浅谈柔性管理在妇产科护理管理中的作用

与护理对策【 解放军护理杂志， ０ ，３ ） ９ ５ ． Ｊ 】 ２ ６ ２（ ： － Ｉ ０ ５２
【１ 盂荚 红 ． ５ 脑血 管疾 病的 护理 【 中国 医药 导报 ２ ｌ ．１） Ｊ １ ００（８．
幅度要大， 动作须轻柔， 充分利用本体促进法
【］ 陈少琴． ６ 脑血管疾病患者心理健康状况调查及护理措施 【 山东医药， Ｊ 】
２ ０ ，１） ０ｇ（６．
加速 患 肢功能恢 复 ．
浅谈柔性 管理在妇产 科护理管理 中的作用
韩 蕾
（ 山西省太原市妇幼保健 院 山西 太原 ０ ０ ｌ） ３ ０ ２
【 摘要 】 目的： 探讨柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用效果 ， 为提高妇产科护理质量提供参考依据。 方法 ： 自 ０ １ 本院． ２ １ 年开始， 在妇产科护理管理中应用柔性管理 ， 将其作为观察组． 并将２ １ 年以前的护理管理作为对照组． ０１ 分析两种管理模式之下护士的护理质量评分， 对护士
第８ 期
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不出现。 因此， 对于当事护士要避免给予单纯的责备以及批评等惩罚 ， 要积 极采取治病救人式的敦育方法， 来引导护士正确地认识到 自己的错误 根 据护士出现失误的原因主动帮助护士改进护理操作流程 ， 制定好有效对
策 。 护士 出现 了失误 ， 医院带 来 了一定 的损 失 ， 虽然 给 但是 从 另一 个方 面 ， 要认识 到 出现差 错是护士 一 次学习与改 进的机 会 ， 通过差 错让每一 个护士 都将护 理 安全时 刻放在 心 中 ， 成一个 非 惩罚式 的制 度。 形 即使在 批 评的 时
２ 管 理措 施
险， 使得妇产科的护士所面对的护理压力以及心理压力都比较 ｕ 。 为了能 够有效地发挥出妇产科护士的创造性与积极性 ， 提高护士的归属感 、 凝聚 力以及向心力， 充分挖掘她们的内在潜力与创造精神 ， 本院自２ ０年开始 ｏ３ 在妇产科护理管理中应用柔性管理， 效果显著。 现将结果报告如下。
律 ｐ Ｉ 。
１２２ 生 活 护 理 ．．
按 摩 时采 用～ 致性 的手 法 ， 以放松 为主 ， 不紧 张或憋 气 。
１ ． 健 康教 育 ４ ２
近年 来 ， 随着对卒 中病 因和治疗 认识 的逐 步加深 ， 逐渐 意识 到卒 中 已 经不再 是 缺乏 良策 的急性意 外 事件 ， 是一 种高度 可防 可治 的 而 脑病 ” 因 。 此， 在疾病 的治疗和 康复过程 中 ， 导患者 和家属 了解本 病的基 本病 因 、 应指
６２ ５
《 求医问药＞ 下半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 第 ８ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２ ａ ｃ ０ 期
心理状态。 因此， 在护理患者时， 应有针对性地对不同情况的患者进行正确 的诱导 。 可采取合理的消遣活动来分散患者的注意力 ， 听一些轻音乐或生 物反馈 进行放 松治疗 ， 倾听患者 的诉说 ， 焦虑 。 缓解 同时掌握 患者 的情绪变 化规律。 情绪抑郁的患者易早醒， 在清晨是抑郁情绪最严重的时刻， 因此凌 晨 最容易 发生意 外 。 人 员应 密切 观察病 情 ， 时掌握 患者情 绪变 化规 护理 随
主要危险因素和危害 ， 以及疾病的早期症状和就诊时机， 并重视药物治疗 和行 为干 预 的重要性 ， 者逐 步建立 有利于 健 康的行 为和 生活 方 式 ， 使患 预 防并发症和脑卒中复发 。 Ｉ
２ 结 果
保持床单整洁、 干燥， 帮助患者建立舒适体位。 饮食以低脂肪、 低盐、 高 蛋白、 高维生素食物为宜。 吞咽障碍患者应选择软质、 半流或糊状食物， 少 食多餐。 进食前注意休息， 因为疲劳有可能增加误吸的危险。 提供充足的进 餐时间 ， 以利于充分咀嚼。 进食后， 保持坐立位３－６ ｉ ， ０ ０ｍ ｎ 防止食物反流， 并根据患者需要给予协助进食。 不能进食时给予营养支持， 如胃管鼻饲， 并 做好胃管的护理。 保持大便通畅 ， 养成定时排便的习惯， 便秘者及时处理。 保证充足的睡眠， 中患者约９％ 脑卒 ５ 伴有失眠和睡眠结构紊 。
２ ０ ．（）１５ １４ ０５ ２４：７－ ． ７
【】 游国雄 ． ２ 脑血管病与失眠和睡眠呼吸障碍【 Ｊ 】中华老年心脑血管病杂 志 ，０ ３（）２ ｆ ２ ３ ２０ ， ：２－ ２ ． ５ 【】 甘元琼． ５ 心理护理在当代护理工作中的运用和作用【 ． Ｊ 中国当代医药， ］ ２０ ．６１）『７ ８ ０ ９ １（５： １－Ｉ ． Ｉ 【 张玉兰． ４ 】 马腾宵， 王舅琴． 老年脑血管跌倒患者平衡与步态的评定分析
的时候 都要 主动 征求护士 的意 见与 建议 ， 积极 采纳科 学合理 的 建议 ， 要 这 样可 以使 制 定的计 划更 加具 有可操作 性 ， 又避 免 了护士 长个 人的 武断 、 片
面以及主 观 的决策 。 通过 让护 士参 加决策 制 定的过 程 ， 护 士认识 到管 理 使
随着以患者为中心理念的推广应用， 我们既要为住院患者提供一个温 馨适宜的住院环境， 同时还要将蒙｝ 生管理念融入到护理管理的全过程， 努 力为护士刨造一个适宜个人才能发挥的工作环境 ， 充分调动护士的主动性 与积极性， 实现提高护理质量与工作效率的目的Ｉ 。
３ 讨 论
脑血管病患者的最终护理目标是降低致残程度， 以达到最大限度的功 能改善和恢复社会适应能力， 重新融入社会生活， 因而康复训练尤其重要。 主要预防卧床引起的肺炎、 褥疮、 静脉血栓等全身性合并症， 预防关节挛 缩、 强直， 特别是肩内收挛缩与足下垂 作Ｂ ｂ ｔ握手， 。 ｏ ａｈ 桥式运动， 在患者 肩关节不能内旋 ， 髋关节不能外旋的大原则下， 使肩关节向上向外髋关节 微屈内旋 ， 如病情较重可用沙袋或枕头支持患者肢体， 达到上述正常体位。 出血患者病情稳定时 ， 可做轻柔的被动活动。 急性期每个关节做简单 的被动活动３ ￣ －４ Ｊｄ，～７ 次， ５ 下／ 并逐渐加大幅度。 被动运动即以关节为 中心， 用外力来帮助患肢活动， 一般按从小关节到大关节， 从远端到近端的 顺序进行ｆ 为防止肢体挛缩， ｉ 。 要及早做与挛缩相反方向的动作， 以充分牵 伸肌肉， 肌腱和关节周围的软组织 在被动活动的同时， 鼓励患者用意念指 挥肌肉动作。 在瘫痪早期作综合被动活动范围不易过大， 防止关节脱落和 损伤。 当肌 肉出现 微弱 的收缩时 ， 就要 求患者 做主动 运动练 习 ， 始时 可以 开
１ 临 床 资料 本院 妇产 科 自２ Ｉ年 ２ －２ １年２ ０１ 月 ０２ 月共 收治 了３４ 例产妇 ， ００ 年龄在
２１ 树立柔性管理理念 柔性管理属于一种以人为本的管理理念， ． 是建立 在人的行为与 ０理规律基础之上 ， 通过采取采取非强制式的管理方法， 在 人的内心当中产生一种潜在的说服力 ， 由此把组织意志转变为个人的主动 以及自 觉行动。 刚性管理重在严格遵守规章制度， 而柔性管理则在规章制 度 的基础上 考虑 到人的 内心感受 。 妇产科 护士面 临 的工作压力 以及护 理 风 险比较大 ， 稍有不慎就会引起患者及其家属的不满。 因此 ， 要为护士提供一 个和谐、 宽松的工作环境， 经常与护士交流沟通 ， 了解她们的所需 ， 解决她
更 加积 极主动 。
３ 结果
通过实施柔性管理 ， 在护理质量评分、 对护士的投诉率、 护士的差错率 以及患者的满意度方面 比较 ， 差异有显著性 （ Ｐ＜０ ０ ）观察组优于对照 ．５ ， 组。 具体 结果 见表 １ 。
４ 讨 论
候， 护士长要有事实根据， 要针对护士的工作 ， 而不是针对护士本人， 使护 士看清 自已所犯的错误以及这样错误所带来的严重后果， 让护士心存感激 感激之情 ， 是心 中不满 ， 而激 发护士 的积 极 性与 主 动性 。 而不 从 ２ 塑造 和谐 的人 际关 系 柔性 管理 要求 的是 一种 融洽 、 谐的 人 际关 ． ３ 和 系， 它着重 强调 了平等 与 民主 ， 使科 室当 中的每 个护士 都 有一种 主人 翁的 切 身感受 。 因此 ， 制定一些 重大 决策 、 在 日常工作 计划 以及年 度工 作计 划等
参考文 献
【】 杨圣翠， ｉ 顾云飞． 柔性管理在妇产科护理管理 中的作用［ ．中国高等 Ｊ 】 医学教育。０ ，６ Ｉ）１２－１２ ． ２ １ ０ （Ｉ ：２ ０ １ ０ ２ 【 李吉华， ２ 】 李慧丽． 李兰， 郑永华 ． 妇产科护理管理工作中 柔性管理的５ － 议【Ｊ Ｊ．护理与临床 ，０ １ Ｉ（５ ：０－３８ ２ ｌ，５ ０ ）５ ６ ０ ．
主
对陆血管疾病不同时期做好相应有效的护理， 不但能帮助他们恢复健 康的心理状态， 提高患者生存质量， 改善预后 ， 还有利于加强医患之间的配 合， 增强患者的信心及机体免疫能力， 为患者尽早恢复健康并出院打下基
础。 参考 文献
【】 周际． １ 卒中患者睡眠障碍特点及影响因索分析【 ． Ｊ 中国脑血管病杂志， 】
的投诉率， 护士的差错率 以及患者的满意度。 结果： 在护理质量评分 、 对护士的投诉率 、 护士的差错率以及患者 的满意度方面比较， 差异有显著性（ Ｐ ＜００ ， ．５）观察组优于对照组。 结论： 通过在妇产科护理管理 中应用柔性管理， 可以提高护士的护理质量以及 患者的满意度， 降低对护士的投诉 率以 及 护 士 的差 错 率 ， 得 临床 推 广 应用 。 值
１ ． 康复训 练 ．３ ２
在本组病例中， 患者康复 良 ， 好 精神状态佳， 其中能独立行走１７ 在 ０ 例，
他 人扶 助下 行走８ ， 例 坐轮椅 ５ ， 康复２ ， 胃管 鼻饲病 例 。 此 ， 例 语言 例 无 因 有
效的护理对脑血管病的康复至关重要， 通过对患者系统化护理 ， 帮助、 指导、 训练其恢复正常的自理能力， 能减轻患者身体和心理刨伤， 降低致残率， 提 高患者 的生 存 、 生活 质量 。
２ －４岁之间 ， ３ ０ 平均３ ．岁 ｌ １ ５ 孕周为３ －４ 周 ， ８ ２ 平均４ 周 ０ 初产妇有２０ ５２ 例， 经产妇有５ ８ 产妇的平均总产程为（．４ ．８ ｈ 发生切 口感染 ３例。 ５１ ￣１０ ） 。 的产妇有７ （ ．３ ， 例 占０ ２ ％）发生新生儿窒息有９ 占０３ ％）难产６ ５ 例（ ．０ ， ８例 （ ２５ ％）本院妇产科共有wenku.baidu.com床护理人员９ 。 占２ ．３ 。 昭 其中， 主管护师有２名， ４ 护师４ 名， ３ 护士３名 。 １ 年龄２ 一５ 岁， ｌ ４ 平均３ ．岁。 ７５ 学历 ： 本科２名 ， ４ 专科５ ７
们的实际困难， 使她们能够保持一个健康平和的心态， 安心地做好每一天
的工作 。 ２２ 以平常心来对待护士出现的差错 以及失误 ．
一
俗话说： 智者千虑， 必有
失。 即使是最优秀的护士， 在护理工作当中也不可能一点失误与差错都
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０２年第 １ 卷 ｅｋ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ ｔ ａ ｉ Ｏ
【 关键词 】 妇产科 ； 柔性管理 ； 护理 管理 ； 作用分析 【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６２ ２２（０ ２ ０— ６ ２ ０ １７— ５３２ １ ）８ ０５ — ２
名， 中专 ｌ 名 。 ７
妇产科是临床科室中一个护理与操作密切相关的科室， 妇产科护士既 要做好基础性的护理工作， 还要进行助产、 接生等操作， 大大增加了医疗风