生命体征监测技术.ppt
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生命体征测量技术PPT课件
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呼吸
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呼吸
呼吸：机体与外界进行气体交换过程。 呼吸系统：呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、
支气管）和肺两部分组成。 正常呼吸：16-20次/分。 正常呼吸特点：
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异常呼吸及特点
呼吸过速：又叫气促：R>24次/分。T每升高1℃， R增加3-4次/分。见于高热、疼痛、甲亢等。
呼吸过缓：又叫呼吸减慢： R<10次/分。见于颅 内高压、巴比妥类药物中毒。
是指在吸气时脉搏明显减弱或消失的脉
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脉搏测量操作步骤
1、测量部位：最常用--桡动脉 2、评估：
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
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SUCCESS
THANK YOU
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2020/12/11
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脉搏测量操作步骤
3、一般患者：用中等压力， 测 30s×2 4、脉搏微弱触不清时，听心 率 1min 5、脉搏短绌 两人同时计数 心率和脉搏一分钟，由数心 率者发口令。
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呼吸生理变化
生理变化：
年龄、性别、活动、情绪、其他（环
境等）
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
用物准备： 秒表、记录本、笔、（听诊器）
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
1、核对床号、姓名 2、解释测量脉搏、呼吸的目的 3、患者有无影响测量的因素：如剧烈活动、
紧张、哭闹、恐惧等
5、检查体温表是否甩至35℃以下。
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口温：舌下 热窝
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口温：舌下热窝
1、口表的水银端放于热窝处 2、嘱患者闭口，勿用牙齿咬体温计 3、3分钟后取出
《生命体征监测》PPT课件
压降低，呼吸加深加快
Page 31
二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
Page 25
第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
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二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
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二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
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第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
生命体征的测量ppt课件
诊室血压 动态血压 家庭血压
Add Your Title
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• 虽然诊室血压常作为诊断高血压的标准，但
是有些人在测量时会出现紧张、焦虑等不良 情绪诱发血压升高，因此，常结合动态血压 和家庭血压来辅助评估。
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• (1)使用标准的汞柱式血压计或电子血压计。
• (2)注意使用正确的测压步骤和标准的体位、
水冲脉(water hammer p 重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse)
见于心包积液和缩窄性心包炎 31
脉搏的测量
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉 常用部位 ：最常选择桡动脉
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测腋温注意事 项
用纱布擦干一侧腋下的汗液 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 协助患者屈臂过胸夹紧体温计
腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者， 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
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测肛温注意事 项
润滑:大约在汞槽以上2.5cm
插入长度： 成人3～4cm 儿童2.5cm 婴幼儿1.25cm
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常见热型
•间歇热 (intermittent fever)
见于疟疾
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常见热型
• 不规则热(irregular fever)
见于流行性感冒、癌性发热
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体温评估
体温低于正常范围称为体温过低 (hypothermia)
体温低于35℃，称为体温不升
原因
散热过多
产热减少
体温调节中枢受损
心室收缩时， 动脉血压上 升达到的最 高值
心室舒张 末期，动 脉血压下 降达到的 最低值
生命体征的监测ppt课件
胸式呼吸增强： 道部分堵塞所致。
2.鼾声：呼气时 见于腹膜炎、大 3.混合性呼吸困
发出粗糙的鼾声，量腹水等。
难：见于广泛性
见于深昏迷等病
肺部病变
人
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呼吸测量 准备
病人取合适体位，情绪稳定，保持呼吸的自然状态。
时间
正常呼吸测30s，乘以2，异常呼吸或婴儿测1min
观察方法
部位：胸部或腹部一起一伏为一次呼吸 呼吸微弱：棉花放鼻孔前，1min
DIAGRAM
呼吸的调节
1
呼吸中枢：
分布于脊髓、延髓、 脑桥、大脑皮质等部 位。延髓和脑桥是产 生基本呼吸节律的部 位，大脑皮质可随意 控制呼吸运动。
2
3
反射调节： 肺牵张反射（肺扩张、 缩小反射）、呼吸肌 本体感受性反射（肌 梭）、防御性反射
化学调节： PaO2、 PaCO2和H+浓 度改变 对呼吸运动的影响
部位 时间 适应症
腋窝
8-10min
口鼻手术、呼吸困难 者
禁忌症 腋窝或肩关节有创伤 者、消瘦者
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体温的测量方法
方式 肛温 特点 准确，但不方便 部位 肛门内3~4cm 时间 3min 适应 婴幼儿、精神异常 症
禁忌 腹泻、直肠或肛门手术、
症
心肌梗死病人
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第二节
脉搏的评估与护理
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PROGRESS DIAGRAM
退热期
过程
表现
产热大于散热 产热和散热趋于平衡
散热大于产热
疲乏无力、皮肤苍白、干 燥无汗、畏寒，甚至寒战
面色潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加快， 头痛头晕、食欲减退、全 身不适、软弱无力
大量出汗、皮肤潮湿
最新常用监护仪生命体征监测及意义PPT课件
一、目 的
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用 、正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
结束语
谢谢大家聆听！！！
29
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
• 测量原理
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲 。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用 、正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
结束语
谢谢大家聆听！！！
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• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
• 测量原理
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲 。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
《生命体征监测》PPT课件 (2)
精选ppt
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E. 深吸气量（inspiratory capacity，IC）： 在平静呼气后，用力作最大呼气所能呼出的
气量。即VT+IRV。 正常：成年男性：2.6L，女性2L。 IC与呼吸肌的力量大小、肺弹性和气道通畅情
况有关，最大通气的主要来源。
F. 功能残气量（functional residual capacity，FRC）： 在平静呼气后肺内所残留的气量，即ERV+RV。 正常：成年男性2300ml，女性1600ml。 FRC在呼吸交换过程中，缓冲肺泡内气体分压的
正常值：FEV1.0 －2.83L，FEV2.0 －3.30L， FEV3.0－3.41L。
所占 FVC的百分比： FEV1.0%（FEV1%VC）为83%意义最大。 FEV2.0%为96%。 FEV3.0%为99%。
精选ppt
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D) 最大呼气中段流速 （maximal midexpiratory flow， MMEF或FEF25%-75%）。
气量。 正常值：1.5-2L。 RV起着缓冲肺泡内气体分压、防止呼吸过程 中小气道闭塞的作用。
精选ppt
8
RV/TLC可用来评价肺气肿的严重程度， RV/TLC:20%-35%为正常； RV/TLC:36%-45%为轻度肺气肿； RV/TLC:46%-55%为中度肺气肿； RV/TLC:≧56%为重度肺气肿。
生命体征的监测
（包括：血液气体、呼吸功能、 血流动力学等监测）
精选ppt
1
监测（mornitoring），是利用一定的仪
器设施，采集病人的生命信息或标本，将其转 换成数字和/或图形，直观地、动态地、连续或 相对连续地观察病人的生命体征，为医护人员 的治疗和护理提供依据或帮助。
生命体征监测技术 ppt课件
二、评估
1、病情评估：携用物至床旁，查对床号、 姓名，评估患者病情、意识及合作程度。 2、沟通解释：告知患者测量生命体征的目 的及注意事项，取得配合。 3、仪器性能：检查并擦干体温计，将体温 计甩至35℃以下；检查听诊器及血压计各 部件是否完好。
三、体温的测量
（一）操作 1、协助患者区舒适卧位，解开衣扣，擦干 腋下。 2、将体温表水银端置对侧腋窝深处，紧贴 皮肤，曲臂过胸，嘱患者夹紧体温表，防 止滑落。 3、测量5-10分钟，取出体温计，读数。
（三）、异常脉搏的护理 1.指导卧床休息，适当活动，必要时吸氧。 2.加强观察。 3.准备急救药品和物品。 4.稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪。 5.饮食清淡、戒烟戒酒、控制情绪、勿用 力排便，学会自我监测脉搏及观察药物的 不良反应。
五、呼吸的测量
一起一伏为一次呼吸， 测量30秒（误差小于2次/分）。呼吸不规 则者测量1分钟，并告知患者。 若患者紧张、剧烈运动、哭闹等稳定后再 测量。
（三）、体温计消毒及检查 浸泡于75%酒精或500mg/L的含氯消毒剂 内30分钟，取出后用清水冲洗，放入清洁 容器内备用。消毒液每日更换一次。 检查：将全部体温计水银柱甩至35 ℃以下， 于同一时间放入已测好的40 ℃以下水中3 分钟后取出，误差在0.2 ℃以上、玻璃管有 裂痕、水银柱自行下降则不能使用。
其他体温测量方法 1、口温：舌下热窝，测量3分钟。 2、肛温：插入肛门3-4cm，婴儿1.25cm， 幼儿2.5cm。
异常体温（口温） ℃ 低热 37.5-37.9 中等热 38-38.9 高热 39-40.9 超高热 41以上 体温低于35 ℃为体温不升。 体温骤升1.5 ℃、骤降2 ℃应在体温单上标示复测， 体温超过39 ℃，体温单上应有降温及复测符号， 降温后应复测体温并记录、
《生命体征监测技术》课件
通过实时监测运动员的生理参数，教练可以了解运动员的身体状况，制定更加科学的训练计划。同时，生命体征 监测技术还可以用于评估运动员疲劳程度、预防运动损伤等方面，有助于提高运动员的训练效果和竞技表现。
智能家居领域
总结词
智能家居领域应用生命体征监测技术，为家庭用户提供更加智能化和便捷的健康管理服务。
详细描述
生命体征监测的常用技术
01
接触式监测技术
接触式监测技术是指通过直接接触被监测者的方式进行生理参数测量。
例如，使用血压计测量血压，使用听诊器测量呼吸频率等。
02
非接触式监测技术
非接触式监测技术是指不直接接触被监测者身体的方式进行生理参数测
量。例如，红外线测温仪测量体温，遥感式心率监测等。
03
可穿戴设备与移动医疗技术
《生命体征监测技术 》ppt课件
目录
• 引言 • 生命体征监测技术概述 • 生命体征监测的应用场景 • 生命体征监测的挑战与未来发展 • 结论
介绍生命体征监测技术的定义、应用领域和发展历程。
生命体征监测技术的重要性
阐述生命体征监测技术在医疗、健康、安全等领域的重要性和作用。
智能化与远程化
普及度提高
未来生命体征监测将更加智能化和远程化 ，能够实现实时监测、远程预警和数据分 析等功能。
随着技术的进步和成本的降低，生命体征 监测技术将逐渐普及，为更多人提供及时 、准确的健康监测服务。
05
结论
总结
01
生命体征监测技术是医疗领域的重要应用，通过对生理 参数的监测，可以及时发现患者的异常情况，为疾病的 诊断和治疗提供依据。
02
生命体征监测技术的发展历程经历了从传统监测技术到 现代智能监测技术的转变，技术不断创新和进步，提高 了监测的准确性和实时性。
智能家居领域
总结词
智能家居领域应用生命体征监测技术，为家庭用户提供更加智能化和便捷的健康管理服务。
详细描述
生命体征监测的常用技术
01
接触式监测技术
接触式监测技术是指通过直接接触被监测者的方式进行生理参数测量。
例如，使用血压计测量血压，使用听诊器测量呼吸频率等。
02
非接触式监测技术
非接触式监测技术是指不直接接触被监测者身体的方式进行生理参数测
量。例如，红外线测温仪测量体温，遥感式心率监测等。
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可穿戴设备与移动医疗技术
《生命体征监测技术 》ppt课件
目录
• 引言 • 生命体征监测技术概述 • 生命体征监测的应用场景 • 生命体征监测的挑战与未来发展 • 结论
介绍生命体征监测技术的定义、应用领域和发展历程。
生命体征监测技术的重要性
阐述生命体征监测技术在医疗、健康、安全等领域的重要性和作用。
智能化与远程化
普及度提高
未来生命体征监测将更加智能化和远程化 ，能够实现实时监测、远程预警和数据分 析等功能。
随着技术的进步和成本的降低，生命体征 监测技术将逐渐普及，为更多人提供及时 、准确的健康监测服务。
05
结论
总结
01
生命体征监测技术是医疗领域的重要应用，通过对生理 参数的监测，可以及时发现患者的异常情况，为疾病的 诊断和治疗提供依据。
02
生命体征监测技术的发展历程经历了从传统监测技术到 现代智能监测技术的转变，技术不断创新和进步，提高 了监测的准确性和实时性。
生命体征测量ppt(共69张PPT)全
❖ 临床表现 ▪ 发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白 冰冷、躁 动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22～24℃
▪ 保暖措施 提高机体体温 ▪ 加强监测 生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表 腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温，测得的温度
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量－影响收缩压 ▪ 心率－影响舒张压 ▪ 外周阻力－影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连 续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】 向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法，以保证测量结果的准确性 介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知 教会对体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22～24℃
▪ 保暖措施 提高机体体温 ▪ 加强监测 生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表 腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温，测得的温度
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量－影响收缩压 ▪ 心率－影响舒张压 ▪ 外周阻力－影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连 续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】 向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法，以保证测量结果的准确性 介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知 教会对体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指
生命体征的监测课件【PPT课件】
什么是生命体征 ？
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症 状和体征来反映出来的，如感染→ 发热， 心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病 会引起R的变化，休克、高血压疾病会引 起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体 状况的标准，是机体内在活动的客观反 应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升 肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入 肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次， 哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患 者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管 收缩，减少 由辐射散热；
b 通过交感神 经直接抑制 汗腺活动， 减少排汗；
c 提高组织的代谢率， 通过甲状腺和肾上腺 髓质的激素分泌活动 的改变来调节机体的 代谢率；
d 发生寒战，通过机体 神经改变骨骼肌的活 动，寒战产热；
散热减少
产热增加 体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位 口腔 直肠 腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度 时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张， 血流量增加，通 过辐射散热；
b 增加出汗与加速 呼吸；
c 降低细胞代谢 作用；
d 减少肌肉活动。
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症 状和体征来反映出来的，如感染→ 发热， 心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病 会引起R的变化，休克、高血压疾病会引 起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体 状况的标准，是机体内在活动的客观反 应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升 肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入 肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次， 哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患 者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管 收缩，减少 由辐射散热；
b 通过交感神 经直接抑制 汗腺活动， 减少排汗；
c 提高组织的代谢率， 通过甲状腺和肾上腺 髓质的激素分泌活动 的改变来调节机体的 代谢率；
d 发生寒战，通过机体 神经改变骨骼肌的活 动，寒战产热；
散热减少
产热增加 体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位 口腔 直肠 腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度 时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张， 血流量增加，通 过辐射散热；
b 增加出汗与加速 呼吸；
c 降低细胞代谢 作用；
d 减少肌肉活动。
生命体征监测技术PPT精选课件
45
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（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下 降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声， 此时水银柱所指的刻度，即为收缩压； 当搏动声突然变弱或消失，此时水银 柱所指的刻度即为舒张压
46
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（6）测量结束， 排尽袖带内余气，整 理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°， 使水银全部流回槽内，关闭开关，盖上 盒盖，平稳放置
3.需密切观察血压者做到“四定”
定时间 定部位 定体位 定血压计
49
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注意事项
4、排除影响血压值的外界因素 袖带过宽、过紧→BP↓ 袖带过窄、过松→BP↑ 手臂低于心脏→BP↑ 手臂高于心脏→BP↓ 5、偏瘫病人应在健侧手臂上测量血压
50
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注意事项
6.血压计要定期检查保持准确性,防止水银 不足造成误差。用后要平放,不可倒置,关闭 水银槽开关时，将血压计盒盖向右倾斜45°， 使水银回流入水银槽内，袖带气放尽平卷放 入盒内,要轻关避免玻璃管压碎
31
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血压
一、概念 在血管中流动着的血液对血管 壁的侧压力
(一)正常： 90～139／ 60～89mmHg 收缩压 90～139mmHg 舒张压 60～89mmHg 脉压差为 30～40mmHg
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二、血压-生理性变化
1.性别与年龄 2.昼夜与睡眠 3.环境 4.体位部位 5.其它
气球橡胶管有无老化漏气听诊器是否完好42襄樊职业技术学院医学院2病人准备体位舒适手臂位置与心脏同一水平站立或坐位平第四肋相当于乳头水平卧位平腋中线卷袖露臂手掌向上肘部伸直体位舒适坐平情绪稳定吸烟运动情绪变化等应休息1530min后再测量43襄樊职业技术学院医学院3测量1打开血压计垂直放妥开启水银槽开关2驱尽袖带内空气平整地置于上臂中部袖带下缘距肘窝23cm松紧以能插入一指为宜44襄樊职业技术学院医学院3听诊器置肱动脉搏动最明显处一手固定另一手握加压气球关气门注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmhg45襄樊职业技术学院医学院缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmhg为宜5当听诊器中出现第一声搏动声此时水银柱所指的刻度即为收缩压
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生命体征监测技术
贺红英
生命体征监测技术
体温(T) 脉搏(P) 呼吸(R) 血压(BP)
体温
一、概念 是人体内部的温度，是人体 在新陈代谢和骨骼肌的运动过程中不断 产生热能的结果
体 温（2）
二、正常体温
部位
正常范围（℃）
腋窝 口腔
36.0～37.0 36.3～37.2
直肠
36.5～37.7
三、异常体温
用听诊器测心率1分钟 4、病人若有剧烈活动应该休息
20分钟后测量
呼吸
一、概念：机体与外界环境之间的气体交换
❖气体排出体外的过程称呼气，气体进入肺的 过程称吸气
❖正常成人呼吸为16～20次 ❖特点：节律规则 均匀无声 不费力 ❖女性： 胸式呼吸 ❖男性和儿童 ： 腹式呼吸
二、呼吸异常
（一）频率异常： ➢呼吸过快 频率快而有规律
四、血压异常的护理
1、发现异常，复测，分析可能的原因：测量方法， 病人的情绪，病人的基础血压 2、血压过高或过低时，嘱病人卧床休息观察血压， 立即报告医生给予处理以免意外
>24次／分，高热、疼痛、体力劳动、甲亢
➢呼吸过慢 频率缓慢有规律，
<10次／分 麻醉药或镇静剂过量、脑肿瘤
呼吸异常
（二）深度异常:
➢呼吸过度：又称库氏呼吸，呼吸深大而规则，
见于酸中毒、(尿毒症 糖尿病酮症)
➢呼吸浅快：呼吸浅表不规则, 呼吸时深时浅，
见于呼吸肌麻痹、胸肺有疾患、休克、呼吸中 枢衰竭
五、注意事项
1、婴幼儿、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、 呼吸困难者特殊患者不宜测口温，测体温 时应当守侯身旁
2、有影响因素时，推迟30分钟测量 3、体温和病情不符，复测体温 4、极度消瘦的患者不宜测腋温 5、如不慎咬破汞温度计，应及时处理
脉搏
一、概念：随着心脏节律性的收缩和舒张， 动脉血管壁相应的出现扩张和回缩的搏动， 在表浅动脉上可摸到动脉搏动
➢ 混合性呼吸困难：吸气与呼气均费力，呼吸频率增加 ，
见于重症肺炎、肺不张、大量胸腔积液、自发性气胸
呼吸困难的护理
1.心理护理 2.适宜的体位、保持呼吸道通畅 3.吸氧 改善呼吸困难
注意事项
（1）呼吸的速率会受到意识的影响，测量 时不必告诉患者
（2）在患者安静时测量呼吸 （3）呼吸不规律的患者及婴儿应测量一分 钟，病人呼吸微弱或者不易观察时，可用少许 棉丝置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数、 计数一分钟
（3—4cm）→3分钟取出→擦拭肛门
→ 读数
擦净体温表→读数→记录→甩水银→恢复体位
→ 处置
清点数目→清洁、消毒
测量口温法
时间：3-5分钟
舌下 热窝
闭口， 勿咬
测量腋温的方法
时间：5-10分
先擦干腋窝，再放体 温计水银端置腋窝
屈臂过胸 夹紧
测量肛温方法
时间：3分钟 适用：婴幼儿、昏迷
润滑，将肛 表水银端插入 3~4cm，手扶
三、异常脉搏的护理
1.休息 2.准备好急救物品和急救仪器 3.指导患者按医嘱服药 4.协助患者做好各项检查 5.心理护理
四、测量脉搏的方法
1、目的： （1）判断有无异常情况 （2）间接了解心脏的情况
2、部位 3、操作步骤 4、注意事项
测 量 部 位
操作步骤
准
护士：衣帽整齐
备
用物：笔、记录本 、时钟
病人：安静休息
手指按压动脉搏动处
测
*→记数30秒→观察
量
胸、腹部起伏→记数
30秒→记录
操作步骤
护士的示指、中指、无名指放 于测量脉搏的部位上
正常脉搏测30秒
脉搏短绌 两名护士同时测量：一人 听心率，一人测脉率 测1 分钟
注意事项
1、不可用拇指诊脉 2、为偏瘫病人诊脉，应选择健
侧肢体 3、如脉搏细弱而触摸不清，可
（1）病情观察 （2）降温与保暖 （3）补充营养和水分
(4）口腔护理 （5）皮肤护理
高热病人病情观察
➢四小时测量一次体温，观察病人面色，脉搏 血压、呼吸 ➢ 药物或者物理降温后30分钟观察体温的变化， 做好记录 ➢ 做好心理护理 缓解紧张和焦虑情绪
(二)体温过低的护理
1.保暖 升高环境温度 2.生命体征的监测 3.随时做好抢救准备
（一）高血压
指未服抗高血压药的情况下， 成人 ≥140mmHg／≥90mmHg
（二）低血压
指血压低于正常范围且有明显的血 容量不足的表现 ≤90／ ≤ 60mmHg
血压异常
（三）脉压增大： >40mmHg 主动脉瓣关闭不
全、主动脉硬化、甲亢
（四）脉压减小： <30mmHg 心包积液、缩窄性
心包炎、末梢循环衰竭
（一）发热 低热：37.5～37.9℃ 中等度热：38.0～38.9℃ 高热：39.0～40.9℃ 超高热：41℃以上
（二）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ温过低 当体温低于35℃时称为体温不升
1.发热过程
❖ 体温上升期 产热＞散热 畏寒 高热 ❖ 高热持续期 产热＝散热 皮肤灼热 ❖ 体温下降期 产热＜散热 大量出汗
2.高热病人的护理
血压
一、概念 在血管中流动着的血液对血管 壁的侧压力
(一)正常： 90～139／ 60～89mmHg ➢ 收缩压 90～139mmHg ➢ 舒张压 60～89mmHg ➢ 脉压差为 30～40mmHg
二、血压-生理性变化
1.性别与年龄 2.昼夜与睡眠 3.环境 4.体位部位 5.其它
三、血压异常
呼吸异常
（三）音响异常：
➢蝉鸣样呼吸：吸气时伴高调的哮鸣音，见于喉
头水肿、喉头有异物
➢鼾声呼吸：呼吸过程中伴有粗大的鼾声，见于
气管或大支气管有分泌物、昏迷
呼吸异常
（四）呼吸困难：
➢ 吸气性呼吸困难：吸气费力喉、气管、异物或肿瘤 ➢ 呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长而缓慢，
常伴有哮鸣音，见于肺气肿、支气管哮喘
三、体温计的种类
电子体温计
鼓膜体温计
四、测量体温的操作流程
准备 →
护士：核对，选择部位
用物：检查体温计，擦干，至35℃以下 向病人解释：目的和方法
A、口温：口表水银端放热窝→闭口→3分钟取出
测
B、腋温：擦干→腋下→水银端置腋深处→夹紧5—
→ 10分钟取出
试
C、肛温：露出臀部→润肛表→水银端插入直肠
正常脉搏 成人：60～100次/分, 儿童比成人快与呼
吸的比例约为4:1～5:1。脉律规则，每搏 强弱相等，柔软、有弹性
二、异常脉搏
（一）频率异常
• 速脉：成人脉率每分钟超过 100次/分 • 缓脉：成人脉率每分钟少于 60次/分
（二）节律异常 早搏 间歇脉
（三）绌脉：心房纤颤 在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细数，强弱 不等，快慢不一，听诊心率完全不规则，
贺红英
生命体征监测技术
体温(T) 脉搏(P) 呼吸(R) 血压(BP)
体温
一、概念 是人体内部的温度，是人体 在新陈代谢和骨骼肌的运动过程中不断 产生热能的结果
体 温（2）
二、正常体温
部位
正常范围（℃）
腋窝 口腔
36.0～37.0 36.3～37.2
直肠
36.5～37.7
三、异常体温
用听诊器测心率1分钟 4、病人若有剧烈活动应该休息
20分钟后测量
呼吸
一、概念：机体与外界环境之间的气体交换
❖气体排出体外的过程称呼气，气体进入肺的 过程称吸气
❖正常成人呼吸为16～20次 ❖特点：节律规则 均匀无声 不费力 ❖女性： 胸式呼吸 ❖男性和儿童 ： 腹式呼吸
二、呼吸异常
（一）频率异常： ➢呼吸过快 频率快而有规律
四、血压异常的护理
1、发现异常，复测，分析可能的原因：测量方法， 病人的情绪，病人的基础血压 2、血压过高或过低时，嘱病人卧床休息观察血压， 立即报告医生给予处理以免意外
>24次／分，高热、疼痛、体力劳动、甲亢
➢呼吸过慢 频率缓慢有规律，
<10次／分 麻醉药或镇静剂过量、脑肿瘤
呼吸异常
（二）深度异常:
➢呼吸过度：又称库氏呼吸，呼吸深大而规则，
见于酸中毒、(尿毒症 糖尿病酮症)
➢呼吸浅快：呼吸浅表不规则, 呼吸时深时浅，
见于呼吸肌麻痹、胸肺有疾患、休克、呼吸中 枢衰竭
五、注意事项
1、婴幼儿、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、 呼吸困难者特殊患者不宜测口温，测体温 时应当守侯身旁
2、有影响因素时，推迟30分钟测量 3、体温和病情不符，复测体温 4、极度消瘦的患者不宜测腋温 5、如不慎咬破汞温度计，应及时处理
脉搏
一、概念：随着心脏节律性的收缩和舒张， 动脉血管壁相应的出现扩张和回缩的搏动， 在表浅动脉上可摸到动脉搏动
➢ 混合性呼吸困难：吸气与呼气均费力，呼吸频率增加 ，
见于重症肺炎、肺不张、大量胸腔积液、自发性气胸
呼吸困难的护理
1.心理护理 2.适宜的体位、保持呼吸道通畅 3.吸氧 改善呼吸困难
注意事项
（1）呼吸的速率会受到意识的影响，测量 时不必告诉患者
（2）在患者安静时测量呼吸 （3）呼吸不规律的患者及婴儿应测量一分 钟，病人呼吸微弱或者不易观察时，可用少许 棉丝置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数、 计数一分钟
（3—4cm）→3分钟取出→擦拭肛门
→ 读数
擦净体温表→读数→记录→甩水银→恢复体位
→ 处置
清点数目→清洁、消毒
测量口温法
时间：3-5分钟
舌下 热窝
闭口， 勿咬
测量腋温的方法
时间：5-10分
先擦干腋窝，再放体 温计水银端置腋窝
屈臂过胸 夹紧
测量肛温方法
时间：3分钟 适用：婴幼儿、昏迷
润滑，将肛 表水银端插入 3~4cm，手扶
三、异常脉搏的护理
1.休息 2.准备好急救物品和急救仪器 3.指导患者按医嘱服药 4.协助患者做好各项检查 5.心理护理
四、测量脉搏的方法
1、目的： （1）判断有无异常情况 （2）间接了解心脏的情况
2、部位 3、操作步骤 4、注意事项
测 量 部 位
操作步骤
准
护士：衣帽整齐
备
用物：笔、记录本 、时钟
病人：安静休息
手指按压动脉搏动处
测
*→记数30秒→观察
量
胸、腹部起伏→记数
30秒→记录
操作步骤
护士的示指、中指、无名指放 于测量脉搏的部位上
正常脉搏测30秒
脉搏短绌 两名护士同时测量：一人 听心率，一人测脉率 测1 分钟
注意事项
1、不可用拇指诊脉 2、为偏瘫病人诊脉，应选择健
侧肢体 3、如脉搏细弱而触摸不清，可
（1）病情观察 （2）降温与保暖 （3）补充营养和水分
(4）口腔护理 （5）皮肤护理
高热病人病情观察
➢四小时测量一次体温，观察病人面色，脉搏 血压、呼吸 ➢ 药物或者物理降温后30分钟观察体温的变化， 做好记录 ➢ 做好心理护理 缓解紧张和焦虑情绪
(二)体温过低的护理
1.保暖 升高环境温度 2.生命体征的监测 3.随时做好抢救准备
（一）高血压
指未服抗高血压药的情况下， 成人 ≥140mmHg／≥90mmHg
（二）低血压
指血压低于正常范围且有明显的血 容量不足的表现 ≤90／ ≤ 60mmHg
血压异常
（三）脉压增大： >40mmHg 主动脉瓣关闭不
全、主动脉硬化、甲亢
（四）脉压减小： <30mmHg 心包积液、缩窄性
心包炎、末梢循环衰竭
（一）发热 低热：37.5～37.9℃ 中等度热：38.0～38.9℃ 高热：39.0～40.9℃ 超高热：41℃以上
（二）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ温过低 当体温低于35℃时称为体温不升
1.发热过程
❖ 体温上升期 产热＞散热 畏寒 高热 ❖ 高热持续期 产热＝散热 皮肤灼热 ❖ 体温下降期 产热＜散热 大量出汗
2.高热病人的护理
血压
一、概念 在血管中流动着的血液对血管 壁的侧压力
(一)正常： 90～139／ 60～89mmHg ➢ 收缩压 90～139mmHg ➢ 舒张压 60～89mmHg ➢ 脉压差为 30～40mmHg
二、血压-生理性变化
1.性别与年龄 2.昼夜与睡眠 3.环境 4.体位部位 5.其它
三、血压异常
呼吸异常
（三）音响异常：
➢蝉鸣样呼吸：吸气时伴高调的哮鸣音，见于喉
头水肿、喉头有异物
➢鼾声呼吸：呼吸过程中伴有粗大的鼾声，见于
气管或大支气管有分泌物、昏迷
呼吸异常
（四）呼吸困难：
➢ 吸气性呼吸困难：吸气费力喉、气管、异物或肿瘤 ➢ 呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长而缓慢，
常伴有哮鸣音，见于肺气肿、支气管哮喘
三、体温计的种类
电子体温计
鼓膜体温计
四、测量体温的操作流程
准备 →
护士：核对，选择部位
用物：检查体温计，擦干，至35℃以下 向病人解释：目的和方法
A、口温：口表水银端放热窝→闭口→3分钟取出
测
B、腋温：擦干→腋下→水银端置腋深处→夹紧5—
→ 10分钟取出
试
C、肛温：露出臀部→润肛表→水银端插入直肠
正常脉搏 成人：60～100次/分, 儿童比成人快与呼
吸的比例约为4:1～5:1。脉律规则，每搏 强弱相等，柔软、有弹性
二、异常脉搏
（一）频率异常
• 速脉：成人脉率每分钟超过 100次/分 • 缓脉：成人脉率每分钟少于 60次/分
（二）节律异常 早搏 间歇脉
（三）绌脉：心房纤颤 在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细数，强弱 不等，快慢不一，听诊心率完全不规则，