肌力和肌张力评定-PPT课件

全范围运动
25
3可
能抗重力作关节全范围ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
运动，但不能抗阻力
50
4 良好 力运动 5 正常 力运动
能抗重力，抗一定阻 75
能抗重力，抗充分阻 100
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肌力评定(MMT)检查
《康复医学理论与实践》中详细分级: 5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动 5- 能对抗的阻力与5级相同，但活动范围小于100%而大于50% 4+ 在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻 力 4 能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平 4- 能对抗的阻力与4级相同，但活动范围小于100%而大于50% 3+ 能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力 3 能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力 3- 能作抗重力运动，但活动范围小于100%而大于50% 2+ 能抗重力运动，但活动范围小于50% 2 不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动 2- 即使在消除重力影响下能活动，但活动范围小于100%而大于50% 1 触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动 0 无任何肌肉收缩迹象
运动控制成份包括Rom、肌力、平衡能力、 完善的姿式、位置、速度，各种方式的协调 能力。
这些因素影响整个动作完成的过程。
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力量素质
肌肉力量是绝大多数运动形式的基础。
肌肉力量可表现为绝对力量、相对力量、肌肉爆发力和肌肉耐力 等几种形式。 绝对肌力是指肌肉做最大收缩时所能产生的张力，通常用肌肉收 缩时所能克服的最大阻力负荷来表示。 相对肌力又叫比肌力，是指肌肉单位生理横断面积（常以1平方厘 米为单位）肌纤维做最大收缩时所能产生的肌张力。 肌肉爆发力是指肌肉在最短时间收缩时所能产生的最大张力，通 常用肌肉单位时间的做功量来表示。 肌肉耐力是指肌肉长时间收缩的能力，常用肌肉克服某一固定负 荷的最多次数（动力性运动）或最长时间（静力性运动）来表示。
按肌肉收缩的形式分为： 等张收缩（向心性、离心性） 等长收缩
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等张收缩 Isotonic contraction
是指肌肉收缩时肌张力基本不变，但肌长度 发生变化，产生关节运动。
向心性收缩时肌起点与止点之间距离缩短 离心性收缩时肌起点与止点之间距离延长
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等长收缩 Isometric contraction
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肌力测定
肌力是指肌肉随意收缩时所产生的 最大力量（生理机制）。 肌力测定是测定受试者在主动 运动时肌肉或肌群的力量，以评 定肌肉的一种状态。
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肌力测定目的
1 评价各种原因引起的肌肉功能损害 的范围及程度，
2 评定康复治疗的疗效.
3 判断有无肌力低下及肌力低下的范 围程度；
4 发现导致肌力低下的原因；
通常所说的肌肉力量主要是指绝对肌- 力，它是上述各种肌力形式 6
的基础。
人的日常生活、生产劳动和体育运动等，都是在神经系统支配下所实现的不同形式的肌 肉活动。 这些活动的基本能力可以表现在很多方面，如肌肉收缩力量的大小、收缩速度的快慢、 持续时间的长短、关节活动范围的大小以及动作是否灵敏和协调等。
5 为制定治疗，训练计划提供依据, 检验治疗，训练的效果。
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手法肌力检查
肌力分级
6级(0级～5级) 3级以下不抗重力 3级抗重力 3级以上抗阻力
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手法肌力检查的分级标准
0零
无可测知的肌肉收缩 0
▪ 级别1 名 微称缩
有轻测试微结收果 缩，但不能 肌力 %
引起关节运动
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2差
在减重状态下能作关节
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肌力为0级时，选用被运动，功能性电剌激
及生物反馈疗法。
肌力为1-2级时，选用功能性电剌激、肌
电生物反馈、助力运动。
肌力为3级时，可以进行抗重力状态下的
抗阻运动，此时施加阻力应由小渐大。
是指肌肉收缩时肌起点与止点之间的距 离无变化，也不产生关节运动，但肌张 力明显增高。
又称静力性收缩static contraction
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按完成动作时 主动用力程度分为:
被动运动 passive movement 助力运动 Assistive movement 主动运动 Active movement 抗阻运动 Resistive movement
运动控制障碍: 指具有一定的肌力和运动条件，但是无法
控制动作的精确性和靶向性的临床现象。上运动神经元病变往 往导致下运动神经元失控（过度兴奋或易化），由于肌肉痉挛 或过度活跃、肌肉/关节挛缩、肌肉无力或麻痹、骨关节畸形， 致使运动功能失衡，或运动控制障碍，影响患者活动。
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运动控制成份（components of Motor control）：
通常人们把人体在肌肉活动中所表现出来的力量、速度、耐力、灵敏及柔韧
等机能能力统称为身体素质。
身体素质是人体为适应运动的需要所储存的身体能力要素。身体素质是人体肌肉活动基 本能力的表现。身体素质的发展水平不仅取决于肌肉本身的结构和功能特点，而且还与 肌肉工作时的能量供应、内脏器官的机能以及神经调节能力有关。更确切地讲，身体素 质是人体各器官系统的功能在肌肉工作中的综合反映。 良好的身体素质是掌握运动技能、提高运动成绩以及进行其他特殊专业训练的基础。没 有良好的身体素质，就不能形成完善和高难度的运动技能。因此，在运动训练中都十分 重视身体素质的训练与提高。
肌力和肌张力评定
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运动系统
中枢神经支配系统 骨骼肌肉支撑效应系统 心肺功能保障系统
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“运动控制”是2008康复关键词
运动控制: 指肢体精确完成特定活动的能力。在狭义指上运
动神经元体系对肢体运动的协调控制，涉及大脑皮质、小脑、 脑干网状结构、前庭等。广义还包括下运动神经元病变、骨关 节病变和神经-肌肉病变的参与。运动控制的基本要素包括力量、 速度、精确和稳定。
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肌力测定的禁忌证
1 严重疼痛、 2 关节活动极度受限、 3 严重的关节积液或滑膜炎、 4 软组织损伤后刚刚愈合、 5 骨关节不稳定、 6 关节急性扭伤疼痛、关节活动受限
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运动疗法
exercise therapy
Therapeutic Exercise
治疗性锻炼
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运动的基本类型