妊娠期补钙200例的临床效果观察

钙的需 要量 增加 ， 别 是孕 ３ 特 ０周 以后 需钙 量 猛
增， 加 量 为 妊 娠 ２ 增 Ｏ周 的 ７倍 … ， 时 母 体 血 同
１ ６
５ ７
７． ９ ３ ＜０． ０ｌ
３
１ ５
Ｏ
２
１ ９
７ ４
低妊 娠期 高血 压疾 病 的发 生 。 妊 娠 期高 血压 疾 病是 引起 胎 儿 生长 受限 的
主要 高 危 因素 ， 常 妊 娠 时 Ｆ Ｒ 发 生 率 为 ２ 正 Ｇ ． ７ ％ 一 ． ％ ， 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 时 可 高达 ５ ４９ 而 １． ％ 一 ５ ０５ ３ ％ 。妊 娠 期 高血压 疾病 的基本病
１ ３观 察 指 标 ．
１３ １产科 一般 情况 及胎 儿发 育 情 况 ．．
服
补 钙 组 中期 妊 娠 ５ ２ ２ Ｏ １ ２４ Ｏ １ ２ ．７± ． １ ．４土 ．２
晚 期 妊 娠 ４ ２ １ Ｏ １ ２３ ± ．３ ８ ．６± ．０ ． ｌ ０ １
药前 及 服 药 后 ２—４周 定 期 测 定 孕 妇 血 压 、 体
效 观 察 ， 果 显 示孕 期补 钙 能 明 显 改 善孕 妇 临 结 床症 状 以及 减 少妊 娠期 高 血 压疾 病 （ Ｉ 及胎 ＰＨ）
儿生 长 受限 （ Ｇ 的发 生 。现 报告 如 下 。 Ｆ Ｒ）
随诊 时询 问服 药 情况及 有无不 良反应 。
１ 资 料 与 方 法
１ １观 察对 象 ２ ０例均 为 ２ ０ ． ０ ０ ９年度在 本
理改 变是 全 身小 动 脉 痉 挛 ， 引 起 母 体 心 、 、 可 脑
肝、 肾等重 要脏 器 受损 ， 当子宫 胎盘 血流 灌注 而 不足 时 ， 盘功 能受 损 ， 给胎 儿 生长 发 育的 各 胎 供 种营 养 物 质 缺 乏 ， 致 胎 儿 宫 内 缺 氧 ， Ｆ Ｒ 导 使 Ｇ
—
４周 内 出现 胃部 不 适 或便 秘 等 症 状 ， 后 逐 之
发生 ， 且妊 娠 期 高 血 压 疾 病 及 胎 儿 生长 受 限 的 发 生率 明显低 于对 照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。可见 妊 娠
渐耐 受 。全部 孕 妇 坚 持 服 药 至 分娩 ， 一 例 因 无
不能 耐受 而停 药 。
［ 收稿 日期 】０ ０—１ — ９ ２１ １ ２
记 录治 疗
２ ２ 临床 不 适表 现 孕 期发 生 临床 不适表 ．
第 １ 期
王 小 燕 ： 娠 期 补 钙 ２０例 的 临 床 效 果 观 察 妊 ０
・７ ・
现， 补钙 组 明 显低于 对 照组 。见 表 ２ 。
表 ２ 临 床 缺 钙 症 状 比 较
・
６・
第２ ４卷
第 １ 期
工 企 医 刊
ＴＨＥ ＭＥ Ｃ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ
Ｖｏ ． ４ Ｎｏ １２ ．１
２１ ０ １年 ２月
Ｊｎ。 ０ １ ａ ．２ １
［ 章 编 号 】 ０ １ ８４ ２ １ ） １ ｏＯ 一 Ｏ 文 １０ — ｌｘ（ ０ １ ０ — ｏ ６ ２
疾病 （ ｉ ） Ｐｌ １
补钙 组
对照组
（Ｇ） Ｐ Ｒ
ｌ
９
６．９ ４
ｌＯ ０
ｌ０ ０
９
ｌ ６
１１ ７ ．９
的发生 率 增高 。补 充 钙剂 能减 少妊 娠 期高 血压 疾病 的发 生 ， 从而 减 少胎 儿生 长 受限发 生 。
本 观察 证 实孕 妇处 于低 钙 状 态且血 钙 随妊
２ １血钙 水平 补 钙妊 娠 期血 清 钙普 遍偏 ．
低（ 正常 值 ２ ２ ２ ７ ｍ ０ ／ ） 补钙 组 服 药 ． ０— ． ０ ｍ １ Ｌ ， 后血 清钙 水平 均 明显 升 高 ， 用药 前比较 ， 与 而对 照组 血 钙 水 平 明 显 下 降 。差 异 有统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 见 表 １ Ｐ＜ ． １ ， 。
期补钙可满足妊娠期胎 儿及孕妇本身 的需求，
有 助于 优 生 优 育 ， 少 母 婴 并 发 症 ， 无 副 作 减 且
用。
３ 讨 论
钙 是人 体 必 需 的营 养 元 素 之 一 ， 组 成 人 在 体 的元 素 中居 第 五 位 ， 乎 参 与一 切 生 命 活 动 几
和细胞 功能 ， 第 二信 使 之 称 。妊 娠 期 妇 女 由 有 于胎 儿 生长 发 育的 需要 和 机 体 代谢 的 增强 ， 对
容量 增加 ， 钙浓 度 相对 下 降 ， 又 由于 肾 小球 血 而
滤 过率 增加 ， 使钙 在 尿 中排 泄量 增加 ， 激 素水 雌
腓 肠 肌 腓肠 肌 有 前 述 组 别 例 数 痉 挛 加 腰 挛加 耻 骨 状 加 行 计 痉 症 合 腿痛 联 合痛 走困难
补 钙 组 １Ｏ Ｏ
妊娠 期 补 钙 ２ ０例 的 临床 效 果观 察 ０
王小 燕
（ 苏省 泰 州市 海陵 区苏陈社 区卫 生服务 中心 ２ ５ ０ ） 江 ２ ３ ０
［ 摘
果。方 法
要］ 目的
观 察 孕 期 应 用钙 剂 对 预 防 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 （ Ｉ 及 胎 儿 生 长 受 限 （ Ｇ 的 效 ＰＨ） Ｆ Ｒ）
对 照 组 １ Ｏ Ｏ
３ ２６ ６． ｐ ＜ ０． Ｏｌ
平升高， 一定 程 度 上 抑 制 了 母 体 对 骨钙 的重 吸 收， 因此 ， 孕期 母体 常 处 于低 钙 状态 。补 充钙 剂
能够 提高 血清 钙 浓度 、 定细 胞 膜结 构 、 稳 限制 钙 离子 内流 ， 平 滑 肌 兴 奋 性 下 降 ， 管 舒 张 ， 使 血 还 可降低 血 管对 血管 紧 张 素 Ｉ 的敏 感 性 ， 而降 Ｉ 从
重 、 高 、 围及 下 肢水 肿情 况 ， 宫 腹 Ｂ超 测 定 胎 儿
双 顶径 。
对 照 组 中期 妊 娠 ５ ２ ２ ２ ．６±０ １ ２ １ ０ Ｏ ．２ ．８± ．９
晚 期 妊 娠 ４ ８ ２１ ．５±０ Ｉ ２Ｏ ０ １ ．１ ．９± ．Ｏ
１３ ２临床 缺 钙症 状发 生 情 况 ．．
娠 进 展而 下 降 ， 由此 出现 一 系列 缺 钙临 床 表 并 现： 腓肠 肌痉 挛 、 腿酸 痛 、 骨联 合压 痛 ， 腰 耻 甚至
行 走困难 。每 日服 ２ ｇ钙 剂 可 减 少 这 些症 状 的
Ｐ
＜ Ｏ． Ｏ１
＜Ｏ． Ｏ１
２ ４ 药物 不 良反 应 有 ２例 孕 妇 在 服 药 ３ ．
［ 参 考 文
献】
［］ １ 庞丽红 ， 国娟 ， 黄 妊娠 期补 充氨 基酸 螯合 钙 的临床 效果观察 ［ ］ 实用妇产 科杂志 ，０６ ２ （ ）５ ． Ｊ． ２ ０ ，２ １ ：６
［】 ２ 李继泽 ， 妊娠 期 补钙 用于 预 防妊 娠 期 高血 压疾 病 ［ ］ 中国现 代药物应用 ，０ ９ ３ ４ ：４ Ｊ． ２ ０ ， （ ） ９
对 ２ ０例 孕 ２ ３ ０ ０— ５周 的孕 妇 进 行 孕 期 补 钙 疗
前后出现腓肠肌痉挛 、 耻骨联合压痛、 腰腿痛等
症 状发 生情 况 。 １ ３ ３检 验 各 组 于 服 钙 剂 前 空 腹 测 血 ．． 钙， 以后 每隔 ４周复查 １次 。
１ ３ ４孕 妇 用药 的顺 应性 和 副 反应 每 次 ．．
预 防 妊 娠 期 高血 压 疾病 的 发 生 ． 降低 Ｆ Ｒ的 发 生 率 。 Ｇ
［ 关键词 】 妊娠 ； 乐力钙 ； 临床 症状 ； 妊娠 期高血压疾病 ； 胎儿 生长受限
近 年 来 文献 报 道 ， 血 钙 与 妊 娠期 高 血 压 低 疾病 、 儿生 长 受 限 与 妊 娠 并 发 症 有 关 。我 们 胎
选择 ２ ０例 孕 ２ ３ ０ ０— ５周 初 孕 妇 ， 随机 分 为补 钙 组 １０例 和 对 照 组 ｉ ０例 。 补 钙 组 口服 乐 力 ０ Ｏ
钙 ， 照 组 不 服 药 物 。 两组 均 每 ４用 测 定 孕 妇 血 钙 ， 察 ＰＨ 及 Ｆ Ｒ 发 病 情 况 。 结 果 补 钙 组 的 血 清 对 观 Ｉ Ｇ 钙 明 显 高 于 对 照 组 ， ＰＨ 和 Ｆ Ｒ 发 生 率 明 显低 于 对 熙 组 （ 且 Ｉ Ｇ Ｐ＜０ ０ 、 ０ ０ ） 结 论 妊 娠 期 补 钙 可 ． １ Ｐ＜ ． １ 。
院就 诊 的初孕 妇 ， 年龄 ２ ２ ｌ一 ８周岁 ， 单胎 ， 往 既
１３５统 计 学 方 法 ．．
检 验及 ｘ 检 验
资 料数 据 分 别 采用 ｔ
２ 结 果
，
无慢性 高血 压 、 尿病 、 糖 慢性 肾 炎 、 心脏 病 等 病 史 ， 集 标 本 前 未服 用钙 剂 及 影 响 钙 代谢 的 药 采 物 ， 明显 偏食 ， 入实 验 时孕 期为 ２ 无 进 ０—３ 。 ５周 １ ２方 法 ． 随机 分 为 两组 ， 两组 在 年龄 、 孕 周、 饮食 习惯 上 均无 明显 差异 ， 有可 比性 。补 具
２ ３ 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 及 胎 儿 生 长 受 限 ．
补钙 组 Ｐ Ｈ及 Ｆ 分别 为 ２例 和 １例 ， 对 照 Ｉ Ｈ１ 而 组ｌ ６例 和 ９例 ， 生 率 明 显 低 于 对 照 组 （ 发 Ｐ＜
０ ０ ） ．１ 。
表 ３ 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 及 胎 儿 生 长 受 限 的 比例 组 别 例 数 妊 娠 期 高 血 压 胎 儿 生 长 受 限
表 １ 不 同 孕 期 血 清钙 比较 １ ） 组 别 孕 期 例数 实 验 前 血钙 实 验 期 血钙
（ Ｏ／ ） ｍｍ １Ｌ （ ｍ ｌＬ ｍ ｏ ） ／
钙组 口服 乐 力氨 基 酸 螯 合 钙 胶 囊 ， 日 ２ ， 每 ｇ连
续 口服 至分 娩 。对照 组未 用 药 。