,节律，频率及强度,震颤（部位,期间，如舒张期，收缩期）,心包摩擦感.叩:心脏左右浊音界，并注明锁骨中线至正中线的距离右(cm) 肋间左(cm)2-3 □2-32-3 m 3.5-453-4 IV 5-6V 7-9MCL=8-10 （cm）（锁骨中线居正中线）听:心率（快，缓）,心律（不齐,绝对不齐,早搏）,心音（强度,第三心音, 第四心音，心音分裂，额外心音，开瓣音）,心包摩擦音，人工瓣替换术后异常音等,杂音（舒张期,收缩期）,杂音应记录出现的时期,最响部位,性质，传导方向，强度和杂音与呼吸体位的关系等血管:望:手背浅静脉充盈情况，肝-颈静脉反流征，毛细血管搏动征.触:脉象,桡动脉的频率，节律（规则,不规则，脉搏短促）,有无奇脉，左右桡动脉搏动的比较，动脉壁的性质，紧张度,硬度.听:枪击音与杜氏双重杂音，血管杂音.周围血管征.腹部:望:外形（腹平，膨隆，凹陷,瘢痕），呼吸运动,腹壁静脉（怒张，曲张）,腹壁皮肤（皮疹，腹纹）,脐的状态，疝，蠕动波，上腹部搏动.触:腹壁紧张度，喜按,拒按,压痛，反跳痛,液波震颤,腹部肿块（部位, 大小，表面形态，边缘，硬度,压痛,移动度）.肝脏:大小（测定右锁骨中线上肋前缘至肝下缘的距离或前正中线上剑突至肝下缘的距离）,质地（质软，质韧，质硬）,表面形态及边缘，压痛，搏动,肝区摩擦感.胆囊:大小，形态，压痛，墨菲征（Murphy sign）,库瓦西耶征(Courvoisier sig n).脾脏:大小（以左肋缘下多少厘米（cm）表示，巨脾可以画图表示）, 质地，表面形态，有无压痛及摩擦感.肾脏:大小，形状,质地，表面状态,敏感性和移动度.输尿管:压痛点（季肋点，上输尿管，中输尿管,肋脊点，肋腰点）;膀胱，胰脏触诊；麦氏点压痛；腹部包块（部位,大小，形态,质地, 压痛，搏动,移动度及与邻近器官的关系）.叩:肝浊音界（上,下界）,肝区叩击痛,胃泡鼓音区，脾脏叩击痛，肾脏叩击痛，膀胱叩诊，移动性浊音，高度鼓音Jraubcs鼓音区.听:肠鸣音（4-5次/分钟）（正常,增强,减弱或消失）,振水音,血管杂音，摩擦音,搔弹音.脊柱:侧凸,后凸,活动度,运动等,压痛与叩击痛.四肢与关节：关节变形（梭形关节，爪形手，膝内翻,膝外翻）,形态异常［杵状指（趾）,匙状甲］,静脉曲张，骨折,关节（红肿,疼痛,压痛,积液,脱臼,活动受限，畸形，强直）,水肿,肌肉萎缩，肢体瘫痪或肌力与肌张力.指（趾）甲（荣枯,色泽，形状）等.外生殖器，肛门和直肠：直肠,痔,肛裂,肛痿,直肠指检，外生殖器（根据病情需要作相应的检查）.神经系统:脑神经:嗅神经,视神经（视野,眼底）,动眼神经，滑车神经和展神经,三叉神经，面神经,位听神经，舌咽神经和迷走神经，副神经,舌下神经.感觉功能：浅感觉（痛觉,温度觉,触觉）,深感觉（运动感觉,位置 感觉，振动感觉）,复合感觉（定位觉,立体觉，两点鉴别觉 周形觉）. 运动功能：随意运动,被动运动，不随意运动.神经反射:浅反射（角膜反射，腹壁反射,提睾反射）, 深反射（肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨骨膜反射，膝反射及踝反射）,(Oppenheim sign), 戈登征(Gordon(Chaddock sign), 贡达征(Gonda sign),sign ）,肌阵挛（myoclonus,髌阵挛,踝阵挛）］。
最新版护理常规
护理常规目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
护理病历之对高血压病人的护理
护理病历之对高血压病人的护理高血压是一种常见的心血管疾病，它对患者的健康和生命质量产生了重要影响。
作为护士，我们需要了解高血压的病因、症状和治疗方法，并对病人进行有效的护理，以帮助他们控制病情并提高生活质量。
下面，我将介绍护理病历中对高血压病人的护理工作。
1.评估病人：在接触病人时，要详细了解病人的病史、症状和体征。
了解病人是否有家族遗传的高血压史，是否有其他疾病并发症，如心脏病、糖尿病等。
同时还要评估病人的血压值以及其他相关体征，如心率、呼吸、体温等。
2.管理高血压风险因素：高血压的风险因素包括年龄、性别、饮食、体重、吸烟、酗酒等。
作为护士，我们要教育病人如何采取措施降低这些风险因素，如科学饮食、戒烟限酒、控制体重、增加运动等。
此外，我们也要教育病人如何正确测量血压，并鼓励他们定期监测血压。
3.给予药物治疗：大多数高血压病人需要长期用药治疗。
作为护士，我们要了解不同的高血压药物及其作用机制，并监测病人的药物治疗效果和不良反应。
此外，还要教育病人如何正确服药，如注意时间、剂量和服用方法。
4.管理并发症：高血压病人容易患上一些并发症，如心脏病、脑血管疾病等。
作为护士，我们要密切监测病人的心电图、心肺功能、脑血流动力学等，并及时发现异常。
同时，还要对病人进行心理护理，减轻焦虑、抑郁等情绪，提高他们对治疗的信心和合作度。
5.促进生活方式改变：高血压病人需要改变不健康的生活方式，采取科学的饮食、增加体力活动等。
作为护士，我们要提供相关的健康教育，鼓励病人建立健康的生活习惯，并提供相关的支持和指导。
6.密切跟踪和复诊：高血压是一种慢性疾病，病程较长。
作为护士，我们要密切关注病人的病情变化，定期跟踪患者的病程和治疗效果，并及时随访病人。
在复诊过程中，我们要记录病人的血压、药物使用情况、身体状况等重要信息，为医生提供可靠数据。
总的来说，高血压病人需要综合护理工作，包括评估病人、管理高血压风险因素、药物治疗、管理并发症、促进生活方式改变和密切跟踪复诊。
高血压护理查房-13
肥 胖
年 龄
烟酒
饮 食
具有明显的家族聚集大约半数高血压患者有家族史。（父亲与妹妹均患有高血压）
长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激等均可引起高血压。
高血压概述
发病原因
心悸气短
头疼
眩晕
肢体麻木
失眠
高血压概述
临床表现
耳鸣
高血压概述
并发症
出院宣教
合理安排运动
出院宣教
定期复诊
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。
高血压概述
既往史、家族史：否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。患者既往2型糖尿病5年，吸烟史20余年，每天10支，饮酒史30年。父亲患高血压，3年前因脑出血去世，妹妹诊断为高血压3年。
病例资料介绍
生活嗜好：嗜烟40+年，60支天，未戒。不嗜酒。喜咸食，动物内脏，不爱运动
护理业务查房分类
按查房性质分：
一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；
二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；
三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。
护理业务查房分类
按形式和内容分：个案护理查房教学查房重危急救查房质量查房健康教育查房护理科研查房、整体护理查房管理查房等
高血压药物介绍
5
非药物治疗
(完整word版)高血压病人护理查房
高血压病人护理查房一．病例介绍：患者林菊花，女性，53岁，因“反复头痛、头晕8年余，再发20余天”于2015年2月12日入院。
查体：T36℃P64次/分R18次/分BP140/100mmHg 神清，精神倦，头颅五官对称，左侧颈部见一长约5cm手术疤痕，愈合良好。
颈软，心肺（-），腹（-）。
双下肢无水肿，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，生理反射存在，病理征（-）。
舌质红，苔薄，脉弦。
查TCD：1.左、右大脑中动脉收缩期血流峰值低；2.符合脑动脉硬化TCD改变。
血脂：CHO 6.32mmol/L,LDL 4.18mmol/L。
入院诊断：中医诊断：头痛-肝阳头痛。
西医诊断：1.头痛查因：①高血压病2级？②脑动脉供血不足？ 2.高脂血症。
入院后完善相关检查，西医以改善循环、营养脑细胞、降压、降脂等对症治疗；中医拟平肝潜阳为治则。
经治疗后患者诉无头痛、头晕，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无耳鸣，精神、睡眠可，纳可，二便正常。
于2010-12-29-08：50办理出院。
一、定义：高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。
即在非药物状态下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。
二、高血压的判断标准：轻度高血压(I级) 140～159/90～99 mmHg中度高血压(II级) 160～179/100～109 mmHg重度高血压(III级) 收缩压≥180/舒张压≥110 mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140/舒张压＜90 mmHg三、高血压的临床表现：高血压病起因缓慢，早期多无症状，一般40-50岁偶于体检时发现血压升高，有时头晕、头痛，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状与血压水平未必一致，体检时可听到主动脉瓣第二音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第四心音，高血压持续时间长时，有心室肥厚现象。
四、治疗要点：（一）非药物治疗：适合于各型高血压病病人，尤其对轻者，单纯非药物治疗也可使血压一定程度的下降。
护士对高血压病人入院接待流程
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高血压的护理记录单范文
高血压的护理记录单范文英文回答：High blood pressure, also known as hypertension, is a common chronic condition that requires proper nursing care to manage effectively. As a nurse, it is important to accurately document and monitor the patient's condition using a nursing care record. Here is an example of a nursing care record for a patient with high blood pressure:Date: [insert date]Patient Name: [insert patient name]Room Number: [insert room number]Assessment:Blood pressure: [insert blood pressure reading]Heart rate: [insert heart rate reading]Respiratory rate: [insert respiratory rate reading]Temperature: [insert temperature reading]General appearance: [describe the patient's appearance, such as alert and oriented or lethargic]Skin condition: [describe the patient's skin condition, such as warm and dry or cool and clammy]Edema: [note if there is any swelling present]Interventions:Administer prescribed medications as scheduled: [list the medications and dosages]Monitor blood pressure at regular intervals: [note the frequency, such as every 4 hours]Encourage the patient to engage in relaxation techniques, such as deep breathing exercises or meditation, to help reduce stress levels.Educate the patient on the importance of maintaining a healthy lifestyle, including a balanced diet and regular exercise.Assist the patient in making necessary dietary modifications, such as reducing sodium intake and increasing potassium-rich foods.Provide emotional support and reassurance to thepatient and their family members.Evaluation:Document any changes in the patient's blood pressure readings and overall condition.Assess the effectiveness of the interventions implemented.Note any adverse reactions or side effects of the prescribed medications.Monitor the patient's compliance with the recommended lifestyle modifications.By accurately documenting the patient's condition and the nursing interventions implemented, the nursing care record provides a comprehensive overview of the patient's progress and helps healthcare professionals make informed decisions regarding their care.中文回答：高血压，也被称为高血压，是一种常见的慢性病，需要适当的护理来有效管理。
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护理病历
对高血压病人的护理(内科)
【病人资料】
陈某，男性，50 岁教师
头痛、头昏、呕吐、烦躁、四肢麻木、语言不清、跛行
2 小时前，病人在驾驶摩托车时突然感到头昏、头痛、四肢麻木，前来我院内科门诊检查，自述语言不清，测血压为( 160/120 mmHg ) ，为进一步诊治，收治入院，入院时走路跛行需搀扶进病房。
近2 日感恶心、头晕、失眠、乏力，小、大便尚正常。
走路跛行有高血压史8 年，无遗传性及感染性疾病史，子女均健康。
生活习惯与自理程度：有烟酒史20+ 年，生活能自理。
心理社会评估：病人对血压增高缺乏应有的认识，一直未进行过治疗。
身体评估：T:36.8 ℃ P:76 次/min R:20 次/分,BP20.3/13.3kPa (160/120 mmHg )，全身皮肤无皮疹，出血点。
鼻及外耳道未见异常，咽部无肿大，无脓性分泌物。
未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中。
胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。
腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。
测：左侧肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅲ级。
余无无异常发现。
实验室检查：血常规Hb10/L ，WBC5.2x104/L
心电图：正常。
胸片：正常。
入院诊断：高血压
【护理诊断和护理目标】
( 一)舒适度的改变
与高血压、颅内压增高、降压药物有关。
1 诊断依据
（1）主观资料：头昏、呕吐。
（2）客观资料：血压：160/120mmHg 。
2 预期目标病人能说出血压升高引起的身体不适的应付机制自述舒适感增加。
（二）睡眠型态紊乱与血压不稳定引起的身体不适、紧张情绪、不适应住院环境有关。
1 诊断依据
（1）主观资料：病人主诉入睡困难、易醒、多梦。
（2）客观资料：失眠、乏力。
2 预期目标病人2 内进入正常睡眠。
（三）知识缺乏
与认识能力限制、缺少信息、缺乏指导有关。
1 诊断依据
（1）主观资料：病人主诉有烟酒史20+ 年。
（2）客观资料：一直未进行过治疗
2 预期目标病人2-4 周能说出使血压升高的诱发因素能叙述保持血压稳定的方法能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。
（四）潜在并发症-- 高血压危象
与不按时服药、缺乏良好的饮食习惯、休息不当有关。
1 诊断依据
(1)主观资料：：病人主诉头痛、烦躁、肢体麻木
(2) 客观资料：暂时性失语、跛行
2 预期目标病人出现高血压危象能被及时发现和处理【护理计划表】
治疗过程：入院后予入院后绝对卧床休息，食以低盐、低脂肪，予降压对症支持治疗6 周后，头昏、头痛、呕吐消失，睡眠状态好，血压138/110mmHg
予出院门诊随访
出院计划单
姓名陈某科别内二科病室5 床号38 床住院号
出院小结：
患者于2010 年5 月10 日14 时入院，入院时主诉头昏、头痛、四肢麻木2 小时，发病以来，自感语言不清、恶心、头晕、失眠、乏力，走路跛行需搀扶进行走，测血压为（160/120 mmHg ）。
我们按照高血压的标准护理计划和标准教育计划，对其进行整体护理，病情（痊愈、好转、未治），于。
2010 年6 月7 日9 时（步行）出院。
出院指导：
1 、了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2 、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。
不要随意添加或停用药物。
3、提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
4、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。
5、如身体出现不适，请及时就医
护士签名谢凤仙2010 年6 月7 日。