北京中医医院肾病科简介
北京刘家窑中医医院中医治疗双下肢水肿3年的肾病综合征
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北京刘家窑中医医院中医治疗双下肢水肿3年的肾病综合征IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA(免疫球蛋白A)或IgA沉积为主,伴有或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。
临床常以血尿、蛋白尿为主要临床表现。
伴有高血压的患者,容易发展为尿毒症。
北京市中西医结合医院肾内科主任李建民教授,从事中医30余年,对于肾病有自己独到的见解,经验丰富,深受患者信任。
今天,小师妹为大家整理了一则李建民教授治疗lgA肾病的医案,学习名医如何治疗肾病!医案刘X,男,38岁,内蒙古呼和浩特市人,初诊:2006年5月22日,主诉:以双下肢水肿3年、血肌酐增高一年。
病史:患者3年前感冒后出现双下肢水肿,按之如泥,尿蛋白定量4克/24hr,在内蒙古医院肾脏组织穿刺,诊断为IgA肾病,lee 分级2级。
一年前出现血肌酐增高,波动在260-320μm moL/L之间,血尿酸波动在560-610mmol/L之间,血压波动在135-152/80-95mmHg,尿蛋白定量波动在1.62-2克/24Hhr,体重80公斤增加3公斤,一年来多家医院就诊。
基础诊断:肾病综合征修正诊断: IgA 肾病病理形态诊断(病理解剖):IgA 肾病lee2 级病理生理诊断(功能诊断):慢性肾衰竭分型与分期:CKD3b 期并发症:心包积液(少量)伴发疾病:高血压、高尿酸血症中医辨证刻下症:双下肢水肿,按之如泥,全身乏力,食欲不振,腰膝酸软无力,大便粘滞不爽,三日一行,舌苔白腻,舌质淡红(中等度),舌尖红,有芒刺,脉细弱。
基础诊断:水肿病机分析:湿热内结脾肾气阴两虚并发症:水气凌心伴发疾病:无综合分析病机特征:脾肾气阴两虚、湿热内蕴、毒瘀互结、水湿之邪蕴积下焦、水气凌心关键病机:脾肾气阴两虚,湿热内结,本虚标实中医治则:调补气阴、清利湿热、活血通络中医处方:通络保肾复方3号方加减生黄芪30克太子参20克女贞子30克制首乌30克僵蚕20克车前草30克金钱草20克茅根30克虎杖20克石苇9克茯苓30克桃仁15克丹参20克水蛭3克忍冬藤15克砂仁3克山黄肉15克大黄6克冬瓜皮30克大腹皮20克30付,水煎服一月后二诊:血肌酐156μmmol/L,血尿酸364mmol/L尿蛋白0.98克/24hr,水肿消失,心包积液未见,体重减少2.8公斤。
辨证论治话“肾虚”
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辨证论治话“肾虚”作者:赵进喜来源:《祝您健康》2012年第09期【专家简介】赵进喜北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师、教授、博士生导师,国家中医药管理局中医内科内分泌重点学科带头人。
兼任世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会秘书长、中华中医药学会糖尿病学会副主委,北京中医药学会糖尿病专业委员会副主委。
著有《古方妙用》、《糖尿病防治与调养》、《肾炎病防治与调养》、《内分泌代谢病中西医诊治》、《疼痛性疾病现代中医治疗学》、《四大经典与中医现代临床》等著作。
“肾虚”普遍存在中医所说的“肾虚”是很复杂的。
肾作为人体五脏之一,又是先天之本,在人体五脏六腑之中,居于特殊重要的位置。
无论是男性还是女性,无论是老年人还是青少年,“肾虚”都是普遍存在的。
中医的“肾”实际上不能等同于西医解剖学上的“肾”,中医的“肾”涉及的功能范围非常广,与西医的内分泌系统、免疫系统、神经系统、呼吸系统、造血系统、生殖系统都有关系。
所以,在中医那儿看病,哮喘可能是“肾虚”,不孕不育也可以是“肾虚”……但在普通百姓的概念中,中医的“肾”似乎和生殖系统关系最密,这也是正确的,因为在中医看来,人的生长发育与中医的“肾”有关,男性的阳痿、不育症,女性的“青春期功能性子宫出血”、更年期综合征、月经失调、不孕症等,都有可能是“肾虚”引起的。
而男女性肾虚在症状上很多是一样的。
比如说:都可以表现为头晕、耳鸣,甚至耳聋,因为中医证明“肾开窍于耳”;都可以表现为脑萎缩、老年痴呆,因为中医讲“肾藏精,精生髓,脑为髓之海”;都可以脱发或头发早白,因为中医讲“肾藏精,精生血,发为血之余”;都可以表现为一活动就气短,呼吸吃力,呼吸表浅,因为中医讲“肾主纳气”……这是男女共有的肾虚症状。
更细地分肾虚,又可以分为“肾阴虚”、“肾阳虚”、“肾气虚”、“肾精不足”等,不同的肾虚类型,又分别有不同的症状。
肾阴虚会出现腰膝酸软、头晕、嗓子干。
如果是男性,会有梦遗,舌头偏红,或者平时心烦,睡眠不太好,小便偏黄,身体偏瘦;如果是女性,会有月经色红,量多,月经提前,性欲亢奋。
高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃
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基金项目:国家重点研发计划项目(2018YFC1704102);北京市属医院科研培育计划项目(PZ2019013)作者简介:孟元(1981 01—),女,硕士,副主任医师,研究方向:中医药防治慢性肾脏病临床及基础研究,E mail:michael254@sina com通信作者:高彦彬(1959 09—),男,博士,主任医师,研究方向:中医药防治糖尿病、慢性肾脏病临床及基础研究,E mail:dfyynfm@163 com临证体会高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃孟 元1 王 雨1 赵文景1 王悦芬1 崔方强1 张涛静3 高彦彬2(1首都医科大学附属北京中医医院肾病科,北京,100010;2首都医科大学,北京,100069;3北京中医药大学东方医院,北京,100078)摘要 IgA肾病是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因。
高彦彬教授认为IgA肾病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,辨证分型主张“以虚定型,以实定候”,本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型,标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候;治疗上主张分期论治,以通络为主;急性发作期以邪实为主,治以祛邪通络;慢性缓解期,以正虚为主,虚实夹杂,治以扶正通络;辨证施治,随证加减,疗效满意。
关键词 IgA肾病;络病;中医药;分期论治;辨证论治;通络法;临床经验ProfessorGAOYanbin′sExperienceinTreatingIgANephropathyfromCollateralDiseaseMENGYuan1,WANGYu1,ZHAOWenjing1,WANGYuefen1,CUIFangqiang1,ZHANGTaojing3,GAOYanbin2(1DepartmentofNephrology,BeijingChineseMedicineHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100010,China;2CapitalMedicalUniversity,Beijing100069,China;3OrientalHospitalofBeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100078,China)Abstract IgAnephropathyisthemostcommoncauseofprimaryglomerulonephritis.ProfessorGAPYanbinbelievesthatIgAne phropathybelongstothecategoryof“collateraldisease”oftraditionalChinesemedicine.Thepathologicalnatureofthedeficiencyandstandardization.Thenatureofthedieaseisdeficiencyrootcauseseandmanifestationexcess.Syndromedifferentiationclassifica tionadvocatesthe“deficiencydeterminessyndromesandexcessdeterminessymptoms.deficiency”ofrootcausesisdividedintoliv erandkidneydeficiency,qiandyindeficiency,spleenandkidneydeficiency,yinandyangdeficiencyof4syndrometypes.Excessofmanifestationisdividedinto5syndromesofheatpoisoningdamagescollateral,windandkidneycollaterals,dampnessandheatobstructedincollaterals,turbidityandtoxinobstructedincollaterals.Inthetreatment,itisadvocatedbystagetreatment,mainlythroughcollaterals;theacuteattackperiodismainlydampnessandevil.Thetreatmentistoeliminateevilandremoveobstructionsincollaterals;inthechronicremissionperiod.Healthyqideficiencyisthedominant,combinedwithdeficiencyandexcess.Thetreatmentistosupportthehealthyenergyandremoveobstructionsincollateral;syndromedifferentiation,modifytheprescriptionsaccordingtothesyndromesandtheeffectissatisfactory.Keywords IgAnephropathy;Collateraldisease;Chinesemedicine;Treatmentbystages;Syndromedifferentiationandtreat ment;LawofTongluo;Clinicalexperience中图分类号:R249 2/ 7;R256 5文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2020.15.020 IgA肾病(IgANephropathy,IgAN)是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因[1],在我国约占原发性肾小球病肾活检病例的45%[2]。
北京丰台刘家窑中医医院肾内科杜淑云:肾病保养方法
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北京丰台刘家窑中医医院肾内科杜淑云:肾病保养方法北京刘家窑中医医院是一所集医疗、临床、科研、预防为一体,以病心脑血管、肾脏疾病专项诊疗为主的非营利性医院。
北京丰台刘家窑中医医院肾内科杜淑云出身中医世家,自幼深受家庭熏陶,酷爱中医。
北京中医药大学毕业后从事中医研究与治疗,急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病,肾积水肾炎等疾病30余年,积累了丰富的临床经验。
以卓越的临床治疗效果打破了西医治疗此类疾病疗效欠佳的局面其医学成就被多家权威媒体报道。
北京丰台刘家窑中医医院肾内科杜淑云说很多急慢性肾炎病人就诊时都很难说清病是从何时开始的,大多数人说最近一段时间很劳累。
对于工作紧张、易出现疲劳的人员来说,注意早期预防合理安排生活非常重要,尤其是演艺界人士常常要在特定的环境下工作,尤其要注意保暖避免感冒,要劳逸结合。
北京丰台刘家窑中医医院肾内科杜淑云说肾病的保养和预防可以从以下几个方面入手:一、控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。
二、参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。
三、保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。
四、生活要规律,应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己。
五、远离烟、酒。
六、不要食用被污染的食物,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
北京丰台刘家窑中医医院肾内科杜淑云说提醒患者,心理护理也是非常重要的一个方面。
中医主张:“情志调养”。
肾炎患者的心理、情绪都会影响到疾病的治疗效果,有健康的心理面对疾病是很重要的。
因为对于肾炎患者特别是慢性肾炎患者而言,疾病的治疗是一个长期坚持的过程,而且稍有不慎容易反复。
患者可能会因此背上沉重的思想包袱。
因此要鼓励病人保持平静乐观的心态,学会调养情志建立起康复的信心。
张炳厚教授应用引经药经验
![张炳厚教授应用引经药经验](https://img.taocdn.com/s3/m/a55f7d0aa76e58fafab003be.png)
常用 引经药 。
顺” 的观 点 ; 方剂使 用执简驭 繁 , 擅用 类方 , 选 方 新颖 ; 用药方面 , 君 臣佐 使 配伍 有 序 , 轻 重 缓 急 主
( 首都 医科大 学 附属北 京 中 医医 院肾病科 , 北京
【 关键词 】 药引; 引经 药; 名 医经验 ; 张炳厚
【 中图分类号】 R 2 8 5 . ; R 2 8 7 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 0 0 2 : 2 6 1 9 ( 2 0 1 5 ) 1 0— 1 4 4 5- 0 3
位 十 分重 要 。疾 病 在 人 体 中发 病 部 位 非 常 广 泛 ,
可发 于五 脏六 腑 之某 一脏 腑 , 也可 发 于经络 , 或 发 于里 , 或发 于 表 , 或上或下 , 或 七 窍 九道 。欲 治 某
续 断 。胞宫 : 童便 ; 尿道 : 甘 草 梢 。 太 阳经 : 羌活 ; 阳 明经 : 白芷 或 葛 根 ; 少 阳经 : 柴胡 ; 厥 阴经 : 吴 茱
目
水蛭 ; 肝 阳胀痛 : 天麻 、 钩藤 、 生石决 明、 决 明子。 痛 处发 凉 : 炙麻黄 ; 痛 处发热 : 生 石膏 。一 般头 痛 :
全蝎 、 蜈蚣 、 茶 叶( 清 茶或 花 茶 ) ; 剧烈头痛 : 蕲蛇。 后 背疼 痛 : 白芷 、 鹿角 ( 镑) ; 骶骨疼痛 : 菟丝子; 尾 骨 疼痛 : 狗脊 ; 足跟 疼痛 : 桑 寄生 。胁 及少腹 痛 : 炒
形 成 了 以“ 脏腑 辨 证 ” 为 核 心 的辨 证 论 治 规 律 , 在 治 则 治法 上提 出 “ 顺 其 性 即 为补 ” 、 “ 补 其 正 即为
北京东城中医院简介
![北京东城中医院简介](https://img.taocdn.com/s3/m/91a1a300d4d8d15abf234e26.png)
北京东城中医院北京东城中医院是北京市东城区一家以中医风湿骨病、中医儿科、哮喘、耳科、心脑血管、性功能特色专科、中医妇科、中医肾病、肝胆脾胃、中医肛肠特色为主,辅以西医的综合性中医院,国家医保定点中医院(定点机构编码:01151059),医院为二级医院的规模和配置。
北京中研医院管理中心,东城中医医院的前身是清朝末年老北京鼓楼大街的一家中医药铺诊所,由清末一任御医于1911年创立,即清宣统三年。
御医本人行医经验丰富,以皇家的药典为本,配以历朝历代的验方,因诊所药材地道,从不偷工减料、以次充好,深得百姓信赖。
同时,同行敬重其御医经历,许多医术高明的名医大师先后在此悬壶济世,一时间人才济济,名噪京城,吸引了大批达官显贵和布衣平民前来问诊。
北京东城中医院[1]新中国成立后,在党和政府的关心扶持下,东城中医院再度崛起,不断发展。
2001年东城中医院成为中国中医研究院系统内第一家以产业方式运营的集体所有制医院,由北京中研医院管理中心负责经营管理,并被确认为临床研究基地和疑难病特色示范中医医院,长期致力于全国疑难病症的科学研究、学术攻关,中西结合临床治疗、学术交流,以及临床治疗新成果的研制开发项目,成为名震京城的一家以中医特色为主,辅以西医的综合性中医院,北京市医保定点中医院(定点机构编码:01151059),医院为二级医院的规模和配置。
文化传承东城中医院是祖国传统中医药文化的传承者。
在创建之初,便在中国传统中医理论指导下,收集、研制历代名方以济世,汇集众多医界人才行医,以“医药共同发展”的模式传承至今。
多年来,我们秉承“大医精诚、精勤不倦、至精至微、博极医源、大医厚德”的中医文化精神,坚持“以精为上,以诚为本”,大力发展和推广中医药文化,联合北京多家医院及权威机构的中医专家共同组建“中研名医堂”,加强医疗技术和研究成果的推广应用,深受市民信赖。
如今,医院不断提升服务水平,传承与创新并举。
精湛的传统技艺,配以现代科技检测手段,特邀中国中医科学院、北京中医药大学等国家一线名老中医亲诊,为患者排忧解难,解决久治不愈、反复发作的疑难病症,让人生活的更幸福,做“精诚好医院”是社会和患者对东城中医院最高评价,也是医院行医济世的不懈追求!走进东城一流的环境:走过安定门,抬眼见地坛。
东城中医杜淑云:肾气足,百病消,附:补肾法 提肾气
![东城中医杜淑云:肾气足,百病消,附:补肾法 提肾气](https://img.taocdn.com/s3/m/70d1bd4d580216fc700afdcd.png)
中医认为:“肾为先天之本”“肾藏精,主生长,发育,生殖”,“肾主骨,生髓,通脑”,“肾主纳气,肾主水液”“肾开窍于耳”“肾司二便”“腰为肾之府”等等。
人体左肾为阳,右肾为阴。
左肾司六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)之功能,右肾辖五脏(心、肝、脾、肺、肾)之运行。
杜淑云说:肾对五脏六腑起着至关重要的温煦、滋润、濡养、激发作用。
中医理论认为:“肾气足,百病除”。
肾中之元气,又叫元精,是生命的原动力。
肾虚则生命力减弱,各种疾病会接踵而来。
肾生精,精生髓,髓壮骨,髓通脑,脑为髓海。
肾亏则髓空,髓空则骨软,骨软则腰膝酸麻,牙齿脱落,骨质增生,椎间盘突出,关节炎、颈椎神经痛,甚至出现头晕目眩,耳鸣健忘,反应迟钝,精力下降,脱发皮皱等现象。
肾阳虚衰,男人表现为阳痿、早泄、遗精;女人则带下不止,月经不调,痛经、宫寒不孕等。
肾亏是人体疾病的根源,所以,杜淑云主任强调说许多内脏疾患的治疗,都应从补肾入手。
中医还有个歌诀:“肝病先调肾,肾病先调肺,肺病先调脾,脾病先调心,心病先调肝”。
杜淑云,北京东城中医院肾病科副主任医师,毕业于北京中医药大学中医系。
曾担任中国民间中医医药研究开发协会名中医学术研究专业委员会委员。
从事中医肾脏病临床研究工作50余年,积累了丰富的临床经验。
提肾气动作:直立,两脚分开与肩宽,双臂上举伸直,在脑后交叉,此时小腹略向前倾,双手尽量向上伸直后压,所有力量、意念集中在腰椎。
然后力量从腰椎发出,令两臂以最大弧度从脑后向身体两侧压下来,同时下蹲,两手最后在两膝间交叉,结束时意念集中在前脚掌5秒钟。
脚后跟不可离地。
(在两臂向两侧下压时,胳膊不使一点力量,完全是腰在用力)再站起时,前脚掌先用力,做为起动能量,紧接着将所有力量、意念,再次集中在腰椎,两腿不要用一点力量,向起站立。
两手一直交叉,从胸前-直上头顶-到脑后。
(站立过程中身体头脚在后,小腹向前,身体呈弓形)呼吸方法:身体下蹲的整个过程,呼气。
有用!在北京看中医该找谁?现在知道了!
![有用!在北京看中医该找谁?现在知道了!](https://img.taocdn.com/s3/m/6dd37891a1116c175f0e7cd184254b35eefd1a77.png)
有用!在北京看中医该找谁?现在知道了!展开全文在北京看中医找哪些医生最放心看清医生擅长领域他们有的出身中医世家日前,北京市中医管理局在全市范围内评选出“首都名中医” “优秀名中医” “首都中青年名中医”。
一名单出炉!首都名中医、优秀名中医、首都中青年名中医都有谁北京市中医管理局在全市范围内开展了名中医宣传工作,经单位推荐、形式审查、行业评议、社会公示等程序,现将'首都名中医'、'优秀名中医'、'首都中青年名中医'名单公布。
北京市中医管理局通知指出:希望广大医务工作者以名中医为榜样,刻苦钻研,勤求古训,博采众长,不断创新,无私传授独到的学术经验,积极培养学术继承人,努力提高中医药服务能力;各系统、各单位要充分发挥各级名中医的示范带动作用,进一步加强中医药人才队伍建设,为人民群众提供更优质的中医药服务。
'首都名中医'名单'优秀名中医'名单'首都中青年名中医'名单二看病该找哪位中医?看清擅长领域!他们有的出身中医世家北京中医医院王国玮,首都医科大学附属北京中医医院内科主任医师。
出身于中医世家,自幼随父王鸿士教授(全国名老中医、著名中医疑难病、肝病专家)学习中医。
1987年毕业于北京中医药大学,在北京中医医院儿科从事临床工作十余年;1996年在北京中医医院肝病科任主任,主要从事肝病的临床治疗与研究;2000年任北京中医医院门诊部主任;2007年起任北京中医医院副院长。
王笑民,主任医师、教授、博士生导师。
现任首都医科大学附属北京中医医院副院长、肿瘤中心主任。
先后承担国家“八五”、“九五”攻关课题、国家自然科学基金项目和北京市科委重大项目等多项科研项目,发表学术论文百余篇,参与编写专业论著10余部。
2015年获得中华人民共和国国务院政府特殊津贴。
2017年被国家卫健委评委“突出贡献中青年专家”。
擅长:各种中晚期恶性肿瘤,尤擅肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、癌症复发转移的防治及疑难重症。
各地最著名的肾病专家
![各地最著名的肾病专家](https://img.taocdn.com/s3/m/4c6528f1f705cc17552709c7.png)
各地最著名的肾病专家1.武汉明仁中医肾病医院张人沿男:中华医学会中医内科学分会委员、曾赴澳大利亚墨尔本大学肾脏病研究中心学习深造。
湖北省肾脏病专业委员会委员。
从事肾脏病临床多年,对各类肾脏疾病有较深入的研究,在中西医结合诊断和治疗各种肾病方面有丰富的经验,采用“免疫活肾平衡疗法”,并对非透析疗法的运用和尿毒症后期调理有独到的见解,丰富的临床经验,并取得显著的疗效。
尤其擅长诊治慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征,尤其擅长运用中西医结合诊疗各类肾病,尤其是糖尿病高血压药物等原因所致肾损伤的诊治,受到患者及家属的一致好评。
2.北京联科肾病中医院莫非凡男,中国肾脏病中医世家,著名肾病专家,北京中医药大学研究生临床医院北京联科中医肾病医院肾内科主任,从事医疗临床工作40余年。
自幼随祖父及父亲学习中医,其祖父系岭南名医,其父为三晋名医。
莫非凡擅长疾病:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。
莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。
莫非凡共撰写学术论文68篇,已发表62篇。
参与撰写学术著作6部。
荣立二等功一次,三等功五次。
共获军队及地方科技进步奖17项,其中三项为全军八,五攻关课题。
3.京东誉美中西医结合肾病医院,章友康院长,教授,博士生导师。
享受国家特殊津贴。
原任中华医学会北京肾脏病学会主任委员,中华医学会肾脏病学会副主任委员。
1968年毕业上海第二医学院医疗系,1979~1982年在北京医科大学攻读硕士学位,获医学硕士学位(内科肾脏病专业);1985~1987年在北京医科大学攻读博士学位,获医学博士学位(内科肾脏病专业);曾历任北京大学第一医院肾内科主任、科研处处长、副院长和院长。
1979年起从事肾脏内科临床和科研工作,擅长对肾脏疾病、特别是肾小球疾病(包括继发性及遗传性肾小球疾病)的临床病理诊断和治疗,对血尿的诊断及鉴别诊断;主要研究方向为肾小球肾炎发病机理。
北京刘家窑中医医院肾内科主任杜淑云讲解肾脏与心脏的关系
![北京刘家窑中医医院肾内科主任杜淑云讲解肾脏与心脏的关系](https://img.taocdn.com/s3/m/bbc75170f90f76c661371a90.png)
北京刘家窑中医医院肾内科主任杜淑云讲解肾脏与心脏的关系北京丰台刘家窑中医医院前身为中国医学会航空医学会专家门诊,医保单位,医保无需定点,是集医疗,科研,预防,保健为一体的国家非营利性特色中医院。
临床科室齐全,设,中医门诊,妇科门诊,外科门诊,内科门诊,以及全国的名老中医特需专家门诊。
北京丰台刘家窑中医医院始终秉承“安全、疗效、患者至上、及时、高效和公益”的医疗理念,致力为患者提供最高质量、最为安全的治疗与护理,以国际尖端设备结合我国传统中医理念形成优越的专科优势,致力于心脑血管、肾脏疾病的专项治疗。
北京刘家窑中医医院肾内科主任杜淑云说,心脏是心血管系统的重要器官,发挥着泵功能的作用,通过心脏每次的搏动产生动力推动血液在体内循环,从而为机体提供赖以生存的物质,并带走代谢产物。
肾脏则在机体系统中发挥滤过作用,生成尿液,维持水的平衡,排除人体的代谢产物和有毒物质,维持人体的酸碱平衡,分泌或合成一些物质,调节人体的生理功能。
作为人体重要的二个器官,心脏和肾脏相互关系密不可分,一方的功能改变往往会对另一方产生严重影响,绝不是简单的泵血和滤过作用。
肾脏甚至可视作是循环系统的一部分,因其可合成并释放肾素、促红细胞生成素、激肽、前列腺素等活性物质,调节心血管的功能与代谢。
因此,心脏和肾脏对血流动力学及功能的调节是一个复杂和动态的系统。
两个脏器通过一氧化氮、反应氧簇、系统性炎症、交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活化以及内皮素、前列腺素、血管加压素和利钠肽等作为桥梁建立对话。
在肾脏功能减退时,心血管可出现加速性动脉粥样硬化、左心室肥大和重塑、心肌微血管病变和血管钙化;而在心功能不全时,由于肾脏血流灌注减少和RAAS活化等因素导致肾功能的进行性下降。
而且很多心血管病的危险因素也是肾脏病的危险因素,如吸烟、高血压、高脂血症、年龄和糖尿病等均可促使肾脏病的进展。
北京刘家窑中医医院肾内科主任杜淑告诉我们,心脏病和肾脏病都可引起贫血,后者反过来又导致两种疾病的加重,形成恶性循环。
中医辨证治疗慢性肾脏病2~5期患者的临床疗效观察
![中医辨证治疗慢性肾脏病2~5期患者的临床疗效观察](https://img.taocdn.com/s3/m/e3460dff9a89680203d8ce2f0066f5335a8167a6.png)
中医辨证治疗慢性肾脏病2~5期患者的临床疗效观察Clinical observation on treating chronic kidney disease in stage 2~5 byTCM syndrome differentiation庞欣欣1 张雅歌1 蔡 朕2 赵文景2*(1.河南省中医院|河南中医药大学第二附属医院,河南 郑州,450002;2.首都医科大学附属北京中医医院,北京,100010)中图分类号:R259文献标识码:A文章编号:1674-7860(2020)14-0071-04证型:DBG【摘要】目的:观察张胜容教授运用中医辨证治疗慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)2~5期患者的临床疗效。
方法:选取45例首都医科大学附属北京中医医院肾内科门诊及住院患者,采用西医基础治疗联合中医药治疗,观察治疗前与治疗后2、4、6个月患者中医症状总积分、24小时尿蛋白定量及肾功能指标变化,通过自身前后对照,统计分析临床疗效。
结果:西医基础治疗联合中医药的治疗方案,通过自身前后对照,入组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)在治疗后有不同程度的降低(P<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)较入组前有所升高(P<0.05);在改善患者临床症状、体征方面,总有效率达88.9%(40/45),治疗前后症状积分有显著性差异,症状显著改善(P<0.01),对比入组患者治疗前后24小时尿蛋白定量,治疗后显著减少(P<0.05),在治疗过程中未出现明显不良反应。
结论:张胜容教授的中医辨证治疗联合西医基础治疗方案能显著改善慢性肾脏病2~5期患者临床症状,延缓慢性肾脏病进展。
【关键词】张胜容教授;辨证论治;慢性肾脏病;慢性肾脏病2~5期【Abstract】Objective: To observe the clinical efficacy of TCM syndrome differentiation from professor Zhang Shengrong on stage 2~5 chronic kidney disease. Methods: 45 cases were selected and treated with conventional western medicine plus TCM medicine. Before and after treatment for 2, 4, and 6 months of TCM symptoms in patients with total integral, 24 hours urinary protein and renal index quantitative change were observed. through comparison before and after oneself, the clinical curative effect were analyzed. Results: The blood creatinine and blood urea nitrogen in the patients were reduced to different degrees by their own before and after control (P<0.05). The estimate glomerular filtration rate was higher than that before enrollment (P<0.05). The total effective rate was 88.9% (40/45) in improving the clinical symptoms and signs of patients. There was a significant difference in symptom scores before and after treatment, and the symptoms were significantly improved (P<0.01). The urine protein was quantified 24 hours before and after treatment in the patients enrolled, and significantly decreased after treatment (P<0.05). No obvious adverse reactions occurred during the treatment. Conclusion: TCM syndrome differentiation treatment plus basic western medicine treatment from Professor Zhang Shengrong’s can significantly improve the clinical symptoms of patients with stage 2~5 chronic kidney disease and delay the progression of chronic kidney disease.【Keywords】Professor Zhang Shengrong; Syndrome differentiation and treatment; Chronic kidney disease; CKD in stage 2~5 doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.14.026慢性肾脏病是导致终末期肾脏病的主要原因之一。
肾病专家杜淑云中医治疗肾病经验方法解读-东城中医院
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治疗肾病过程中,发现了几个问题。
第一:腰酸腰痛往往不是虚的,而是湿热阻滞了经络,尤其是肾经,是瘀阻的疼痛,实证多,虚证少。
第二:患者的脉往往越往下按越有力气,这应该是实证的表现,说明病邪潜藏很深。
第三:患者往往舌质红,舌苔厚腻,这也是湿热的表现。
等等。
首先,是祛湿,杜淑云采用的是祛风祛湿的方法,用防风、荆芥、白芷、独活、藿香、佩兰等药,一般用量很少,防风和荆芥一般必定用,其她是选用的,荆芥往往用炭,杜淑云用药量很小,一般六克就够了,多了,她认为是助热了。
然后是凉血,杜淑云往往用炒槐花、生地榆、芦根、白茅根、小蓟等,这是温病中经常用的药物,用量也不大,一般十克左右。
杜淑云认为慢性肾炎是湿热留滞肾经,需要祛湿清热凉血才能解决问题,这和以前大家的补肾的思路大有不同。
然后是活血,这是杜淑云最绝的地方,她认为此时经络阻滞,需要通开,所以要化去瘀血,无独有偶,现代医学在做病理分析的时候,也是发现肾小球局部的瘀血情况严重。
这也是中西医得到同样结论的地方,杜淑云使用的药物是:丹参、茜草等药,用量也就十克左右。
对于腰酸腰痛,杜淑云坚决不补肾,她用的是桑枝和丝瓜络,来通经络,效果非常的好,立竿见影。
然后,杜淑云认为病人的脾胃最是关键,不能因为治病伤了脾胃,于是在方子里面加入了焦三仙各十克,这是一位医学大家的手笔,时时顾护脾胃,保留正气。
这样的方子十分的简单,但是力道很大。
她认为,患者的病是湿热导致的实证,所以不能补肾,所以她基本不让患者服用补肾的药物,其他一切补品都不能使用,要以驱邪为主。
慢性肾炎是局部瘀阻,所以要活血,散步时候两腿运动,直接带动腰部的血液循环,有利于病的康复,所以杜淑云让患者每天必须坚持散步一个小时左右。
实践证明,走步的患者恢复得就非常的好。
以前的西医认为尿里面有蛋白丢失,我们需要多吃蛋白就能补充上,但是杜淑云治病的时候,发现那些条件好能吃肉的患者最后病情都危重了,而只能吃的起粥的人确恢复得很好,于是悟出了需要控制蛋白的摄入,她举例子说:肾脏漏蛋白就好比渔网漏了,我们应该拼命往里面放鱼吗?其实越放渔网会漏洞越大的,我们应该先不放鱼,等把渔网补好了再放鱼。
清补地龟汤治疗气虚湿热型慢性肾脏病3期患者随机对照研究
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清补地龟汤治疗气虚湿热型慢性肾脏病3期患者随机对照研究孟元;王悦芬;陈东;王雨;赵文景;张炳厚;吕翠岩【摘要】目的观察清补地龟汤治疗气虚湿热型慢性肾脏病(CKD)3期的临床疗效.方法将40例气虚湿热型CKD 3期患者1:1随机分为试验组和对照组,两组均予西医基础治疗,试验组加用清补地龟汤口服;比较6个月后两组血肌酐(SCr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、中医证候积分及有效率.结果试验组治疗后SCr下降差异有统计学意义(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05),试验组优于对照组(P<0.05);eGFR、24 h UP均无明显变化(P>0.05).试验组治疗后中医证候积分下降差异有统计学意义(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).试验组有效率90%,对照组60%,试验组优于对照组(P<0.05).结论清补地龟汤能够延缓气虚湿热型CKD 3期患者肾脏病进展,改善临床症状.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)022【总页数】6页(P3810-3815)【关键词】慢性肾脏病3期;清补地龟汤;气虚湿热;证型;随机对照研究【作者】孟元;王悦芬;陈东;王雨;赵文景;张炳厚;吕翠岩【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院肾病科北京100010;首都医科大学附属北京中医医院肾病科北京100010;中国人民解放军第305医院血液透析中心北京100017;首都医科大学附属北京中医医院肾病科北京100010;首都医科大学附属北京中医医院肾病科北京100010;首都医科大学附属北京中医医院肾病科北京100010;首都医科大学附属北京中医医院肾病科北京100010【正文语种】中文慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是全球性公共卫生问题[1⁃2],倍受关注。
我国成年人CKD患病率约为10.8%[3],美国65~79岁人群中CKD 3期的患病率约为21.7%[4],形势严峻。
北京京医中医医院心肾科:肾小球肾炎的原因有哪些?
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北京京医中医医院心肾科:肾小球肾炎的原因有哪些?肾小球肾炎也就是我们俗称的肾炎,是肾内科最常见的疾病之一,在临床上是指身体肾脏由于各种不同原因,导致炎症病变发生在双侧肾脏肾小球,引起身体的各种症状反应,其临床表现是症候群的疾病。
肾小球肾炎的早期症状一般并不明显,很多人并不重视,导致病情的加重。
肾小球肾炎的原因有哪些?肾小球肾炎是一组疾病,病因各不相同。
一般可能是遗传性、感染性、免疫力代谢或者肿瘤等相关因素引起的。
肾小球肾炎又可分为继发性和原发性的肾小球肾炎,其中继发性肾小球肾炎主要由糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜血管炎等引起。
肾小球肾炎的临床表现是什么?肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,两者的表现是不同的。
急性肾小球肾炎主要表现为浮肿、血尿、蛋白尿、高血压,有的患者会出现少尿、无尿等急性肾衰竭等表现。
而慢性肾小球肾炎的症状差别比较大,有的表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿,有的患者没有什么特殊表现。
肾小球肾炎需要注意什么?肾小球肾炎的注意事项包括以下几个方面:首先,在饮食方面,肾小球肾炎患者应该低盐低脂、优质蛋白饮食,出现肾功能不全,应该限制蛋白质和磷的摄入。
其次,肾小球肾炎患者在病情的急性期,特别是急性肾小球肾炎,应该注意卧床休息,防止并发症的发生。
肾小球肾炎的病因是多方面的,临床上并没有定论,多认为与遗传、感染、免疫力及基础病有关。
此外,由于肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,因此其临床症状也分类两大类,这两类的症状表现区别比较大,临床上需要仔细的辨认。
肾小球肾炎患者对饮食的要求比较高,需要严格控制蛋白质和磷的摄入,因此肾小球肾炎患者的生活护理也是非常重要的,需要引起重视。
北京十大医院排名
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北京十大医院排名
1.北京协和医院
2.北京大学第三医院
3.宣武医院
4.北京大学人民医院
5.友谊医院
6.天坛医院
7.朝阳医院
8.北京妇产医院
9.安贞医院
10.北京中医药大学联科肾病医院
地址:北京市石景山区模式口西102号
联科肾病医院成立于2012年是一家三级中医医院,法定代表人是吴宗煌,主要经营的科室有:内科、神经内科专业、心血管内科、肾病学等多个科室是一家中西医结合的医院。
地址:北京市西直门南大街11号
北大人民医院创立于1918年是一家三级甲等的综合医院,是北京大学附属医院以及北京定点医保单位,医院医疗环境良好曾获得文明单位标兵和文化建设
最优秀成果奖等荣誉。
主要是姜保国院长领导的医师团队开设18个重点科室同时也是北京大学的研究所。
地址:北京市西城区长椿街45号
北京宣武医院成立于1958年是一家三级甲等医院,主要研究的是神经科学和老年临床医学帮助老年人治疗心血管疾病,在北京十大医院排名第三位。
是一家集医疗、预防、保健为一体的一个综合型医院。
地址:北京海淀区花园北路49号
北大第三医院成立于1958年是一家三级甲等医院,医院有大量的高学历医疗研究人才,还有规模最庞大的生殖医疗研究中心,医院成立60年获得无数个荣誉称号,是一家集医疗、教学、预防为一体的综合型医院。
地址:北京市东城区帅府园1号
北京协和医院成立于1921年主要有2个院区,一个在东城区一个在西城区是一家集医疗和科研为一体的大型综合医院,协和医院是中国最知名的一家医院,2006年被定为国家运动员指定医院,2017年复旦大学研究院发布了中国医院排行榜其中北京协和医院排名第一。
北京中医医院2013年门诊出诊表
![北京中医医院2013年门诊出诊表](https://img.taocdn.com/s3/m/e810e02401f69e3143329469.png)
徐 佳 副主任医 过敏性皮肤病、银屑病、医学美容
皮肤性病科
脾胃病中心 李乾构 主任医师 口疮、胃病、便秘 陈 誩 主任医师 胃肠病、慢性腹泻、溃疡性结肠炎 张声生 主任医师 消化不良、结肠炎、萎缩性胃炎癌前病变 王 立 主任医师 消化性溃疡,慢性结肠炎、食管炎 车念聪 主任医师 脂肪肝、酒精性肝病及肝硬化 陈 明 主任医师 便秘、消化不良、肠易激综合症 刘 汶 主任医师 功能性消化不良、功能性便秘、胃食管反流病 翟兴红 主任医师 胃食管病变、结肠炎、消化系统功能性疾病 唐博祥 主任医师 功能性消化不良、胆囊胰腺疾病、肝肾囊肿 张 琳 主任医师 腹泻、反流性食管炎、脂肪肝 汪红兵 副主任医 消化不良、胃食管返流病、慢性腹泻 陶 琳 副主任医 结肠炎、便秘、脂肪性及酒精性肝病 周 滔 副主任医 脂肪肝、溃疡性结肠炎、慢性胃肠病 邓晋妹 副主任医 胃食管反流、便秘、慢性腹泻、口疮 朱培一 副主任医 胃炎、便秘、慢性腹泻、口臭
心血管科(内三科)
夏 军 主任医师 心血管疾病、糖尿病、高脂血症 易京红 主任医师 糖尿病、心血管疾病、高脂血症 周 鹰 主任医师 糖尿病、肾病、泌尿系感染
内分泌科(内六科)
肾病科(内一科) 张胜容 主任医师 肾衰及肾病、糖尿病、泌尿系感染 高彦彬 主任医师 糖尿病及多种并发症,肾脏疾病,甲状腺疾病 常 峥 主任医师 肾衰及肾炎、肾综及泌感、糖尿病
耳鼻喉科
付彦江 主任医师 角膜炎、眼底病、青光眼 刘熙朴 主任医师 青光眼、白内障 田月娥 副主任医 白内障、干眼症、视网膜病
眼科
口腔科 周长根 主任医师 牙外科正畸、口腔粘膜病中医药治疗、复杂牙齿的拔除 罗冬青 主任医师 牙体牙髓牙周病、牙体美容修复、口腔病中医治疗 沈 漪 副主任医 口内牙体、牙髓和牙周病的系统治疗、口腔粘膜病中西医治 解 昱 副主任医 疗 固定活动义齿修复、牙体牙髓病、牙周病
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肾病综合征
原发性肾病综合征西医以激素治疗为主,如果病理类型好,绝大多数病人对激素敏感,但有的常复发,有的在激素减量时复发;病理类型不好的病人常有激素抵抗或无效,对激素依赖、抵抗和无效的病人,西医常采用细胞毒药物治疗。但是无论是激素还是细胞毒药物,其副作用十分明显。激素可引起库兴氏征、痤疮,容易合并感染,并可出现糖、脂肪及蛋白质人谢的紊乱。细胞毒药物可使造血系统、肝脏、生殖系统等出现损害。我科除采用常规的西医治疗手段外,运用中医辨证的思路,根据每个人的具体情况进行治疗,对于激素依赖或激素抵抗的病人有很好疗效,并能减轻激素和免疫抑制药的副作用,减轻病人的痛苦。
慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭发生于各种慢性肾脏疾病的终末期,属疑难重症。我科在治疗该病上,除使用西医的常规方法外,还运用中医辨证论治的方法,针对病人的个体情况进行治疗。为了使早、中期慢性肾功能衰竭的病人残肾功能得以维护,延缓透析,我科配制了"康肾丸"。对患尿毒症但由于种种原因不能透析的病人,我们采用了中药灌肠、药浴等中医非透析疗法治疗,调节机体内平衡,并从调理脾胃入手,使患者增强食欲,改善营养不良,提高生活质量,延长了患者的生命。对进入晚期氮质血症期的的病人,我们用囊套中医非透析疗法治疗,最长者已存活11年,仍能完全自理生活。这对那些没有经济能力支付昂贵的透析费用的人无疑是个福音。而对那些必须透析治疗的病人,我们可根据病人的情况选择腹透或血透。
北京中医医院肾病科是以中医治疗为主,中西医结合治疗为辅,配合现代化的检查技术,诊断治疗肾脏病的科室。设有门诊、病房和血透室三部分,主要治疗的病种有:急、慢性肾炎、泌尿系感染、肾病综合征、急、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病等疾病,具有明显的治疗效果。现将本科室的特色治疗介绍如下:
再发性尿路感染
尿路感染是一常见疾病,如治愈后不久,原致病菌再次出现而复发或与原先不同的致病菌侵入尿路,即引起再发性尿路感染,该病易侵犯上尿路导致肾盂肾炎,长期反复的肾盂肾炎又会影响肾功能,甚至引起尿毒症的发生。西医虽广泛采用抗生素治疗,但其发病率并未降低,还使耐药菌株增多。
我科张炳厚教授积30余年的临床经验创立出“清肾丸”,具有滋补肺肾、清利湿热之功效,能充分调整机体的平衡,达到祛邪外出的目的,可使病人临床症状改善明显,较单纯使用抗生素治疗效果显著。
糖尿病肾病
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,以血糖高为特点,如未及时诊治或控制不良,可引起一系列并发症,此病发展至中晚期必然合并肾脏损害,引起糖尿病肾病的发生。
我们在用西药控制血糖的基础上,结合中医辨证施治,采取个体化的治疗模式进行治疗。我科设有药浴室,对于糖尿病肾病中晚期患有恶性水肿的病人,采用中药泡浴的方法,可以使一部分人的水肿消退,并能治疗糖尿病末梢神经炎导致的肢体麻木、由于高凝状态导致的糖尿病及尿毒症病人的皮肤瘙痒症等。针对该病导致的血管病变,我们同时应用中医活血化瘀、疏通经络的方药口服及静点,达到改善循环的目的,能够弥补单纯西医治疗的不足,改善症状,延长患者的生命。