少女痛经的中医治疗

少女痛经的中医治疗

一、什么是痛经？

痛经是指女性在行经前后或正值经

期出现的下腹疼痛，可伴有头痛乏力、

头晕恶心、呕吐腹泻、下腹坠胀、腰骶

酸痛等不同的症状。痛经是一种症状而

不是一种疾病。分原发性和继发性，原

发性是功能性疼痛而无器质性病变；继

发性有器质性病变，是器质性疾病的一

种症状。痛经主要发生在青春期少女，

青春期少女的痛经多数是原发性。其特点是：多在初朝后6∽12 个月发病，也就是周期性排卵功能建立后，因为痛经多发生在有排卵的月经周期，发病高峰年龄是16∽18岁。中医药为痛经诊疗的最佳手段。

二、如何治疗痛经？

要治疗痛经，就要了解痛经发生的原因，前面提到痛经多发生在有排卵的月经周期，因为排卵促进了子宫内膜合成前列腺素，前列腺素异常增高是痛经发生的主要原因。

镇静、镇痛、解痉剂可以暂时缓解疼痛，不能避免下次月经来潮时的疼痛。口服避孕药虽可以抑制排卵缓解疼痛，但青春期少女不适合服用避孕药。

中医将青春期少女痛经产生的原因归结为，一是“不通而痛”，另一是“不荣而痛”。具体的认识主要有以下三点：

1、久居湿冷之地，或初行径时不注意摄生，贪凉、饮冷、淋雨，致使寒邪伤于下焦、客于胞宫（这里主要指女性生殖器及其周围组织）→寒凝经血、血行不畅“不通则痛”

2、先天不足（母亲孕育时，营养不足或生疾病，致胎儿期发育、营养欠缺，而成虚弱体质），后天失调（幼年营养不足，或幼年大病、重病）→气血亏损、冲任胞脉失养“不荣而痛”

3、青春期少女，由于学习紧张，升学压力大，常致精神压抑，情志不畅→气机郁滞，血行不畅“不通则痛”

根据痛经发生的时间，疼痛的性质、程度和部位，结合伴随症状以及舌象、脉象分析，中医将原发性痛经分为以下六证，其各证的特点是：

1、气滞血瘀证其特点是：经前1∽2天或行径时小腹胀痛，经行不畅，经色紫有块、块下痛减，伴有乳胀、胁痛等。舌质淡红或有瘀点，脉弦。

2、寒湿凝滞证其特点是：经前或经行时小腹冷痛，得热痛减，受寒加重，拒按，经色紫、量少有块。舌质黯淡或黯紫，脉弦紧。

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3、阳虚寒盛证其特点是：经期或经后小腹冷痛，喜暖喜按，经行量少、色淡黯，伴有畏寒肢冷，腰膝酸软，尿频便溏等。舌质淡苔白润，脉沉细。

4、肝经郁热证其特点是：经前或经行时小腹疼痛、拒按，经行不畅、量或多或少、色紫黯有快，伴有心烦易怒，双乳胀痛，口干等。舌质淡红或偏红、苔薄或微黄，脉细弦。

5、气血两虚证其特点是：经行或经后小腹隐痛、喜按，小腹及阴部有空坠感，经行量少、色淡质稀，伴有神疲乏力，食少面黄等。舌淡苔薄，脉细无力。

6、肝肾两亏证其特点是：经行及经后小腹绵绵而痛、痛引腰骶，经行量少、色黯质稀，伴有头晕少眠，手足心热等。舌质嫩红、苔薄，脉细。

中医依据以上六证，分别施以行气活血、化瘀止痛→气滞血瘀证；温经除湿、化瘀止痛→寒湿凝滞证；温经散寒、暖宫止痛→阳虚寒盛证；疏肝清热、理气止痛→肝经郁热证；调经补血、益气止痛→气血两虚证；补肝养肾、调经止痛→肝肾两亏证。

痛经治疗需在有经验的中医师的辩证指导下进行。

三、痛经患者日常如何调养护理？

1、患者可通过多途径（专科医师、书籍等）了解月经的生理知识，缓解紧张的情绪，消除对痛经的恐惧（不良的情绪可诱发或加重痛经的发生）。

2、经期注意卫生保养勿食冷饮及寒性、苦味食物（如：西瓜、梨、藕、荸荠、甘蔗、鸭、螃蟹、苦瓜、苦丁茶、绿茶等）、勿卧湿地、勿用冷水洗脚、勿游泳、勿淋雨。注意卫生，加强营养。注意休息，保证睡眠。

3、平时注意营养均衡，勿偏食、勿过食冷饮及寒性食物。注意锻炼身体，增强体质。注意季节变化，适时增加衣物，要特别注意下半身的保暖（如：深秋及隆冬季节少穿裙子，注意小腹、腰部、膝部和足部的保暖。夏天待在空调房的时间不宜过长，室内温度不宜过低）。

4、经前3∽5天开始（在医师指导下）预防用药。

5、痛经发生时，除药物治疗外，还可采用物理疗法和针灸推拿疗法缓解疼痛。

6、久治不愈，进行性加重的痛经患者，要注意查找有无器质性病变。