探秘试管婴儿

宫腔内。⑥黄体支持：目前多采用黄 加所致。目前，国内各大医院如北大 显差别。目前第一例试管婴儿已经
体酮针剂进行黄体支持。
人民医院等的助孕成功率已经达到 诞下了自己正常的婴儿，这些都说明
试管婴儿需要哪些准备工作
或者接近国际先进水平。
试管婴儿是安全的，可靠的。更有些
不孕不育患者若采用试管婴儿 患者担心试管婴儿成功率低，花费
培养。⑤胚胎移植：胚胎发育到 4～8 以后成功率逐渐下降，40 岁只能达 内弥补。较大规模的调查研究均证
细胞期阶段。采用一条柔软的塑料 到 20%左右。究其原因是年龄大了， 实了试管婴儿与自然受孕婴儿在出
管，将 2 或 3 个胚胎通过宫颈移植到子 卵子的质量、数量下降和妊娠丢失增 生缺陷及以后的心智发育上并无明
B 超和基础内分泌激素测定(月经第 一样，是夫妻的亲骨肉，传承着夫妻 您带来的便利。我们相信，“试管婴
2～4 天)评价卵巢功能。若无异常， 双方的基因。
儿”将给您带来一个圆养儿育女之梦
ห้องสมุดไป่ตู้
大夫会为您建立一份病历，告诉您何
还有些患者担心试管婴儿的智 的机会！（编辑/王东胜）
些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输 不能接受这项技术。其实这是极大 的 费 用 大 约 在 每 次 2 万 元 人 民 币
卵管通畅试验、肝功能和乙肝、丙肝、 的误解。从我们描述的操作过程来 左右。
梅毒、艾滋病等传染病筛查，以及血 看，试管婴儿是用夫妻双方的卵子及
不孕不育患者何不放下包袱，解
常规分析和出凝血时间。采用阴道 精子培养出来的，与自然妊娠的孩子 除顾虑，放心地享用现代医学技术给
解决了输卵管梗阻的问题。除此之 壮的、形态正常的精子，把它直接注 促性激素刺激卵泡发育，力争有 10 个
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婚 育 之友
左右的卵泡发育、成熟。②取卵：通常 实验室培养条件以及技术人员的技 力、健康会有问题。科学家们研究发
在静脉麻醉下，经阴道 B 超引导下取 术水平等。其中患者年龄是重要的 现，第一代试管婴儿技术助孕出生的
不孕不育患者夫妇在做试管婴 技术，就要克服一些认识上的误区， 大。其实试管婴儿 30%～40%的成
儿前，必须准备好结婚证、身份证及 积极配合医生治疗。常常有患者认 功率远远高于正常夫妇每月同房的
准生证。
为，试管婴儿是医院“人工制造”的， 20%妊娠率。至于费用，各医院收费
男方需化验精液，女方需完成一 并非夫妇双方的骨肉，所以从心理上 不同，国内各大医院目前做试管婴儿
婚 育 之友
提起试管婴儿，相信很多人听说过这个名词。但是到底什么是试管婴 儿？什么样的人适合做试管婴儿？恐怕知之者甚少。
目前，试管婴儿虽然仍是“养在深闺人未识”，其实已经实实在在地影 响和改变了我们的生活。世界上第一例试管婴儿 Louis Brown 的诞生距今 已有 30 多年了，试管婴儿技术进入中国也有 20 年了。目前通过该技术诞 生的健康孩子已超过 300 万，下面就请读者朋友和我一道去揭开试管婴儿 的神秘面纱吧。
卵子相遇，这就造成不孕。体外受 术(即卵胞浆内单精子注射技术简称 用促性腺激素释放激素激动剂（如达
精-胚胎移植技术可以将卵子与精子 ICSI）的帮助了。是在显微镜下，通 必佳、达菲林等）使脑垂体去敏感，注
分别取出，让它们在体外受精，这就 过一枚极其微细的玻璃针，挑选出健 射人重组卵泡刺激素（如果纳芬）或尿
腔，进入输卵管，在那里和卵子相遇， 所有的不孕问题。尤其是严重的少、 生育异常患儿的患者。
二者结合形成受精卵，然后受精卵运 弱、畸精子症患者，他们的精子数量
随着不断研究改进，试管婴儿技
行，回到子宫腔，着床妊娠。但当输 太少，无法达到体外受精对精子数量 术的操作步骤目前已经规范化、程序
卵管梗阻时，精子无法到达输卵管与 的要求，这就需要第二代试管婴儿技 化。主要过程有：①控制性超排卵：采
卵。③取精：在取卵同时取出精子。 影响因素，35 岁以下的女性试管婴 孩子智商和自然妊娠的孩子一样，第
④体外受精：取卵4～5小时后，将处理 儿成功率要高于 30%～40%的平均 二代试管婴儿技术助孕的孩子智力
后的精子与卵子放在同一个培养皿中 水平，有时能达到或超过 50%，35 岁 稍有差异，但是通过教育，能在 5 年
试管婴儿适合人群与步骤
探秘试管婴儿
对不孕不育患者来说，试管婴儿 是一种上佳的选择，尤其是在采用其 他方法反复治疗失败之后，试管婴儿
○北京大学人民医院生殖医学中心主任医师 鹿群
更是目前临床医学技术上唯一可行 的解决手段。
试管婴儿技术现已发展至三代
外，该技术还可治疗因子宫内膜异位
试管婴儿尤其适用于下面几类
精，再将在体外发育到一定阶段的胚 技术，俗称第一代试管婴儿技术（简 少、弱精子症；④多次人工授精失败
胎移植到女性的宫腔内，使其着床发 称 IVF-ET）。
者；⑤男女双方的免疫性不育；⑥原
育成胎儿的辅助生育技术。
随着医学水平的发展，人们发现 因不明性不孕症；⑦单基因相关遗传
正常情况下，精子经过宫颈、宫 单纯的体外受精-胚胎移植不能解决 病、染色体病、性连锁遗传病及可能
入卵细胞浆中，形成受精卵。这一技 术还可以用于因输精管梗阻而造成 的 无 精 子 症 ，采 用 穿 刺 的 方 式 从 睾 丸、附睾内取出精子。除此之外，卵 胞浆内单精子注射还可以用于精子 顶体异常和常规的体外受精失败的 患者。
科学家们还发明了第三代试管 婴儿技术（即种植前胚胎遗传诊断， 简称 PGD）。该技术主要适用于遗传 病患者。由于胚胎发育早期的卵裂 球具有全能性，取出一、二卵裂球，不 影响胚胎发育。采用单细胞 PCR 或 荧光原位杂交技术进行基因检测，剔 除异常胚胎，移植正常胚胎。该技术 从生物遗传学的角度，帮助人类选择 生育健康的后代，为有遗传病的未来 父母提供生育健康孩子的机会。
症、排卵障碍、精子异常（数目异常或 患者：①输卵管因素：输卵管阻塞、积
“试管婴儿”并不是真正在试管 形态异常）等引起的不孕症，以及其 水、结核，手术结扎后或先天性输卵
里长大的婴儿。而是指从女性体内 他助孕措施失败或原因不明性不孕 管缺如；②子宫内膜异位症：经药物
取出卵子，在体外培养，并与精子受 症。这是最早的体外受精-胚胎移植 或手术治疗无效者；③治疗无效的