急救常规药品指南
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适应症: 用于各种内脏绞痛,缓慢型心律失常,抗休 克;有机磷农药中毒解毒。 用法用量: 皮下、肌注或静脉注射0.25-1mg,极量2mg/ 次。严重有机磷中毒时剂量可加大5-10倍, 每10-20min重复,直到青紫消失。
注意事项:阿托品禁止用于急性胰腺炎止痛,以防诱发或加重肠麻痹。
适应症: 用于抗惊厥、抗癫痫的治疗。 用法用量: 初始剂量为10mg,以后按需每隔3-4小时 加5-10mg肌注或静脉注射。
适应症: 过敏性疾病、镁中毒、抵消高钾血症对心肌 的损害。 用法用量: 1-2g加入等量葡萄糖溶液中缓慢静脉注射。
注意事项:注意本品与其他药物间的相互作用,如西地兰、头孢曲松等。
50%GS(高渗葡萄糖)
适应症:营养药、有解毒及利尿作用,用于血糖过低、心肌炎和补充体液等。 用法用量:缓慢静脉注射,5-50g/次。
ห้องสมุดไป่ตู้
0.9%NS注射液100ml中,滴注速度不超
过4mg/min。
适应症: 用于室性心律失常,是急性心肌梗死的室性早搏,室性心动过速及室性震颤 的首选药。 用法用量: 按1-1.5mg/kg作为首次负荷量静脉注射2-3min,必要时每5min重复1-2次; 用负荷量后,可以1-4mg/min或0.015-0.03mg/kg/min静脉滴注。
西地兰
适应症:用于充血性心力衰竭,用于控 制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动 及阵发性室上速。 用法用量:首剂0.4-0.6mg,此后每次 2-4小时0.2-0.4mg,总量1-1.6mg,以 5%GS稀释后缓慢静脉注射。
注意事项:心力衰竭伴有急性心肌梗死早期不宜使用,以防止心脏破裂; 避免与钙剂同时使用,以防发生心律失常。
初始剂量为5μg/kg/min滴注, 逐渐增至5-10μg/kg/min,最大 20μg/kg/min。
适应症: 用于外周循环衰竭时低血压的急救; 用于休克病人的抢救。
用法用量: 肌内或皮下注射,一次2-10mg; 重症休克时初始剂量为0.5-5mg静脉注射,
继而改为静脉滴注,极量为100mg/次。
临床上通常习惯直接肾上腺素1mg静脉注射,不予稀释。
适应症:急救时补充血容量的辅助治疗,以 保证重要脏器血流供应(即升压)。 用法用量:开始以8-12μg/min速度滴注, 根据血压调整滴速;维持量为2-4μg/min。 需注意保持或补足血容量。
tips:“抬腿试验”有助于判断容量是否补足,即抬起平卧患者的双腿,观察血压变化, 如果可以使血压明显升高,则需要继续补充容量。
抢救车药品配置指南
急救室临床医师必备的基本技能,而抢救车也是病区必备的“硬件设备”。 但国内尚未发布有关于抢救车内相关药品指南,目前大部分医院仍是根据医生的 用药习惯,挑选常用抢救药物放置其中。 然而,“巧妇难为无米之炊”,面对各种突发的紧急状况,抢救车里应该配备哪 些急救药品并定位摆放呢? 下面就为大家总结了一些常用的药物,关键时刻伸手可得!
适应症:各种原因引起的呼吸抑制,包括中枢性呼吸抑制,后 者也可用于新生儿窒息及CO中毒引起的呼吸衰竭。
tips:1.尼可刹米与洛贝林常同时使用,二者兴奋呼吸中枢有着协同作用。 2.对于ICU患者,由于有呼吸机辅助,已较少应用呼吸兴奋剂。 3.临床多用于COPD伴呼吸衰竭的患者,二者各5支稀释后维持静滴12h或10支
注意事项:低容量性休克,应在补充血容量后使用。
适应症: 用于左心衰竭减轻心脏后负荷。
用法用量: 0.17-0.4mg/min静脉滴注。
注意事项:忌与铁剂合用。
适应症: 用于急性心功能不全和心源性哮喘的患者。 用法用量: 注射给药,单次极量0.5g,一日1g。
注意事项:注射速度宜缓慢,以防发生心律失常等毒性反应,有条件的医院 可进行茶碱类血药浓度的监测。
稀释后维持静滴24h。
适应症:使心脏收缩力上升;心脏、肝、和 筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩。 用法用量:过敏性休克时将0.1-0.5mg本药以 生理盐水稀释至10ml缓慢静脉注射;心脏骤 停时将本药0.25-0.5mg以生理盐水10ml稀释 后静脉注射。
tips:1.剂量过大、静脉注射速度过快时,可引起血压骤升,甚至有诱发脑出血的危险。 2.在抢救过敏性休克和心脏骤停的患者时,考虑到时间的紧迫性和抢救的时效性,
适应症:用于水肿性疾病、高血压、急
性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症。
用法用量:
(1)水肿性疾病,20-40mg静脉注射;
(2)高血压危象,起始剂量为40-80mg
注意事项:本药注射液为碱性较高的钠盐注 射液,静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释, 而不宜用葡萄糖注射液稀释,以防产生呋喃
苯胺酸沉淀。
静脉注射; (3)高钙血症,20-80mg/次静脉注射; (4)急性肾衰竭,本药200-400mg加入
适应症及用法用量: 救治心跳骤停时可应用0.5-1mg心腔
内注射。 用于心源性休克和感染性休克的患
者可将0.5-1mg药物加入5% GS 200ml中 静滴。
注意事项:滴速一般控制在0.5-2ml/min,可根据心率调整滴速,使心率不超 过120次/min。
适应症: 用于失血性、心源性及感染性
休克时兴奋心脏、增加肾血流量。 用法用量:
5%碳酸氢钠
适应症:用于治疗代谢性酸中毒。 Tips:机体耐酸不耐碱,当PH降至7.15以下时考虑静滴碳酸氢钠,根据血气 分析结果调整用量。
谢
谢
注意事项:地西泮应以原药液注射或泵入,避免稀释作用,以防产生浑浊。
适应症: 用于感染性和过敏性休克。 用法用量: 皮下、肌注、静脉注射,一般 5-20mg/次。
注意事项:活动性消化性溃疡、心力衰竭、精神病、糖尿病、尿毒症、妊娠 初期、骨折及骨质疏松症、抗菌药物不能控制的细菌或真菌感染禁用。
适应症: 用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起的出 血。 用法用量: 一次100-300mg,用5%GS或0.9%NS10-20ml 稀释后缓慢注射。