麻醉设备学讲义

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（五）Mapleson E 系统
又称：T形管系统 结构：三支金属管，分别接麻
醉机新鲜气体，气管导管或面 罩，呼气管。 特点：无贮气囊和呼吸阀的 Mapleson D系统
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（六）Mapleson F 系统
1850年，John Snow观察到呼出气中麻醉性气 体未发生变化。
十九世纪五十年代后期Coleman、Jackson、 Waters、Gauss、Sudeck、Schmidt、Drager 和Sword采用吸收CO2方法使用了再吸入系统。
1924年，Ralph Waters的实验研究提出重复 吸入麻醉方法的优点包括减少热量和湿气的 丧失，节约麻醉药用量以及减少手术室污染。
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五十年代，由于发现三氯乙烯与碱 石灰不相容，一度导致定量麻醉几 乎被废弃。
1978年Low and Ernst真正将定量 麻醉技术用于临床麻醉实践。现代 精密麻醉机及新的稳定麻醉剂的发 明为定量麻醉技术注入新的生命。
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（四）Mapleson D 系统
结构 自主呼吸：VF≥2～3VE 控制呼吸：效率最高，
VF≥VE
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Mapleson D系统的改良： Bain 回路
结构： 自主呼吸： V F≥1.5～2V E 控制呼吸： V F≥70ml/kg.min
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（一）Mapleson A 系统
Magill回路
自主呼吸： CO2排除最 优，新鲜气流 量≥70%每分 钟通气量。
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控制呼吸：效率较低，新鲜气流量≥3倍每 分钟通气量。
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二、半开放式回路
又称：Mapleson回路。（Semi－open System） 无CO2吸收装置的CO2冲洗气路。 半开放式：气体流量等于或几倍地大于分钟通气
量。 具有呼气阻力小的优点，主要用于小儿。
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Baraka双T管系统
控制呼吸F
自主呼吸F
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Humphrey回路： A+E系统
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单管同轴A/D兼容回路 特点：Lack回路＋Bain回路
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特点：
（1）CO2 吸收剂将呼出气中的二氧化碳滤除； （2）每分钟新鲜气流量大于病人吸收的量， 而小于分钟通气量。
（3）新鲜气流中的麻醉气体浓度高于吸入气 中浓度（诱导、维持阶段）。
又称：Jeckson-Ree系统 结构： Mapleson E ＋贮气囊 功能：近似Mapleson E
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（七）A/D兼容回路
结构：A、D系统的兼容整合 特点：适用自主呼吸和控制呼吸 种类： Baraka 双T回路 Humphrey回路 单管同轴A/D兼容回路
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麻醉呼吸回路的性能标准
主要标准： 预知吸入麻醉气体
浓度 预知吸入氧浓度 能有效地排尽CO2。 能控制和监测肺通
气量
次要标准 无过多麻醉气体浪费 易清洁和消毒 操作使用简便 无污染
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呼吸回路的发展过程
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（八）Mera F 回路
结构
特点： Bain回 路的改 良
用于紧闭和半紧闭麻醉
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三、半紧闭式回路
又称：部分重复吸入系统（Partial Rebreathing System）
是指系统中部分呼出混合气仍保留在系 统中的一种吸入麻醉方法，呼出气体通过 CO2吸收器后，部分被病人再重复吸入。 结构： P71图3-41
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Lack回路 结构
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（二）Mapleson B 系统
结构 自主呼吸： VF≥2VE 控制呼吸： VF≥2～2.5VE
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（三）Mapleson C系统
结构 特点：无螺纹管的Mapleson B系统 自主呼吸： VF≥2VE 控制呼吸： VF≥2～2.5VE
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Mapleson回路种类：
根据有无活瓣、贮气囊、螺纹管 及新鲜气体流入位置分为： Mapleson A Mapleson B Mapleson C Mapleson D Mapleson E Mapleson F A/D兼容回路 Mera F 回路
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通气系统种类
开放式回路 半开放式回路（Mapleson回路） 半紧闭式回路 紧闭式回路
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一、开放式回路
又称：无重复吸入系统（Non - rebreathing Systems） 是指系统中所有呼出气体均被排出的一种 麻醉方法，它有以下三个特点：（1）吸入系 统与呼气系统隔离；（2）新鲜气流量略大于 或等于分钟通气量；（3）新鲜气中各气体浓 度等于吸入气中浓度。这种麻醉方法也就是传 统上所称的开放麻醉，现在几乎不采用。
麻醉设备学
温州医学院附属第二医院 阮肖晖 温州医学院附属第一医院 朱伟
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第五节 麻醉通气系统
定义：又称回路、气路，是与病人相连接的联 合气路装置。
功能： 传输麻醉混合气体，进行正常的O2和 CO2交换。
特点：麻醉呼吸回路的不同影响病人吸入的混 合气体浓度。