《小肠大肠》PPT课件

直肠 1、位置和毗邻：直肠位于 盆腔后下部，直肠的后面是 骶骨和尾骨。
直肠前面：在男性，前 面有膀胱、前列腺、精囊、 输精管壶腹；女性，则为子
肛管 为大肠的末端，长3-4cm，上端在盆膈处接续 直肠，下端终于肛门。
肛柱：肛管内面有6-10条纵行的黏膜皱襞 肛直肠线：各肛柱上端的连线，为直肠与肛管 的分界线。
1、紧张性收缩

2、分节运动

意义：

1）促进食糜与小肠内消化液混合，利于化学消 化。

2）使食糜与小肠壁接触机会增多，有利于吸收

3、蠕动
小肠
十二指肠
上部 降部 水平部 升部
空肠
回肠
十二指肠为小肠的起始段，介于胃 与空肠之间，全长约25cm，相当于12个 手指并列的距离，因而得名。上端起自 幽门，下端续于空肠，呈“C”形包绕胰头。
降结肠：长约20cm。降结肠无系膜，借 结缔组织贴附于腹后壁，因此活动性较 小
乙状结肠：长约45cm，全长呈“乙” 字形弯曲。由乙状结肠系膜连于腹、盆 腔左后壁，活动度较大
注释：系膜是将肠管连于腹后壁的双 层腹膜结构。凡有肠系膜的肠管，均 活动性大。在两层系膜间夹有血管、 神经、淋巴管、淋巴结和脂肪等。
治疗：早期诊治，患者多可短期内康复，如果延误诊断和治疗可引起 严重的并发症甚至死亡。可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，2030岁为发病高峰。
升结肠：长约15cm，转折处的弯曲称结肠右 曲。升结肠无系膜，借结缔组织贴附于腹后壁， 因此活动性很小。
结肠
横结肠：长约50cm，转折处的弯曲称结 肠左曲， 横结系膜连于腹后壁，活动性较 大，其中间部可下垂至脐或低于脐平面。
1、上部：长约5cm，在第1腰椎体右侧起 自胃的幽门。
十二指肠上曲：转折处形成的弯曲
十二指肠球：十二指肠上部近侧段的长臂 薄，管径大，黏膜光滑无环 状襞（十二指肠溃疡好发部 位）
2、降部：长7-8cm，起自十二指肠上曲，垂直 下行于第1-3腰椎体和胰头的右侧，至第3腰椎 体右侧。
十二指肠下曲：转折处形成的弯曲
目录
1、小肠的分部、位置 2、了解小肠的运动方式极其在物质消化和吸收中起的作用 3、掌握大肠分部极其主要形态特点和功能 4、了解大肠一些病例
小肠
小肠是消化管中最长的一段，也是食物消化和吸收的重要场所。上起自幽门，下接续盲肠， 全长5-7米，可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
小肠的运动形式

急性阑尾炎 （1）腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛 转移并固定于右下腹。阑尾炎。 （2）胃肠道症状在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。 （3）发热一般只有低热，无寒战，乏力 （4）压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点 通常位于麦氏点，在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但 有明显的反跳痛。 （5）血常规检查中性粒细胞增多
白线：肛梳下缘的一甚明显的环形线， 是肛门内、外括约肌的分界处。
肛门：白线以下不远处，肛管的下口， 为一前后纵行的裂孔，前后径2-3cm
肛门内括约肌为肠壁环形平滑增厚而 成，仅协助排便无括约肛门的功能。
肛门外括约肌为环绕于肛门内括约肌 外下方的骨骼肌，受意识支配，有较 强的控制排便意识，若损伤将大便失 禁。
十二指肠空肠曲：转折处形成的弯曲
十二指悬韧带：又称Treitz韧带，由平滑肌和 结缔组织构成，把十二指肠空 肠曲的上后壁固定于右膈脚上
空肠与回肠
位置：位于腹腔中的中部和下部，周围为大肠所环绕。上端位于第2腰椎体 左侧起自十二指肠空肠曲，下端续盲肠。
区别

部位 管径
空肠
回肠
近侧2/5，位于腹腔 的左上部
外。 外形：管壁较粗，肠壁较薄，具有结肠带、结肠袋和肠脂垂3种特征
性结构。
盲肠：大肠的起始部，长6-8cm位于 右骼窝。下端为盲端，上续升结肠， 左上部与回肠相接。
盲肠
回盲口：回肠末端向盲肠的开口
回盲瓣：肠壁内的环形肌增厚， 并覆以黏膜而形成上、下2片半 月形的皱襞 功能：阻止小肠内容物过快地流入 大肠，以便食物在小肠内充分消化 吸收，又可防止盲肠内容物逆流回 小肠
痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成 的静脉团。痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直 肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为 内痔。在齿状线以下为外痔，兼有内痔和外痔的为混合痔。
1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便 时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
较粗
远来自百度文库3/5，位于腹腔的右 下部
较细
管壁 血供
较厚 丰富
较薄 较差
颜色
较红润
较浅
黏膜环状 襞
黏膜内物 质
密而高 孤立淋巴滤泡
疏而低
孤立淋巴滤泡、 集合淋巴滤泡
大肠
大肠全长约1.5m。略呈方框形围绕于空、回肠的周围。起自右骼窝末 端，终于肛门。
组成：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门 功能：吸收水分、维生素、无机盐，并将食物残渣形成粪便，排出体
阑尾 形态：一条细长的盲管，形似蚯蚓，又称蚓突， 一般长6-8cm。 位置：阑尾根部连于盲肠后内侧壁，尖端为游离的 盲端。阑尾尖端游离，伸展的位置不恒定，以盆位 多见，其次为盲肠后位和盲肠下位。 寻找方法：由于3条结肠带均在阑尾根部集中，故沿 结肠带向下追踪是寻找阑尾可靠的方法。
麦克伯尼点：阑尾根部的体表投影点在右骼前上棘 与脐连线的中、外1/3交点处，急性阑尾炎时，此点 附近有压疼或反跳痛。
肛瓣：连接相邻肛柱下端之间的半月形黏膜皱 襞。
肛窦：相邻两个肛柱下端与肛瓣之间形成开口 向上的小隐窝。肛窦内容易积存粪屑，引起感 染而导致肛窦炎，甚至可发展为肛瘘。 齿状线（肛皮线）：各肛柱下端与各肛瓣边缘 共同连成一锯齿状环形线。
肛梳（痔环）：在齿状线下方有一约 1cm、表面光滑而略有光泽的环状区域
十二指肠纵襞：降部内面环状黏膜襞后内侧壁 上一纵行的皱襞
十二指肠大乳头：十二指肠纵襞下端有一乳头 状隆起
十二指肠小乳头：在大乳头上方1-2cm处
3、水平部（下部）：长约10cm，起自十二指肠 下曲，横过下腔静脉和第3腰椎体的前方。
4、升部：仅2-3cm，起自水平部末端，斜向左上 方，达第2腰椎体左侧转向前下，移行为空肠。