生命体征监测ppt课件

四、血压
正常血压值 正常成人安静状态下： 收缩压 舒张压 90～140mmHg（12.0～18.6kPa） 60～90mmHg(8.0～12.0kPa)
（换算公式：1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa）
体位：所测部位的手臂位置(肱 动脉)与心脏在同一水平上
卧位：平腋中线
坐位：平第四肋
三、呼吸
正常成人在安静状态下呼吸为：16—20次/分 在测量脉搏后，仍保 持诊脉姿势，将手按 在诊脉部位似数脉搏 状，观察患者胸部或 腹部的起伏，以一起 一伏（即一呼一吸） 为一次。
危重患者或患者 呼吸微弱不宜观 察时，可用少许 棉花置于患者鼻 孔前，观察棉花 纤维被吹动的次 数。
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测量方法
将袖带平整缠于上臂，袖带下缘距肘窝 2—3cm，松紧以一指为宜，将听诊器置 于肱动脉搏动处，充气至肱 动脉搏动音消失，再升高 20—30mmHg,以每秒 4mmHg左右的速度放气， 同时双眼平视汞柱所指刻度， 在听到第一声搏动音时，汞 柱所指刻度为收缩压，当搏 动音突然变弱或消失时，汞 柱所指刻度为舒张压。
谢 谢！
口温： 3min
肛温： 3min
腋温：10min
发热的程度
以口腔温度为准，发热程度可分为
✪低热
✪中等热 ✪高热 ✪超高热
37.3℃～38,0℃
38.1℃～39.0℃ 39.1℃～41.0℃ 41.0℃以上
体温计的消毒
ღ 浸泡于75%酒精30分钟后取出冲洗 ღ 放入另一消毒液容器内30min取出， ღ 再浸泡于冷开水中，略等片刻，取出 ღ 消毒纱布擦干，存放在有盖清洁盒内备用
平均温度 口温 37℃ Baidu Nhomakorabea常范围 （36.3℃～37.2℃）
腋温
肛温
36.5℃
37.5℃
(36.0℃～37.0℃)
(36.5℃～37.7℃)
直肠温度最接近人体内部温度
测量时间及注意点
时间 注意点 不慎咬破体温计时，首先应立即清除玻璃 碎屑，以免损伤口腔及消化道黏膜，再口 服蛋清液或牛奶，保护消化道黏膜并延缓 汞的吸收，若病情允许，可食粗纤维食物， 加快汞的排出。 禁用于腹泻、直肠或肛门手术患者；心肌 梗死患者不宜测肛温。 腋下有汗液，有助于散热，影响测量体温 的准确性
生命体征监测
学习内容
目 的
体 温 脉 搏 呼 吸 血 压
目 的
• 1、判断体温、脉搏、呼吸、血压是否异常；
• 2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压变化， 分析热型，间接了解心脏、循环、呼吸功 能情况；
• 3、协助诊断，为治疗、预防、康复、护理 提供依据。
评估
1、 患者的年龄、病情、心理、合作程度、30分 钟内是否剧烈运动、是否进食冷、热饮。 2、环境：安静、安全、整洁、注意保暖。
影响读数的原因
•运动、抽烟等后立即测量 •袖带过窄 •袖带过宽 •被测肢体位置过高 •被测肢体位置过低 •袖带过紧 •袖带过松 偏高 偏高 偏低 偏低 偏高 偏低 偏高
注意事项
1. 血压计的准确性：定期检查及校对血压计。 2. 测量的准确性和可比性，做到四定：定时间、 定部位、定体位、定血压计 3. 正确选择测量肢体：偏瘫、一侧肢体外伤或手 术的病人测血压应选择健侧肢体。 4. 血压异常或听不清时，应重复测量，重测时， 先将袖带内气体驱尽，是汞柱降至“0”点，稍等 片刻再进行第二次测量，必要时，双侧对照。
准
备
1、护士准备：按要求着装，洗手、戴口罩 2、物品准备：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱 甩至35 ℃ 以下的体温计、纱布3块、75%酒精浸 润过的2块、干纱布1块）记录单，笔，秒针表， 血压计（检查完好），听诊器，手消毒液。
一、体 温
常以口腔、腋窝、直肠等处测量的体 温来代表温度。
成人体温平均值及正常范围
二、脉搏
脉 搏 的 测 量 部 位
是最常见 和最方便 的诊脉部 位
桡动脉测量方法
正常成人在安静状态下脉率为：60—100次/分
将示指、中指、无 名指的指端按压在桡动脉 表面，压力大小以能清楚 的触及脉搏搏动为宜。
脉搏短绌应如何测量？
脉搏短绌者应由2
名护士同时测量， 一人听心率，另一 人测脉率，由听心 率者发出“起”或 “停”口令，计时 １min。 脉搏短绌测一分钟