吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中的运用
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Ｔ
万方数据
硕士学位论文
中文摘要
向、瘤颈情况及相邻穿支血管的起始走行；在夹闭后造影可以判断动 脉瘤颈是否有残留、载瘤动脉是否狭窄或闭塞以及穿支血管是否狭窄 或闭塞，对手术提供指导意义。ＩＣＧ造影有辅助发现动脉瘤的作用。 ＩＣＧ造影的效果与动脉瘤的部位有关系。ＩＣＧ造影使用简便、安全、 可重复。ＩＣＧ造影也有穿透力弱、易受干扰的缺点。
结果：１４例动脉瘤中发现穿支血管狭窄需要调整动脉瘤夹位置
的有１例，夹闭不全需增加动脉瘤夹１例，动脉瘤颈残留１例，夹闭 加包裹１例。１４例中有１ ３例（９２．９％）动脉瘤术前ＤＳＡ或ＣＴＡ造 影与夹闭前ＩＣＧ造影吻合。１４例动脉瘤术中ＩＣＧ血管造影和术后 ＤＳＡ或ＣＴＡ信息符合的有１３例（９２．９％）。术中ＩＣＧ造影辅助发现动 脉瘤１例。７例前交通动脉瘤造影效果相对较好。 结论：ＩＣＧ荧光血管造影在大部分动脉瘤显微外科手术中，在夹 闭前造影可以从术野显露的范围内大致判断动脉瘤的形态、大小、指
ｗｅ ｍａｄｅ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ＩＣＧ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｔｏ ｃｈｅｃｋ ｔｏ ｎｅｃｋ
ｓｅｅ
ｉｆ ｔｈｅ
ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ
ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ．
ｒｅｍｎａｎｔ，ｔｈｅ ｐａｒｅｎｔ
ａｎｄ
ｄｉｓｔａｌ
ａｒｔｅｒｙ
ｓｔｅｎｏｓｉｓ
ｏｒ
Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｊｕｄｇｍｅｎｔ ｔｏ ｄｅｃｉｄｅ ｗｈｅｔｈｅｒ ｔｏ ｎｅｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｃｌｉｐ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ＤＳＡ
ｏｒ ｏｒ
ａｄｊｕｓｔ
ｗｒａｐ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｗｉｔｈ
ＣＴＡ ｒｅｖｉｅｗ ｃｏｍｐａｒｅｄ
ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ＩＣＧ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ
ｒｅｓｕｌｔｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅｒｅ ｎｅｅｄ ｔｏ
ａｒｅ ｏｎｅ ｃａｓｅ
ａｄｊｕｓｔ
作者签名：——日期：——年一月一日
学位论文版权使用授权书
本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学 位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论 文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以 将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用 复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。 保密论文待解密后适应本声明。
ＩＵｌ ｌ Ｉ ＩＩＩ Ｉ ＩＩ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｕ ｌ Ｉ
学位论文原创性声明
Ｙ２６８８６２７
本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致 谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也 不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材 料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确 的说明。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。
作者签名：：西坐塑
日期：二！竺年上月盟日
导师签 日期：
扯年上月墨日
万方数据
硕士学位论文
中文摘要
吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中的应用
摘要
目的：探讨吲哚菁绿（ＩＣＧ）荧光血管造影在颅内动脉瘤显微外科 手术中的作用。
方法：回顾分析２０１４年１月份＿２０１４年４月份中南大学湘雅医
院神经外科手术中行ＩＣＧ造影的１４例颅内动脉瘤患者。术前行ＣＴＡ 或ＤＳＡ检查，分离显露动脉瘤后先行ＩＣＧ荧光造影以确认动脉瘤的 大小，指向，瘤颈宽窄以及穿支血管并与术前ＣＴＡ或ＤＳＡ比较。夹 闭动脉瘤后再次行ＩＣＧ荧光造影，查看动脉瘤颈是否残留，载瘤动 脉是否狭窄或闭塞，穿支血管是否狭窄或闭塞。根据造影结果决定是 否需要调整动脉瘤夹的位置、是否需要辅助行动脉瘤包裹术。术后复 查ＤＳＡ或ＣＴＡ与术中ＩＣＧ造影结果相比较。
Ｏｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ｅｖＭｕｍｅ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅ ｇｒｅｅｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ
ｄｕｒｉｎｇ ｍｉｃｒｏｎｅｕｒｏｓｕｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ
ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ １ ４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍ
关键词：吲哚菁绿；荧光血管造影；显微外科手术；颅内动脉瘤
万方数据
硕士学位论文
英文摘要
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｉｎｄｃｙａｎｉｎｅ Ｇｒｅｅｎ Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ Ｄｕｒｉｎｇ
Ｍｉｃｒｏｎｅｕｒｏｓｕｇｉｃａｌ Ｔｒｅａｎｔｍｅｎｔ
ｏｆ Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ
Ａｂｓｔｒａｃｔ
ｃｌｉｐｐｉｎｇ ｗｅ ｍａｄｅ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ＩＣＧ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｗｉｔｈ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ＤＳＡ
ｏｒ
ＣＴＡ ｐｈｏｔｏｓ ｆｏｒ
ｃｏｎｆｉｒｍ
ｔｈｅ ｓｉｚｅ ｏｆ
ａｎｅｕｒｙｓｍ，ｔｈｅ
ｌｏｃａｔｉｏｎ ａｎｄ
ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｅｕｒｙｓｍ ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｒｅｎｔ ａｎｄ ｄｉｓｔａｌ ａｒｔｅｒｙ．Ａｆｔｅｒ ｃｌｉｐｐｉｎｇ
ｔｏ Ａｐｒｉｌ，２０ １ ４，ｉｎ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｌｌ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｅｒｅ
ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ
ｄｉｇｉｔａｌ
ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ
ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＤＳＡ）ｏｒ ｃｏｍｐｕｔｅｄ
ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｂｅｆｏｒｅ
ｔｈｅ
百度文库
ａｎｅｕｒｙｓｍ
ｃｌｉｐ ｐｏｓｉｔｉｏｎ
ＩＩＩ
万方数据
硕士学位论文
英文摘要
ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｖａｓｃｕｌａｒ ｓｔｅｎｏｓｉｓ，ａｎｏｔｈｅｒ
ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ＩＣＧ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｍｉｃｒｏｎｅｕｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ
ｃｌｉｐｐｉｎｇ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０ １ ４
Ｘｉａｎｇ Ｙａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｏｒ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ
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向、瘤颈情况及相邻穿支血管的起始走行；在夹闭后造影可以判断动 脉瘤颈是否有残留、载瘤动脉是否狭窄或闭塞以及穿支血管是否狭窄 或闭塞，对手术提供指导意义。ＩＣＧ造影有辅助发现动脉瘤的作用。 ＩＣＧ造影的效果与动脉瘤的部位有关系。ＩＣＧ造影使用简便、安全、 可重复。ＩＣＧ造影也有穿透力弱、易受干扰的缺点。
结果：１４例动脉瘤中发现穿支血管狭窄需要调整动脉瘤夹位置
的有１例，夹闭不全需增加动脉瘤夹１例，动脉瘤颈残留１例，夹闭 加包裹１例。１４例中有１ ３例（９２．９％）动脉瘤术前ＤＳＡ或ＣＴＡ造 影与夹闭前ＩＣＧ造影吻合。１４例动脉瘤术中ＩＣＧ血管造影和术后 ＤＳＡ或ＣＴＡ信息符合的有１３例（９２．９％）。术中ＩＣＧ造影辅助发现动 脉瘤１例。７例前交通动脉瘤造影效果相对较好。 结论：ＩＣＧ荧光血管造影在大部分动脉瘤显微外科手术中，在夹 闭前造影可以从术野显露的范围内大致判断动脉瘤的形态、大小、指
ｗｅ ｍａｄｅ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ＩＣＧ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｔｏ ｃｈｅｃｋ ｔｏ ｎｅｃｋ
ｓｅｅ
ｉｆ ｔｈｅ
ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ
ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ．
ｒｅｍｎａｎｔ，ｔｈｅ ｐａｒｅｎｔ
ａｎｄ
ｄｉｓｔａｌ
ａｒｔｅｒｙ
ｓｔｅｎｏｓｉｓ
ｏｒ
Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｊｕｄｇｍｅｎｔ ｔｏ ｄｅｃｉｄｅ ｗｈｅｔｈｅｒ ｔｏ ｎｅｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｃｌｉｐ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ＤＳＡ
ｏｒ ｏｒ
ａｄｊｕｓｔ
ｗｒａｐ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｗｉｔｈ
ＣＴＡ ｒｅｖｉｅｗ ｃｏｍｐａｒｅｄ
ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ＩＣＧ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ
ｒｅｓｕｌｔｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅｒｅ ｎｅｅｄ ｔｏ
ａｒｅ ｏｎｅ ｃａｓｅ
ａｄｊｕｓｔ
作者签名：——日期：——年一月一日
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作者签名：：西坐塑
日期：二！竺年上月盟日
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吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中的应用
摘要
目的：探讨吲哚菁绿（ＩＣＧ）荧光血管造影在颅内动脉瘤显微外科 手术中的作用。
方法：回顾分析２０１４年１月份＿２０１４年４月份中南大学湘雅医
院神经外科手术中行ＩＣＧ造影的１４例颅内动脉瘤患者。术前行ＣＴＡ 或ＤＳＡ检查，分离显露动脉瘤后先行ＩＣＧ荧光造影以确认动脉瘤的 大小，指向，瘤颈宽窄以及穿支血管并与术前ＣＴＡ或ＤＳＡ比较。夹 闭动脉瘤后再次行ＩＣＧ荧光造影，查看动脉瘤颈是否残留，载瘤动 脉是否狭窄或闭塞，穿支血管是否狭窄或闭塞。根据造影结果决定是 否需要调整动脉瘤夹的位置、是否需要辅助行动脉瘤包裹术。术后复 查ＤＳＡ或ＣＴＡ与术中ＩＣＧ造影结果相比较。
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ｄｕｒｉｎｇ ｍｉｃｒｏｎｅｕｒｏｓｕｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ
ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ １ ４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍ
关键词：吲哚菁绿；荧光血管造影；显微外科手术；颅内动脉瘤
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Ｍｉｃｒｏｎｅｕｒｏｓｕｇｉｃａｌ Ｔｒｅａｎｔｍｅｎｔ
ｏｆ Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ
Ａｂｓｔｒａｃｔ
ｃｌｉｐｐｉｎｇ ｗｅ ｍａｄｅ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ＩＣＧ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｗｉｔｈ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ＤＳＡ
ｏｒ
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ｃｏｎｆｉｒｍ
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ａｎｅｕｒｙｓｍ，ｔｈｅ
ｌｏｃａｔｉｏｎ ａｎｄ
ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｅｕｒｙｓｍ ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｒｅｎｔ ａｎｄ ｄｉｓｔａｌ ａｒｔｅｒｙ．Ａｆｔｅｒ ｃｌｉｐｐｉｎｇ
ｔｏ Ａｐｒｉｌ，２０ １ ４，ｉｎ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｌｌ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
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ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ
ｄｉｇｉｔａｌ
ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ
ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＤＳＡ）ｏｒ ｃｏｍｐｕｔｅｄ
ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｂｅｆｏｒｅ
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ｃｌｉｐｐｉｎｇ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０ １ ４
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