《局方》甘露饮合封髓丹治疗慢性口腔炎38例

笔者 自２ ０ ０ ８年 １ ２月￣２ １ ０ ０年 １ 月以来 ，应用 《 局方》甘 露饮合封髓丹加减治疗慢性 口腔炎患者 ３ 例 ，取得满意疗效， ８
现 介 绍 如下 ：
曾服过知柏地黄汤、丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、五味消毒饮等 上百剂 ，均似 效非效 ，始终未 能控制其 复发 。刻诊 ：患者精神
石 、泽 泻 以 利湿 除 垢 之 意 ，所 以凡属 阴虚 兼 湿 热 之证 ，无论 其
４ 治疗结果 治愈 ２ ０例、好转 ｌ ５例、无效 ３例，总有效率 ９ ． ２ ％。 ４ ５ 典型病例
患 者 甲 ，女 ，３ ８岁 ，２ ０ ０ ８年 １ ２月 ２ ７日初 诊 。 患者 ４年 前 ，下 唇 内及 舌边 尖 患 口疮 ，服 牛黄 解 毒 片 、黄 连上 清 片 数 日 即 愈 。此 后 常 在经 期 或 劳 累 、熬 夜 、 服 辛辣 食 物 后 复 发 ， 中、 西 药 杂投 ，ｌ ０日许 可愈 。近 ２ 来 ，口疮 越 发越 频 繁 ，好 发 部 年 位 为 唇 内 、上 腭 及 左 颊 内 ，此 伏彼 起 ，彼伏 此 起 ，很 难 全 部 消 失 ，西 医 诊 为 ：复 发 性 口腔 溃 疡 ，嘱其 多吃 水 果 ，新 鲜 蔬 菜 ， 常服 多种 维 生素 ，严 重 时 用 抗 生素 和 激 素 ，外用 冰 硼 散 。中药
则上、中、下三焦的阴虚均 能固护 ，黄芩 、茵陈清热利湿，枳 ３ 疗效标准 痊愈 ：口疮愈合，兼证完全 消失，停药半年至一 年无复发
者 。好 转 ：口疮 愈 合 ， 证 基 本 消 失 ，停 药半 年 至 一年 复 发 者 ， 兼 但 复 发 次数 减 少 ，口疮 程 度 明显 减 轻 者 。无 效 ：服 药 一 疗程 后
倦 怠 ，面 容憔 悴 ， 口腔 上 腭 、下 唇 、左 颊 内各 有 口疮 １ ，呈 个
１ 临床资料
３ 例 均 来 自我 院 门诊 ， 均经 口腔 科确 诊 ，其 中 女 ２ ８ ６例 、
圆形 ，如黄豆大 ，色黄，疮面凹陷，周 围黏膜色红 ，灼痛 ，心 烦 ，眠食不安，咽干 ，小便黄 ，大便干，舌红少滓，苔黄腻，
舌 苔多 么 黄腻 ，都 可 以放 心 使 用 本 方 。封 髓 丹 一 方 ，传统 认 为 主 治相 火 偏 旺 、肾 精不 固之 证 ，但 本 方 能 补 土伏 火 ，可移 治土
虚而浮火上 炎的复发性 口疮 。阴阳合化 ，交会 中宫，则水火既 济 ，而三才之道，其在斯矣……”封髓丹原方是制成水丸，用
６ ， 肉苁 蓉 １ｇ ｇ ０ ，生甘 草 １ｇ ０ ，加 减 法 ：大 便 秘 结 加虎 杖 ２ ｇ ０， 胡黄 连 ９ ， 英 ２ ｇ 心 烦 、 便 短 赤加 竹 叶 心 １ ｇ 芦 根 １ｇ ｇ公 ０， 小 ０， ２， 琥 珀 末 ６ 冲 服 ） 喉 疼 痛 加玄 参 １ｇ ｇ（ ，咽 ５ ，板 蓝 根 １ｇ ５ ，土 牛 膝 １ｇ ５ ，胸 胁 苦满 、易怒 加 柴 胡 ９ ， 白芍 １ｇ ｇ ５ ，郁 金 １ｇ ２ ，神 倦 乏 力 、纳 差便 稀 、 自汗 懒 言 去 二冬 、二 地加 黄 芪 ２ ｇ ０ ，党 参 １ｇ ５， 升麻 ３ ，柴 胡 ６ ，忌辛 辣 食 物 ，每 曰 １ ，水 煎 分两 次温 服 ， ｇ ｇ 剂
积热 ，亦可 由素体虚弱 、气血 阴阳不足导致虚火浮阳上熏于 口
而 发 病 。从 我 治疗 的病 例 来 看 ，该 病 属 于 阴虚 夹 湿 热和 脾 阴 不 足 、虚 火 上 炎 、湿 热 稽 留者 居 多 ，用 《 方 》 甘露饮 合 封 髓丹 局 加 减 治 疗 ，非 常有 效 。甘 露饮 是 治 疗 阴虚 湿 热 的主 要方 剂 ，方 中 的 二 冬 、二 地 名 固本 丸 ，滋 养 肺 肾之 阴 ，加 上石 斛 养 胃阴 ，
ｌｎ —ｅｍ ｒ ｌ ｃ ｖｔ ｃ ｕ ｍｂ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ，ｔ ｎ ｕ ｉ ｓ ｂ ｒ ｅ ｉ ，ｔ ａ ｉ ｇ ｃ ｏ ｉ ｔ ｍａｉ ｓ ｂ ｎ ｕ ｉ ｌｓ ｏ ｇ ｔｒ ｏ ａ ａ ｉ ｍｕ ｏ ｓ ｍｅ ｒ ｎ ａ ｋ ｒ ｓ ｒ ｓ ｏ ｇ ｅ ｔ ｗａ ｏ ｗｈ ｎ ｔ ｙ ｐ ｎ ｍｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ｃ ｓ ｅ ｎ ｒ ｏ ｔ ｉ ｙ Ｇａ ｌ ｙ ｎ ｐ ｕ ｔ
脉 弱 稍 数 。诊 断 为 ： 口疮 。予 中药 《 方 》 甘 露饮 合 封 髓丹 加 局
男１ ２例，年龄 １ ～７ ，病程 １ Ｏ年，诊断标准参考 《 ８ ０岁 ～２ 实
用 中 医 内科学 》 第 二 版 。 ２ 治 疗 方法 ３ 例 患者 均 给 以 《 方 》 甘露 饮合 封 髓 丹 加 减 治疗 ，方 药 ８ 局 组 成 ：天 冬 １ｇ ２ ，麦 冬 １ｇ ２ ，生 地 １ｇ ０ ，熟地 １ｇ 黄芩 １ｇ ０， ０，
虎杖 ２ｇ 公英 ２ｇ内服治疗，ｌ ０， ０ Ｏ剂 口疮 消无芥蒂，神爽面华，
眠 食俱 佳 ，为巩 固计 ，予 参 苓 白术 散加 减 善 后，停 药 至 今 １ 年 余无 复 发 。 ６ 讨 论
枳壳 ｌｇ Ｏ ，石斛 １ｇ ０ ，茵陈 １ｇ ０ ，枇杷叶 ２ ｇ ５ ，砂仁 ６ ，黄柏 ｇ
社，０ ７２ ５２ ８ ２ ０ ：０ ．０
［】 国俊 ． ２余 中医师 承实录 ［ ． ： 国中医 药出版社 ， ０ ： ７３２ Ｍ］ 北京 中 ２ ７ ９．０ ０ ２
编 号 ：Ｅ 一０ ７ ９５ （ 回 ：２ １．８２ ） Ｒ １０ ０ ０ 修 ０００ —１
【 ｂ ｔａ ｔ Ｃ ｒ ｎ ｔｍａ ｔ ， ｅ ｕ ｒ ｔ ｒｌ ｌ ｒ ｅ ｕｖ ｌ ｔ ｏ ｔｅｍｏ ｅｌ ｄｍｅ ｉ ｎ ｒ ｌ ｌ ｒａ ｄ ａ ｈｈ ， ａｉ ｔ ｗｉ Ａ ｓｒ ｃ 】 ｈｏ ｉ ｓ ｃ ｏ ｔｉ ｒｃ ｒｅ ａ ｕ ｃ ， ｑ ｉａｅ ｔ ｒ ｎ ｄｃ ｅｏ ａ ｃ ｎ ｐ ｔａ ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｉｓ ｎ ｏ ｅ ｎｔ ｈ ｈ ａ ｉ ｕｅ ｅ ｈ
７天 为 １ 程 ，连服 ２个 疗 程 。 疗
慢 性 口腔 炎 属 祖 国 医 学 “ 口疮 ” “口糜 ”范畴 。至今 为 止 ， 、 到 底属 于炎 症 ？维 生 素缺 乏 ？ 内分 泌 失 调 ？祖 国 医学 认 为 ，口
疮 是 由于 饮 食 不 节 、酒 食 热毒 、劳 累过 度 、七 情 刺 激 等致 脏 腑
李春峰 （ 河南省郑州市中牟县三官庙 乡中心卫生院，河南 郑州 ，４ １７ ） ５４ ８ 中图分类 号：Ｒ ２ ．＋ 文献标识码：Ａ 文章编号：１７ －８０（ ｏ ｏ ６０ ２ —１ 证型 ：Ｉ Ａ ３ ２４ １ ６ ４７ ６ ２ ｌ ）１ —０ ００ ＤＧ 【 摘 要 】 慢性口腔炎，又称复发性 口腔溃疡，相 当于祖 国医学的 “ 口疮” 口糜” 、“ ，患者长期口腔黏膜溃烂 ，舌边尖生疮 ， 时轻时重，缠绵难愈 ，且 易复发 ， 局 方》甘露饮合封髓丹加减治疗 ，有一定的疗效 。 【 关键词 】 慢性 口腔 炎； 局方 甘露饮合封髓丹；临床举隅
口疮 无 明显 变 化 者 。
壳宣畅气机 ， 尤妙在重用枇杷叶宣肃肺气 ， 肺气化 则湿热亦化 。 对于本方，即使像陈修 园那样尊经崇古 的医家，也承认本方滋
阴与 利 湿两 擅 其 长 ，他 认 为方 中二 冬 、 二地 等 药 即 《 寒 论 》 伤
猪苓汤以阿胶养阴之意，黄芩、茵陈、枳壳等药即猪苓汤用滑
Ｆｎ ｓｉａ ｎＪｆｎ ，ａ ｇｏ ｅ ｅｔ ｅｇｕｄｎｉ ｕａｇ ｈ ｓ ｏ ｄ ｆ ｃ． ａ ［ ｙ ｏ ｄ Ｃ ｏ ｉｓ ｍａｉｓＧａｌｙ ｌｓ ｅｇｕｄｎｉ ｆｎ ； ｌ ｉ ｌ ｘｍｐｅ Ｋｅｗ ｒ 】 ｈ ｎｃ ｔ ｔｉ ｒ ｏ ｔ ； ｎｕ ｉ ｐｕ ｎ ｓｉａ Ｊ ａｇ Ｃｉ ｃ ａ ｌ ｎ Ｆ ｎｕ ｎ ａｅ
肉苁 蓉煎 汤 送 服 ，肉苁 蓉～ 方 面温 肾 阳 ， 重 要 的 是 引火 下行 ， 更 使得 龙 雷 之 火 归 于 肾 ， 肉苁 蓉 是不 可 挪 移 之 品 。
参考文献 ：
［】 １彭坚． 是铁杆 中医・ 我 彭坚 学术观 点与 临床心 得集 ［ ． ＭＩ 北京 ： 人民 卫生 出版
．．
２． ０
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局 方 甘 露 饮 合 封 髓 丹 治 疗 慢 性 口腔 炎 ３ ８例
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