早产胎膜早破的影响因素分析

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( R= .9 9 %C : .2 51 、 吸 烟 或被 动 吸 烟 ( R 04 , O 22 ,5 I 10 — . 无 4) O = .3 9 %C : . ~ .8)人 工 流 产 ( R 33 ,5 I 1 4 75 、 5 I 01 09 、 9 O = .0 9 %C : . ~ .9) 4
或被动 吸烟 、 水过多 、 羊 人工 流产次数 、 孕期 羊膜腔 穿刺术 或胎
①无 存活胎膜 早破( 2 < 3周 ) ② 远 离 足 月 的 胎 膜 早 破 ( ; 存 活 ~3 2周 ) ③近足 月的胎膜早破 ( 3 ; 约 2~ 3 6周 ) 。发生率 为 2O ~ 35 l 是 导 致 早 产 的 主要 原 因 之一 , 3 % ~4 % .% .%}, 1 有 0 0
T i o oi siln hj n rv c , azo 10 0 C ia a huB a Hopt e agPo i e T i u 5 , hn z aiZ i n h 3 8 【 sr c 】0b e tv oiv si t teif e c atr frpeem pe tr u tr f mba c n rvd h h oeia Ab t a t j c ieT n et ae h l n efcos o rt rmauerpueo g nu r me rn ea dpoietete rt l c
3 讨 论
早产 胎膜 早破 对孕妇 及其 胎儿 的健康 具有 十分重 要 的意
义 , 系 到我 国的卫 生健康 状况 。早产 对个 人 、 关 家庭 和社会 同 样 会造成沉 重 的负担 , 据美 国 2 0 0 2年相关 资料显示 , 治疗 早产 儿相关疾病 的花 费高达 15亿 美元 , 5 占美 国总 婴儿住 院费 用的 12 虽然 我 国还没有确 切 的数 据 , 费用 同样惊人 。因此加 强 /, 但
早 破 组 。见 表 1 。
表 1 各组 基础数 据 ( ±s) 一 X
2 不 同组 别 的 影 响 因素 分 析 . 2
对各个 组别 的影 响因素进 行分析发现 , 四组 仅仅在是 否有 人工流产和是否有 绒毛膜羊膜炎两个方 面存在差异 ( 2) 表 。早
产胎 膜早 破 组 与其余 三 组分 别 进行 比较 , 仅发 现无 系 统产 检
me rn ego p ( < 00 . h d p n etn u nefcos f rtr rm tr pueo mba c eem dcl xmiain mba c ru P .5) T ei e e d n f e c tr o eem pe auer tr f n il a p u me rn ew r e ia e a nt o
1 资料 收集 . 2
对 每一 位研 究 对 象人 院后进 行 病史 询 问, 记 录孕 妇 年 并 龄 、 重 、 化水平 、 体 文 职业 、 康情况 、 健 系统 产检与 否。此外 询问 是 否有 早产 或早 产胎膜 早破 史 、 孕期 阴道 流血 史 、 孕期 生殖 道 炎 症史 、 颈机 能不全 或宫 颈管 ≤ 3 mm、 毛膜羊 膜炎 、 宫 9 绒 吸烟
影 响因素 足 月胎 膜早破 组 与 自发性 早产 组 与 正常 足月 组与
早产 胎膜 早破 组 早 产胎 膜早 破 组 早 产 胎膜 早破 组
oR 9 %CI 5
O R 9 % C 5 f
绒 毛膜 羊 膜 炎( R= . ,5 I . ~ 60 、 O 41 9 %C :1 6 1 . 孕期 阴道 流 血 2 0 5) 史( R= . ,5 h . ~ 00 在早产胎膜 早破组和正 常足 O 96 9 %C 11 8 .4) 0 5
表2 各 组资 料 的比较 影 响 因素 ~ 剡 “ 膜早
wk.baidu.com破 早破 组 早产 组 月 组
通 过对 年龄 、 前体 重指数 、 孕 孕期增 重在 四组 间进行 比较
发现, 孕期 增重 在 四组之 间存 在差 异 ( P< 00 , 过两 两 比 .5)通
×

较进 一步 分析 发现早 产胎膜 早破 组与正 常足 月组 在孕期 增重 上存在差异 (= .8 P< O0 , t89 , .5)正常足月组 明显 高于早产胎膜
足月组 的选择 时 , 可能选择 在 出生时 间上 与早产 胎膜早破 组 尽

采用 S S 1 . P S 70进行统计 学分析 , 两组 均数 的比较采用 t 检 验, 多组 均数 的比较采用方 差分析 , 的 比较采 用卡方检 验 , 率 多
因素分析采 用多元 Lg t 回归分析 , oii sc P< 0 5 . 为差 异有统计 0
的早产与 其有关 『。在 I 2 1 临床上 , 对其 处理不 当会 导致新 生儿 呼
吸窘迫综合 征 、 羊水过少 、 胎盘早剥 等 , 而且会 提高孕产 妇和 围 生 儿 的发病 率和死 亡率 。因此 , 究其 影响 因素 , 研 对减少早产 、 增进 孕产妇 的健康 水平具有 重要意义 。
入选 资 料有 清 楚 的病 历记 录和 明确 的诊 断标 准 , 周 明 孕
确, 月经 周期规则 。排 除骨 盆畸形 、 临产 前人工 破膜 、 应用催 产
素诱 导的早破膜等 。
1 统计 学处理 . 4
早产胎膜早 破的孕妇共 4 8例 , 月胎膜早破 4 , 足 5例 自发 性早产
4 例, 6 同时随机抽取同时期的正常足月产 的孕妇 5 例。为保证 O 不受时 间和地区的影响 , 在足月胎膜早破 组、 自发早 产组和正常
早破 的 因素 。结 果 在孕期 增重 上正 常足月 组 明显 高 于早 产胎 膜早破 组( P< O0 . o在早 产胎膜 早破组 和正 常足月 组 5
中 。 系 统 产检 ( R= .9 9 %C :1 2 51 、 吸烟 或被 动 吸 烟( R= .3 9 %C : .9 09 、 工 流 产( R 33 , 无 O 22 ,5 I . ~ .4)无 0 O O4 ,5 I 01  ̄ .8)人 O = .0 9 %C : .4 75 、 毛膜羊膜炎 ( R= .2 9 %C :1 6 1 . 、 5 I 1 ~. 绒 4 9) O 41 ,5 I . ~ 60 孕期 阴道流血史 ( R= .0 9 %C :11 ̄ 00 是影 0 5) O 96 ,5 I . 8 . 5 4)
学意义 。
致, 所收集 的人群均为本地户籍 , 在本地居住时 间大 于 5年。
C N HI AMODE N D R OCT OR 中国现代医生 2 1
‘Ⅲ 1 " I 41  ̄






2 结果
21 年 龄 、孕 前 体 重指 数 、孕 期 增 重 的 比较 .
【 y wo d 】 rtr p e au er pu eo mb a c ; r ma r ; n u n e a tr Ke r s P eem r m tr t r f u me r n e P e t e If e c co s u l f
早 产 胎 膜 早 破 ( rt m pe tr u tr f e rn e pee rmauerpueo mbac , r m P R M) 指 自发性 胎膜 破 裂发 生 在 3 P O 是 7周之 前 , 为 三 种 : 分
儿 镜检 查等 。临床 病史 资料 由各 位孕妇 管床 医师协助 完成 询
问并 记录 , 并经过患者 知情 同意 。收集 的资料录入 S S 1 . P S 70数 据库 。
1 病例 纳入 和排 除 标 准 . 3
1 资料 与 方法
11一般 资料 . 选 择 20 0 6年 1 一2 1 年 1 5年 内在 我院住 院分娩 的 月 01 月
b ssf rp e e t n o r t r . e ho h a e c n r l t d a s d t t d h n u n e f c o sf rp e e m r ma u e r p u e a i r v n i f e e m M t ds T e c s — o to u y w su e os u y t e i f e c a t r r t r p e t r u t r o o p s l o o mb a c . f me r n e Re ul s Th i h a n n u i g p e n n y o e m o ma r u s l r e h n p e e m r ma u e r p u e o s t e we g tg i i g d rn r g a c ft r n r lg o p wa a g r t a r t r p e t r u t r f
月组中存在影 响( 3 。 表 )
2 多元 L c c 归 分析 . 3 o d回
OR 9 %Cf 5
根据 回归模 型变量的纳入标准 , 把表 2中 P< 00 .5的各个
影响 因素纳 入 L gci oit c回归模 型进行 分析 , 对模 型进行检 验 并
( P< 00 , 有 统 计 学 意 义 。 . 具 5)
响早产胎膜 早破 的独 立性 因素 。结论 为预 防早产 , 提高孕产妇 和围产儿 的健康水 平 , 要对影响早产胎 膜早破 的因素进 需
行干预 。
【 关键词 】 早产胎膜 早破 ; 早产 ; 响因素 影 【 中图分 类号 】 7 42 R 1 .1 【 文献标识码 】 B 【 文章 编号 】 6 3 9 0 2 1 ) 8 2 - 2 17 — 7 1( 0 1 2 — 1 0
2 年 l 月 第 4 卷 第 2 期 01 1 0 9 8

临床 研 究 ・
早产 胎膜早 影响因 破的 素分析
张所 民 王悦凭 梁倩倩 赵 娟 赵红霞 ( 江省台州市博爱医院, 浙 浙江 台州 38 5 ) 10 0
【 摘要 】目的 探讨早 产胎膜早破 的影响 因素 , 为预防早产提供 理论基础 。方法 采用病 例对照 的方 法 , 究影响早产胎 膜 研
o u a i n o r g a e mo i g o a sv mo i g, b ri n e o i a i n ts a d v gn lb e d n u i g p e n n y fd r to fp e n n ,s k n r p s i e s k n a o t h ro mn o i n a i a l e i g d rn r g a c .Co l i n o i nc us o T e i t r e t n o fu n ef c o si i o a t op e e tt e p e t r n n r a e t e h at y l v l f t r a n e i a a . h n e v n i f n e c a t r s mp r n r v n r mau ea d i c e s e l e e n l d p rn t 1 o il t t h h h e o ma a
Th a y i fI fu n eFa t r o e e m e eAn l s so n e c c o sf rPr t r Pr ma u e Ru t r fM e l t r p u eo mb a e rn
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