医院创建工作目标责任书

XXXXXX医院

三级甲等医院创建工作目标责任书

根据省卫生计生委关于等级医院评审工作的部署，依据《医院评审工作实施意见》，全省于二○一七年开展三级甲等医院评审工作，我院参加此次等级医院评审。为确保医院和科室顺利通过评审，“三甲”创建一举成功，医院特制订本目标责任书。

一、目标任务

年度如期申报三级乙等医院评审，并顺利通过。

年度如期申报三级甲等医院评审，并顺利通过。

二、工作责任

1.科室成立创建工作小组，科室主任和护士长分别是医疗、护理第一责任人，对职责范围内的工作负直接管理责任，需尽最大努力保证本科室顺利通过评审。

2.认真按照《评审标准实施细则》和《医院创建工作实施方案》组织实施，落实创建工作，保质保量按时完成各项创建任务，科室对应的评审标准能拿A级的，绝不拿B级；能拿B级的绝不拿C级。

3.自觉服从三级甲等医院创建领导小组的统一指挥和工作安排，服从大局，相互协调配合。

4.科室要严格执行医院各项规章制度、工作规范和流程；认真落实各级各类人员岗位职责。

5.科室所涉及的管理、质量、服务、专业技术要对照《评审标准实施细则》和各专业项目组的要求，进行持续改进和资料准备。

6.认真组织本科室人员参加各种形式的创建会议、学习、培训、演练、考试等，做到不迟到、不早退，无故不缺席。

7.严格检查，严肃纪律，各科坚持每周自查一次，各专业项

目组每月自查一次，做到有记录、有反馈、有整改，切实推进创建工作。

8.全院迎检，全员参与。确保在创建和评审期间，本科室无影响否决指标和准入指标及医院、科室评审的事件发生。

三、奖惩措施

1.本目标责任书实施情况与年终奖、单项奖、科主任、护士长聘任及年终评优树先直接挂钩。

2.对创建工作出色，成绩显著的专业组、科室、个人，按评审标准判定情况、业绩和产生的影响，予以奖励。

3.对创建工作行动迟缓、工作不力、效果不明显的专业组、科室、个人，予以通报批评。

4.对拖全院创建工作后腿、造成医院创建工作严重失分者，医院将作出相应处理。

本目标责任书一式两份，一份由科室保存，一份由创建办公室保存。

院长（签字）：目标责任人（签字）：

XXXXX医院

2016-1