治疗过敏性鼻炎氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂的疗效评价

治疗过敏性鼻炎氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂的疗效评价

发表时间：2018-10-31T14:09:56.083Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：刘闯

[导读] 过敏性鼻炎治疗中应用氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂，具有显著的临床效果，能够快速缓解病症。

（常宁市三医院湖南常宁 421500）

摘要：目的探究过敏性鼻炎患者应用氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗的效果。方法本次58例研究对象是我院2017年6月-2018年7月期间收治的过敏性鼻炎患者，随机分组时利用信封抽签法，对照组患者治疗中单纯使用氯雷他定，观察组患者治疗中用氯雷他定、布地奈德鼻喷剂，对比两组临床效果。结果观察组经过治疗总有效率高达96.55%，而对照组仅为72.41%；另外，观察组患者各典型症状缓解时间均比对照组短。组间差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论过敏性鼻炎治疗中应用氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂，具有显著的

临床效果，能够快速缓解病症，促进病情恢复，值得推广应用。

关键词：过敏性鼻炎；氯雷他定；布地奈德鼻喷剂

在所有过敏性疾病中，过敏性鼻炎属于病发率较高的一种，随着空气的污染和人们生活习惯的改变，让病发率逐渐上升，患者的典型表现为喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞，病情加重后还会影响嗅觉，甚至发展成鼻窦炎、哮喘等疾病[1]。临床常用药物为氯雷他定，但是单独用药难以达到理想效果，所以我院本次将氯雷他定和布地奈德鼻喷剂联合使用，并展开研究，现做如下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象是我院2017年6月-2018年7月期间收治的58例心肌缺血患者，随机分组时利用双模拟法，每组29例。观察组男女患者占比15：14，年龄区间25-59岁，平均（39.4±5.7）岁，患病时长0.5-7年，平均（3.4±1.6）年；对照组男女患者占比16：13，年龄区间26-58岁，平均（38.6±5.4）岁，患病时长1-8年，平均（3.7±1.3）年。对比两组患者的研究资料，无显著差异，不存在统计学意义（P＞

0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗中单纯使用氯雷他定（生产厂家：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20090138），每次口服一片，每天一次，持续用药30天；观察组患者在服用氯雷他定的同时，再使用布地奈德鼻喷剂（生产厂家：上海强生制药有限公司，批准文号：国药准字J20180023），每次两个鼻孔各64μg，每天两次，持续用药30天。

1.3 观察指标

对两组患者的临床效果进行评定，无效：鼻塞、流涕、鼻痒等症状无变化，鼻镜检查黏膜色泽异常，下鼻甲肿胀并呈紫红色，积分指数降低＜20%；有效：症状明显好转，鼻镜检查黏膜色泽基本正常，下鼻甲轻微或无肿胀，积分指数降低20-49%；显效：症状消失，鼻镜检查黏膜色泽正常，下鼻甲无肿胀，积分指数降低≥50%。

同时，记录两组患者典型症状缓解时间，包括喷嚏缓解时间、流涕缓解时间、鼻痒缓解时间、鼻塞缓解时间。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0软件对本次研究中所涉及的数据进行记录和分析，均值±平方差（?x±s）表示计量资料，用t检验，率（%）表示计数资料，用x2检验，当组间差异较大时，存在统计学意义，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床效果

经过治疗观察组患者临床有效率有96.55%，对照组仅为72.41%。两组对比差异明显，呈统计学意义（P＜0.05）。见表1

3 讨论

过敏性鼻炎的产生与多种因素有关，其病发机制是在尘螨、花粉等过敏原的刺激下，提高了血管通透性，促使毛细血管扩张，腺体过量分泌黏性物质，组胺水平提升，导致嗜酸粒细胞浸润，鼻粘膜局部发生了炎症反应，加之患者免疫功能减弱，便出现鼻塞、喷嚏、鼻痒等表现[2]。在临床上除了叮嘱患者远离过敏原，还要给予抑制过敏反应、消炎的药物，以达到缓解病症、避免复发的效果，氯雷他定、布地奈德均是常用药物。

布地奈德属于糖皮质激素，有着较强的抗炎效果，能够抑制合成前列腺素，以缓解平滑肌水肿状况，另外还能阻止细胞炎症因子的释放，减轻线粒体或炎症损伤，修复损伤的鼻粘膜细胞，增强局部免疫功能，通过直喷雾的方式给药，能够确保病灶位置药物浓度，让药效

充分发挥；氯雷他定是组胺拮抗剂，对组胺H1受体具有抑制作用，嗜酸性粒细胞的趋化受到制约，阻止释放炎性因子，从而改善毛细血管的通透性，降低过敏反应，该药物进入人体8-12小时血药浓度达到峰值，且保持时间超过24小时，所以具有药效持久、见效快的特点[3]。

本次研究中，经过氯雷他定和布地奈德鼻喷剂联合治疗的观察组患者，总有效为96.55%，单独使用氯雷他定治疗的对照组有效率仅为72.41%；另外，观察组患者经过治疗，喷嚏缓解时间平均为（3.34±0.41）天、流涕缓解时间平均为（4.75±0.65）天、鼻痒缓解时间平均为（3.42±0.37）天、鼻塞缓解时间平均为（3.61±0.25）天，与对照组相比较恢复时间更短。两组对比差异较大，呈统计学意义（P均＜0.05）。由此可见，将氯雷他定和布地奈德鼻喷剂联合使用能够达到互补效果，一方面抑制过敏反应，另一方面局部消炎，所以在不同药理的作用下，让患者更恢复健康。另外，两种药物共同使用，能够更好的控制药物使用量，减少不良症状，提高用药的安全性，加之布地奈德采用鼻腔喷雾的给药方式，药物快速作用于病灶，缩短了病情恢复时间。

综上所述，过敏性鼻炎治疗中应用氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂，具有显著的临床效果，能够快速缓解病症，促进病情恢复，值得推广应用。

参考文献

[1] 闫燕，李鹏，刘丹丹.孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷剂、枸地氯雷他定联合治疗变应性鼻炎的疗效及对炎性因子的影响[J].中国药师，2016，19（10）：1900-1901.

[2] 吴晶晶，付曼妮.氯雷他定、布地奈德联合皮下特异性免疫对变应性鼻炎的临床疗效研究[J].河北医药，2017，39（5）：704-706.

[3] 傅坤，刘海兵，李晓鸣，等.氯雷他定联合布地奈德治疗变应性鼻炎的作用机理研究[J].西南国防医药，2016，26（3）：305-307.